胆道镜 -讲课ppt课件
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电子胆道镜的使用操作培训
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主题:电子胆道镜的使用操作培训
参加者签名:
操作流程:
1、手术前检查性能并测试仪器是否处于备用状态。
2、检查胆道镜浸泡是否合格。
3、捞出胆道镜后冲洗胆道镜,正确将胆道镜接入电视胆道镜系统。
4、接好烟斗帽与胆道三通并将两个配件开口朝一个方向
5、输血器接好3升袋并检查管路通畅。
日常维护:
1、每次手术结束后流动水冲洗管道。
2、手术结束后将胆道镜盘起来,动作轻柔并测漏,如有漏气及时送修。
3、供应室用专用胆道镜刷清洗胆道镜腔道。
4、供应室清洗完毕送回后及时接收并检测胆道镜性能。
5、每月由设备科专业人士进行保养与维护
注意事项:
1、使用时禁止将胆道镜与台面上锐器放在一起,以免损坏胆道镜管道。
2、胆道镜镜头禁止折叠,禁止形成锐角。
3、清洗干净后的胆道镜应放于干燥阴凉处,保证胆道镜管道内的干燥。
4、避免长时间不使用仪器对仪器完成损坏。
胆道镜的基础知识的健康指导1)胆道镜分为哪几类?(1)按照胆道镜的构造分类:①软性胆道镜(纤维胆道镜):可用于术中、术后和经皮经肝胆道镜。
②硬性胆道镜:只能用于手术中胆道镜检查和治疗。
③经口纤维胆道镜:此类胆道镜可用于经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后,经口可以直接进入胆道进行治疗和检查。
(2)按照胆道镜的技术应用分类:①经□胆道镜:此技术的优点是可以通过经口途径,实现镜下完成一定的治疗和内镜下胆道内直接探查,从而避免开刀手术;其不足是技术操作比较复杂,对内镜医生的技术要求非常高,因而也是最为复杂的消化内镜外科技术。
②经皮经肝胆道镜:指非手术方法先行经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD)后行窦道扩张术,待窦道被扩张至能容纳纤维胆道镜进入胆道时,再行纤维胆道镜检查和治疗。
此种技术是真正的非手术方法,对术中、术后胆道镜而言,此种胆道镜技术又称为“术前胆道镜”。
③术中胆道镜:指手术切开胆总管,经胆总管切口插入胆道镜进行治疗和检查。
④术后胆道镜:指通过胆管空肠吻合术后空肠盲伴窦道或胆道手术后T形管窦道及胆囊造痿术后窦道而进入胆道进行治疗和检查。
2)胆道镜的结构及配件有哪些?目前国内普遍采用的是光学纤维胆道镜。
纤维胆道镜主要由冷光源主机、纤维胆道镜镜身、显示器和摄像系统所组成,借助连接器将镜身连接到光源上,构成一套功能齐全的纤维胆道镜治疗和检查系统;同时为了各种治疗和检查的需要,配有各种附件,主要包括有冲洗导管、取石篮、教学镜、活检钳、细胞刷、照相机、电视录像观察系统等。
3)胆道镜的适应证有哪些?①异物、寄生虫以及胆道内其他病变,如息肉、良性肿瘤、肉芽肿、应激性溃疡等;胆总管壁增粗、增厚超过ICn1者;胆汁混浊;胰腺有硬结或胆总管下段可触及硬结者。
②硬化性胆管炎、胆道狭窄。
③肝内结石、胆总管结石。
④严重胰腺炎、梗阻性黄疸或胆石性胰腺炎。
⑤原因不明的胆道出血、胆道术后综合征、胆道测压异常。
⑥胆管癌、肝外胆管梗阻。