常用抢救药物的计算方法和剂量表
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)
硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)
多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)
胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)
阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg
仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)
咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)
施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)
吗啡 10mg + NS 9ml
可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml
维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）
异丙酚首剂 40mg 维持 40mg/h
尼莫同起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg)
可耐受者2小时后 2mg/h
氨茶碱起始 250mg+ NS 40ml (30min内)
维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)
利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg
仙林（维库溴铵）首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg
地高辛首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg)
维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)
胺碘酮首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min
去甲肾上腺素首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min
阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)
常用药物输注计算
药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量
（mg/50ml） (ml/h)
多巴胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
硝普钠体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)
硝酸甘油体重（kg）×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min)
最大剂量10μg/(kg?min)
多巴酚丁胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
肾上腺素体重（kg）×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)
常用药物用量配法算
多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min；
多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?min，起始剂量1μg/kg?min；
硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）
肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min，常用剂量为0.1－1μg/kg?min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv
异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min，以目标心率为终点。
胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h 维持3天，24小时总量不超过1.2g
心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。
肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。
吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg
直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。
垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。
施他宁：配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.
德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟，维持60mg/h （1－2mg/kg/h）.
尼莫通：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。
氨茶碱：0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可)维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵：首剂 0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁：负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min
维库溴铵：首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入规格20mg/10ml
急救知识
心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）
呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）
老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因
（但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）
肾上腺素:
【别名】副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素
【外文名】Adrenaline
【药理作用及用途】
激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】
1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到１０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。
2.抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。
4.与局麻药合用：加少量（约１:２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（１:２万～１:１０００）溶液的纱布填噻出血处。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。
【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3.常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
4.每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
5.在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。
【规格】
1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素１ｍｇ，氯化钠８ｍｇ。
阿托品:
【别名】阿托品，硫酸阿托品
【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7～4.3h。血浆蛋白结合率为14％～22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注或皮下注射1mg，15～30
分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】 (1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】片剂：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂：取硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成。
利多卡因:
【别名】赛罗卡因;昔罗卡因 ,利多卡因
【外文名】Lidocaine, Xylocaine
【适应症】
局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。 1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。 2.用于室性心动过速及频发室性早博。
【用量用法】
1.局部麻醉：阻滞麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超过０．４ｇ。表面麻醉一般用１％～２％液，喷雾或蘸药贴敷，１次总量不超过０．２５ｇ。浸润麻醉用０．２５％～０．５％液，每小时用量不超过０．４ｇ。硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。阻断麻醉用０．５％液，于神经干附近可用１％溶液，疗效较普鲁卡因好。
2.治心律失常：每次静注每千克体重１～３ｍｇ，注射速度可较快。若无效，１０～１５分钟可再注射同量１次，同时取１００ｍｇ，加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ内作静滴。１次治疗总量每千克体重４～６ｍｇ
【注意事项】
1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的１～２倍。若迅速大量吸收时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。
2.静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴，可使此症状减轻。
3.心、肝功能不全者，应适当减量。
4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。
【规格】针剂：每支０．２ｇ（１０ｍｌ）、０.４ｇ（２０ｍｌ）。
洛贝林:
【别名】洛贝林;祛痰菜碱，盐酸山梗菜碱
【外文名】Lobeline ,Lobeline Hydrochloride, Inflatine, Lorbon, Racemic, Unilobin
【适应症】
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
【用量用法】
皮下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ（极量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，儿童１次１～３ｍｇ）。静注成人１次３ｍｇ，极量１日２０ｍｇ；儿童１次0.3～3ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。
【注意事项】静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。
【规格】注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml); １０ｍｇ（１ｍｌ）;20mg(1ml)。
可拉明:
【别名】二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺 ,尼可刹米
【外文名】Nikethamide ,Coramine
【适应症】用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。
【用量用法】皮下注射、静注或肌注，每次0.25～0.5ｇ。
【注意事项】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。口服、注射吸收好。【规格】针剂：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）。
回苏灵:
【别名】回苏灵 ,二甲弗林
【外文名】Dimefline ,Remefline, Rec7076
【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。【用量用法】
1.肌注：每次８ｍｇ。
2.静注：每次８ｍｇ，以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。重症病人可用至１６～３２ｍｇ。静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。
【注意事项】
1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。
2.应准备短效巴比妥类（如异戊巴比妥），作惊厥时急救用。
3.静注速度必须缓慢，并应随时注意病情变化。
4.有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。
【规格】注射液：每支８ｍｇ(２ｍｌ)
常用药物使用剂量 1.苯巴比妥（鲁米那） 成人镇静,每次0.15-0.03g，每日2-3次； 催眠,每次0.03-0.1g，睡前服； 肝内胆汁淤积性黄疸，每日0.09-0.12g，分3次； 小儿镇静,每次1-2mg/kg，每日2-3次； 催眠,每次2-5mg/kg，睡前服； 新生儿高胆红素血症，每次1.5-2.5mg/kg，每日3次； 2.地西泮（安定） 成人，口服，每次2.5-10mg，每日2-3次； 注射，每次10-20mg，静注速度每分钟2mg； 小儿，口服，>5岁，每次1-2.5mg，每日3-4次； 注射，每次0.25-0.5mg/kg，极量，<5岁1次5mg，>5岁1次10mg； 3.盐酸哌替啶（度冷丁） 成人，口服每次0.05-0.1g，每日3次，极量1次0.15g，1天0.6g； 注射，每次0.025-0.1g，每日3-4次，极量同口服； 小儿，口服，每次1-1.5mg/kg，必要时每3-4小时1次； 注射，每次0.8-1.3mg/kg，必要时每3-4小时1次； 4.硫酸阿托品 成人，口服，每次0.3-0.6mg，每日3次，极量，每次1mg，1天3mg； 注射，每次0.3-0.5mg，极量，1次1mg； 小儿，口服，每次0.01mg/kg；注射，每次0.01mg/kg，极量0.03-0.05mg/kg； 5.山莨菪碱 成人，口服及静注，每次5-10mg，每日1-2次； 小儿，每次0.1-0.2mg/kg； 6.甘露醇 成人，利尿，每次1-2g/kg，使尿量维持在30-50ml/h； 脑水肿、青光眼：每次1.5-2g/kg，30-60min内滴注，每日可给3次； 小儿，利尿，每次1-2g/kg，2-6h内滴注； 脑水肿：剂量同上，30-60min内滴注，衰弱者每次0.5g/kg； 7.氨茶碱 成人，口服，0.1-0.2g，每6-8h1次，极量1次0.5g，1天1g；静注，每 次0.25-0.5g，每日1-2次； 静滴，负荷量4-6mg/kg，30min滴完，维持每小时0.6-0.8mg/kg； 小儿，口服，每次4-6mg/kg，每6-8h1次；静注，每次2-4mg/kg，每日1-2次； 静滴，负荷量6mg/kg维持每小时；<6个月0.5mg/kg； 8.利巴韦林，成人0.3-0.6g/天，分3次；小儿10-15mg/kg.d，分3次； 9.头孢呋辛，成人4.5-6g/天，分4-6次；小儿0.05-0.1g/kg.d，分4-6次； 10.头孢曲松钠，成人2-4g/天，分2次；小儿30-50mg/kg，1次/天； 11.头孢他啶，成人2-4g/天，分2-3次；小儿0.05-0.15g/kg，分2-3次； 12.琥乙红霉素，小儿25-50mg/kg.d； 13.庆大霉素，小儿口服10-15mg/kg.d，分3-4次；静滴4-8mg/kg，溶于5%GS100-200ml内。 14.硫酸阿米卡星，成人及小儿15mg/kg.d，分2-3次；
静脉注射或静脉滴注 . 败血症下呼吸道感染胆道感染等一日～g分～次静脉滴注或静脉注射 疗程～日 . 泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等一日～g分次静脉滴注或静脉注射疗程～日 . 对于某些危及生命的感染严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染可酌情增量至一日.～.g/kg分次静脉滴注或静脉注射 . 婴幼儿常用剂量为一日～mg/kg分～次静脉滴注 头孢曲松钠 肌内注射或静脉给药。1．肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。2．静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml 含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注。成人常用量肌内或静脉给药，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量一日4g。疗程7～14日。小儿常用量静脉给药，按体重一日20～80mg／ 头孢哌酮舒巴坦钠 肌内注射或静脉给药。1．肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。2．静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml 含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注。成人常用量肌内或静脉给药，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量一日4g。疗程7～14日。小儿常用量静脉给药，按体重一日20～80mg／ 头孢哌酮 静脉注射、肌内注射，成人1g～2g，每12小时1次，每日2～4次。严重感染可增至1次4g，每12小时1次。 儿童每日50mg～200mg/kg，分2～4次给药。静注或静滴可用生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解稀释供输注 头孢呋幸钠 本品可深部肌内注射，也可静脉注射或静脉滴注。肌内注射前，必须回抽无血才可注射。肌内注射给药时，每0.25 g用1.0 ml灭菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌内注射。静脉注射：0.25 g至少用2.0 ml灭菌注射用水溶解、0.75 g至少用6.0 ml灭菌注射用水溶解，1.5 g至少用12.0 ml灭菌注射用水溶解，摇匀后再缓慢静脉注射，也可加入静脉输注管内滴注。本品成人常用量为一次0.75 g～1.5 g，每8小时给药一次，疗程5～10天。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6小时使用1.5 g剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超过3.0 g。对于单纯性淋病应肌内注单剂量1.5 g，可分注于二侧臀部，并同时口服1 g丙磺舒。预防手术感染：术前0.5-1.5小时静脉注射本品1.5 g，若手术时间过长，则每隔8小时静脉注射或肌内注射0.75 g剂量。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注1.5 g；以后每隔12小时给药一次，总剂量为6 g。3个月以上的婴儿，每日每公斤体重50-100 mg，分3-4次给药。重症感染，每日每公斤体重，用量不低于0.1 g，但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤体重0.15 g（不超过成人使用的最高剂量），分3次给药。脑膜炎患者每日每公斤体重0.2-0.24 g，分3-4次给药。小儿每日最高剂量不超过6 g。肾功能不全患者，应根据肾功能损害的程度来调整用法用量，推荐调整方法见下表。肾功能不全的患儿，亦应参照下表进行调整。
儿科常用药物剂量表
摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材）， 注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支 克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害） 注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日 喹诺酮类18岁以下禁用。替硝唑注射液12岁以下禁用。曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用 注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天 头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天 头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid 头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日 头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用 头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤1.5-3.0mg，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid 阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid 注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。阿奇霉素注射液（0.25g）10mg/kg/日 阿奇霉素片（0.25g饭前1小时或饭后2小时服用）成人：一日2片顿服，连用至少3日，小儿：1.治疗中耳炎、肺炎：第一日按10mg/kg顿服（一日不超过2片），第2-5日，每日按5mg/kg顿服（一日不超过1片）2.治疗小儿咽炎，扁桃体炎，一日按12mg/kg顿服（一日最大量不超过2片），连用5日 罗红霉素颗粒（150mg*6袋）成人0.15 Bid 儿童：24-40kg 100mg Bid 12-23kg 50mg Bid 婴幼儿(<1岁) 2.5-5mg/kg Bid 罗红霉素分散片（严迪50mg,75mg 饭前服）儿童用量同罗红霉素颗粒依托红霉素（无味红霉素）（0.125*100粒/瓶）成人：１次0.125～0.25ｇ，3-4次/日。儿童：１日量每千克体重20-30ｍｇ，分４次服。本品吸收不受食物干扰，可在餐前或餐后服用。 小诺霉素（30mg）3—4mg/kg/日 甘露醇注射液3-5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次 地塞米松注射液0.1-0.3mg/kg/日 阿托品0.02-0.03 mg/kg/日25%硫酸镁0.3ml/kg/日西沙必利（口服）0.1-0.2mg/kg bid 盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2 10mg/支）解痉挛0.1-0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg 丹参注射液0.1-0.3ml/kg 川弓嗪注射液8-10mg/kg 止血敏( 0.5酚磺乙胺注射液)0.125-0.25/kg 细辛脑注射液（化痰，止咳8mg/支）0.5mg/kg 扑尔敏(马来酸氯苯那敏)片（4mg/片）0.35mg/kg/日，分3-4次 酮替芬片（1mg）0.025/kg/次，Bid;>5岁和成人，1mg/次，Bid 氯雷他定（10mg）成人10mg/次，Qd; 30Kg以下，5mg/次，Qd 维D2果糖酸钙注射液（CCO 1ml）成人1-2ml/次QD；小儿1ml/日 安络血片（肾上腺色腙）1.25-2.5mg/kg tid(<5岁) 2.5-5mg/kg tid (>5岁) 更昔洛韦5-10mg/kg 氯霉素注射液25-50mk/kg 丙戊酸钠（抗癫痫Tab:200mg）
硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h） 异丙酚首剂40mg 维持40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg 仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg 地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量（mg/50ml） (ml/h) 多巴胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(k g?min) 5--20μg/(kg?min) 硝普钠体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min) 硝酸甘油体重（kg）×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min) 多巴酚丁体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min) 肾上腺体重（kg）×0.03 1 0.01μg/(kg?min)0.01—0.2μg/(kg?min)常用药物用量配法算 多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min； 多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min； 硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min或：
1.常用抗菌药物的分类
常用抗菌药物的分类 常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD 来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。 一、抗菌药物的分类-按化学结构分类 通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。 首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青
霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型 的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶
常用药物极量表（成人） 分类药名用药方法 1次极量 1日极量 中枢兴奋药尼可刹米（可拉明）皮下注射，肌注，静注 1.25g 洛贝林（山梗菜碱）皮下注射，肌注 20mg 50mg 静注 20mg 咖啡因（安钠咖注射液）皮下注射，肌注 3ml 12ml 盐酸士的宁皮下注射 5ml 10ml 镇痛药盐酸吗啡口服 30mg 100mg 皮下注射 20mg 60mg 哌替啶（度冷丁）口服，皮下注射，肌注 150mg 600mg 阿法罗定（安那度）皮下注射，静注 30mg 60mg 阿片全碱（潘托邦）口服，皮下注射 30mg 盐酸美沙酮口服，皮下注射，肌注 10mg 20mg 阿片酊口服 2ml 6ml 抗焦虑药硝西泮（硝基安定）口服 200mg 抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁）口服 300mg 500mg 扑米酮（扑痫酮）口服 1.5g 巴比妥类药物苯巴比妥（鲁米那）口服，皮下注射，肌注，缓慢 250mg 500mg 静注 异戊巴比妥（阿米妥）口服，肌注，缓慢静注 200mg 500mg 司可巴比妥（速可眠）口服 300mg 静脉麻醉药硫喷妥钠缓慢静注 1g 氯胺酮（凯他敏）静注每分钟 4mg/kg 肌注 13mg/kg 羟丁酸钠静注 300mg/kg 静静药水合氯醛口服，灌肠 2g 4g 局部麻醉药盐酸普鲁卡因蛛网膜下腔阻滞 0.15g 神经传导阻滞 1g 盐酸丁卡因浸润麻醉，神经传导阻滞 0.1g 盐酸可卡因表面麻醉 30mg 盐酸利多卡因表面麻醉 100mg 神经传导阻滞 400mg 抗心律失常每不小时不超过400mg 抗胆碱药新斯的明口服 30mg 100mg
皮下注射，肌注 1mg 5mg 吡斯的明口服 120mg 360mg 硫酸阿托品口服 1mg 3mg 皮下注射，静注 2mg 氢溴酸东莨菪碱口服 0.6mg 2mg 皮下注射 0.5mg 1.5mg 颠茄酊剂口服 1.5ml 4.5ml 颠茄浸膏口服 50mg 150mg 洋地黄类药物洋地黄毒甙口服、肌注、静注 0.4mg 1mg 地高辛口服 1.5mg 3mg 周围血管扩张药罂粟碱（帕帕非林）口服 200mg 600mg 肌注，静滴 100mg 300mg 血管活性药去氧肾上腺素（新福林）肌注 10mg 甲氧明（甲氧胺）肌注 20mg 60mg 间羟胺（阿拉明）静滴 100mg(0.2-0.4mg/min) 肾上腺素（副肾素）皮下注射 1mg 抗高血压药盐酸可乐定口服 0.6mg 镇咳药可待因（甲基吗啡）口服，皮下注射 100mg 250mg 福尔可定（吗啉吗啡）口服 60mg 平喘药麻黄碱（麻黄素）口服，皮下注射，肌注 60mg 150mg 异丙肾上腺素（喘息定）舌下含服 20mg 60mg 气雾剂吸入 0.4mg 2.4mg 氨茶碱口服，肌注，静注 0.5g 1g 子宫收缩药垂体后叶素静注，静滴 20u 缩宫素（催产素）肌注 20u 麦角新碱肌注，静注 0.5mg 1mg 麦角流浸膏口服 4ml 12ml 甲状腺激素类药物甲状腺粉（干甲状腺）口服 160mg 抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶口服 0.2mg 0.6mg 复方碘口服溶液口服 1ml 3ml 抗震颤麻痹药盐酸苯海索口服 20mg 治痛风药秋水仙碱口服 3mg 肌松药氯化琥珀胆碱静注 0.25mg
基层常用药试用版1006 一、呼吸系统常用 维C银翘片（金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚105mg、维生素C49.5mg、薄荷油）12片×1袋 2片 3/d 氨酚黄那敏胶囊（速效伤风感冒胶囊）10粒×1板 2粒 3/d 酚氨咖敏片 100片 1片 3/d 复方氨酚烷胺胶囊（快克对乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷胺100mg、马来酸氯苯那敏2mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg、糊精）10粒×1板×1盒 1粒 2/d 复方氨酚烷胺片（感康对乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷胺100mg、马来酸氯苯那敏2mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg、淀粉、糖粉、硬脂酸镁）12片×1板×1盒 1片 2/d 复方氨酚葡锌片（康必得对乙酰氨基酚100mg、葡萄糖酸锌70mg、盐酸二氧丙嗪1mg、板蓝根浸膏粉250mg、淀粉、硬脂酸镁、薄膜包衣）12粒×1-2板×1盒 2片 3/d 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克盐酸伪麻黄碱90mg、马来酸氯苯那敏4mg、淀粉、蔗糖、羟丙基纤维素、乙基纤维素聚合物、欧巴代黄色干喷料、欧巴代粉红色干喷料）10粒×1板×1盒 1粒 1/12h 氨酚伪麻美芬片II/氨酚苯美片（白加黑对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸苯海拉明25 mg夜、辅料日夜不同）15-12粒×1-2板×1盒日/夜2 1-2片白2/d 夜1 对乙酰氨基酚片（扑热息痛片） 0.5g×100片/瓶 1-2片 <4次/d 扑尔敏片（马来酸氯苯那敏） 4mg ×100片 4mg 3/d 抗病毒颗粒（板蓝根、忍冬藤、川射干、鱼腥草、重楼、贯众、白芷、青蒿、蔗糖） 12g ×10袋×1盒 12-24g 3/d 板蓝根颗粒（板蓝根、蔗糖、糊精） 10g × 20袋×1包 5-10g 3-4/d 感冒清热颗粒（荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔根、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根、蔗糖、糊精） 12g × 10-20-12袋 12g 2/d 复方金银花颗粒（金银花、连翘、黄芩、蔗糖） 10g（3.5）× 10包×1盒 10-20g 2-3/d 双黄连口服液（金银花、黄芩、连翘、蔗糖、香精） 10mL× 10支×1盒 20mL（2支）3/d 复方一枝蒿颗粒（一枝蒿、大青叶、板蓝根） 10g × 10袋×1盒 1-2袋 3/d 咳特灵胶囊 1粒 3/d 消炎止咳片 0.35g ×12片/板×2板/盒 2片 3/d 急支糖浆 100mL/瓶 20-30mL 3-4/d 小儿减 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液（非那根糖浆） 100mL/瓶 10-20mL 3-4/d 磷酸苯丙哌林片（咳快好） 20mg ×100片 20-40mg 3/d 止咳枇杷颗粒 10g ×6袋 10g 3/d 枸椽酸喷托维林片（咳必清） 25mg ×100片 25mg 3-4/d 盐酸溴已新片（必嗽平） 8mg ×100片 8-16mg 3/d 氨茶碱片0.1g 0.1-0.2g 3/d
心血管系统常用急救药物剂量表 硝普钠微泵注射速度表（mL/h） 极量10μg/(kg.min)。 酚妥拉明（立其丁）微泵注射速度表（mL/h） 一般0.3mg/min，即可取得明显效果。 乌拉地尔（亚宁定、利喜定）微泵注射速度（mL/h） 达2mg/min，根据血压目标调整速度，维持剂量6~24mg/h（即100~400μg/min），最大药物浓度4mg/ml。
尼卡地平（佩尔）微泵注射速度表（20mg/50mL，mL/h） 注：尼卡地平：2mg/支。静注推荐剂量为10～30μg/kg。可不经稀释直接静注，时间为10s 左右，静注后若需微泵维持，则需间隔20～30min后使用。维持一般以0.5μg/(kg.min)开始，可逐步增加剂量至6μg/(kg.min)。 地尔硫卓（合贝爽）微泵注射速度（50mg/50mL, mL/h） 压急症用5～15μg/(kg.min)。 拉贝洛尔（柳氨苄心定、欣宇森）微泵注射速度（mL/h） 注：欣宇森针剂：50mg/支。一般维持剂量0.5～2mg/min；24h总量不超过300mg。
异丙肾上腺素微泵注射速度表（mL/h ） 注：异丙肾上腺素针剂：1mg/支。维持剂量1～4μg/min 。 胺碘酮（可达龙）微泵注射速度表（mL/h ） 注入，10～15min 后可重复追加6~8次，随后1～1.5mg/min ，静滴6h ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min ，24h 总量不超过1.2g ，最大可达2.2g ，一般不超过3~4天。稀释液建议使用5%葡萄糖溶液。 利多卡因微泵注射速度表（mL/h ） 1.5mg/kg 给负荷量（3～5min 静注），必要时隔5～10min 重复，可重复1~2次；有效后以1～4mg/min 静脉滴注维持。
常用急救药品的用法、用量、极量、药理作用凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量：是指成人一次的平均用量，如 果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象，这种过大的用量叫做 “中毒量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所称的“极量”就是指允许使用的最高剂量，除 特殊情况外，一般不得超过。 1）肾上腺素（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。 常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg； 极量：皮下注射一次1mg。 2）去甲肾上腺素（2mg/1ml）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。 常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。 3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。 常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。 极量：2.4mg/日 4）重酒石酸间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。 常用量：肌内注射一次10-20mg 静脉滴注一次10-40mg 极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg） 5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。 用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。 极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 中静点，开始每分钟20d 左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。（例50kg 每分钟 1mg 每小时60mg） 注意：⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。
抗菌药物的主要代谢途 径和剂量调整 The manuscript was revised on the evening of 2021
抗菌药物的主要代谢途径 肝胆肾 氯霉素青霉素类 头孢哌酮大多数头孢菌素 多西环素氨曲南 米诺环素碳青霉烯类 莫西沙星氨基糖苷类 大环内酯类复方SMZ 克林霉素环丙沙星 甲硝唑左氧氟沙星 利奈唑胺万古霉素 异烟肼氟康唑 利福平 吡嗪酰胺 伊曲康唑 伏立康唑 1．肝功不全时：有严重肝功损害时，主要经肝胆代谢的药物可考虑总剂量减半使用，或换用非主要经肝胆代谢的药物 2．肾功不全时：计算肌酐清除率（CrCl）。 男性（女性×）CrCl (ml/min)=140-年龄(岁)×体重(kg) 72×血肌酐值(mg/dl) 血肌酐换算1 mg/dl= mol/L 3．氨基糖苷类每日剂量一次给药可显着降低其肾毒性。 4．主要经肝胆代谢的药物，肾功不全时常不需要减量，但红霉素、克拉霉素、甲硝唑和吡嗪酰胺例外。 5．伊曲康唑和伏立康唑注射液中含有载体环糊精，有肾毒性，在CrCl时不推荐使用。
部分药物肾功不全时剂量调整方案 抗菌药物正常剂量调整方法肾功不全时剂量调整（CrCl，ml/min） >50-90 10-50 <10 阿米卡星15mg/kg, qd 减量12mg/kg, qd kg, qd 3mg/kg, qd 亚胺培南0.5g q6h 减量和延长 给药间期-0.5g q8h- q16h 0.25g q6h- q12h -0.25g q12h 美洛培南 1.0g q8h 减量和延长 给药间期 1.0g q8h 1.0g q12h 0.5g qd 头孢吡肟2g q8h 减量和延长 给药间期 2g q8h 2g q12h-qd 1g qd 头孢他啶2g q8h 延长给药间 期 2g q8h-q12h 2g qd 2g q48h 左氧氟沙星750mg qd 减量和延长 给药间期 750mg qd 750mg 首 剂，750m q48h 750mg 首 剂，500m q48h 万古霉素1g q12h 延长给药间 期 1g q12h 1g q24-96h 1g/4-7d 哌拉西林/他唑巴坦3.375g q6h 减量和延长 给药间期 3.375g q6h 2.25g q6h 2.25g q8h 氟康唑200-400 mg，qd 减量200-400 mg，qd 100-200 mg，qd 100-200 mg，qd
常用药物用量配算法 多巴胺:(公斤体重*3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h 泵入量为1μg/kg·min，常用剂量1~20μg/kg·min；起始剂量5μg/kg·min. 多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用剂量：1~20μg/kg·min，起始剂量1μg/kg·min。 硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量：10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min，起始剂量：5~10μg/min （0.3~0.6ml/h）. 硝酸甘油：（公斤体重*0.3）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min或NS 44ml+硝酸甘油30mg，即0.6mg/ml （600mg/ml）.常用剂量10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min；起始剂量5~10μg/min（0.5~1ml/h）. 去甲肾上腺素：（公斤体重*0.3）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min。常用剂量：0.1~2μg/kg·min，起始剂量：0.1μg/kg·min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。 肾上腺素：配法同去甲肾上腺素。起始剂量：0.1μg/kg·min。常用剂量：0.1~1μg/kg·min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3~0.5mg ih或iv。 异丙肾上腺素：（公斤体重*0.03）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.01μg/kg·min。起始剂量：0.01μg/kg·min。以目标心率为终点。 胺碘酮：450mg用5%葡萄糖稀释至45ml。即10mg/ml。150mg iv bolus （10min）。60mg/h*6h,30mg/h*18h,20mg/h维持三天，24小时总量不超过1.2g。 心律平：规格70mg/20ml，70mg用5%葡萄糖稀释到50ml iv bolus （10min）。密切观察心率及心律。室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20min后可重复。总量不超过210mg。 肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml配置成1000u/ml。肝素化时：75u/kg iv bolus。继以18u/kg·h静脉泵入。调整剂量使aPTT_R 维持在1.5~2.5 吗啡：配置成1mg/ml（20mg/20ml,或50mg/50ml），5mg iv bolus，继以3mg/h泵入，＜1mg/kg。 常用静脉泵入药物的配置及应用方法（供参考） 立其丁：NS 45ml+立其丁50mg配置成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300~500μg/min。起始剂量为100μg/min 静脉泵入。
犬常用药物剂量及用法 药物名剂量用法 抗生素 青霉素G（钾或钠）4万～8万单位／千克体重肌注、静注，4次／天 氨苄青霉素5～10毫克／千克体重肌注，2次／天 苄星青霉素（长效青霉素抗霉素）5万单位／千克体重肌注，1次／天 甲氧苯青霉素钠青（新霉素I）（新4～5毫克／千克体重肌注，4次／天 苯唑青霉素钠（新青霉素Ц）10～15毫克／千克体重肌注、内服，2～4次／天乙氧萘青霉素钠（新青霉素Ш）7～11毫克／千克体重肌注、内服,4～6次／天普鲁卡因青霉素1万～2万单位／千克体重肌注，1次／天 先锋霉素I（头孢噻吩钠）30~35毫克／千克体重肌注、静止，3～4次／天先锋霉素Ц（头孢菌素Ц）10~20毫克／千克体重肌注，1～2次／天 先锋霉素Ш20~30毫克／千克体重肌注、口服．2次／天 先锋霉素Ⅳ35毫克／千克体重肌注、口服．2次／天 硫酸链霉素10毫克／干克体重肌注、口服，2次／天 双氢链霉素10毫克／干克体重肌注、皮下注射，2次／天 氯霉素25毫克／千克体重肌注、静注，2次／天 卡那霉素5～15毫克／千克体重肌注、皮下注射，2次／天 庆大霉素2．2～4．4毫克／千克体重肌注、皮下注射，2次／天 土霉素30～50毫克／千克体重口服3次／天10～20毫克／千克体重肌注、肌注，l～2次／天 盐酸四环素20毫克／千克体重口服，3次／天5～10毫克／千克体重肌注、静
注，l～2次／天 红霉素2～10毫克／千克体重肌注、静注，使用前用注射用水配成5％的溶液，再用5％葡萄糖注射液稀释成10毫克／毫升溶液，缓慢静注或分点肌注 新霉素20毫克／千克体重口服，4次／天 强力霉素（多西环素）3．5毫克／千克体重静注、肌注、皮下注射，3次／天泰乐菌素2～10毫克／千克体重肌注 林可霉素霉素2～10毫克／千克体重静注、肌注，2次／天15毫克／千克体重口服，3次／天 乙酸螺旋霉素50～100毫克／千克体重口服，1次／天25～50毫克／千克体重肌注1次／天 白霉素（北里霉素）2～6毫克／千克体重肌注、皮下注射，2次／天3毫克／千克体重口服，4次／天 灰黄霉素30毫克／千克体重口服，1次／天，连用14天 制霉菌素5万～I5万单位／次口服3次／天 两性霉素B 4毫克／千克体重（总量）静注，使用前用5％葡萄糖液稀释成0.1％注射液，将总量分成10次量，每隔2天注射1次 克霉唑10～20毫克／千克体重口服，3次／天 磺胺类 磺胺嘧啶首次量220毫克／千克体口服，2次／天，维持量110毫克／千克体重 首次100毫克／千克体静注，2次／天，维持量50毫克／千克体重 磺胺甲基异昭（SMZ新诺明）50毫克／千克体重首次口服，l次／天 三甲氧等氨嘧陡（TMP）一般以1：5比例与磺胺肌注、静注药并用，剂量按其
急救药品剂量、用法、副作用 1.盐酸肾上腺素（1mg） 用法：皮下注射 用量：1mg 作用：抢救过敏性休克：如青霉素引起的过敏性休克； 心脏骤停；支气管哮喘；与局麻药合用；鼻粘膜齿龈出血 副作用：心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐； 心律失常；用药局部可有水肿，充血，炎症 2.山莨菪碱(654—2)（10mg） 用法：肌内注射 用量：5—10mg 作用：抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒等 副作用：口干，面红，事物模糊等 阿托品（0.5mg） 用法：皮下，肌内注射或静脉注射 用量：0.3—0.5mg 作用：抗心律失常；解毒；抗休克改善循环；麻醉前用药 副作用：0.5mg引起轻微心率减慢，口干，少汗；1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大，严重中毒引起中枢兴奋转入抑制 异丙嗪（非那根）（25mg） 用法：肌内注射 用量：25mg 作用：用于皮肤粘膜过敏；止吐；镇静催眠；抗眩晕 副作用：嗜睡；增加皮肤对光的敏感性 地塞米松(5mg) 用法：肌内注射，静滴，静推 用量： 2.5—5mg 作用：用于抗炎抗过敏 副作用：易引起糖尿病 多巴胺(20mg) 用法：静脉注射 用量：１—5ug/kg 作用：用于心肌梗塞，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克 副作用：胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力感
胺碘酮(0.15g) 用法：静滴 用量：5mg/公斤 作用: 用于房性心律失常伴快速室性心律；严重室性心律失常 副作用：脸红，多汗，恶心，脱发；血压下降；心动过缓；房室传导阻滞，室速，室颤 利多卡因(0.1g) 用法：静脉注射，静滴 用量：1—1.5mg/kg 作用：用于麻醉用；心律失常 副作用：引起嗜睡，感觉异常，肌肉颤动，惊厥昏迷及呼吸抑制；低血压及心动过缓 异博定（盐酸维拉帕米）(5mg) 用法：稀释后缓慢静脉注射，静滴 用量：5—10mg 作用：用于阵发性室上性心动过速；心律失常及心绞痛；心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制 副作用：低血压，心动过缓，眩晕，头痛，皮疹，严重心动过速，呼吸衰竭 西地兰（去乙酰毛花苷）(0.4mg) 用法：静脉注射 用量：0.4—0.6mg 作用：用于心力衰竭；用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率 副作用：心律失常，恶心，呕吐，下腹痛，异常的软弱无力 心律平（普罗帕酮）（35mg） 用法：静脉注射 用量：1—1.5mg/kg 作用：用于阵发性室性心动过速；阵发性室上性心动过速；各种早搏 副作用：口干，头痛，眩晕，胃肠道不适，神经障碍 硝普钠(50mg) 用法：静滴(避光使用) 用量：每分钟1—3ug/kg 作用：用于高血压危象；急性心力衰竭 副作用：血压降低过快过剧出现眩晕，大汗，头痛，肌肉颤搐，反射性心动过速；硫氰酸盐中毒出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、恶心呕吐；氰化物中毒出现反射消失、昏迷化物中毒出现反射消失、昏迷 垂体后叶素（6u） 用法：肌内注射，皮下注射或静滴 用量：10—20u 作用：用于血管收缩药及子宫收缩药，呼吸道及消化道出血，产后子宫出血 副作用：面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛，过敏性休克
常用抗生素类皮试液配制方法 （一）、青霉素（160万单位/瓶） 配制方法：1、取青霉素160万单位/瓶+生理盐水4ml=40万单位/ml 2、取上液0、5ml+生理盐水至1ml=20万单位/ml 3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml=2万单位/ml 4、取上液0、1ml+生理盐水至1ml=2000单位/ml 5、取上液0、25ml+生理盐水至1ml=500单位/ml，即成皮试液。 6、取0、1ml（500单位/ml）注入皮内 （二）、先锋霉素（0、5g/瓶） 配制方法：1、取先锋霉素0、5g/瓶+生理盐水5ml 2、取上液0、6ml+生理盐水至1ml 3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml，即配成皮试液。 （三）、呋苄西林钠（0、5g/瓶）、头孢唑腭钠（0、5g/瓶）、头孢地嗪钠（0、5g/瓶）、头孢硫眯（0、5g/瓶） 配制方法：1、取呋苄西林钠0、5g/瓶或头孢唑腭钠0、5g/瓶或头孢地嗪钠0、5g/瓶或头孢硫眯0、5g/瓶加生理盐水至5ml（100mg/ml） 2、取上液0、5ml+生理盐水至1ml（50mg/ml） 3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（5mg/ml），即配成皮试液。 4、取0、1ml（0、5mg/ml）注入皮内 （四）、头孢呋辛钠（0、75g/瓶） 配制方法：1、取头孢呋辛钠0、75g/瓶加生理盐水至3ml（250mg/ml） 2、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（25mg/ml） 3、取上液0、2ml+生理盐水至1ml（5mg/ml），即配成皮试液。
4、取0、1ml（5mg/ml）注入皮内 （五）、头孢他啶（1、0g/瓶）、头孢吡腭钠（1、0g/瓶）、头孢匹胺（1、0g/瓶）配制方法：1、取头孢他啶1、0g/瓶或头孢吡腭钠1、0g/瓶或头孢匹胺1、0g/瓶加生理盐水至4ml（250mg/ml） 2、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（25mg/ml） 3、取上液0、2ml+生理盐水至1ml（5mg/ml），即配成皮试液。 4、取0、1ml（0、5mg/ml）注入皮内 （六）、头孢曲松钠（1、5g/瓶）、头孢呋辛钠（1、75g/瓶） 配制方法：1、取头孢曲松钠1、5g/瓶或头孢呋辛钠1、75g/瓶加生理盐水至6ml （250mg/ml） 2、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（25mg/ml） 3、取上液0、2ml+生理盐水至1ml（5mg/ml），即配成皮试液。 4、取0、1ml（0、5mg/ml）注入皮内（七）、头孢噻腭钠（2、0g/瓶）、头孢哌酮舒巴坦钠（2、0g/瓶）、头孢他啶（2、0g/瓶） 配制方法：1、取头孢噻腭钠2、0g/瓶或头孢哌酮舒巴坦钠或2、0g/瓶或头孢他啶2、0g/瓶加生理盐水至8ml（250mg/ml） 2、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（25mg/ml） 3、取上液0、2ml+生理盐水至1ml（5mg/ml），即配成皮试液。 4、取0、1ml（0、5mg/ml）注入皮内 （八）、氨苄西林舒巴坦（3、0g/瓶） 配制方法：1、取氨苄西林舒巴坦3、0g/瓶加生理盐水至6ml（500mg/ml） 2、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（50mg/ml） 3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（5mg/ml），即配成皮试液。 4、取0、1ml（0、5mg/ml）注入皮内
常用急救药品用法剂量 常用急救药品用法剂量 １）肾上腺素(1mg/1ｍl)：可兴奋心脏,收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停得抢救。?常用量：皮下注射一次0、２5—1mg;心室内注射一次0、２5-1mｇ； 极量:皮下注射一次1ｍg.?２）去甲肾上腺素（2ｍg/1ｍl）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压得抢救. 常用量:一般用于上消化道出血，每次服注射液1—3ml（１—３mg)一日3次,加入适量冷盐水胃管入或口服。 3）异丙肾上腺素(1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快,血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症.?常用量:当心率低于4０次/分或120次/分以下可用0、5－1ｍg溶于5%葡萄糖200－3００ml缓慢滴注. 4)重酒石酸间羟胺(阿拉明10mg/1ml)：主 极量:2、4ｍg/日? 要激动a受体，具有强大而持久得收缩血管作用，对心脏有轻度得加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态,脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等. 常用量:肌内注射一次10—20ｍg?静脉滴注一次10－４０mg?极量:一次100mg（每分钟0、2－0、4mg）?５）多巴胺(20mg/2ｍl)：多巴胺受体激动药,用于各种休克。?用法：常用量静脉滴注一次20ｍg，稀释后缓慢滴注. 极量:静脉滴注，每分钟20ｕg/kg，将20mg加入5％gｓ20０-
３0０mｌ中静点，开始每分钟20d左右（即每分钟滴入7５—1０0ug)以后根据ｂｐ情况可加快速度或加大浓度。（例５0kg 每分钟1mg 每小时60mg)?注意: ⑴大剂量时可使r加速,心律失常,过量可致快速型心律失常. ⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒. 6)尼可刹 ⑶静脉滴注时，应观察ｂp、p、尿量与一般状况。? 米(可拉明0、375g/1、5ｍl)：中枢兴奋药,兴奋呼吸中枢,用于中枢性呼吸功能不全. 用法：常用量：皮下、肌内、静脉注射每次0、25—0、5g.?极量：皮下、肌内、静脉一次１、２5g，6个月以下婴儿75mg／次、1岁1２5mｇ／次.４-7岁1７５mｇ/次.?7）阿托品(0、5ｍg/1ｍl）:抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，用于胃肠道、肾、胆绞痛，扩瞳检查及验光,角膜炎，虹膜炎,有机磷农药中毒,感染性休克及锑剂引起得阿—斯综合症。?用法：一次0、２—0、5ｍg，极量一次2mg,但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时,可根据病情决定用量。青光眼，前列腺肥大病人禁用。?中毒量5-１０mg 致死量：80－１3０mｇ。 8)氢溴酸山莨菪碱（６５４－2，1０mｇ/1ml）:具有阿托品样作用，能改善微循环,用于爆发性流脑,中毒性痢疾,重症大叶性肺炎引起得感染性休克，有机磷农药中毒等。 用法:肌内或静脉注射，成人一般剂量5－10ｍｇ,一日1—２次,也可经稀释后静脉滴注。 ９）山梗菜碱（洛贝林3mg/1ml）:兴奋颈动脉窦与主动脉体，