生物补片腹股沟疝手术中临床应用,

生物补片在青少年腹股沟疝修补手术当中的应用殷琳星六盘水市人民医院普通外科，贵州六盘水 553000【摘要】目的：生物补片在青少年腹股沟疝修补手术当中的应用。

方法：选取2015 年 3月至2019年 4月我院收治的36 例腹股沟疝修补患者，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。

实验组患者 18 例，对照组患者18 例，两组患者基本资料无差异(P<0.05)，有研究学意义。

分析差异性干预后，实验组和对照组患者的并发症、复发情况、手术满意度对比。

结果：研究结果所示，实验组无异常16例(88.89%)，恢复不良2例(11.11%)；对照组无异常14例(77.78%)，恢复不良4例(22.22%)(P<0.05)。

实验组不满意1例(16.67%)，综合满意15例(83.33%)，对照组不满意3例(33.33%)，综合满意12例(66.67%)(P<0.05)；两组患者干预后不良反应发生对比，实验组慢性疼痛、浆液肿、射精痛、精索粘连症状低于对照组(P<0.05)。

结论：综上所述，采用生物补片干预青少年腹股沟疝修补有效，可以减少患者不良反应如感染、浆液肿、射精痛、精索粘等症状发生，提升患者满意率，且干预恢复良好，建议研究推广。

【关键词】生物补片；青少年；腹股沟疝修补手术[中图分类号]R656.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)19-0094-02临床医学中先推荐采用无张力疝修补技术，其在临床干预中有缓解患者疼痛感，减少疝复发发生，缩短患者恢复时间的作用。

目前，青少年腹股沟疝修补材料主要有合成补片、生物补片两种。

生物补片基于脱细胞基质材料，其可促进患者组织再生，可塑性强，已在临床有广泛运用[1]。

本次研究采用案例分析的方式，分析生物补片在青少年腹股沟疝修补手术应用价值，现将相关病例报道如下。

1　一般资料与方法1.1一般资料　选取2015年3月至2019年4月我院收治的36例腹股沟疝修补患者，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。

首都医科大学附属北京朝阳医院庞国义今天为大家讲的题目是：Lichtenstein手术和疝环充填式无张力疝修补术手术要点及注意事项。

一、腹股沟疝的概况腹沟疝是我国的一个常见病和多发病，它的患病率是每千人能达到3%到5%，60岁以上的高达1%到5%。

按照这个数字计算，我国每年患病人数能达到300万到500万，而美国每年有100万人接受腹沟疝手术，其中80%是行的无张力疝修补术。

我国目前腹沟疝无张力修补术每年能达到10到15万人，基层医院经典修补手术的量与无张力修补手术量持平或更多于无张力手术。

这与基层的基本经济状况有关，也与病人和医生对无张力疝手术接受的理念不同有关。

二、腹股沟疝的手术方式手术的方式：成人腹沟疝是不能自愈的，手术是唯一的方法。

手术的方式有传统的疝修补术和无张力疝修补术，以及腹腔镜疝修补术。

传统的疝修补术手术的基本原则是：疝囊高位结扎，加强或修补腹沟管后壁，强调一个缝字。

它包括疝囊高位结扎术，或者是加强修补腹沟管管壁的手术。

加强前壁的手术有Fezguscn 法，加强后壁的手术有Bassin法，Halsted法，Mcvay法和Shouldice。

而开放无张力疝修补术主要是在无张力的情况下进行缝合修补，无张力疝修补强调一个补字，我们用补片来修补腹壁的缺损，包括腹膜前铺网法，也叫Stoppa手术，又称巨大网片加强内脏囊手术。

第二个是平片修补术。

再就是第三个是网塞充填修补法。

第四个是疝环充填式无缝合修补法，或者是疝环充填式无张力疝修补法。

第五个是普理灵三合一无张力修补法。

我们这里讲的是平片修补法和疝环无张力修补。

三、Lichtenstein与疝外科自从Lichtenstein上个世纪八十年代提出了无张力疝修补手术的概念之后，使用人工材料使得疝手术变得简单、易行、疗效确切而令人瞩目，建立在人工材料基础上的无张力疝修补术，在全世界得到了广泛的应用。

Lichtenstein对疝外科的主要贡献和观点是：第一，疝修补手术可以作为门诊手术安全地进行；二，此手术必须有专门经验的外科医生进行，而不能把它归为小手术；第三，这种手术除了可以减少费用外，使用局麻可以避免全麻或者连续硬膜外麻醉的并发症，术后不适很轻，可以尽早回家，无限制活动，可以很快恢复工作和劳动。

生物补片在腹股沟疝治疗中的应用腹股沟疝是常见的外科疾病，是腹外疝在临床上最多见病症类型，约占全部腹外疝发病率80-90%。

目前，临床治疗方式主要为非生物人工合成补片或生物补片搭配无张力疝修补手术，治愈率达到了95%以上。

但进过相关实验研究，采用的人工合成补片多为聚丙烯和聚酯类补片，手术后人体的应激反应大，并且会影响男性患者的生育功能，因此近年来，腹股沟疝多应用生物补片进行手术。

生物补片已经是是疝气和腹壁外科最为常用的修补材料之一，相比与传统非生物材料补片在腹壁疝修补具有极大的优势，能够有效的重建腹股沟疝手术创伤后的腹壁、防止男性腹股沟疝患者出现术后补片炎性包裹组织粘黏现象和精索粘连症状、性生活障碍、生育障碍，但由于造价昂贵，术后仍然会出现会出现发炎、脓肿等现象，因此暂时还没完全替代非生物材料补片。

在手术治疗原理上，生物补片采用诱导细胞再生从而恢复原有功能的方法进行，整个手术恢复过程大致分为5个阶段：（1）植入、排异阶段，生物补片的材料相对于非生物材料补片的材料性质与患处周围性质接近，可以被周围组织进行吸收和降解，因此能够在植入后迅速渡过排异反应期，避免出现强烈的炎性反应和应激反应。

（2）融合阶段。

由于生物补片能被吸收和降解，在渡过排异期后，补片中的生物因子能引导周围组织的创口部分原有组织中的细胞因子迅速增长，并逐渐覆盖和连接整个补片。

（3）生长阶段。

在完全覆盖生物补片后，周围组织细胞根据以往的功能逐渐进行生长，并将生物补片进行完全吸收、降解形成完整的腹膜。

（4）功能恢复阶段。

此时已经重新生长的腹壁新生细胞进行代偿运动和功能重启阶段，逐渐从正常细胞分化为腹壁功能专用细胞，接管各项功能。

（5）完全恢复阶段。

待专用细胞分化完毕，所用功能恢复，一部分细胞会继续将创口痕迹和发育痕迹进行修复，最终让患部恢复原有功能与外表形状。

相对于合成材料会导致体内留有非生物不可降解材料外，生物补片能够溶于体内，降低炎性反应和排异反应，促进身体组织的自我修复，帮助患处恢复创口原状。

生物补片用于腹外疝修补23例临床分析【摘要】目的应用生物补片对腹外疝修补患者进行治疗，并观察其临床应用效果。

方法回顾分析法是对应用生物补片进行膜外疝修补的患者资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2010年2月～2013年3月收治的23例病患资料进行分析，并观察患者应用生物补片修补后的效果。

结果我院收治的患者中有1例修复后引发切口感染，有4例体温＞38℃，予以治疗、护理后，均恢复正常。

1个月后进行随访，我院无复发病例发生。

结论采用生物补片对腹外疝患者进行修补具有良好的临床应用效果，其不仅能够对局部感染予以抵抗也能够缩短拔出引流管的时间，值得临床推广与应用。

【关键词】生物补片腹外疝修补临床分析R628A2095-1752（2013）17-0220-02引言：无张力疝修补术是腹外疝治疗的有效治疗方法，在进行治疗的过程中，修补材料的选择是一个重要的因素。

生物材料与人工合成材料作为修补腹外疝的两种材料在临床实践中得到了很大的应用，本文通过应用生物补片修补腹外疝，从而观察其临床治疗效果，现将治疗报道如下陈述。

1一般资料与方法1.1一般资料我院自2010年2月～2013年3月收治的23例病患资料进行分析，并观察患者应用生物补片修补后的效果。

我院收治的患者中，男性21例，女性2例，年龄在21～85岁之间，平均年龄为（45.54±3.12）岁。

我院患者中患有绞窄性腹外疝的患者有2例，患有复发性疝的患者有2例，患有嵌顿性疝的患者有1例，患有切口疝的患者有6例，患有腹股沟疝的患者有11例，患有绞窄性股疝的患者有1例。

1.2方法采用平片修补法（Lichtenstein）对腹股沟疝患者进行修补[1]；将疝环解下后，对肠管的活力进行检查，如果一切正常，则予以回钠治疗，如果存在坏死的肠管，则需要将此部分肠管切除，并在高位处实施结扎术，对疝囊进行结扎，然后采用平片修补法进行修补，修补材料应用生物补片，这种方法针对的患者为嵌顿疝患者[2]。

下腹部手术结合补片法在腹股沟疝治疗中的应用效果探讨1. 引言1.1 疝病的概述疝病，俗称疝气，是指机体腔壁或腔隙发生的病理性脱出，致使腹内或其他器官的一部分或全体从本应在的位置移位至其他处。

腹股沟疝，是指腹腔内的脏器或腹膜通过腹壁下段腹股沟内的薄弱点或缺损，脱出形成疝囊。

腹股沟疝是常见的腹壁疾病之一，患者多见于中老年男性。

腹股沟疝的发生与腹壁解剖结构异常、腹腔内压力增高、肌肉松弛和腹膜疝管扩张等因素有关。

临床表现主要包括腹股沟区半球形包块，咳嗽或用力时增大，久立或剧烈运动后疼痛加剧，部分病例可出现呕吐、腹胀等症状。

腹股沟疝若不及时治疗，容易发生并发症如腹股沟疝嵌顿、坏死、肠套叠等危及生命的情况。

对于腹股沟疝的治疗，目前主要采用手术及补片法进行治疗，其中下腹部手术结合补片法是一种常见的治疗方法，具有较好的疗效和安全性。

下文将从多个方面探讨该治疗方法在腹股沟疝治疗中的应用效果。

1.2 手术和补片法治疗腹股沟疝的常见方法手术和补片法是治疗腹股沟疝常用的方法之一，手术是目前治疗腹股沟疝最为有效的手段。

手术治疗腹股沟疝的原理是通过手术将腹股沟疝囊修补，阻止腹内器官通过疝囊脱出腹腔，从而达到治疗的目的。

手术方法主要包括传统的开放手术和现代的腹腔镜手术两种，其中腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点越来越受到青睐。

补片法是手术治疗腹股沟疝的一种常见方式，其原理是在在腹壁疝孔处放置一块补片，通过支撑和加固疝孔的方式达到治疗疝病的目的。

补片可以选择不同的原料，如生物补片、合成材料等，根据病情和患者情况选择最适合的补片材料进行使用。

补片法的优点包括术后疼痛轻、术后恢复较快等，是目前治疗腹股沟疝的常用方法之一。

在手术前，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法以及补片材料，确保手术的成功和患者的恢复。

2. 正文2.1 下腹部手术在腹股沟疝治疗中的应用腹股沟疝是一种常见的外科疾病，主要表现为腹股沟区域出现突出物，患者可能会出现疼痛、不适等症状。

补片无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用探讨目的：探讨腹股沟斜疝应用补片无张力修补术进行治疗的效果。

方法：将2004年7月-2018年1月本院接收的18例腹股沟斜疝患者按照随机数字表法分为观察组（10例）与对照组（8例），对照组应用传统的有张力疝修补术治疗，观察组则应用补片无张力修补术进行治疗，观察两组临床指标、随访半年的并发症与复发率、随访3个月生活质量评分情况。

结果：手术时间上两组患者无显著差异（P>0.05），而在疼痛持续时间、下床时间以及住院时间等指标上观察组明显要比对照组短（P＜0.05）；随访半年观察组并发症发生率与疾病复发率分别为10.00%、0，均明显低于对照组的62.50%、37.50%（P＜0.05）；随访3个月生活质量评分上，观察组患者生理机能、情感职能、精神健康、社会功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：应用补片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的优势显著，可显著缩短患者疼痛、下床及住院时间，降低术后并发症发生率及疾病复发率，提高患者生活质量。

标签：补片；无张力修补术；腹股沟斜疝腹股沟斜疝是外科常见的疾病，该病的发病率呈逐年上升的趋势，疾病不但会对人们的正常生活及工作造成严重的影响，同时还给人们带来沉重经济负担[1]。

腹股沟斜疝分为先天性与后天性两种类型，先天性的发病原因主要是腹膜鞘状突未闭合，后天性主要发病原因为腹股沟存在先天性缺损[2]。

腹股沟斜疝治疗上，一般采取疝修补术治疗，常规方法是给予疝囊高位结扎联合修补术，但因为该方法对患者的创伤大及术后不良反应发生率高，当前多推广无张力修补术治疗[3]。

无张力修补术避免传统手术创伤大、操作复杂及不良反应发生率高的问题，且在修补中还应用补片，这样还对腹股沟直疝、股疝有很好的防治作用。

在本次研究中，具体探讨了补片无张力修补术在腹股沟斜疝临床治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2004年7月-2018年1月收治的18例腹股沟斜疝患者为研究对象，所有患者均符合腹股沟斜疝的相关诊断标准[4]。

分析下腹部手术结合补片法在腹股沟疝治疗中的应用【摘要】目的：分析下腹部手术结合补片法在腹股沟疝治疗中的应用。

方法：选择我院2021年1月至2022年3月期间收治的32例腹股沟疝患者作为本次探究对象，随机平均分为两组，对照组给予传统张力修补法进行手术治疗，探究组给予无张力溴修补法即补片法进行手术治疗，观察应用效果。

结果：探究组患者的手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间明显短于对照组，并发症发生率明显优于对照组（P<0.05）。

结论：在腹股沟疝治疗的过程中采用下腹手术结合补片法能够进一步缩短手术时间、下床活动时间，更快的缓解术后疼痛，降低了术后并发症发生率，具有较高的临床使用价值，值得推广。

关键词：腹股沟疝；下腹部手术结合补片法；应用效果腹股沟疝的致病因素为腹腔内脏器损伤，通过腹股沟向体表表现与突出形成疝，人们常称之为疝气[1]。

腹股沟疝就是指发生于腹股沟区域的腹外疝。

腹股沟疝可分为两种，一种是腹股沟斜疝，另一种为腹股沟直疝，其划分的依据为腹壁下动脉与疝环之间的关系，腹股沟斜疝主要发生于男性，可进入阴囊。

腹股沟直疝则多发生于老年人群，会对患者的生活及健康造成影响[2]。

临床上主要采用手术治疗，为了提升手术治疗的效果，本次探究分析下腹部手术结合补片法在腹股沟疝治疗中的应用，内容如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月至2022年3月期间收治的32例腹股沟疝患者作为本次探究对象，随机平均分为两组，对照组给予传统张力修补法进行手术治疗，探究组给予无张力溴修补法即补片法进行手术治疗，观察对比两组患者手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间以及并发症发生率。

对照组中男性9例、女性7例，年龄最大76岁、年龄最小24岁，病程最长30个月、病程最短8个月，腹股沟斜疝10例、腹股沟直疝6例；探究组中男性10例、女性6例，年龄最大75岁、年龄最小24岁，病程最长30个月、病程最短8个月，腹股沟斜疝9例、腹股沟直疝7例。