医院开展医护人员六项护理核心制度培训课件PPT

观察病情是一个技术性较强的工作，需要观察、识别、 分 析和思考，同时要有一定的理论经验作指导，才能对症状体征 有一个相对正确的认识。护士的工作不能认为只是执行医嘱， 满足于给病人测体温、脉搏、血压，完成打针、服药等任务。 如果没有钻研业务技术的精神，将导致缺乏经验，业务素质较 差。工作中把典型的症状体征当成正常现象，病情已经发生变
其次，尽量满足患者了解和撑握自己病情的迫切需要，不要有厌烦情绪，
更不能持歧视及不耐烦的态度。（少说跟你讲不清)
山东省6项护理核心制度
1.分级护理制度 2.护理查对制度 3.护理人员值班与交接班制度 4.输血护理管理制度 5.抢救工作制度 6.危重患者护理管理制度
一、分级护理制度
2013年11月14日，国家卫计委发布了
2、工作制度不落实
交接班制度、危重病人巡视登记、生命体征观
察、出入量记录、坚守岗位制度、（口头）医嘱执 行制度及带教制度等。
3、责任心不强
不能认真巡视病房，对病人病情不了解，不能 及时发现病情变化， 延误抢救时机。护理工作依赖陪护、家属，不 亲自测定和观察患者的尿便、痰液等排泄物性质，
由陪护或家属提供情况，造成记录不真实。
数量增多
性质恶化 赔付额上涨 某省一项报道： 全省各级各类医疗纠纷均达4000例 左右且近年以年均20%的速度增长 （真正构成医疗事故的，不到1％）
美国医学研究所: 医疗差错死亡大于 交通事故、癌症、艾滋病等严重疾病 而死亡的人数，造成残疾、额外医疗 费达17－29亿美元
护理工作中的医疗纠纷
护理工作的特点
与病人接触最多、最直接
医疗事故在医院分布
三级医院 29% 二级医院 54% 一级医院 17%
医嘱具体执行者
工作繁琐、细碎

确定核心制度
明确需要执行的护士核心制度 ，如查对制度、交接班制度等
。
培训与教育
对护士进行核心制度的培训和 教育，确保护士了解并掌握相
关制度。
执行与落实
在日常工作中，护士应严格执 行核心制度，确保各项制度得
到有效落实。
反馈与改进
对执行过程中出现的问题进行 反馈，及时调整和改进执行流
程，提高执行效果。
护士核心制度的监督机制
总结词 案例一 案例二 改进措施
病房消毒隔离制度是预防医院感染的重要措施，通过案例分析 ，了解消毒隔离过程中的问题与改进措施。
某医院发生院内感染事件，经调查发现，病房消毒不彻底，空 气质量不合格。
某医院护士在接触患者前后未严格执行手卫生规范，导致交叉 感染发生。
加强病房消毒管理，定期监测空气质量，严格执行手卫生规范 和接触隔离措施，提高医护人员对医院感染的认识和防控意识
。
05
护士核心制度的改进 与优化
基于案例分析的制度优化建议
案例选择
选择具有代表性的案例，如成功 和失败的案例，进行深入剖析。
制度缺陷分析
针对案例中存在的问题，分析现 行护士核心制度的不足之处。
优化建议制定
基于案例分析，提出针对性的制 度优化建议，如改进流程、完善
规定等。
提高护士核心制度执行效果的措施
护士核心制度的起源和发展
起源
护士核心制度起源于20世纪初， 随着医疗护理行业的发展和规范 化管理的需要，逐渐形成了一系 列规章制度。
发展
随着医疗技术的不断进步和患者 需求的不断提高，护士核心制度 也在不断完善和更新，以适应时 代发展的需要。
02
护士核心制度的内容
护理安全管理制度

这是一起严重 医疗事故
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七、给药制度
1.遵医嘱及时准确用药。 2.用药要严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间， 必要时病人（或家属）参与确认。 3.口服药做到看服到口，及时收回空药杯。 4.注射药、静脉用药严格执行查对制度，核对患者身份。 5.护士应熟悉掌握常用药物的疗效和不良反应。 6.对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即 停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 7.应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡，密切观察用药 效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。 8.定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮 疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。 9.做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确 用药和应注意的问题。 10.护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。
5/30/2021
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案例分享
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产☆妇住院分娩，医嘱50％葡萄糖40ml静脉注射，值班护 士认为药柜中20ml/1支的安瓿就是50％葡萄糖，取出2支 没有查对药名，吸进针管即给产妇静脉注射，当注射到 10ml时，产妇出现躁动、四肢抽搐等症状。护士未停止注 射查找原因，而是让家属将产妇按住，直至把药液推完，产 妇随即死亡。此时护士才发现给产妇注射的药是利多卡因。
2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问
题及时反馈。
3．质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在
的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4．实行护理管理委员会（护理部）、病区护士长、二级
质量控制管理，科室质量控制小组每周质控，护理管理委员

巡回护士与手术者核 对无误后方可与病理 检验单一并送检。
送检过程中各环节严 格交接查对，并双方 签字
（七）消毒供应中心查对制度
1.回收
2.清洗消毒时
3.包装时
查对名称、数量，初步处理 情况，器物完好程度。
4.灭菌前
查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸 泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲 洗干净。
5.灭菌后
• 护理要求 • 严密观察患者病情变化，监测生命体征； • 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 • 根据医嘱，准确测量出入量； • 根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤
预防、跌倒坠床、气道护理及管路护理等，实施安全措施； • 保持患者的舒适和功能体位； • 神志清醒者提供护理相关的健康指导； • 实施床旁交接班。
查对器械敷料的名称、数量、 质量、干燥程度。
6.发放时
查对器械敷料包装规格是否符合要求， 装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、 程序控制是否符合标准要求。
查试验包化学指示卡是否变色、有无湿 包。植入器械是否每次灭菌时进行生物 学监测。
查对名称、数量、外观 质量、灭菌标识等
三、执行医嘱制度
1、阅读医嘱，先处理紧急医嘱，后处理其他医 嘱
护理核心制度
一 危重患者抢救制度 二 护理查对制度 三 执行医嘱制度 四 护士交接班制度 五 护理分级制度
六 输血安全管理制度 七 护士接获危急值报告制度 八 患者身份识别制度 九 护理不良事件报告制度
一、危重患者抢救制度
1 加强对急、重症患者的严密观察，发现 病情转危及时报告医生，在医生未到前 ，应根据病情采取必要的抢救措施
• 护士抽取血标本后， 两名护士分别在输血申请单上签全名。有2个以上患 者需同时配血时，应做到一次配血一人一单一管。