中医辨证论治过敏性鼻炎

中医缓解鼻塞和过敏性鼻炎的功效鼻塞和过敏性鼻炎是许多人常遇到的鼻部问题，给人们的日常生活造成了不少的困扰。

中医作为中国传统的医学体系，秉承着“治未病”的理念，对于缓解鼻塞和过敏性鼻炎有着独特的功效。

本文将从中医角度探讨中医如何缓解鼻塞和过敏性鼻炎的功效。

一、中医理论对鼻塞和过敏性鼻炎的认识中医认为，鼻塞和过敏性鼻炎的发生与人体的卫气失调有关。

在中医术语中，卫气指的是人体表层的防御能力，而鼻塞和过敏性鼻炎则是卫气出现问题的体现。

中医强调“卫外固内”的观念，即通过调节卫气的功能，使之恢复正常，从而达到缓解鼻塞和过敏性鼻炎的效果。

二、中医辨证论治鼻塞和过敏性鼻炎的方法中医治疗鼻塞和过敏性鼻炎的方法主要包括辨证论治和药物治疗两个方面。

具体而言，中医将鼻塞和过敏性鼻炎分为多种类型，根据患者的症状和体质进行个体化的治疗。

1. 风寒感冒型对于鼻塞和过敏性鼻炎伴有头痛、恶寒、流清涕等症状的患者，中医常常采用辛散发汗的药物来治疗，如薄荷、荆芥等。

这些药物可以驱除体内的风寒邪气，缓解鼻塞和过敏性鼻炎的症状。

2. 阳虚型对于鼻塞和过敏性鼻炎伴有鼻干、流清涕、嗓子干燥等症状的患者，中医常常采用温补阳气的药物来治疗，如人参、黄精等。

这些药物可以调节体内的阳气，增强体质，从而减轻鼻塞和过敏性鼻炎的症状。

3. 湿热型对于鼻塞和过敏性鼻炎伴有鼻黏液多、流稠涕等症状的患者，中医常常采用清热解毒的药物来治疗，如黄连、连翘等。

这些药物可以清除体内的湿热邪气，改善鼻塞和过敏性鼻炎的症状。

三、中医常用的缓解鼻塞和过敏性鼻炎的中药方剂除了辨证论治的方法外，中医还发展了许多常用的中药方剂来缓解鼻塞和过敏性鼻炎的症状。

下面列举几个常用的中药方剂：1. 麻黄汤麻黄汤是缓解鼻塞和过敏性鼻炎的常用方剂之一，它由麻黄、杏仁、炙甘草、生姜等药物组成。

该方剂具有祛风散寒、开窍通鼻的功效，能够迅速缓解鼻塞和过敏性鼻炎。

2. 荆防败毒散荆防败毒散是缓解过敏性鼻炎的常用方剂之一，它由荆芥、连翘、薄荷、黄芩等药物组成。

“过敏性⿐炎”的中医病机及辨证治疗！01寒邪为过敏性⿐炎发病常见病因。

由于素体阳虚或感受外界寒凉之⽓，过敏性⿐炎的发病可由寒邪⽽致，寒邪具体分外寒和内寒两种。

外寒即外感六淫之寒，内寒为阳⽓虚衰导致的虚寒。

寒为阴邪，易伤阳⽓。

肺主⼀⾝之表，司腠理开阖，寒邪侵犯⼈体⾸先犯肺，肺开窍于⿐，故见⿐塞、⿐痒、流清涕等症。

因此，外感寒邪常常是过敏性⿐炎发作和加重的重要诱因。

另外，当机体阳⽓虚衰时可出现寒从中⽣的虚寒之象，虚寒也可导致过敏性⿐炎的发作。

其中与此病关系密切的为肺脾肾三脏的虚寒证，寒从中⽣，阳⽓虚衰势必影响其正常的⽣理功能，最终诱发过敏性⿐炎的发病。

检索《中医⽅剂⼤辞典》中治疗过敏性⿐炎的⽅剂，共得到40 ⾸。

上述40⾸⽅剂中治疗实证者27⾸，其中⼜以外感风寒、肺热、⽓郁痰阻以及寒热错杂证为主，虚证共有5⾸，其中覆盖了⽓虚证的⽅剂就有3⾸，虚实夹杂证8⾸⽅剂中，兼有⽓虚证者就有5⾸，因此认为⽓虚在过敏性⿐炎发病中占有重要地位。

过敏性⿐炎的典型症状即为⿐塞，提⽰患者多有⽓机不通、清窍闭塞的病机，⽽中焦脾胃为⽓机升降之枢，其⽓虚或⽓滞均可导致⽓机不利、升降失常，故九窍不利均可从中焦脾胃论治。

同时，上述⽅剂中也涵盖了针对肺热、脾肾虚寒、肝⽓郁结、阴虚肺燥、外感凉燥、瘀⾎内停、痰浊内阻等致病因素的药物，体现古⼈对过敏性⿐炎病机认识的全⾯性。

随着⼈们⽣活⽔平的提⾼，临床上内⽣⽕热、内⽣湿热、内⽣寒湿病证⽇益增多，因此需在充分领会古⽅精髓的基础上进⼀步针对现代患者的病情进⾏治疗。

上述40⾸⽅剂，除⽺⾁天真丸、苁蓉⽜膝汤、疏痰汤、滚痰丸、审平汤、除热清肺汤7⾸⽅剂外，其他⽅剂中均应⽤了风药。

季节性过敏性⿐炎好发的春季正是厥阴风⽬当令之时，夏末秋初⼜是⼈体湿⽓最盛之时，风药能祛风燥湿，所以风药与过敏性⿐炎的病机甚是契合。

不论是外感风寒、外感风热、中⽓不⾜还是肝⽓郁结所致的过敏性⿐炎，都可应⽤⾟温疏散(必要时佐以苦寒)的风药。

过敏性疾病的中医辨证论治过敏性疾病是一类常见的疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等。

这些疾病给患者的生活带来了诸多不便和痛苦。

中医在治疗过敏性疾病方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治，能够有效地缓解症状，改善患者的体质，减少疾病的发作。

中医认为，过敏性疾病的发生与人体的正气不足、邪气侵袭有关。

正气是指人体的抗病能力和自我调节能力，包括气血、津液、脏腑功能等。

邪气则包括风、寒、暑、湿、燥、火等外邪，以及饮食不当、情志失调、劳逸失度等内邪。

当正气不足时，邪气容易侵袭人体，导致脏腑功能失调，气血津液运行失常，从而引发过敏性疾病。

在中医辨证论治中，过敏性疾病主要分为以下几种证型：一、风邪袭表证风邪袭表是过敏性疾病常见的证型之一。

风邪具有善行而数变的特点，容易侵犯人体的体表和上部，导致皮肤瘙痒、皮疹、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

患者往往表现为发病迅速，症状时轻时重，皮肤瘙痒难忍，遇风加重，舌苔薄白，脉浮。

治疗上应以疏风解表、止痒为主。

常用的方剂有消风散、荆防败毒散等。

药物如荆芥、防风、蝉蜕、薄荷等具有疏散风邪的作用；苦参、苍术、地肤子等能够清热燥湿、止痒。

二、肺卫不固证肺主皮毛，开窍于鼻。

如果肺气虚弱，卫外不固，风邪就容易乘虚而入，导致过敏性疾病的发生。

患者常见自汗、怕风、容易感冒，鼻塞、流涕、咳嗽、气短，舌淡苔白，脉弱。

治疗应以益气固表、祛风止痒为原则。

玉屏风散是常用的方剂，其中黄芪、白术、防风能够增强肺气，固表御风。

同时，可以根据具体症状加减药物，如加用桂枝、白芍调和营卫，加用辛夷、苍耳子通窍止涕。

三、脾气虚弱证脾为后天之本，主运化水谷精微。

脾气虚弱时，运化功能失常，水湿内生，湿邪困阻肌肤，可引发过敏性皮炎、湿疹等疾病。

患者常表现为食欲不振、腹胀、便溏，皮肤瘙痒、起红斑、水疱，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。

治疗应健脾益气、祛湿止痒。

常用的方剂有参苓白术散，药物如党参、白术、茯苓、薏苡仁等能够健脾祛湿；白鲜皮、地肤子等可以清热利湿、止痒。

中医辩证论治过敏性鼻炎作者：刘异斌来源：《科学与财富》2017年第17期（哈尔滨人民同泰医药连锁店）摘要：中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学。

中医是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。

中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展。

过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病，但可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。

本文对中医辩证论治过敏性鼻炎进行综述。

关键词：中医；辩证论；过敏性鼻炎中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学。

中医是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。

中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，之后历代均有总结发展。

过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

过敏性鼻炎临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。

过敏性鼻炎的发作与气象因素密切相关，如气温、湿度、风力、降水量、大气污染和气传花粉等不同气象因素对过敏性鼻炎发病均有影响[1-5]。

虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病，但可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。

中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证，调节脏腑功能入手，达到治本的目的，有较好的疗效。

本文对中医辩证论治过敏性鼻炎进行综述。

1 症状体征变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作，大量水样清涕，其次是鼻塞和鼻痒。

中医如何调理过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者带来了诸多不适，如频繁的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等。

中医在调理过敏性鼻炎方面有着独特的理论和方法，通过整体观念和辨证论治，从内而外改善患者的体质，减轻症状，提高生活质量。

中医认为，过敏性鼻炎的发生与人体的正气不足、外邪侵袭以及脏腑功能失调有关。

正气不足主要是指肺、脾、肾三脏的亏虚。

肺主气，司呼吸，开窍于鼻，肺气虚弱则卫外不固，容易感受风邪，导致鼻窍不利；脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则不能运化水湿，湿浊内生，上犯鼻窍；肾为先天之本，主纳气，肾气不足则摄纳无权，气不归元，也会影响鼻窍的功能。

此外，风邪、寒邪、热邪等外邪侵袭也是诱发过敏性鼻炎的重要因素。

针对过敏性鼻炎的调理，中医主要从以下几个方面入手：一、中药调理根据患者的具体症状和体质，中医会开具相应的中药方剂进行调理。

常用的方剂有玉屏风散、补中益气汤、金匮肾气丸等。

玉屏风散具有益气固表止汗的作用，适用于肺气虚弱、卫外不固的患者；补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效，适用于脾气虚弱、清阳不升的患者；金匮肾气丸则能温补肾阳，适用于肾气不足的患者。

除了成方，中医还会根据患者的个体情况进行加减用药。

比如，对于鼻痒、喷嚏明显的患者，会加用蝉蜕、防风、荆芥等祛风止痒的药物；对于流涕较多的患者，会加用苍耳子、辛夷、白芷等通窍止涕的药物；对于鼻塞严重的患者，会加用石菖蒲、细辛等开窍通鼻的药物。

二、针灸治疗针灸是中医的传统治疗方法之一，对于过敏性鼻炎也有较好的疗效。

常用的穴位有迎香、印堂、风池、肺俞、脾俞、肾俞等。

迎香穴位于鼻翼旁，具有通利鼻窍的作用；印堂穴位于两眉之间，能醒脑通窍；风池穴位于枕骨下，能祛风解表；肺俞、脾俞、肾俞分别是肺、脾、肾的背俞穴，刺激这些穴位可以调节相应脏腑的功能。

针灸的方法包括针刺、艾灸、拔罐等。

针刺可以通过调节经络气血的运行来改善症状；艾灸则具有温通经络、扶正祛邪的作用；拔罐可以去除局部的寒湿之邪，缓解鼻塞。

中医治过敏性鼻炎经验干祖望，全国名老中医，中医耳鼻喉科教授。

干老认为，肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因，不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭；在治疗过敏性鼻炎的过程中，应仔细辨证，随证分型，依法立方，据方选药；对于肺经伏热者，应予清肺泄热脱敏之法。

过敏性鼻炎是指突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病，又称为变态反应性鼻炎。

本病可发生于任何年龄，但常见于青年，属全身性疾病。

临床辨证多以肺、脾、肾虚或兼风邪侵袭为主。

干老对过敏性鼻炎的病因病机认识和治疗都有独到之处，他认为鼻炎主要分型为热伏肺经证、肺经虚寒证、卫气不固证、肾阳不足证等。

其中干老用清金法治疗鼻炎独树一帜，现介绍如下。

干老根据《东医宝鉴》：“嚏者，……鼻为肺窍，痒为火化，发于鼻则痒而嚏也”，《古今医统》“鼻痒，乃热则生风故也”，《景岳全书》“肺热则鼻涕出”及《辨证录》“金遇火刹成水”等理论，并通过多年的临床实践，认为过敏性鼻炎除了虚、寒之病因之外，肺经伏热也是过敏性鼻炎的一个常见的原因。

因肺经伏热，邪热循经上凌鼻窍，可致鼻痒、喷嚏连连；肺经伏热，肃降失职，不能通调水道，水液泛滥则致鼻流清涕不止。

临床表现为狂嚏不止，对寒冷的刺激不太敏感，鼻涕呈淡黄色而清稀如水。

鼻粘膜可有充血现象。

一旦接触到煤气、香烟、热气等刺激时，即可马上发作。

舌质，红，体质好。

治当清肺泄热脱敏，常用代表方为清热脱敏汤。

常用药：桑叶、薄荷、蝉蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲等。

病案一：蒋某，男，17岁。

西医诊为过敏性鼻炎已两年，发病多在春秋之际，症见喜寒而恶热；常见鼻衄(恶燥)。

检查：皮划过敏(类似划痕症，高凸而不红)；鼻腔：粘膜正常，偏红，中隔两侧有轻度嵴突，舌薄黄苔，脉平。

浅谈中医治疗过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是人体对某些过敏原敏感性增高而表现以鼻粘膜病变为主的一种病证。

临床以鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞为主症，相当于中医学“鼻鼽”范畴。

其病位在肺脾肾肝，病性又有寒热之分、虚实之别，包括瘀血、痰饮等病理因素。

近现代各医家对其辨证论治的临床经验各不相同，主要包括从肝脾肾等脏腑论治、从风论治、从痰瘀论治等方法。

目前，中医药领域对于过敏性鼻炎治疗的研究取得了很大的进展，本人对其作一综述。

1.病因病机中医认为鼻鼽是由脏腑虚损，风邪外袭所致。

《难经》中载“肺气虚寒，卫气不固，腠理疏松，易感风寒之邪，风寒侵入，肺气不宣，津液停聚，鼻窍壅塞发为鼻鼽”。

1.1肺气虚寒，卫表不固阵发性鼻塞，鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，嗅觉减退，早晚易发，畏风怕冷，遇风（寒）即作，容易感冒；气短懒言，语声低怯，自汗，面色苍白，咳嗽痰稀或咳喘无力。

舌质淡，舌苔薄白，脉细虚弱。

检查见下鼻甲肿大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水肿，鼻道可见水样分泌物。

1.2脾氣虚弱，化生不足鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅觉迟钝。

鼻塞，鼻痒，清涕连连，喷嚏突发，面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白或腻，脉细弱无力。

检查见下鼻甲肿大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水样分泌物。

小儿过敏性鼻炎，多表现肺脾气虚之证。

2.辩证论治李文敬等将过敏性鼻炎分为三型，肺虚型治疗以温补肺脏，祛风散寒为主。

方以玉屏风散加减，药用苍耳子、辛夷、党参、细辛、甘草、荆芥等；脾虚型治疗以健脾补气，通窍利湿为主。

方以补中益气汤加减，药用人参、黄芪、白术、当归、柴胡、甘草等；肾虚型治疗以温补肾阳，固表止涕为主。

方以金匮肾气丸加减，药用熟地、附子、淫羊藿、桂枝等。

3.临床常用治法3.1内治法过敏性鼻炎内治法以扶正为主要治则，以温肺固表、健脾益气、补肾敛气为主要治法。

郭裕用祛风固表法赤芍、白芍、地肤子、川芎、白术各12g、乌梅、地龙各9 g、苍耳子、防风各6g、黄芪30g、肉桂、生甘草各3 g治疗本病46例，总有效率86.90%。

中医辨证治疗过敏性鼻炎60 例过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变态反应性疾病。

本病可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人。

可常年发作，主要由接触室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等变应原引起；也可能在春秋季节花粉播散、气温突变时发作。

中医称为鼻鼽、鼽嚏，历代中医对该病有较多著述。

祖国医学认为该病的发生主要与肺脾肾阳气亏虚，体质特异，卫外不固关系密切。

不任风寒异气或花粉等不洁之气侵袭，或因某些饮食物触发，致阵发性鼻痒、喷嚏、清涕长流，且反复发作。

亦或因郁热内蕴、阴阳失调、寒热错杂所致。

单纯的过敏性鼻炎，呈阵发性发作，没有持续怕冷、发热、身痛，不是感冒，请勿误服感冒药[1] 。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月〜2010年7月在我院收治的过敏性鼻炎患者50 例, 50 例患者均西医诊断为过敏性鼻炎, 喷嚏频作、伴有鼻痒, 鼻塞流清涕时发时止、缠绵不愈等临床表现,少数患者伴有粘液性分泌物。

其中男36例,女24例, 肺脾肾气虚1 5例，血虚风燥25例，寒热错杂证20 例。

年龄在15-68 岁之间。

50 例患者均经过激素治疗和西医抗过敏药治疗, 用药期间，症状有所改善, 但是一旦停药,那么又过敏性鼻炎又会反复出现[2] 。

1.2 方法采用中医辨证治疗的方法。

肺脾肾气虚：发作时鼻塞不重，常流清涕，畏寒怕冷，检查鼻黏膜淡白或淡红，鼻腔有清水样分泌物积存，病史长症状反复发作者，可见鼻中息肉样变或下鼻甲肥厚。

偏肺气虚者，遇冷易犯，兼气短自汗；脾虚较重者，倦怠懒言，纳差；偏肾虚者，腰酸腿冷，尿多。

一般用黄芪、人参、白术、茯苓、防风、百合、当归、麦冬、五味子、乌梅，并视其偏虚的脏腑加减。

血虚风燥：发作时鼻内发干，检查可见鼻黏膜呈灰兰色或暗红而干。

若鼻塞重，鼻甲肥大增生则为气滞血瘀之象。

用当归、川芎、生地、熟地、首乌藤、丹皮、地骨皮、路路通、泽泻、黄芩、乌梅、刺蒺藜、蝉衣、秦艽。

辨证时除根据全身情况，病程长短外还应重视鼻腔的局部检查和鼻部的症状。