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米力农治疗急性心肌梗死后急性心力衰竭效果观察

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米力农治疗急性心肌梗死后急性心力衰竭效果观察
鲁宏伟　(重庆市长寿区人民医院,重庆　401220)
[摘　要]　目的:观察米力农在急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭患者治疗中的效果㊂方法:选取40例AMI后急性心力衰竭患者作为研究对象,将所有被选对象分为研究组(20例)与参照组(20例)㊂参照组患者应用多巴酚丁胺,研究组患者则采用米力农,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率㊂结果:两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗有效率与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:应用米力农对AMI后急性心力衰竭患者进行治疗,患者治疗过程中出现不良反应的概率较低,安全性高,且治疗后患者的临床症状也得到了显著的缓解,治疗效果显著,具有极高的临床应用价值㊂
[关键词]　急性心肌梗死;急性心力衰竭;米力农
心力衰竭(简称心衰)属临床常见的心血管疾病,具有致死率高㊁发病急促等特点,对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]㊂为此,为寻找安全有效的急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭治疗方案,本研究通过对比的方式观察不同药物在AMI后急性心力衰竭患者治疗过程中的效果,希望能够为广大AMI后急性心力衰竭患者的治疗提供帮助㊂
1　资料与方法
1.1　一般资料:抽取2018年3月~2019年3月我院收治的AMI后急性心力衰竭患者40例为研究对象,根据入院时间分组,分为参照组与研究组,每组20例㊂参照组中男13例,女7例;年龄48~76岁,平均(6
2.47±4.83)岁㊂研究组中男11例,女9例;年龄47~76岁,平均(62.04±4.87)岁㊂两组患者的性别㊁年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂
1.2　方法:参照组应用盐酸多巴酚丁胺(国药准字H20020134,2010-09-30,生产单位:扬州制药有限公司)
2.5μg/(kg㊃min)静脉注射治疗,具体剂量根据患者病情严重程度进行适当调控㊂5d为1个疗程,共治疗3个疗程㊂研究组使用米力农葡萄糖注射液(国药准字H20040681, 2004-04-30,生产单位:鲁南贝特制药有限公司)50μg静脉注射治疗,连续注射10min后根据患者体重选择药物剂量
(0.5μg/kg)并行静脉泵入治疗㊂共治疗3个疗程㊂
1.3　评定标准:评价治疗后两组患者的心功能评级和症状改善情况,评判标准如下㊂显效:患者临床症状基本消失,心功能改善程度超过一级;有效:患者症状得到有效的改善,心功能改善程度未超一级;无效:患者临床症状和心功能较治疗前差异不大㊂总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%㊂
1.4　统计学方法:所有数据采用统计学软件SPSS2
2.0处理,以率(%)表示计数资料,采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义㊂
2　结果
2.1　两组治疗效果比较:研究组的治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂
表1　两组治疗效果比较[例(%)]
组别例数显效有效无效总有效参照组205(25.0)8(40.0)7(35.0)13(65.0)研究组2014(70.0)5(25.0)1(5.0)19(95.0)①　注:与对照组比较,①P<0.05,χ2=3.9063
2.2　两组不良反应发生率比较:研究组有1例(5%)出现不良反应,参照组则有3例(15%)出现不良反应,两组间差异无统计学意义(χ2=0.2778,P=0.5982)㊂
3　讨论
多巴酚丁胺是一种常用于心力衰竭治疗的药物,能够通过激活腺苷环化酶,进而改善患者的心功能,对心力衰竭患者的治疗有良好效果㊂有研究显示,大剂量应用多巴酚丁胺有可能对患者窦房结自律性造成影响,致使患者出现血压上升和心衰症状加重等负面效果[2]㊂但本研究中应用多巴酚丁胺的患者未出现上述症状㊂米力农则属于磷酸二酯酶抑制剂,通过刺激蛋白激酶起到促使细胞内钙离子含量增加的作用,有利于心衰患者心脏排血量的增加和心肌收缩力的增强㊂本文通过临床对比发现,研究组的治疗效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),与汤秀英等的研究结果[3]一致㊂
4　参考文献
[1]　吴　波.米力农与多巴酚丁胺对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗效果比较[J].中国医药指南,2017,15(36):164.
[2]　龚洪申,马婉懿,吴　超.米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2017,29(6):7.
[3]　汤秀英,李润军,荆全民,等.米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察[J].内科急危重症杂志,2015,33(3):195.
[收稿日期:2019-03-11　编校:王丽娜]
㊃8051㊃吉林医学2019年7月第40卷第7期。

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米力农联合β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效分析

米力农联合β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效分析


陈嘉 莹
【摘要 】 目的 探讨米力农联合 Ｂ受体阻滞剂治疗心力衰竭 的临床疗效。方法 ７２例心力衰 竭 患者 ，按 就诊先 后顺 序将 患者 分 为治疗 组和 对照 组 ，各 ３６例 。对照 组 给予 常规治 疗 ，治疗 组在 常 规 治疗基 础上 给予米力农 联合 Ｂ受体 阻滞剂 治疗 。 比较两组 治疗 效果 ，治疗 前后 Ｎ末端脑 钠肽 前体 （ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）、左 心 室 射 血分 数 （ＬＶＥＦ）及 心率 ｆＨＲ）的 变 化情 况 及 不 良反 应 发 生情 况 。结 果 治 疗 组 总 有 效 率 为 ８３．３３％，高 于对 照 组 的 ６１．１１％，差 异具 有 统 计 学 意义 （Ｐ＜０．０５）。治疗 前 ，两 组 患者 的 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ、ＬＶＥＦ、ＨＲ水平 比较 ，差 异均无 统计 学意 义 （尸＞０．０５）；治疗 后 ，两组 患者 的 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ、 ＬＶＥＦ、ＨＲ水平均较本组治疗前改善 ，且治疗组 改善 程度 优于对照组 ，差异均具有统计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。 两组 治疗期间均未 出现肝肾功能异常 。结论 米力农联 合 Ｂ受体 阻滞剂治疗心 力衰竭患者可改善其 心 脏 功能 ，效果 良好 、安全 。
［１］ 程英 ，段菲 ．硝 酸甘油 联合 卡托普 利 治疗心 肌梗 死临床 疗效 及 其对纤 维蛋 白和 ｃ反应蛋 白的影 响 ．中国全科 医学 ，２０１７，
２０（ｓ１）：１０３－１０５． ［２］ 聂栋 良 ．硝 酸甘油联合 卡托普利治疗 高血压急症 的疗效分析 ．
北方药学 ，２０１２，９（６）：１９． ［３］ 王静 ，李琳 ，黄暄 ．老年急性 心肌梗死的临床特征 ．河北 医药 ，
文Hale Waihona Puke 版 ，２０１３（１３）：１９４． ［９］ 王辉 ．卡托普利 的心血管 不 良反应及预防措施分析 ．世界 临床
米力农对心脏手术后急性心衰的治疗

米力农对心脏手术后急性心衰的治疗

米力农对心脏手术后急性心衰的治疗
周朝元
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)024
【摘要】目的:观察静脉注射米力农对心脏手术后患者急性心衰的治疗.方法:对28例心脏手术后发生急性心衰的患者分为两组.治疗组注入米力农;对照组应用多巴胺静脉注射.结果:治疗组14例在用药后能快速增加心输出量和心脏指数降低平均肺毛细血管楔嵌压和肺动脉压,对平均动脉压和心率无明显影响,未见明显的不良反应.对照组肺动脉压、肺毛细血管楔嵌压均未降低.结论:在急性心力衰竭常规治疗无效时,短期静脉注射米力农仍不失为迅速改善急性心衰的有效手段.
【总页数】1页(P115)
【作者】周朝元
【作者单位】453100,河南新乡医学院一附院心血管外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.米力农治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床观察 [J], 杨桂棠;韩雅玲;佟铭;邓捷
2.米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的效果分析 [J], 陈和景;陈俊先;劳家畅
3.米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效观察 [J], 李惠平;齐美丽;杨晶;朱建波
4.米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效观察 [J], 庞春强
5.米力农对心脏手术后急性心衰的治疗 [J], 周朝元
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急性心肌梗死后心力衰竭患者米力农微量泵入治疗的临床观察

急性心肌梗死后心力衰竭患者米力农微量泵入治疗的临床观察

急性心肌梗死后心力衰竭患者米力农微量泵入治疗的临床观察刘东伟;杨勇;程国良;逄淑秀;李义亭【摘要】目的：探讨米力农微量泵入治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及其对血流动力学的影响。

方法选取62例急性心肌梗死后心力衰竭患者，随机分成观察组和对照组。

在给予常规治疗的基础上，对照组采取西地兰治疗，西地兰注射液0．025 mg／（kg· d）加入到0．9％氯化钠注射液20 mL中静注，1次／d，7 d为1个疗程。

观察组采用米力农治疗，0．375～0．75 mg／（kg· d）加入到0．9％的氯化钠溶液50 mL中，微量泵泵入，1次／d，7 d为1个疗程，对比两组7d后的治疗疗效、血流动力学指标、B型尿钠肽及不良反应。

结果观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．01），治疗后的左室舒张末内径、左室射血分数、心脏指数、体循环血管阻力等血流动力学指标优于对照组（P均＜0．01），不良反应总发生率高于对照组（P＜0．01）。

各组B型尿钠肽、舒张压、收缩压、心率较治疗前有显著改善，以观察组为著（ P均＜0．05或＜0．01）。

结论米力农微量泵入能明显改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效及血流动力学，但不良反应稍高。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)017【总页数】2页(P73-74)【关键词】急性心肌梗死;心力衰竭;米力农;西地兰【作者】刘东伟;杨勇;程国良;逄淑秀;李义亭【作者单位】青岛市黄岛区人民医院，青岛266400;鲁南制药集团股份有限公司;鲁南制药集团股份有限公司;青岛市黄岛区人民医院，青岛266400;青岛市黄岛区人民医院，青岛266400【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性心肌梗死(AMI)是心血管内科常见疾病，具有起病急、病死率高的特点。

心力衰竭是AMI的常见并发症，其是AMI患者死亡的主要因素。

米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，属于一种非洋地黄、非儿茶酚胺、人工合成的第二代双吡啶酮类强心剂，兼有强心和扩血管双重作用，既能增强心脏收缩能力，又能改善心脏的舒张功能，同时还能扩张血管。

重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的效果比较

重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的效果比较

重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的效果比较引言心衰是一种临床疾病，患者表现为心脏收缩功能不足或舒张功能受损，造成心排血量减少，导致全身循环衰竭。

心衰的发病率和死亡率都较高，对患者的生活质量和生命健康构成了严重威胁。

急性发作期的心衰病情较为严重，需要及时有效的治疗。

重组人脑利钠肽和米力农是目前用于治疗心衰的两种常见药物，它们分别作用于心衰的不同生理环节，具有独特的治疗效果。

本文将对重组人脑利钠肽和米力农在治疗慢性心衰急性发作期的效果进行比较和分析，以期为临床治疗提供参考依据。

临床应用方面，rhBNP主要用于急性心衰的治疗，能够迅速降低患者的肺毛细血管楔压和右房压力，并改善临床症状。

在重症心衰的病例中，rhBNP也可以用于帮助患者纠正心肌细胞内钙离子平衡，提高心肌收缩力。

米力农在心衰治疗中的作用机制和临床应用米力农（milrinone）是一种磷酸二酯酶抑制剂，它主要通过以下两种作用发挥其治疗效果：1. 增加心肌收缩力：通过提高心肌细胞内cAMP水平，增强心肌对钙的敏感性，从而增加心肌的收缩力。

2. 血管扩张作用：通过抑制磷酸二酯酶，减少血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的降解，使血管平滑肌细胞内cAMP水平升高，从而引起血管舒张。

临床应用方面，米力农主要用于治疗急性心衰的患者，包括对于收缩功能不全的心衰病人增强心肌收缩力，降低左室充盈压及外周血管阻力。

其治疗效果较为迅速，能够明显改善患者的临床症状和生活质量。

重组人脑利钠肽和米力农的作用机制存在差异。

重组人脑利钠肽主要通过利尿排钠和血管扩张作用来减轻心脏负荷，降低肺毛细血管楔压和右房压力，改善心衰的临床症状。

而米力农主要通过增加心肌收缩力和血管扩张作用来改善心脏的功能和症状。

重组人脑利钠肽和米力农在不同类型的心衰患者中的治疗效果也存在差异。

重组人脑利钠肽较为适用于充血性心衰的患者，即存在明显的液体潴留和心脏排出量不足的患者。

而米力农适用于缺血性心肌损伤、心肌缺血和急性心肌梗死导致的心绞痛患者。