腹腔镜辅助下胃癌根治手术后的护理

一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。

术后护理对于患者康复至关重要。

本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。

二、胃癌术后护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、心率等，及时发现异常情况。

（2）观察切口情况，注意有无红、肿、热、痛等炎症表现，发现异常及时报告医生。

（3）评估腹腔引流液的量、颜色、性状，如有异常及时报告医生。

（4）观察患者的胃肠道功能恢复情况，如排气、排便等。

2. 体位护理（1）术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。

（2）6小时后，根据患者情况，可适当调整体位，如半卧位，有利于呼吸和引流。

3. 饮食护理（1）术后禁食24-48小时，待肛门排气后开始进食。

（2）初期进食流质饮食，如稀饭、汤等，逐渐过渡到半流质饮食。

（3）饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主，避免刺激性食物。

（4）少食多餐，适量增加水果和蔬菜的摄入。

4. 营养支持（1）术后患者营养需求增加，可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。

（2）密切观察营养支持的效果，如体重、血红蛋白等指标。

5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。

（2）帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑、抑郁情绪。

（3）与患者家属沟通，共同关心患者，为患者创造良好的康复环境。

6. 伤口护理（1）保持切口周围皮肤清洁干燥，避免感染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）指导患者正确翻身、咳嗽，避免切口裂开。

7. 并发症预防与护理（1）预防下肢深静脉血栓形成，鼓励患者早期下床活动。

（2）预防坠积性肺炎，鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅。

（3）预防压疮，定时翻身、按摩受压部位。

8. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。

（2）指导患者进行康复锻炼，如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。

（3）提醒患者定期复查，如有不适及时就诊。

三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节，护士应掌握科学的护理方法，为患者提供全面、细致的护理。

腹腔镜辅助下胃癌根治手术后的护理
1.术前护理(
除常规术前护理外，还应给患者介绍有关于腹腔镜技术的知识以
减少患者对检查的恐惧感。

建立良好的护患关系，增加患者对医护人
员的信任感，使其能够配合治疗，做好术前的身体及心理准备。

2.术中护理
手术护士应以亲切的语言向患者核对姓名、年龄等，并以聊天的
方式简单介绍麻醉医生、手术卧位，在麻醉诱导下的感觉性变化等以
稳定情绪，( 消除顾虑;麻醉恢复中应放轻松的音乐，使患者从睡意朦
胧中醒来，降低其紧张的心理、护士应协助患者穿衣，以温和的话语
告知手术情况，并亲自将患者送回病房。

3.术后护理
术后护士应适时的给予患者同情和照顾，耐心倾听主诉、细心解
答有关问题，鼓励患者战胜病痛，可以通过患者的爱好，如听音乐、
看报、杂志、小说等分散注意力，缓解疼痛，轻松愉快地配合治疗。

术后医护人员还应经常看望患者，询问不适，一旦发现病情变化，积
极应对处理，在排除异常的基础上向患者及亲属解答有关问题，使其
得致巨大的心理支持。

鼓励患者早期下床活动及制定有效的梯状康复
训练，促使胃肠蠕动早日恢复，在积极配合治疗的同时，应尽最大可
能的帮助患者去接触新鲜事物，以更佳的状态去适应生活，适应工作，适应社会。

可邀请患者讲述自己的故事，从而进一步增强患者和自信
心与使命感，以更大的热情投入到社会大家庭中。

饮食应定时、定量，
细嚼慢咽，少吃过冷、过烫、过辣及油煎炸食物，禁烟酒，注意劳逸结合，行为规律的健康生活方式，保持乐观进取向上的心情。

腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策目的：研究分析腹腔镜为癌根治术并发症与护理措施。

方法：回顾性分析本院2015年9月至2016年接收的213例腹腔镜胃癌根治术患者临床资料。

总结分析术后并发症情况，并根据并发症予以有效的护理措施。

结果：所有患者中，共有33例并发症，并发症发生率为15.5%，即出血13例、吻合口瘘3例、肺部感染9例、腹腔感染7例、肠麻痹1例；经护理与治疗后，所有患者均痊愈出院，平均住院时间为（18.3±3.2）天。

结论：加强腹腔镜胃癌根治术并发症预防与护理，对提高患者生活质量，改善临床症状具有显著的效果。

标签：腹腔镜；胃癌根治术；并发症；护理对策胃癌是一种常见的恶性肿瘤，有着非常高的死亡率与发病率。

在胃肠外科治疗技术不断发展期间，腹腔镜胃癌根治术应用范围不断扩大，其临床效率相对过去已显著提高。

但从临床观察发现，无论是腹腔镜根治术还是传统开腹手术，术后并发症对患者术后恢复产生严重影响。

为改善患者临床症状，提高临床治疗效率，可为患者提供相应的护理措施。

本研究分析腹腔镜胃癌根治术并发症与护理措施，结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本院2015年9月至2016年接收的213例腹腔镜胃癌根治术患者。

男性114例，女性99例，患者年龄为34～78岁，平均年龄为（56.7±10.4）岁。

1.2方法回顾性分析患者临床资料，总结分析术后并发症情况，并根据并发症予以有效的护理措施。

具体操作方法如下：1）出血护理：通常情况下，胃癌根治术患者出血多出现在术后24～48小时之间，是一种非常严重的并发症。

出血多为吻合口出血。

如患者在术后24h内引流管引出颜色鲜艳的血液，且量超过500mL，或术后2小时内因储量超过200mL，无论是否存在血压下降现象，均可判断为术后出血。

此时护理人员需密切观察患者生命体征与腹部体征的变化，并时刻观察患者胃液、引流量颜色、量以及性质的变化。

尽可能维持稳定的负压引流，避免负压增加引发出血。

腹腔镜胃癌根治术后的临床护理(一)【摘要】目的探讨腹腔镜胃癌根治术后临床护理的方法。

方法对116例胃癌患者进行常规护理，并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察，有针对性地进行护理。

结果患者术后生命体征平稳，术后并发症发生率为7.76%，所有患者均康复出院，无死亡病例。

结论腹腔镜胃癌根治术后的精心、周密护理，是患者顺利康复的重要保证。

【关键词】胃癌;腹腔镜手术;护理胃癌是严重危害人类健康的恶性疾病之一，占消化道肿瘤的首位，目前手术治疗仍是治疗胃癌的主要手段。

腹腔镜技术经过近年来的不断发展，在临床上已有普遍开展的趋势，腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术相比有着共同点，但同时也有很多的不同点〔1〕，而正是这些不同点，给临床护理工作提出了新的要求。

针对这些不同点，有重点的为患者提供术后的临床护理，对于患者的术后并发症的预防和预后都有着十分重要的意义。

1资料与方法1.1临床资料我科2006年3月～2009年9月行腹腔镜胃癌根治术116例患者，其中男75例，女41例，年龄17～82岁，平均53.6岁。

肿瘤位于胃底及贲门部31例，胃体部33例，胃窦及幽门42例。

行根治性全胃切除术46例，近端胃大部切除术28例，远端胃大部切除术42例。

术前均常规行上消化道钡餐及电子胃镜或超声胃镜检查，明确病变部位及病理类型，病理检查确诊为胃癌。

1.2手术方法气管插管全麻，仰卧位双腿略分开。

脐下缘切口刺入气腹针建立CO2气腹，气腹压力1.6～2kPa置入5个trocar进行腹腔的探查及肿瘤定位、淋巴结清扫，腹腔内操作完成后，通过上腹部5cm辅助切口整块移除网膜及切除胃大部组织并完成消化道重建。

术后常规腹腔内放置引流管，一般由两侧腹部腋前线戳口引出。

1.3术后并发症本组术后有9例发生了并发症，并发症发生率为7.76%(9/116)，分别为皮下气肿1例、吻合口瘘1例、胃蠕动无力症1例、腹腔积液2例、肺部感染1例、切口感染3例。

发生术后并发症的患者经治疗后均痊愈出院。