2012年临床助理医师考试精选模拟试题
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2012年临床助理医师考试精选模拟试题(1)一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。
)1、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。
A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫标准答案:e2、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是( )。
A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞标准答案:a3、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。
A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌E.肺炎支原体标准答案:c4、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了( )。
A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症标准答案:c5、对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()。
A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气/血流比值增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加标准答案:b6、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音标准答案:c7、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音标准答案:c8、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。
A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg标准答案:e9、男,34岁。
因反复干咳、咯血2个月,发热1周来院门诊。
查体:T 39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。
WBC7.8×109/L,PPD(结核菌素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。
最可能的诊断是( B)。
A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张症标准答案:b10、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )。
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg标准答案:c11、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。
A.呼吸频率增加,每分钟大于28次B.肺泡气-动脉血氧分压差降低C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留标准答案:c12、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )。
A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素标准答案:e13、男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。
查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。
心率110次/分,律齐。
血白细胞1×109/L,最可能的诊断是()。
A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎14、女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。
近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。
血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。
该COPD患者病情发展已出现( )。
A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是标准答案:e15、根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为( )。
A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比值降低标准答案:b16、内源凝血系统筛选试验中最常用的是A.血块退缩试验B.凝血酶时间(TT)C.凝血酶原时间(PT)D.活化的部分凝血活酶时间(APTT)E.出血时间(BT)17、男性26岁,轻度黄疸,肝脏肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性,诊断应先考虑(A2型)A.黄疸性肝炎B.异常血红蛋白病C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿标准答案:d18、男性28岁,贫血3年伴下肢慢性溃疡,化验正细胞贫血、血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁++,应诊断为(A2型)A.再生障碍性贫血B.慢性感染性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血标准答案:b19、休克时,5分钟~10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全标准答案:d20、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是(A2型题)A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄并关闭不全D. 二尖瓣狭窄并心房颤动E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动标准答案:d、诊断肾肿块最好的检查方法是( )A.B超B.CTC.IVUD.腹平片E.肾图标准答案:b2、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,下列哪项是错误的( )A.了解双肾功能B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C.有否合并肾盂癌及输尿管癌D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位E.可确定膀胱肿瘤浸润深度标准答案:e3、泌尿系最常见的肿瘤为( )A.肾脏肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.睾丸肿瘤E.************肿瘤标准答案:c4、膀胱肿瘤最多发生的部位是( )A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部标准答案:c5、膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种( )A.移行细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.横纹肌肉瘤E.嗜铬细胞瘤标准答案:a6、一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点( )A.易复发B.预后差C.转移快D.肾功能衰竭早E.早期即处理困难标准答案:a7、膀胱肿瘤的T2期是指( )A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2E.已有局部淋巴结转移标准答案:c8、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层,这属于临床分期哪一期( )A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4标准答案:d9、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及( )A.粘膜表面B.粘膜固有层C.浅肌层D.深肌层E.外膜层标准答案:b10、决定膀胱癌预后的是( )A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力标准答案:e11、膀胱癌的恶性程度取决于( )A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法D.血尿的程度E.患者年龄标准答案:a12、12 下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂( )A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱标准答案:e13、肾癌淋巴结转移最先到何处( )A.主动旁淋巴结B.腔静脉旁淋巴结C.肾蒂淋巴结D.腰淋巴结E.髂淋巴结标准答案:c14、肾癌血尿特点是( )A.镜下血尿B.肉眼血尿C.持续性全程血尿D.腰痛伴血尿E.无痛性间歇性肉眼血尿标准答案:e15、治疗肾癌的主要方法是( )A.单纯性肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗标准答案:b16、前列腺增生症,残余尿过多,膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口充出,称为A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿淋沥标准答案:b17、前列腺增生症,残余尿过多,膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口充出,称为A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿淋沥标准答案:b18、前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是A.导尿一次拔除导尿管B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱穿刺排尿D.用金属导尿管导尿E.急诊行膀胱造瘘标准答案:b19、男,67岁。
渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr:100μmol/L。
B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用A.经膀胱前列腺切除术B经尿道前列腺切除术C.膀胱造瘘术D.药物治疗E.前列腺尿道网状支架标准答案:b20、男,72岁。
排尿困难5年,夜尿4~5次。
直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳A.经耻骨后前列腺切除术B.膀胱造瘘术C.留置导尿D.药物治疗E.经膀胱前列腺切除术标准答案:c。