颈内动脉PPT课件

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C4段分支：
1 包膜动脉 2 海绵窦下外侧干
--- 圆孔支（三叉） --- 后支
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海绵窦下外侧干
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床突段（Ｃ３段）
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床突段（Ｃ３段）：
颈内动脉动眼神经膜(下环）--------硬膜纤维环（进入硬膜内）（上环）
硬膜外 海绵窦外
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上环：
----硬膜纤维环 进入硬膜下腔之前
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二、各段解剖
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岩段（C 6段）
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岩段（C 6段）：位于岩骨的颈内动脉管内 分为上升段和水平段
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岩段：颈鼓室动脉--进入鼓室 翼管支--进入翼管
骨膜支 原始三叉动脉（2） 原始听动脉（3） 舌下动脉（4） 前环椎节间动脉（5）
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双箭头为翼管动脉
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海绵窦前段（Ｃ５段）
1 池段 2 丛段 3 脉络膜后动脉 4 豆纹动脉 5 大脑后动a脉 6 脉络丛染色 53
1 脑池段 2 脑室段 3 脉络丛染色
1 Heubner返动脉 2 脉络膜前动脉
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脉络膜前动脉供应的AVM
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ICA与海绵窦的关系
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海绵窦是一个五面体:
外壁是由外层硬脑膜和内层的第3—5颅神经的鞘膜所组成， 下壁由骨内膜组成， 上、内、后壁是由硬脑膜组成。
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出破裂孔（穿三叉神经下端）-------入海绵窦（脑膜垂体干的起点）
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到压迫或损伤。
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。

血管狭窄
斑块逐渐增大，导致血管腔狭窄，血流减少。
3
临床症状
患者可能出现头晕、头痛、耳鸣、视力模糊等症 状。
颈动脉狭窄或闭塞性病变
狭窄程度分级
根据血管狭窄程度可分 为轻度、中度和重度狭 窄。
闭塞性病变
颈动脉完全闭塞，导致 脑部供血不足。
临床症状
患者可能出现短暂性脑 缺血发作（TIA）或脑 卒中。
颈动脉夹层分离
大脑前动脉和大脑中动脉
大脑前动脉
大脑前动脉是颈内动脉的终末支之一， 主要供应大脑半球的内侧面和额叶底面 。其分支包括胼胝体前动脉、胼胝体后 动脉等。
VS
大脑中动脉
大脑中动脉是颈内动脉的另一终末支，主 要供应大脑半球的外侧面和底面。其分支 包括豆纹动脉、岛叶动脉等。大脑中动脉 是颅内血管中最为重要的一支，因为其供 血区域广泛且关键，包括基底节、内囊等 重要结构。大脑中动脉的闭塞或狭窄可能 导致严重的神经功能缺损甚至危及生命。
MRI表现
血管流空效应
在MRI上，流动的血液表现为低信号，即流空效应，可清晰显示颈内动脉的形态。
血管狭窄与闭塞
MRI可准确评估颈内动脉的狭窄程度和闭塞情况。
血管壁炎症
若颈内动脉存在血管壁炎症，MRI可表现为血管壁增厚、强化等异常信号。
DSA表现
血管造影
DSA（数字减影血管造影）可清 晰显示颈内动脉及其分支的血管 造影图像。
03
动脉瘤
若颈内动脉发生动脉瘤，X线平片可能呈现为局部的血管扩张或膨出。
CT表现
血管造影
CT血管造影可清晰显示颈内动脉的走行、分支及狭窄、闭 塞等病变。
钙化斑块
CT可准确检测血管壁的钙化斑块，表现为沿血管壁的高密 度影。

头颈部的动脉
头颈部的动脉
（一）颈总动脉 common carotid artery （二）颈内动脉 internal carotid artery （三）颈外动脉 external carotid artery （四）锁骨下动脉 subclavian artery
1、起始、行程
左侧起于主动脉弓，右侧起自头臂干，经 胸锁关节后方至颈部，在颈动脉鞘内上升→甲 状软骨上缘分为颈内、外动脉 。
谢谢大家
（四）锁骨下动脉 subclavian artery
1、起始、行程
左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干。经 胸锁关节后方弓形弯向外侧，越胸膜顶前方， 穿斜角肌间隙，至第1肋外缘续腋动脉。
2、3大分支
(1)椎动脉
vertebral artery
向上穿第6～1颈椎横突孔, 再经枕骨大孔入颅(详见 中枢神经部分)。
(3)胸廓内动脉 internal thoracic a.
行程
向下入胸腔，在第1～6肋软骨后面下降， 至第6肋软骨附近分为腹壁上动脉和肌膈动脉 两终支。 主要分支
腹壁上动脉 向下穿膈肌入腹直肌鞘，营养腹直肌并 与腹壁下动脉（来自髂外动脉）吻合。 心包膈动脉：伴膈神经，营养心包、膈等。
胸 廓 内 动 脉
压迫止血点*
咬肌前缘下端与下颌骨下缘相交处将动脉 压向下颌体。
（4）上颌动脉 maxillary a.
行程 经下颌颈深面入颞下窝，再经翼内、外肌之 间达翼腭窝。 主要分支——脑膜中动脉* 穿棘孔入颅，分前、后支，分布于硬脑膜、 颅骨。 （5）颞浅动脉 superficial temporal a. • 行程：经腮腺上端穿出，越颧弓根部至颞区。 • 分布：腮腺和额、顶、颞部的软组织。 • 压迫止血点* 在外耳门前方将动脉压向颧弓根部。 图