病例讨论—产前产后出血
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《产后出血病例分析》教案教案概述本教案是针对产后出血病例分析的内容编写的一份教案,旨在帮助学生了解和学习产后出血的病因、病症、诊断与治疗等方面的知识。
通过本课的学习,学生将能够掌握产后出血的常见病因和症状,并了解预防和处理产后出血的相关方法。
教学目标1.了解产后出血的定义和分类;2.了解产后出血的病因、病症和诊断;3.掌握产后出血的处理原则和紧急处理措施;4.了解预防产后出血的方法。
教学重点1.产后出血的病因和病症;2.处理产后出血的原则和措施。
教学难点产后出血的处理原则和紧急处理措施。
教学方法讲授法、讨论法、案例分析法。
教具准备投影仪、幻灯片、教学课件、病例分析材料。
教学过程Step 1:导入(5分钟)介绍产后出血的概念和意义,引发学生对产后出血的关注。
Step 2:讲授产后出血的定义和分类(15分钟)讲解产后出血的定义和分类,介绍产后出血的几种常见分类:原发性产后出血、继发性产后出血、迟发性产后出血等。
Step 3:案例分析(30分钟)选择几个典型的产后出血病例进行分析,包括产后子宫收缩不良、子宫内膜残留、子宫破裂等,并请学生针对每个案例进行分析和讨论,让学生了解不同类型的产后出血的原因和处理方法。
Step 4:讲授产后出血的处理原则和措施(20分钟)讲解产后出血的处理原则和紧急处理措施,包括给予子宫按摩、采取药物措施、输血支持等。
Step 5:讨论预防产后出血的方法(15分钟)与学生一起讨论预防产后出血的方法,包括产前筛查、产时监测、产后护理等,并引导学生思考如何加强对孕产妇的健康教育。
Step 6:总结(5分钟)对本节课所学内容进行总结,并进行课堂小结。
Step 7:作业布置(5分钟)。
产后出血疑难病例讨论总结下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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病例讨论—产前产后出血
产前/后出血
要求:
1. 通过产前产后子宫出血病历讨论,认识产科出血是产科急症之一,也是孕产妇死亡主要原因之一。
2. 掌握产前出血的主要疾病,前置胎盘及胎盘早剥诊断、鉴别诊断、并发症、处理。
3. 认识产后出血是产科常见而且又重要的并发症,掌握四大原因,会做初步处理,了解治疗步骤。
患者,女,33岁,主因“停经35周,无痛性阴道流血1小时”急诊入院。
核对孕周无误,孕15周活动后出现阴道少量流血,B超提示胎盘下界达内口,休息后好转。
定期产检,血压、糖筛正常。
1小时前无诱因阴道出血,暗红色,量同平时经量,入院。
妊4产0。
查体:一般情况好,血压120/80mmHg,心肺(—),腹膨隆,宫高32/100cm,子宫轮廓清,无宫缩,胎心140bpm。
阴道有暗红色血流出。
讨论:该患者的诊断及鉴别诊断?
需做辅助检查?
治疗方案?
患者,女,30岁,主因“停经31周,血压升高2周,腹痛5小时,阴道流血1小时”急诊入院。
2周前血压升高140/90mmHg,未治疗。
入院当日外院检查血压160/100mmHg,蛋白尿(++),予MgSO4 60ml输注,5小时前于治疗中出现下腹剧痛,持续性,1小时后略缓解,胎心60bpm,1小时前阴道开始出血,暗红色,逐渐增多,多于经量,转入我院。
查体:急病容,血压160/100mmHg,心肺(—),腹膨隆,宫底脐上4指,子宫板状硬,未闻胎心。
阴道有暗红色血流出。
宫颈未消,容指尖。
讨论:该患者的诊断及鉴别诊断?
需做辅助检查?
治疗方案?
女,30岁,因“孕40周,临产”入院。
孕周无误,定期产检,各化验正常。
入院:BP 120/80mmHg,宫高37/105cm,结合B超估计胎儿4000g。
宫口开1cm,S0。
人工破水+催产素静点,产程顺,总计6h。
新生儿体重4250g,娩出胎儿后阴道即有暗红色血流出,台下查子宫轮廓不清(?)。
娩胎儿后10min,胎盘未娩,仍有阴道活动性出血,(?)。
检查胎盘后还查?部位,若发现裂伤,(?)。
估计产后两小时出血500ml。
讨论:诊断?宫缩乏力的处理原则? 常用药物?
女,33岁,因“孕41+5周,发现血小板减少1d”入院。
从未产检,入院当日外院化验血小板5.1万/ul。
10年前在家娩一女婴,健在,体重不详. 1年前孕24周引产一次.入院:BP
120/80mmHg,宫高37/104cm,估计胎儿3800g,羊水正常,化验凝血正常。
自然破水+催产素静点,产程中有一过性胎心减速,可恢复。
宫口开大3cm至胎儿娩出40min,总产程小于3h,
期间输注血小板一袋. 新生儿体重3800g,胎盘自娩,完整. 娩出胎儿后阴道即有鲜红色血流出,台下查子宫轮廓清, 原因(?)。
宫颈9点裂伤至侧穹隆,9-12点环形裂,估计产后两小时出血700ml。
讨论:诊断?处理原则?
患者,女,30岁,主因“停经31周,血压升高2周,腹痛5小时,阴道流血1小时”急诊入院。
2周前血压升高140/90mmHg,未治疗。
入院当日外院检查血压160/100mmHg,蛋白尿(++),予MgSO4 60ml输注,5小时前于治疗中出现下腹剧痛,持续性,1小时后略缓解,胎心60bpm,1小时前阴道开始出血,暗红色,逐渐增多,多于经量,转入我院。
查体:急病容,血压160/100mmHg,心肺(—),腹膨隆,宫底脐上4指,子宫板状硬,未闻胎心。
阴道有暗红色血流出。
宫颈未消,容指尖。
B超见胎盘后暗区.
急诊剖宫产,术中伤口广泛渗血,估计术中出血1000ml. 返回病房后,伤口活动性渗血,可能的原因?诊断?处理。