脑卒中的诊断标准

脑卒中的分级诊断标准主要分为五级，从轻度到重度分别为：轻微卒中、轻型卒中、中型卒中、重型卒中和危重型卒中。具体诊断标准如下：

1.

轻微卒中：临床症状轻微，无明显神经功能缺损，仅表现为一过性肢体麻木或无力，持续时间短暂，通常在24小时内完全恢复。

2.

轻型卒中：神经功能缺损程度较轻，但持续存在。主要表现为偏瘫或偏身感觉障碍，但不影响日常生活，日常生活能力基本正常。

3.

中型卒中：神经功能缺损程度中等，表现为偏瘫或偏身感觉障碍，并伴有一定程度的日常生活能力下降，如穿衣、洗漱等需要他人帮助。

4.

重型卒中：神经功能缺损严重，表现为完全性偏瘫或去脑强直状态，日常生活能力严重受损，需要他人照顾。

5.

危重型卒中：神经功能缺损极度严重，生命体征不稳定，需要生命支持设备维持生命，预后极差。

注意：以上分级标准并非绝对，不同患者病情可能有所差异。医生会根据患者的具体症状和体征进行综合评估和诊断。

・１１４・　中国中医药咨讯　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉ０ｎ　２０１０年１月第２卷第１期　

Ｊａｎ　２０１０　Ｖｏ１．２　Ｎｏ．１　

脑卒中的中西医结合诊断与治疗体会　

付利　

（四川省内江市第六人民医院，四川，内江，６４１００１）　

【摘要】　目的观察中西医结合治疗脑卒中的临床效果。方法将９６例根据临床症状及体征，经ｃＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑　

梗塞或脑出血的病人随机分成２组，治疗组实施中西医结合治疗，对照组采用单纯西医治疗。结果两组临床效果有显著性差异　

（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），中西医结合治疗组的总有效率明显提高，治疗组中４８例有１４例治愈，２２例显效，１２例好转，治愈与显效率达　

７５％，有效率为１００％；对照组中４８例有８例治愈，１０例显效，２２例好转，８例无效，治愈与显效率为３７．５％，有效率为８３．３％。　

无效率为１６．７％。结论中西医结合治疗脑卒中能明显降低致残率，提高治愈率，值得临床推广应用。　

【关键词】脑卒中；中西医结合；临床效果　

１　资料与方法　

１．１　一般资料选择２００７年我院神经内科收治并确诊为　

脑卒中的患者９６例，均符合１９９５年全国第四届脑血管病学　

术会议制定的“各类脑血管病诊断要点”中脑梗塞、脑出血的　

诊断标准…，并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。无严重心、肝、肾疾　

患，有偏瘫或失语等症状。所有人选病例按随机原则被分成　

治疗组和对照组。治疗组４８例，男２７例，女２１例，平均年龄　

（６３．１６　４－７．２８）岁；平均入组时间（１３．０８±８．７４）ｈ；脑梗死２９　

例，脑出血ｌ９例。对照组４８例，男３１例，女１７例；平均年龄　

（６１．８６±８．３９）岁；平均入组时间（１２．３５．４－７．８８）ｈ；脑梗死３３　

例，脑出血１５例。两组性别、年龄、血压、并发症、发病情况等　

方面经统计学比较差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

中风病中医诊断,疗效评定标准

中风病中医诊断,疗效评定标准

在中医传统医学中，中风病（也称脑卒中）是一种常见疾病，其发病率及逝去率均较高。对于中风病的中医诊断和疗效评定标准，一直是医学界和患者关注的焦点之一。在中医中，针对中风病的诊断和治疗有其独特的理论和实践，下面我们将深入探讨中风病中医诊断和疗效评定标准的相关内容。

1. 中风病的中医诊断

中医对中风病的诊断主要根据脉象、舌诊、望诊和问诊等四诊法进行综合判断。脉象是中医诊断中的重要指标之一，而中风病的脉象特点通常表现为脉数、脉弦、脉浮等不同变化。舌诊中，观察患者舌苔的颜色、质地和形态等特征也有助于中风病的辨识。望诊和问诊也包含了丰富的信息，医生会观察患者的面色、语言表达以及病史等情况，来进行病情的初步判断。

2. 疗效评定标准

对于中风病的疗效评定标准，在中医中通常采用了“疏通经络、化痰祛痰、健脾生津以及疏风解毒”等治疗原则。疗效评定标准主要包括患者的脉象、舌诊、症状、体征以及辅助检查数据等方面。其中，脉象的变化体现了患者的病情变化，舌诊则反映了患者的脏腑功能状况。症状和体征的缓解情况以及辅助检查数据的改善也是评定疗效的重要依据。

3. 个人观点和理解

在中风病的中医诊断和疗效评定标准中，我认为需要重视患者个体差异的影响。因为中医强调辨证论治，对患者的体质、芳龄、性别等都有着不同的治疗方式，因此在诊断和评定疗效时需要充分考虑患者的整体情况。另外，中医的治疗是一个持续调理和疗效观察的过程，对于中风病患者来说，更需要综合运用各种中医治疗方法，包括针灸、药物治疗、推拿按摩等，以期望达到更好的疗效。

4. 总结回顾

中风病的中医诊断和疗效评定标准是一个复杂而又严谨的过程。在实际诊疗中，医生需要充分掌握中医诊断的方法和技巧，结合临床实践经验来进行综合判断。对于患者来说也需要重视中医治疗的持续性和整体观念，积极配合医生的治疗方案，以期望早日康复。

通过上面的探讨，我对中风病的中医诊断和疗效评定标准有了更深入的了解，也更加重视了中医疗效评定的细节和重要性。

如何早期识别脑卒中

目前，脑卒中已经超过心血管疾病成为导致我国公民死亡的首要原因。其中急性缺血性脑卒中是我国最常见的卒中类型，占所有脑卒中的69.6%-77.8%。缺血性脑卒中产生破坏性病灶，具有高致残性，严重影响患者日常生活。目前，已有的医疗技术可以早期开通堵塞的血管，抢救缺血半暗带，尽可能减轻严重后遗症的发生，挽救患者生命，提高患者生存质量。静脉溶栓治疗需要在发病6个小时内进行，血管内机械取栓术最迟距离患者最后正常时间也不能超过24小时。且治疗时间越早，血管再通越快，治疗效果越好，并发症也越少，患者留下后遗症的几率便越小。这就要求接诊医师及公众早期识别脑卒中，及时就诊才能早期救治。但在现实生活中，院前延迟是脑卒中治疗存在的最大难题，医师和公众能快速识别脑卒中是减少院前延迟的重要因素，是面对脑卒中突发时立即启动急救系统的前提。因此通过脑卒中健康教育提高公众对脑卒中的认识水平是当务之急。

脑卒中的高危人群

了解脑卒中的高危人群，提高对高危人群发生脑卒中的警惕性至关重要。同时让患者积极控制危险因素，也可以减少脑卒中的发生率，提高生活质量。

高血压是脑卒中和短暂性脑缺血发作最重要的危险因素。目前我国有约3.25亿高血压患者，但高血压的知晓率、控制率均较低。控制血压不但可以减少脑卒中发生率，对于减少脑卒中再发效果也很显著。研究显示收缩压降低越多，脑卒中再发风险越小。高血压可以通过改善生活方式及口服降压药物得到控制。改善生活方式如减少钠盐摄入、控制体重、不吸烟、不饮酒、增加运动、减轻精神压力与保持良好睡眠均对控制血压有益。定期监测血压，坚持降压治疗，每1-3月门诊随访一次了解血压控制情况。

脂代谢异常，特别是胆固醇水平高是脑卒中的重要危险因素。降低胆固醇水平可以减少缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作的发生、复发及死亡风险。如胆固醇水平过高，建议首先通过生活方式干预，如食物多样、谷类为主、控制体重、吃动平衡、少盐少油、控糖限酒。如已经发生缺血性脑卒中或有颅内血管狭窄，可长期使用他汀类药物控制胆固醇水平。研究显示长期使用他汀类药物是安全有效的，口服药物期间应定期监测血脂水平及肝功。