手术前后患者的护理工作要点

■汐昭目嘧露　

婴幼儿患者手术的护理要点　

谢平芝林晓如　

（揭阳市人民医院，广东揭阳５２２０００）　

【摘要】目的　进一步认识婴幼儿患者实施外科手术的危险性及规范手术配合程序的重要性，提高配合　

质量，提出手术配合要点。方法　回顾近几年１６８例婴幼儿惠者外科手术护理配合，同时结合自己的临床实际　

经验和手术配合中的体会，提炼出婴幼儿患者手术的护理配合要点。结果　婴幼儿惠者手术的配合要做好术　

前评估，掌握患者心肺主要脏器的功能情况，做好充分准备，手术室感染控制，术中的各项检测，监测输液量、速　

度及体温维持情况。结论　掌握婴幼儿患者手术的护理配合要点，可提高手术配合质量和手术成功率。　【关键词】婴幼儿惠者　手术护理要点　

Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｈｉｇｈｌｉｇｈｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｉｎｆａｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

Ｘ／ｅ　Ｐｉｎｇｚｈｉ，ＬＴｎ　Ｘｉａｏｒｕ．　ｙａｎｇ　Ｃｉｔｙ　ｐｅｏｐｌｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，￣ｅｙａｎｇ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　５２２０００　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｄａｎｇｅｒ　ｏｆ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ　ｏｆ　ｆｏｒｍａｌ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　

ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｉｎｆａｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｍｐｒｏｖｅ　ｃｏｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｐｒｏｐｏｓｅ　ｈｉｇｈｌｉｇｈｔｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｄｒａｗｉｎｇ　ｏｕｔ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｉｇｈｌｉｇｈｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｙｏｕｎｇ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ａｎａｌｙｚｉｎｇ　１６８　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｉｎｆａｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂｅｆｏｒｅ　ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｉｎｆａｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｔ　ｗａｓ　ｅｓｓｅｎｔｉａｌ　ｔｏ　ｍａｓｔｅｒ　ｔｈｅ　

护理研究　家庭心理医生　Ｆａｍｉ　ＩＹ　ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ　ｄｏｃｔｏｒ　２０１５年１月第１期　

子宫肌瘤患者手术前后的护理　

余爱英　

（湖北省麻城市红十字会医院４３８３００）　

摘要：子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤。原因不明，常见于３０—５０岁的育龄妇女，护理人员应做好术前、术后的护　

理及出院宣教，出院指导，对预防术后并发症以及促进病人康复起重要的作用。　关键词：子宫肌瘤；术前术后；体会　

【中图分类号】Ｒ７３７　３３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０１—０３１４－０１　

ｆ临床表现；　

目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因，其好发于育龄妇女，多无症状，少数表　现为阴道出血，腹部触及肿物及压迫症状等。如发生带扭转或其他情况可引起疼　

痛，以多发肌瘤常见。还可出现不孕和继发性贫血。本病病因尚不明了，根据大　

量临床观察和实践结果证明，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。在高雌　

激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩　小。迄今为止，手术仍是子宫肌瘤主要的治疗方法。　

分类；　１、肌壁间肌瘤，最常见，约占总数的６０％一７０％．肌瘤位于子宫基层内，周　

围被基层包绕。　２、浆膜下肌瘤，约占２０％。肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。部　

分浆膜下肌瘤的基底部形成较细的蒂，有蒂的浆膜下肌瘤，有蒂的浆膜下肌瘤易　

发生扭转。　明确护理诊断　ｌ心理反应：表现为焦虑、恐惧、精神紧张、易激动、难以入睡及食欲差，　

与患者不了解手术过程及预后有关。２知识缺乏：与患者对手术前后的知识不了　解有关。３疼痛与出血：与手术的创伤及术后麻醉作用消失有关。４有感染的危险：　与术后机体抵抗力下降有关。明确了护理诊断，我们就制定了以下的护理措施。　护理　

（一）、术前护理　１、　心理护理首先告诉病人子宫肌瘤一般为良性，避免病人因担心疾病预　

后不良而引起恐惧等强烈心理反应。术前护理的关键是使病人以最佳状态进入　

术前术后病人护理的体会

普外科是医院的主要手术科室之一，主要包括胆囊、胃十二指肠、胰腺、脾切除等手术，如何做好手术患者术前术后的护理，对减轻和减少手术前后的并发症，促进患者康复，提高冶愈率具有重要目的和意义。现将近年来在本科护理的体会探讨如下。

1 术前护理

手术前护理是指从病人入院至实施手术这段期间所进行的护理，对施行手术的病人术前必须最大限度地提高机体对手术的耐受力，以期术后能够顺利恢复。还必须针对病人对手术存在的种种顾虑做好解释安慰工作，介绍所患疾病及手术治疗的有关知识，使病人能比较愉快接受并配合手术治疗。为预防和控制感染、对手术区皮肤的准备，呼吸道的准备，胃肠道准备都是术前护理的主要内容。

1.1 心理护理：手术前期，病人心理活动非常活跃，心理变化和心理矛盾很多，特别是在接近手术日期时病人的紧张不安会达到高峰，这种精神状态可能影响病人的睡眠和休息，使机体适应环境的内分泌系统受损，从而降低机体的免疫功能，减低了对手术的耐受性，增加了手术后发生并发症的机会，因此术前心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询，咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不向病人交待千分之一的危险性。权威性咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。

1.2 手术耐受力：连续测量生命体征，了解病人的饮食、睡眠、排泄活动等情况，以及对消毒、麻醉、抗感染、止痛等药物有无过敏，手术前作血尿类常规，出凝血时间等实验室检查，重要器官的功能试验，这些检查结果可提示病人对手术的耐受力。了解心肺、肝肾功能和对麻醉、手术的耐受力。在术前准备抽血时要注意每一种实验检查对标本采集的要求，以提高检查的重要性。

1.3 营养状况：手术是一种创伤，其程度随手术范围而异，机体组织从创伤到愈合需要有足够的营养。因此评价病人对营养状态是营养支持的第一步。

子宫肌瘤患者手术前后的护理

【摘要】目的:探讨子宫肌瘤患者手术前后的护理方法及护理要点。方法:通过40例子宫肌瘤患者手术前后的护理，简要总结了做好子宫肌瘤患者手术前后的护理措施及好处。结果:40例子宫切除患者术后情况良好,无任何并发症发生。结论:子宫肌瘤患者行子宫切除术前后的心理护理及术后生命体征的观察、尿潴留、咳嗽、切口感染、切口疼痛是护理的重点。

【关键词】子宫肌瘤;患者;护理

【中图分类号】r552 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0119-01

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，也是人体最常见肿瘤之一，多见于育龄妇女，好发于30岁－50岁之间，严重威胁着女性的健康，且有逐渐上升趋势。目前发病原因尚不明确，一般认为子宫肌瘤的发生可能与雌激素有关，因雌激素长期刺激，使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大而形成。子宫肌瘤的主要症状为不规则阴道流血，月经量过多及经期延长，或有腰酸、白带增多、下腹坠胀、腹痛，肌瘤增大时腹部可触及包块，出现压迫症状。子宫肌瘤的诊断一般通过妇检、b超即可确诊。子宫肌瘤治疗主要是手术治疗，方式为肌瘤剥除术和子宫切除术。

护理人员应做好手术前后的心理护理以及健康教育，消除因手术而造成的悲伤、烦燥不安或忧郁等情绪反应，以利于手术成功及

恢复，提高她们的生活质量，对预防术后并发症以及促进病人康复起着重要的作用。

1 临床资料

本组40例患者均是我科2006年-2010年收治的住院病人，年龄32－55岁，。其中浆膜下肌瘤26例，肌壁间肌瘤6例，黏膜下肌瘤8例，多数以不规则阴道流血过多或自己摸到腹部包块就诊。

2 护理要点

2.1 术前护理:

2.1.1协助病人做好各项术前检查，并告诉她们做这些术前检查的必要性。