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护士长手册填写范本日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：男/女住院号：XXXXXX一、患者入院情况：患者因XXX（病因）于XXXX年XX月XX日入院，诊断为XXX （诊断）。
患者入院时生命体征平稳，自诉XXX（主要症状）。
患者入院后由责任护士XXX负责接待，并向患者及家属介绍病房环境、规章制度和安全须知。
二、治疗措施：1.药物治疗：根据患者病情，医生开具了XXX药物，用法用量为XXX。
责任护士已向患者及家属详细说明用药方法及注意事项。
2.护理措施：根据患者的病情及护理级别，制定了相应的护理措施，包括基础护理、专科护理和心理护理。
责任护士已向患者及家属解释清楚护理计划及目的，并协助患者完成各项护理操作。
3.辅助检查：根据患者病情需要，安排了XXX检查，已告知患者及家属检查前后的注意事项和相关准备。
三、病情观察与记录：1.生命体征监测：患者入院后每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，结果均在正常范围内。
2.症状观察：患者主要症状有所缓解，未发现其他异常。
3.护理记录：按照护理文书书写规范，对患者的病情变化、护理措施及效果进行了详细记录。
四、健康教育：1.饮食指导：根据患者的病情和饮食习惯，制定了个性化的饮食计划，指导患者合理搭配膳食，注意营养均衡。
2.活动与休息：告知患者适当的活动和休息对于身体的恢复非常重要，建议患者在病情允许的情况下进行适当的运动锻炼，注意休息和睡眠。
3.心理疏导：针对患者的焦虑和紧张情绪，责任护士已对其进行心理疏导和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。
五、出院指导：1.出院医嘱：患者治愈出院，医生开具了出院医嘱，包括继续药物治疗、定期复查和注意事项等。
责任护士已向患者及家属详细说明出院医嘱内容及目的。
2.出院流程：告知患者出院流程及相关手续办理方法，协助患者办理出院手续。
护士长工作手册HU SHI ZHANG GONG ZUO SHOU CE科别姓名北京精诚仁爱康复医院- 2 -护士长工作手册使用说明一、本手册为医院各护理单元护士长工作记录、统计专用。
二、护理部依据状况每个月检查本手册使用状况，并作为对护士长的工作观察依照之一。
三、一年内护士长若有调换，原任护士长应将本手册移交。
如护士长脱产学习、病休等走开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。
四、护士长应按本手册所列项目仔细正确实时填写，笔迹清楚、无涂改。
五、护士长手册每季度上交护理部一次，便于检查书写状况。
- 3 -目录病房士⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5士工作安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6科室理人基本状况一表 (7)年理工作划......................................................................................................................................................................................................................................................... .8第 1 季度理工作要点.. (12)1 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ ..132 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (15)第 2 季度理工作要点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯ .⋯⋯ 164 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯ .⋯.175 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯ (18)6 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (19)第 3 季度理工作要点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯ .⋯.207 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ ........................................................................................................... ⋯.218 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯ .229 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯ (23)第 4 季度理工作要点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (24)10 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯ 2511 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯ 2612 月工作要点及周安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯ 27理量查核成表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯ .28理不良事件表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯ .29科室免、状况登表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯ (30)- 4 -理房登表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯ (31)理学安排表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯32科室理技操作培 /查核划⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (33)理技操作查核成登⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯.⋯34 理理查核成登表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ ..⋯35 理科研文、新技、新、登表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ ..36理人力源管理表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..37 科室公物基数登⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ .⋯ .38 半年理工作⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ ..⋯⋯ 39 年度理工作⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ ..⋯⋯ 41- 5 -护士长职责（模板）1.依据护理部工作计划、目标管理任务，联合科室护理工作实质拟订工作计划。
护士长手册怎么写
编写护士长手册可以按照以下步骤进行：
1. 确定内容：确定手册需要涵盖的内容范围，包括护理政策和程序、护理工作流程、护士的职责和责任、紧急情况处理、卫生安全措施、护士长的管理职责等。
2. 组织结构：将手册按照章节和条目进行组织，以便读者能够找到所需信息。
例如，可以按照不同专业领域或部门进行划分，然后在每个部分中添加子章节或具体条例。
3. 明确语言：手册的语言应该简洁、明确，避免使用过于专业或复杂的术语。
使用简单的语言和直接的表达方式，以便护士能够轻松理解和应用。
4. 依据准则：在编写手册的过程中，应参考相关的护理准则、法律法规和指南，确保手册内容与实践标准相符。
确
保手册的准确性和可信度。
5. 图文结合：在手册中添加适当的插图、图表和示意图，
以便更好地展示工作流程、操作步骤和应急措施等。
这有
助于视觉学习和理解。
6. 审阅和更新：在完成手册的初稿后，进行审阅和校对，
确保内容准确无误。
随着时间的推移，根据护理实践的变化，需要定期对手册进行更新和修订。
7. 发布和培训：在手册最终确定后，向相关人员进行发布，并进行必要的培训。
确保护士了解手册的内容和使用方式，并能够在实践中正确运用。
编写护士长手册需要全面、系统地反映护理服务的要求和
要点，帮助护士长更好地管理和组织团队，并提供高质量
的护理服务。
在编写手册时，可以参考相关的样本手册和指南，以及借鉴其他机构的经验和做法，以确保手册的有效性和实用性。
护士长工作手册的书写护士长工作手册的书写“护士长工作手册”作为护士长进行护理业务技术管理的管理程序，其填写质量是护士长整体水平的重要体现之一，护士长工作手册的书写怎么写呢?下面是的护士长工作手册的书写资料，欢迎阅读。
护士长工作手册的书写护士长手册,是护士长对本护理单元科学管理的工作记录,通过对本护理单元管理目标的制定,护理工作的要事,质量控制以及等级医院要求的相关工作的记录,达到科学管理,提高质量,保存信息的目的.护士长手册也是检验护理单元管理的科学性,检验护士长个人管理水平的重要依据,而手册书写的质量能反应出护士长的执行能力,计划能力,管理的科学性,严谨性,指导能力,文字书写水平,以及对信息的摄取能力.因此,护士长手册的书写质量,能代表护士长的综合能力及管理素质.护理单元的工作质量以及管理质量中,最重要的核心人物就是护士长,随着时代发展以及管理的专业化,医院护士长的管理能力以及管理效果,越来越影响着医院的护理质量,也越来越受到各级管理者的重视.一.护士长手册的科学,人性化设计:临床护理单元是医院各项工作中,最基层最实际的工作单元,每天会有许多繁杂的工作需要完成,护士长的周日程及日常管理工作,需要在目标计划制定明确的状态下,进行每天的工作,而非在应对纷杂事物之后,应付护士长手册的书写任务.护士长手册中印制的每个文字以及表格,都应该系统,有序,简化,包含全面,方便查阅,书写方便简洁,能将护理单元的管理信息相对全面的函盖其中.使护士长能将管理需要的信息,尽量的反应在护士长手册中,减少用多个记录本的麻烦以及遗漏,也为各级质量检查提供方便.新设计的护士长手册包含目录及顺序:(一).各种文件:1.护士长手册书写须知.2.护士长手册书写标准.3.科护士长职责.4.门诊护士长职责.5.病区护士长职责.6.护士长工作周程.7.护士长工作日程.8.护士长考核标准.9.护理部年工作计划.10.护理部年培训计划.11.护理单元年工作计划.12.护理单元年培训计划.(二).季度工作记录:1。
沈阳市护理质控中心护士长手册的书写沈阳市骨科医院护理部主任崔丽静记录护士长手册的意义1、保证护理质量的不断提高2、提高护士长的科学管理能力3、是护理部考察护士长工作的重要依据护士长手册书写历史及现状护士长手册大约从1990年开始使用现在各级各类医院护士长均使用护士长手册有些医院使用电脑书写，对护士长手册实行网络化管理沈阳市护理质控中心制定新版护士长手册增加的内容1、护士长手册记录须知及书写标准2、护士长考核标准3、护理部、护理单元年培训计划4、护理质量控制检查记录5、护理病例讨论6、护理安全隐患讨论记录新版护士长手册改动的内容年工作计划、年培训计划、周工作纪要、业务学习记录、护理技能操作考核成绩、科室护理缺陷登记等护士长手册记录要求及内容护理部年工作计划、年培训计划把护理部下发的表格式的年工作计划和年培训计划粘贴在此2页空白处科室年工作计划、年培训计划结合护理部整体工作布署和本科室具体情况制定表格形式打印粘贴或手写在此栏内周工作纪要记录要求：1、每日记录本日的护理单元工作情况2、护士长休假，应由代理护士长持续记录记录内容：1、是月重点工作的分解，记录内容包括月计划和周日程工作内容2、可记成护士长工作日记，如会议、培训、检查、考核、比赛3、记周日程要求的常规性工作可简单，详细内容见后面；若后面没有的应重点记，如科主任查房4、周日程要求的工作内容，完成、记录的日期可串换，但每周应做的必须完成和记录（原则上按手册需求执行，如有特殊情况，可临时变动）5、备注中记录本月发生的重要事件，或其他需要记录的内容。
如：参加比赛的结果、进设备的日期、价钱等护理质控检查记录记录要求：1、每月记录不少于4次2、各级各类的护理质控检查后及时记录记录内容：1、相当于原手册的每周质控记录2、包括医院各级质控组织检查活动记录：护理部、科护士长、科室3、应反映出科室月计划内容，日期应与周工作纪要中的记录日期相吻合4、项目、日期、检查结果、受检人（护士）、分数一定要写；若存在问题记录整改措施、复检情况，按护理检查标准扣分；有些项目须写清患者床号、姓名、检查的具体内容，如：基础护理、重患护理记录项目名称包括：病房：病房管理、抢救物品、重患护理、基础护理、护理文件书写、三查七对执行情况、医嘱执行情况、技术操作规程、消毒隔离、分级护理执行、健康教育、出院指导等手术室：刷手间管理、手术间管理、手术器械管理、患者访视管理等门急诊：分诊、候诊管理、诊室管理等业务学习记录记录要求：1、每月学习4次。
护士长工作手册使用说明1、本手册为医院各护理单元护士长工作记录统计专用，年初向护理部领用，年终交回护理部保管。
2、护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对护士长的工作考察依据之一。
3、一年内护士长如有工作调动，原任护士长应将本手册移交，如护士长脱产学习、病、休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。
4、护士长应按本手册所列项目准确填写，字迹清楚（一律使用蓝黑钢笔填写）、无涂改，每月五日前上交护理部审阅。
目录1.护士长工作职责 (3)2.护士基本情况 (4)3.护理管理目标 (5)4.护理工作计划 (6)5.预防压疮实施记录 (23)6.护理不良事件登记报告 (26)7.好人好事登记 (32)8.业务学习计划、业务学习实施记录 (33)9.护理查房实施记录 (35)10.护理科研、革新、论文登记 (36)11.护理人员培训进修计划 (38)12.带教计划 (39)13.工休座谈会实施记录 (41)14.护理工作质量检查记录 (42)15.护理工作业务量统计 (52)16.护理工作质量指标登记 (55)17.对护理工作的建议 (56)18.考勤记录 (58)19.医护组会议记录 (59)20.护士业务考核记录 (60)21.年护理工作总结 (62)22.护理部反馈意见 (63)护士长工作职责一、在护理部主任和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，制订本本护理单元具体计划，并组织实施。
二、负责检查了解本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
三、随同科主任和副主任医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
四、负责本科室护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。
护士长手册书写标准第一篇：护士长手册书写标准护士长手册书写标准护理管理是医院的一个缩影，病房护士长是临床护理工作的组织者和领导者，病房护理管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平。
为了提高护士长科学管理的能力，使之在工作中有章可循，能在千头万绪、情况多变的护理工作中，始终抓住重点，做到科学性和计划性，要建立护士长手册。
填写好护士长手册，有利于加强护士长对病房的管理，提高护理质量，使全院护理管理达到标准化，也便于护理部对护士长工作的督促检查和指导。
原则：项目填写齐全，字迹清晰、规整，使用蓝黑钢笔。
表一、护理人员情况级别：写初、中、高。
初级包括护士、护师；中级为主管护师；高级包括副主任护师、主任护师。
年终考核：填写年终一次性全面考核分数或十二个月考核的平均分数。
表二、年计划：根据护理部的统一部署，拟定科室每年护理、教学、科研等计划。
表三、月计划、周安排：条理要清晰，内容要具体。
切忌先干后补记。
月计划与安排：根据科室的具体情况，结合护理部月重点，写出本科室月重点。
周计划与安排：为月重点的分解，写清本周完成几件事，突出“重点”两个字，要写的具体，否则就会千篇一律，如：业务学习等太笼统。
完成情况：写清是否完成，完成的时间、结果，未完成的理由。
切忌：完成、落实等简单概括。
表四、护士长行政查房：每月一次，切忌不查只记。
查房类别：写行政。
查房内容：所有行政管理内容，每月查3---4项。
行政管理内容：病区情况：门窗玻璃，房屋水电，安全保卫，病房管理，病区卫生，器械维修，物品的请领与保管，抢救药品、物品的准备等。
护士方面：护士仪表着装，劳动纪律，服务态度，规章制度执行情况，各级护士职责履行情况（按职称上岗情况）等。
病人情况：病房秩序，病人意见，病人住院须知掌握情况，病人住院制度执行情况等。
内容摘要：具体记录查了哪些，查的结果怎样。
评价：检查的结果好坏，与原来比进步了还是落后了，今后须加强和改进的地方，或继续巩固。
