安徽中医药大学基金项目

2009－2018年国家自然科学基金灸法类面上项目和青年科学基金项目分析徐伟男1，李悦1，辛庆龄1，刘聪颖1，李庆羚1，马强1，王茎21.安徽中医药大学研究生院，安徽合肥 230038；2.安徽中医药大学中医学院，安徽合肥 230038摘要：目的 了解国家自然科学基金面上项目和青年科学基金项目灸法类的研究项目现状及趋势。

方法 通过科学基金网络信息系统（ISIS）检索2009－2018年申请代码为H2707（经络与腧穴）和H2718（中医针灸）中关于灸法的面上项目和青年科学基金项目，分析资助数目、金额、依托单位、项目负责人、主要研究方向、灸法类型、研究疾病和相关信号通路的情况。

结果 2009－2018年灸法面上项目和青年科学基金项目资助金额4466万元，立项112个。

10年间，灸法面上项目和青年科学基金项目资助金额和数目总体呈增长趋势。

在2013年资助金额和数目上出现高峰，之后略有下降并保持稳定。

依托单位主要为中医药高校，立项≥2次的负责人主要集中在面上项目。

灸法的研究方向连续性强，研究方法以艾灸为主。

研究疾病相对集中，主要以消化系统、心脑血管系统及运动系统为主，且多与炎性因素有关。

重点研究相关信号通路，有关基因调控、机制研究、数据挖掘等研究相对较少。

结论 目前在灸法的相关课题中，国家自然科学基金面上项目的资助力度高于青年科学基金项目，在资助数目上差距较小，单个项目资助金额比例呈增长趋势，资助金额和数目均呈增长趋势。

关键词：国家自然科学基金；灸法；统计分析中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2021)01-0038-06DOI：10.19879/ki.1005-5304.201911062 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Analysis of Moxibustion Research Subsidized by General Projects and Youth Science Foundation Projects of National Natural Science Foundation of China from 2009 to 2018 XU Weinan1, LI Yue1, XIN Qingling1, LIU Congying1, LI Qingling1, MA Qiang1, WANG Jing21. Graduate School, Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230038, China;2. College of Chinese Medicine,Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230038, ChinaAbstract: Objective To understand the current situation and trend of research projects of moxibustion by the General Projects and Youth Science Foundation Projects of National Nature Science Foundation of China (NSFC). Methods The application codes of H2707 (meridians and acupoints) and H2718 (acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine) about moxibustion from 2009 to 2018 in General Projects and Youth Science Foundation Projects of NSFC were retrieved through Internet-based Science Information System (ISIS). The number and amount of project funding, responsible units, project leaders, main research directions, types of moxibustion, research symptoms and related signal pathways were analyzed. Results From 2009 to 2018, the total amount of moxibustion research supported by General Projects and Youth Science Foundation Projects was 44.66 million yuan, and the total number of projects was 112. In the ten years, the amount and number of moxibustion Projects in General Projects and Youth Science Foundation Projects have shown an overall trend of growth. The amount and number of funding peaked at the same time in 2013, then declined slightly and remained stable. Responsible units were mainly TCM colleges and universities; the persons in charge of two or more projects were mainly concentrated in the General Projects. The research direction of moxibustion was continuous, and the main research method was moxa moxibustion. The diseases studied were relatively concentrated, mainly in digestive system, cardio-cerebrovascular system and motor system, was mostly related to inflammatory factors. Focusing on the related signal pathways, there基金项目：国家自然科学基金（81574084）；安徽省高校科研创新平台建设项目（2015TD033）通讯作者：王茎，E-mail：********************were relatively few studies on gene regulation, mechanism research, data mining and so on. Conclusion At present, among the related projects of moxibustion, the amount of funding supported by General Projects is higher than that of Youth Science Foundation Projects of NSFC, and there is a small gap in number between the two types of projects. The proportion of individual funding shows a growing trend, and there is an increasing trend in the amount and number of subsidies.Keywords: National Natural Science Foundation of China; moxibustion; statistical analysis国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China，NSFC）项目在一定程度上代表我国科技创新能力。

收稿日期：2018-03-03基金项目：国家自然科学基金项目（61701005）；安徽省高校省级优秀青年人才支持计划重点项目（gxyqZD2016128）；安徽省高校省级自然科学研究重点项目（KJ2015A054）；安徽省高校省级质量工程项目（2017mooc220，2015sxzx011，2012sjjd025）；安徽中医药大学教学研究重点项目（2017xjjy_zdon ）；安徽中医药大学校本网络课程建设项目（2017XBWL06）；国家大学生创新创业训练计划项目（201610369044，201710369052）.作者简介：俞磊，女，安徽合肥人，博士，安徽中医药大学医药信息工程学院副教授，硕士生导师；孟庆全，阚红星，孙大勇，王世好，安徽中医药大学（安徽合肥230012）.2018年第5期第39卷总第283期（自然科学）学报高等医学院校信息类专业创新创业教育体系构建与实践——以安徽中医药大学为例俞磊，孟庆全，阚红星，孙大勇，王世好摘要：作为以培养医药信息复合型应用人才为定位的医学院校信息类相关专业，学生创新创业能力的培养至关重要.以安徽中医药大学为例，从创新创业课程体系构建、实践教学改革、大学生专业竞赛和科研训练计划等方面详细探讨了医学院校信息类专业创新创业教育体系构建的指导思想，并详细分析了该体系具体实施中所具有的全程式、多元性、全覆盖的特点，最后针对开展创新创业教育体系实践过程中的困惑提出了一些建议和思考.实践表明，该体系能有效引导和激励医学信息类专业学生重视创新创业教育，切实促进了其创新创业能力的提高，增强了其就业竞争力.关键词：高等医学院校；医学信息类专业；创新创业；实践教学体系中图分类号：G647文献标识码：A文章编号：1008-7974（2018）05-0069-06DOI ：10.13877/22-1284.2018.10.017《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》明确指出，高校学生适应社会和就业创业能力不强，创新型、实用型和复合型人才紧缺［1］.因此，2015年教育部专门颁发了《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》，其中明确提出，深化高等学校创新创业教育改革是推进高等教育综合改革、促进高校毕业生更高质量创业就业的重要举措［2］.由此可见，创新创业教育改革已成为破解高等教育发展难题和引导高等教育又好又快发展的重要途径和举措.随着我国高等教育的蓬勃发展以及现代社会对复合型人才的需求增多，目前很多医学院校相继开设了信息类相关专业.以安徽中医药大学为例，从2002年单独组建医药信息工程学院以来，经过14年的发展，学校目前拥有计算机科学与技术、医学信息工程、生物医学工程、信息管理与信息系统四个本科专业，以及中医药信息学（二级学科）硕士学位授予点.作为医学院校，与教学改革2018年第5期（自然科学）学报重点工科院校相比，在师资力量、生源素质、学科建设等诸多方面存在显著差异，这就决定了在人才培养方面要因地制宜，找准目标，合理定位.因此，培养医药信息复合的应用型人才，切实提高学生的创新创业能力，使其在激烈的就业竞争中保持不败之地，一直是医学院校开设信息类相关专业的出发点和定位.作为培养医药信息复合的应用型人才专业，创新创业教育改革的根本落脚点在于培养“具有创新精神、勇于投身实践”的高质量应用型人才；其最根本的解决途径在于推动学校办学与科技、经济和社会发展相结合，特别是与医药企业的紧密结合.安徽中医药大学作为一所省属重点建设高校，在发挥中医药院校自身专业优势的同时，一直在努力提高医学信息类相关专业人才培养质量，在此方面做了许多有益的尝试与探索.本文以安徽中医药大学为例，从创新创业课程体系构建、实践教学改革、大学生专业竞赛和科研训练计划等方面详细探讨了医学院校信息类专业创新创业教育体系构建的指导思想，并详细分析了该体系具体实施中所具有的全程式、多元性、全覆盖的特点，最后针对开展创新创业教育体系实践过程中的困惑提出了一些建议和思考.1医学信息类专业创新创业教育体系的构建高校创新创业教育体系构建的总体指导思想，用一句话概括，就是“以创新创业培训课程为基础、以创新创业具体实践为提升、以创新创业所获成果为标志”.下面，以安徽中医药大学医学信息类专业为例，具体阐述如下：1.1以创新创业培训课程为基础，构建立体化的创新创业课程体系将创新创业教育类课程与专业本身开设的专业类课程有机结合，并将第一课堂开设课程、第二课堂开展活动和开办创新创业类讲座等结合起来，以形成立体化的课程体系，如图1所示.目前，我院的创新创业教育课程体系由以下三个层次构成：第一层次，面向全体学生的普及课程，旨在培养学生创新创业意识、激发学生创新创业动力；第二层次，面向有较强创新创业意愿学生的系列专业课程，旨在提高其基本知识、技巧和技能；第三层次，各类实践活动课程，如以项目、活动为引导，有针对性地加强对学生创业过程的指导，旨在培养学生创新创业的实际运用能力.图1信息类专业创新创业教育课程体系1.2以创新创业具体实践为依托增设综合设计性实验，改革实践教学考核方式，积极探索实践教学改革，构建第一、第二、第三、第四课堂的协同培养体系平台目前，高校专业课程所开设的实验主要有验证性实验和综合设计性实验两个层次.鉴于实验教学课时的限制以及学生的基础状况，我院开设的实验多以验证性实验为主.随着国家倡导培养“新工科”人才指导思想政策的出台，以及省校两级对大学生创新创业能力培养的日益重视，我院启动了新一轮的本科人才培养方案的修订.在新的人才培养方案修订中，适度加大了实验教学的课时比重，在许多专业课程中都增设了综合设计性实验.综合设计性实验属于课堂实验教学的提高层次，本身也是为相关技能大赛选拔优秀学生，推动学生从“被动学习”向“主动学习”转变.在内容设计上，要注重与技能竞赛的衔接，如“C 语言程序设计”和“VC++程序设计”课程是对应“大学生程序设计竞赛”，“汇编语言程序设计”、“单片机”、“微机原理”课程对应“大学生单片机应用技能大赛”和“大学生智能车大赛”，“管理信息系统”、“信息管理学”、“信息系统分析与设计”课程对应“大学生电子商务‘创新、创意、创业’挑战赛”和“‘互联网+’大学生创新创业大赛”.考核方式上，在保留实验报告、上机操作等传统考核俞磊，等高等医学院校信息类专业创新创业教育体系构建与实践方式基础上，把课程设计、小学期实训以及相关学科竞赛融合衔接，冲抵学分，形成激励政策，充分调动学生积极性.在教学方法上，注重学生个性化发展和创新创业精神的培养.培养采取多种形式，不仅仅是单纯的课堂教学，还需要给学生提供更多的实践机会、开展更多的实践活动.引导学生主动学习、快乐学习，在学习和实践中构建合理的知识结构，培养创新创业能力.按照现在教育界的界定，将目前大学生教学课堂划分为四个课堂.第一课堂是指传统上的在教室由教师授课的教学课堂，第二课堂是指学科竞赛、专题讲座、虚拟实践平台、学生科研项目等，第三课堂是指校企合作，第四课堂是指国际合作.其中第一课堂和第二课堂是校内平台，组织并指导学生参加相关科研项目和专业竞赛，同时扶植和培育一批学生自发的创新创业类的社团组织，通过这些社团组织的号召来吸引和带动大学生积极参与创新创业实践活动.第三课堂和第四课堂是校外平台，主要形式有实习实训基地、创业基地等，以此为载体组织学生参加创新创业实践.在我院探索的多种校企合作中，与无锡IBM 软件及服务外包人才实训基地采用的“3+1”校企合作模式最具有代表性.在该模式下，学生前三年在学校完成专业基础课程和部分专业课程的学习，第四年在实习实训基地完成相关企业和技术培训机构开设的与社会需求联系紧密的专业培训课程（该课程及考核成绩我校认可，并计学分），并安排进入专业对口单位实习和就业［3］.通过这些基地，学校可以与企业及社会相关机构建立起密切联系，同时也有助于学生尽早了解和掌握未来职业岗位所需的实践技能，确保参与校外实践活动的针对性和实效性.与此同时，我院也积极寻求国际交流与合作.自2009年起，我院以计算机科学与技术专业为试点，在全校率先与韩国顺天乡大学开办了“2+2”联合培养模式.学生先是前两年在我校完成韩语以及专业基础阶段的学习，通过韩语水平考试且专业课经韩方测试达到要求者，再到韩国完成后两年的学业［4］.双方学分互认，按规定修满学分，由双方院校分别颁发毕业证书，达到学位授予条件者授予学士学位.除此之外，我院还选派学生赴韩国韩瑞大学、瑞典林奈大学等国外高校进行为期一年的交流学习.与国外高校合作交流的深化发展，既可充分利用国外的优质教学资源拓宽学生视野，也能进一步扩大学校影响力，为学校创新创业人才培养提供重要支撑.1.3以创新创业所获成果为标志，广泛参与专业竞赛和大学生科研训练计划项目，促进学生创新创业能力提高学院以科技创新竞赛活动为抓手，促使学生表1近年来学院技能大赛所获奖项安徽省“炜煌杯”大学生单片机应用技能竞赛安徽省“凌翔杯”大学生机器竞赛暨ROBOCUP公开赛“飞思卡尔”杯全国大学生智能汽车竞赛安徽赛区选拔赛“恩智浦”杯全国大学生智能汽车竞赛安徽赛区选拔赛安徽省“炜煌杯”大学生单片机应用技能竞赛中国机器人大赛暨ROBOCUP公开赛安徽省单片机与嵌入式系统应用技能竞赛安徽省大学生程序设计大赛安徽省大学生计算机设计大赛安徽省大学生物联网应用创新大赛2010年一等奖1项，二等奖2项2010年机器人舞蹈组二等奖1项，三等奖1项2011年电磁组二等奖1项、2013年电磁组二等奖1项，2014年电磁组三等奖1项，2012年摄像头组二等奖1项、2015年摄像头三等奖1项2016年电磁组一等奖，光电组二等奖1项，电轨组二等奖1项，双车组三等奖1项2015年一等奖1项，二等奖1项，三等奖2项2016年三等奖2项2015三等奖2项、2016年三等奖2项、2017年三等奖2项2015年二等奖1项，2016年二等奖1项，三等奖1项，2017年二等奖2项，三等奖1项2017年三等奖3项2018年第5期（自然科学）学报改变学习观念、拓宽专业视野、增强创新意识和激励创新思维.在硬件上建立健全各创新实验室建设为前提，每年招收大量学生，成立相关方面的兴趣小组或者社团组织，并从中遴选出优秀学生组队参加安徽省和全国的大学生程序设计大赛、大学生单片机应用技能大赛、大学生智能汽车大赛、大学生电子商务“创新、创意、创业”挑战赛和“互联网+”大学生创新创业大赛等各类大学生竞赛活动.近几年来，取得成绩具体如表1所示.与此同时，学院积极引导学生申报各级各类大学生创新创业训练项目，以争取相关经费支持，充分调动学生积极性.截至目前，主持省级大学生创新创业训练计划项目有150余项，国家级大学生创新创业训练计划项目有30余项.通过上述大赛和项目的参与，在促进学生专业技能提高的同时还充分锻炼了其文献检索能力、团队协作能力、分析能力、语言表达能力、英文阅读能力以及文档撰写能力，这些都是创新创业能力的具体体现.2医学信息类专业创新创业教育体系的实施在具体实施过程中，具有以下三个特点：全程式、多元性和全覆盖.下面就此分别阐述.2.1全程式（1）将创新创业教育贯穿人才培养全过程.全面修订人才培养方案（2015级），将创新精神、创业意识和创新创业能力作为评价人才培养质量的重要指标，设置6个创新创业教育学分，创新创业培养体系如图2所示.图2信息类专业创新创业培养体系（2）专业教育中融入创新创业教育.在专业教育中融入创新创业教育，实施的难度较大，实施情况难以掌握.为此，拟采取以下解决方案：①根据专业课程性质，注重创新精神的培养.以培养大学生创新创业能力为核心的课程体系应是立体化的，除了原有专业课程，还需开设创新指导、创业指导等有关创新创业教育类课程，最好设为必修课的形式［3］.因此，学院将原本针对各科技创新项目的独立培训计划和培训内容进行收集和重构，以开设专业课程的标准建设一门具有信息类专业特色的应用型创新教育课程，并将该课程纳入学院各专业的人才培养方案和开课计划.通过该课程的开设，将创新理念融入到应用型本科教学的日常活动中.②在专业课程建设中，加强创新创业教育内容.我院现有“C 语言程序设计”、“Visual Basic 程序设计”两门精品课程，在为期三年的建设中，相比传统精品课程，增加了创新创业教育内容，增加了课程案例设计，并按必修课性质要求需完成一定学分，收到了较好的效果，并以此为参考标准选拔优秀学生参加“大学生程序设计大赛”和“大学生计算机设计大赛”.③开展专业教育中融入创新创业教育的专项建设.信息学科是一门以实践为主的学科，在专业教育中融入创新创业教育的专项建设十分必要.在我院探索的多种校企合作建设中，尤为关注的是与无锡—IBM 软件及服务外包人才实训基地采用的“3+1”校企合作模式.在该模式下，学生前三年在学校完成专业基础课程和部分专业课程的学习，第四年在实习实训基地完成相关企业和技术培训机构开设的与社会需求联系紧密的专业培训课程（该课程及考核成绩我校认可，并计学分），并安排进入专业对口单位实习和就业［4］.通过该基地建设，学校可以与企业及社会相关机构建立起密切联系，同时也有助于学生尽早了解和掌握未来职业岗位的所需的实践技能，确保了参与校外实践活动的针对性和实效性.俞磊，等高等医学院校信息类专业创新创业教育体系构建与实践2.2多元性多元性具体表现在从理论与实践、课内与课外两方面共同提高学生的创新创业能力.开展创新创业教育最主要的两种形式便是开展技能竞赛活动和科研训练计划，培养学生的实践能力和创新精神，提升学生的综合素质.采取以下具体措施：（1）积极开展大学生创新创业训练计划，设立院级创新创业计划项目，给予一定经费支持，作为省级及以上创新创业训练计划的后备项目培养.（2）鼓励学生参加各种技能竞赛活动，比赛成绩固然重要，但更重要的是扩大参与面，让有兴趣的学生都能积极参与进来，有效地提高学习兴趣，促进其创新创业能力的提高.（3）鼓励教师利用现有科研项目的资源，带领本科生开展科研工作，使学生在科研氛围中体验和感悟科学研究精神，促进科研素养和科研能力的养成.（4）鼓励学生以第一作者在学术期刊发表论文，鼓励学生申报软件著作权和专利，与学生评奖和评优挂钩.2.3全覆盖（1）创新创业课程全覆盖.在2.1（2）中已做过介绍，学院将原本针对各科技创新项目的独立培训计划和培训内容进行收集和重构，以开设专业课程的标准，建设一门具有信息类专业特色的应用型创新教育课程，并将该课程纳入学院各专业的人才培养方案和开课计划，以实现创新创业课程全覆盖.（2）创新创业实践活动全覆盖.2015级人才培养方案中明确要求创新创业教育需要有2个学分，具体形式有开展创新创业项目、参加技能竞赛、发表论文和申请软件著作权或专利等.除了加大实施我院各级大学生创新创业训练计划、鼓励大学生参与老师的科研项目、扩大学生科技竞赛参与面之外，下一步还需在人才培养质量评价（创新创业教育效果评价）上加以体现，不断总结经验，不断完善，逐渐形成适合医学信息类专业的创新创业教育体系.3问题与思考为更好地适应新一轮人才培养改革，安徽中医药大学成立了创新创业学院，我院也专门成立了创新创业教育领导小组，足以证明学校和学院两层面对创新创业教育体系的重视.有以下两个问题值得思考：（1）大学开展创新创业教育的目的究竟是什么？是教育，是培养大学生的创新精神、创业意识和创新创业能力.而具体实施中，无论是老师还是管理者，都更加关注结果（诸如：学生发表的论文、竞赛的获奖、创办的公司等），所以在创新创业教育效果评价上有待进一步的深层研究.（2）学生需要提供什么样的创新创业教育？哪些对学生的创新精神、创业意识、创新创业能力培养具有重要作用？有没有以学生为中心？从学生的反馈得知，对学生影响较大的可能是实践活动，尤其是信息类这些操作实践性很强的专业.由此可见，提高学生的动手实践能力是信息类专业创新创业教育的重中之重，从课内到课外，从校内到校外，实践能力贯穿整个过程.4结束语培养医药信息复合的应用型人才一直是医学院校开设信息类相关专业的出发点和定位，其中，学生创新创业能力的培养至关重要，直接关系到学校的人才培养质量.本文以安徽中医药大学为例，从创新创业课程体系构建、实践教学改革、大学生专业竞赛和科研训练计划等方面，详细探讨了医学院校信息类专业创新创业教育体系构建的指导思想，并详细分析了具体实施中所具有的全程式、多元性、全覆盖的特点，最后针对开展创新创业教育体系实践过程中的困惑提出了一些建议和思考.实践表明，上述措施有效引导和激励学生重视创新创业教育，切实促进了学生创新创业能力的提高，增强了其实践能力和就业竞争力，为全面提高我校信息类相关专业人才培养质量奠定了坚实的基础.2018年第5期（自然科学）学报参考文献：［1］钱国英.教育创新与应用型创新人才培养［M ］．杭州：浙江大学出版社，2009.［2］郭永芳，黄凯，张茜茜.第二课堂建设与学生创新创业能力培养研究与实践［J ］.教育教学论坛，2016（7）：5-6.［3］赖婧，周烨.以培养大学生创新创业能力为核心的就业指导模式探索［J ］.中国校外教育（下旬刊），2014，6（18）：44-45.［4］金力，卢海妹，许钒，等.中医药院校工科类创新人才培养体系的研究与实践——以安徽中医药大学为例［J ］.通化师范学院学报，2015，36（6）：71-73.［5］曾建萍.以创新创业能力培养为核心的计算机专业实践课程教学改革策略［J ］.科技风，2016（12）：62.（责任编辑：王海波）Construction and Practice of Innovation and Entrepreneurship Education System ofInformation Specialty in Medical Universities——Taking Example of Anhui University of Chinese MedicineYU Lei 1，MENG Qing-quan 2，KAN Hong-xing 1，SUN Da-yong 1，WANG Shi-hao 1（1.School of Medical Information Technology ，Anhui University of Chinese Medicine ，Hefei ，Anhui 230012，China ；2.School of Innovation and Entrepreneurship ，Anhui University of Chinese Medicine ，Hefei ，Anhui 230012，China ）Abstract ：As the specialty related information in medical university ，which is based on the cultivation of ap ⁃plication talents compound of medicine and information ，the cultivation of students ’innovative ability is very important.Taking Anhui university of Chinese medicine as an example ，we discuss the guiding ideology of the construction of innovation and entrepreneurship education system of in ⁃formation specialty in medical university from the aspects of the curriculum system construction of innovation and entrepreneurship ，practical teaching reform ，college students ’professional competi ⁃tion and scientific research training program ，etc.Furthermore ，we also analysis the characteristicsof full program ，diversity and full coverage in the implementation process in detail.Finally ，we put forward some suggestions and thoughts on the confusion in the practice of innovation and entrepre ⁃neurship education system.Practice shows that the system can effectively guide and inspire the stu ⁃dents of medical information specialty to pay attention to the education of innovation and entrepre ⁃neurship ，effectively promoting the improvement of their ability of innovation and entrepreneurshipand enhancing their employment competitiveness.Key Words ：higher medical colleges and universities ；medical information specialty ；innovation and entre ⁃preneurship ；practice teaching system。

特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6治疗卒中后肩痛30例[J ].浙江中医杂志,2017,52(6):425.[13]韩振翔,祁丽丽,周一心,等.经筋结点恢刺法配合P N F 技术改善偏瘫肩痛上肢运动功能及生活质量的临床观察[J ].上海针灸杂志,2017,36(12):1420-1424.[14]齐永.脐针疗法㊁脐全息脐诊法[J ].中国针灸,2004,24(10):732-737.[15]张晓晓,宫嘉,李娜娜,等.脐针治疗应用举隅[J ].浙江中医志,2019,54(9):673.[16]刘思宇,全英,柳彦佐,等.基于‘周易“诠释肝胆病证相关病机及治疗[J ].中医药导报,2019,25(11):16-17,21.[17]陈俊康,余泽霖,宣丽华.脐针治疗难治性非典型面肌痉挛案[J ].中国针灸,2022,9(42):1044,1072.[18]高洁,吕明芳,朱小燕. 雷水解 联合长蛇灸治疗类风湿性关节炎的随机对照观察[J ].中国中医药科技,2020,27(6):993-995.(收稿日期:2022-12-02)[编辑:周荣荣]җ基金项目:安徽中医药大学科研基金项目(2021L C T H 03)通信作者:辛坤,E -m a i l :x i n k u n 1981@163.c o m第一作者:董唐博,E -m a i l :2803163214@q q .c o m 复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察җ董唐博,廖承友,赵光辉,辛坤(安徽中医药大学附属太和中医院,安徽阜阳236600)ʌ摘要ɔ 目的:观察复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效㊂方法:选取84例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组42例㊂对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤治疗㊂比较两组患者治疗前后中医证候积分㊁视觉模拟评分法(V A S )评分㊁O s w e s t r y 功能障碍指数量表(O D I )评分,评估临床疗效㊂结果:观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的90.48%(38/42),差异具有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者中医证候积分㊁V A S 评分㊁O D I 评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论:复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可以有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高患者的生活质量㊂ʌ关键词ɔ 复元活血汤;针刺;腰椎间盘突出症;血瘀型中图分类号:R 255.6 文献标识码:AD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2024.0616腰椎间盘突出症是常见的脊柱退行性疾病,主要是由于各种原因导致的腰椎间盘变性,引起纤维环部分或全部破裂,导致髓核或纤维环向外突出,刺激或压迫窦椎神经㊁神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征[1]㊂中医认为,该病属于 腰痛 脊痛 痹证 等范畴,其中血瘀型是较常见的一种证型,病机主要为瘀血阻滞,经脉痹阻,导致不通则痛,治法以活血化瘀㊁通络止痛为主[2]㊂中医治疗腰痛具有独特的优势,穴位针刺是中医特色疗法,具有舒筋活络㊁通经止痛之功,复元活血汤具有活血化瘀㊁疏肝通络的作用㊂本研究探讨复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2021年9月至2022年8月在安徽中医药大学附属太和中医院中医骨伤科治疗的84例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例㊂对照组男23例,女19例;年龄25~66岁,平均(40.36ʃ10.49)岁;病程5~27个月,平均(12.05ʃ5.28)个月㊂观察组男20例,女22例;年龄25~63岁,平均(42.98ʃ7.43)岁;病程3~21个月,平均(12.95ʃ4.78)个月㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“相关伦理要求[3]㊂1.2 诊断标准(1)西医诊断标准 参照‘腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识“中腰椎间盘突出症的诊断标准制定[1]㊂腰痛㊁下肢放射性疼痛㊁麻木及坐骨神经痛;腰椎侧凸畸形,腰椎活动度降低;肌肉萎缩伴肌力下降,直腿抬高及加强试验(+),仰卧挺腹试验(+),股神经牵拉试验(+)㊂(2)中医诊断标准 参照‘中医病证诊断疗效标准“血瘀型腰椎间盘突出症辨证标准制定[4]㊂腰痛如针刺,痛处固定,疼痛拒按,昼轻夜重,腰部活动受限,俯卧翻身不利,伴下肢放射疼痛㊁麻木㊂舌质紫黯有瘀斑,苔薄白,脉弦涩或弦紧㊂1.3 纳入标准 符合上述中西医诊断标准;年龄25~84 中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .670岁;临床病历资料完整;患者知情同意,并签署知情同意书㊂1.4 排除标准 晕针患者;施针穴位皮肤破损或者严重感染者;严重胃溃疡穿孔不宜服用中药者;严重马尾神经受压者㊂2 治疗方法2.1 对照组 采用针刺治疗㊂选穴:双侧肾俞㊁大肠俞㊁膈俞㊁委中㊁昆仑㊁气海俞,以及L 4㊁L 5㊁S 1双侧夹脊穴㊂具体操作如下:嘱患者取俯卧位或侧卧位,医者用75%酒精棉球消毒皮肤,采用华佗牌0.30m mˑ40m m 一次性无菌针灸针进行针刺治疗,使用指切进针法快速直刺进针,诸穴行提插捻转法,得气后留针20m i n ,每隔10m i n 采用平补平泻法行针1次㊂每日早晚各1次,治疗14d㊂2.2 观察组 在对照组基础上联合复元活血汤治疗㊂处方:柴胡15g ,瓜蒌9g ,当归9g ,红花8g ,桃仁12g(酒浸),酒大黄18g ,甘草片5g ㊂加水煎至200m L ,所有中医汤剂均由太和县中医院中药房制剂室统一代煎㊂14剂,每日1剂,早晚分服㊂3 疗效观察3.1 观察指标 ①中医证候积分㊂分别于治疗前后评定中医证候(包括腰背部刺痛㊁腰背部僵硬㊁疼痛拒按㊁疼痛夜间加重)积分,每个症状计0~3分,分值越高表明症状越严重[5]㊂②疼痛程度㊂采用视觉模拟评分法(V A S )评估两组患者治疗前后疼痛程度,V A S 评分为0~10分,0分表示无疼痛,10分表示剧烈疼痛,评分越高表明疼痛程度越严重[6]㊂③腰椎功能㊂采用O s w e s t r y 功能障碍指数量表(O D I )评估两组患者治疗前后腰椎功能,O D I 评分为0~5分,评分越高表明腰椎功能障碍越严重[6]㊂3.2 疗效评定标准 参照‘中医病证诊断疗效标准“制定疗效评定标准[7]㊂治愈:腰腿痛完全消失,直腿抬高试验患肢可抬高70ʎ以上,可以正常生活及工作;显效:腰腿痛明显减轻,腰部功能及活动度部分改善;有效:腰腿痛稍微减轻,但仍影响正常生活;无效:腰腿痛等症状及体征无明显改变㊂总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂3.3 统计学方法 采用S P S S22.0统计软件处理数据㊂计量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验;计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验㊂P <0.05表示差异具有统计学意义㊂3.4 结果(1)临床疗效比较 观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的90.48%(38/42),差异具有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组血瘀型腰椎间盘突出症患者临床疗效比较组别例数治愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)观察组4212227197.62һ对照组4251221490.48 注:与对照组比较,һP <0.05㊂(2)中医证候积分㊁V A S 评分㊁O D I 评分比较 治疗前,两组患者中医证候积分㊁V A S 评分㊁O D I 评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者中医证候积分㊁V A S 评分㊁O D I 评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂表2 两组血瘀型腰椎间盘突出症患者治疗前后中医证候积分㊁疼痛程度㊁腰椎功能比较(分,x ʃs )组别例数时间中医证候积分视觉模拟评分法评分O s w e s t r y 功能障碍指数量表评分观察组42治疗前9.43ʃ0.977.57ʃ1.5018.38ʃ3.32治疗后5.19ʃ0.86әһ4.14ʃ1.26әһ10.88ʃ3.01әһ对照组42治疗前9.50ʃ1.507.38ʃ1.1518.71ʃ3.11治疗后6.60ʃ1.42ә5.55ʃ1.04ә12.50ʃ2.88ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与对照组治疗后比较,һP <0.05㊂4 讨论临床主要采用手术治疗及保守治疗两种方式治疗腰椎间盘突出症,手术治疗虽有一定疗效,但由于部分患者对手术治疗存在抵触情绪,加之术后可能出现诸多不良反应,且手术效果受临床医生操作水平的影响较多,更多患者倾向于选择保守治疗[8]㊂在保守治疗方面,西医主要采用硬板卧床㊁佩戴腰围㊁非甾体药物等方式治疗该病,虽然可以在一定程度上缓解患者症状,但容易复发,并且对症状较重患者,治疗效果欠佳[9]㊂中医虽未明确记载腰椎间盘突出症,但根据其临床表现,可将其归于 腰痛 脊痛 痹证 等范畴㊂腰椎间盘突出症的病因病机较为复杂,‘丹溪心法“曰: 腰痛主湿热㊁肾虚㊁瘀血㊁挫闪㊁有痰积㊂ 瘀血是腰椎间盘突出症的重要致病因素㊂临床上腰椎间盘突出症94中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a r.2024,V o l.32N o.6以血瘀型较为常见,治疗当以活血化瘀㊁通络止痛为主㊂复元活血汤出自‘医学发明“,具有活血化瘀㊁疏肝通络之功[10]㊂方中大黄与柴胡用量较大,两者共为君药,具有行气活血㊁消散瘀滞的作用,且大黄使用酒制,可以加强活血化瘀之功㊂桃仁㊁红花共为臣药,桃仁破瘀行血可入血分,红花活血通经㊁祛瘀止痛,桃仁破瘀力强,红花行血力胜,两者合用,相辅相成,活血通经,祛瘀生新,消肿止痛㊂当归与瓜蒌共为佐药,当归补血活血,瓜蒌消瘀散结,且可入血分增强君药及臣药活血化瘀之力㊂甘草为使药,具有调和诸药㊁缓急止痛之效㊂方中大黄㊁桃仁使用酒制,具有增强全方活血化瘀㊁通络止痛的作用㊂诸药配伍,使瘀血祛㊁新血生㊁气机行㊁经络通㊁疼痛平㊂现代药理研究表明,柴胡的化学成分主要为三萜类化合物柴胡皂苷,具有镇痛㊁抗炎㊁抑制细菌等作用[11]㊂大黄具有减轻疼痛㊁抗炎㊁抗氧化应激㊁抗病毒等作用[12]㊂当归具有抗炎㊁免疫调节等作用[13]㊂桃仁具有抗炎㊁免疫调节㊁神经保护等作用[14]㊂红花可以抗红细胞聚集,调节局部血流[15]㊂瓜蒌具有抗氧化㊁免疫调节等多种药理活性[16]㊂甘草具有抑制细菌㊁抗病毒㊁抗炎㊁免疫调节等多种药理活性[17]㊂针刺穴位选择肾俞㊁大肠俞㊁气海俞㊁膈俞㊁委中㊁昆仑及L4㊁L5㊁S1夹脊穴㊂ 腰为肾之府 ,针刺肾俞具有强筋壮腰㊁补肾培元之功㊂ 腧穴所在,主治所在 ,气海俞㊁大肠俞及L4㊁L5㊁S1夹脊穴属近部取穴法取穴,具有疏通局部经脉㊁行气活血㊁祛瘀止痛㊁强腰健骨之功㊂ 腰背委中求 ,委中属足太阳膀胱经之下合穴,针刺该穴可舒筋通络㊁散瘀活血㊂膈俞㊁昆仑可活血化瘀㊁补肾助阳㊁舒筋活络㊂本研究结果显示,治疗后,两组患者中医证候积分㊁V A S评分㊁O D I评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)㊂该研究结果表明复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症可缓解疼痛,改善腰椎功能,提高患者生活质量㊂综上所述,复元活血汤联合针刺疗法作为腰椎间盘突出症的保守治疗方式,一方一针,一整体一局部,内外合用,作用互补,安全高效,可以明显减轻患者痛苦程度,与手术治疗相比,价格经济实惠,在治疗方式上更容易被患者接受,值得临床推广使用㊂参考文献[1]中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组.腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(1): 2-6.[2]岳娜,赵耀东,赵旭春,等.针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症的取穴规律探析[J].实用中医内科杂志,2022,36(5):23-25.[3]王福玲.世界医学会‘赫尔辛基宣言“:涉及人类受试者的医学研究的伦理原则[J].中国医学伦理学,2016,29(3):544-546.[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.[5]赵满,姚磊,白鹏.局部温针灸结合自拟汤剂口服治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2021,16(8):32-35.[6]L I S AG,M I C H A E L A,L E EB,e t a l.O s w e s t r y d i s a b i l i t y i n d e x (O D I)a n dv i s u a l a n a l o g u e s c o r e(V A S)i n p r e o p e r a t i v e p a t i e n t s w i t h r a d i c u l a r l e gp a i n[J].S p i n e J,2015,15(3):53-54. [7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:201-202.[8]王明华.针灸配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者生活质量的影响[J].中国医学创新,2021,18(29): 99-103.[9]刘明奇.独活寄生汤加减结合针灸辅治腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志,2022,38(9):1555-1557. [10]顾常庆,任玉军,马红炜,等.内热针联合复元活血汤治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].光明中医,2022,37(13): 2353-2356.[11]辛国,赵昕彤,黄晓巍.柴胡化学成分及药理作用研究进展[J].吉林中医药,2018,38(10):1196-1198. [12]金丽霞,金丽军,栾仲秋,等.大黄的化学成分和药理研究进展[J].中医药信息,2020,37(1):121-126. [13]吕成龙,李会会,史永洁,等.中药当归现代研究进展及其质量标志物的预测分析[J].中国中药杂志,2022,47(19): 5140-5157.[14]许筱凰,李婷,王一涛,等.桃仁的研究进展[J].中草药, 2015,46(17):2649-2655.[15]韩盟帝,马飞祥,汪亚楠,等.基于网络药理学探讨红花活性成分及药理作用机制[J].内蒙古医科大学学报,2019, 41(2):126-130.[16]鄢海燕,邹纯才.瓜蒌的药理学作用与机制研究进展及网络药理学研究展望[J].国际药学研究杂志,2019,46(2): 89-96,115.[17]邓桃妹,彭灿,彭代银,等.甘草化学成分和药理作用研究进展及质量标志物的探讨[J].中国中药杂志,2021,46(11): 2660-2676.(收稿日期:2022-12-09)[编辑:白晓晖张思思]05中国民间疗法2024年3月第32卷第6期。

吴鸿飞简介吴鸿飞，女，1982年8月出生，博士（在读）；副教授；安徽中医药大学药剂学硕士生导师；主要承担本科生《药剂学》、《物理化学》等课程的教学工作。

参编全国高等学校《医药学基础》教材1部；申请国家发明专利2项，已授权1项。

作为项目主持人完成国家自然科学基金项目“油包油型纳米乳经胃肠道吸收转运机制的研究”2011-2013，完成安徽省教育厅自然科学研究项目“葛根素纳米粒分散体的制备与心脑靶向性的研究”2008 -2010；作为主要完成人参加完成多项科研项目，包括安徽省科技攻关项目“脑血管病新药葛根素微乳软胶囊临床前研究” 2008-2010；安徽高校省级自然科学研究重点项目“油基纳米口服剂透血脑屏障的机制研究”2010-2012。

主要研究方向：药物新剂型与新技术，生物药剂学研究。

1、主要社会兼职情况安徽省药学会会员，《安徽中医学院学报》、《Drug Development and Industrial Pharmacy》、《European Journal of Pharmaceutical Sciences》等杂志审稿人。

2、近5年来主持科研项目情况1）国家自然科学基金项目/油包油型纳米乳经胃肠道吸收转运机制的研究/2011年1月-2013年12月/19万元/主持人/；2) 安徽中医学院自然基金/基于体内吸收环节研究定志小丸中石菖蒲引药上行作用机理/ 2010年1月-2012年12月/ 1万元/主持人；3) 安徽省教育厅自然科学研究项目/葛根素纳米粒分散体的制备与心脑靶向性的研究/2008年1月-2010年12月/ 1万元/主持人。

3、近年来发表有代表性学术论文、专著或教材（限5篇）1）Hongfei Wu, An Zhou,Chuanhua Lu, et al. Examination of lymphatic transport of puerarin in unconscious lymph duct-cannulated rats after administration in microemulsion drug delivery systems [J]. European Journal of Pharmaceutical Sciences 2011, 42:348-353.2）Hongfei Wu, Chuanhua Lu, An Zhou,et al. Enhanced Oral Bioavailability of Puerarin using Microemulsion Vehicle. Drug Development and Industrial Pharmacy [J].2009,35(2) :138-142. 3）An Zhou, Hongfei Wu*, Daiyin Peng, et al. Qualitative and quantitative analyses of three bioactive compounds in traditional Chinese medicine gamboge by HPLC–PDA–ESI/MSn [J]. Latin American Journal of Pharmacy. 2011, 30 (8): 1542-1549. （通讯作者）4）An Zhou, Tao Lu, Lei Wang, Chuanhua Lu, Lina Wang, Maolin Wan, and Hongfei Wu＊. Lymphatic transport of puerarin occurs after oral administration of different lipid-based formulations to unconscious lymph duct cannulated rats. Pharmaceutical Development and Technology. 2014, 19(6): 743-747.（通讯作者）5）吴鸿飞, 周安, 鲁传华*, 闵智伟.不同粒径葛根素纳米乳动物体内吸收和分布研究. 中国药学杂志, 2012, 47(1): 44-49.4、指导研究生情况2012年开始指导中药学专业硕士研究生，已毕业1人，现正在指导硕士生1人。