心脏介入耗材课件
一、概述
首先我们要知道心脏介入手术在现代医学中的重要性，随着医疗技术的进步，越来越多的心脏病患者通过心脏介入手术得到了有效治疗。这种手术风险相对较低、恢复快，可以说是现代医疗领域的一个里程碑式的进步。而这背后离不开各种心脏介入耗材的支持，它们就像是心脏手术的得力助手，帮助医生更好地完成手术，帮助患者重获健康。
1. 心脏介入手术简介
我们都知道，心脏是人体的重要器官，如同身体的“发动机”。当心脏出现一些问题时，我们的生活可能会受到很大的影响。那么什么是心脏介入手术呢？简单来说心脏介入手术是一种通过导管技术来诊断和治疗心脏疾病的方法。这种手术不需要开大刀，而是通过血管插入导管到心脏病变部位，进行修复或处理。就像给心脏做一个微创的“维修”工作。它创伤小、恢复快，是现代医学的奇迹之一。接下来我们会详细介绍心脏介入手术中使用的各种耗材，让我们一起了解这些保护我们心脏的“小工具”。
2. 心脏介入耗材的重要性及其在治疗过程中的作用 心脏介入手术是现代心脏疾病治疗的一种重要手段，而心脏介入耗材则是这一治疗手段的核心组成部分。它们在治疗过程中扮演着至关重要的角色，想象一下如果我们的心脏出现了问题，这些介入耗材就像是医生手中的神奇工具，帮助我们修复心脏，恢复健康。
这些介入耗材的作用可大了，它们就像是战场上的武器，帮助医生在关键时刻取得胜利。在心脏介入手术中，它们可以帮助我们疏通堵塞的血管，修复受损的心脏组织，甚至替换掉病变的部分。可以说没有这些心脏介入耗材，很多复杂的心脏问题可能无法得到有效的解决。
二、心脏介入耗材概述
大家都知道，心脏是我们身体的重要部位，一旦出现问题，就会影响到我们的生活质量。心脏介入手术是治疗心脏疾病的一种有效方法，而心脏介入耗材就是手术中必不可少的一部分。那么究竟什么是心脏介入耗材呢？它们又在手术中扮演着怎样的角色呢？让我们一起来了解一下。
心脏介入耗材，简单来说就是在心脏介入手术中使用的各种辅助材料。这些材料种类繁多，每种都有其独特的作用。比如有些耗材是用来疏通血管的，有些则是用来修补心脏损伤的。它们的主要作用就是帮助医生更好地完成手术，提高手术的成功率。 这些心脏介入耗材的选择和使用，可是关系到手术效果和患者安全的重要一环。随着医疗技术的不断进步，心脏介入耗材也在不断地发展和完善。现在的很多新型材料不仅性能更加优越，而且使用起来也更加方便和安全。这一切都是为了更好地服务于患者，让他们能够更快地康复。
上腔静脉综合征
临床表现：除原发疾病的症状外， 主要表现为颜面部、颈部及上肢浮肿，上半
身皮下静脉曲张。梗阻发展较快时，可出现呼吸困难、头痛、恶心、视力模糊等
颅内高压症状，甚至发生致命的脑水肿。
临床分型:常用Standford 分型：
Ⅰ型，上腔静脉部分梗阻（＜ 90％），伴奇静脉与右心房间顺向血流；
Ⅱ型，上腔静脉几乎完全梗阻（＞ 90％），伴奇静脉顺行向右心房血流；
Ⅲ型，上腔静脉几乎完全梗阻（＞ 90％），伴奇静脉逆流；
Ⅳ型，上腔静脉及其一个或多个主要属支（包括奇静脉）闭塞。
介入支架适应证：
1 适应证
一般认为下列情况应考虑介入治疗：①阻塞症状发展快，静脉回流障碍明显，特
别是伴有呼吸困难及颅内压增高症状者，应及时解除梗阻。②对放疗、化疗不敏
感的恶性肿瘤及经正规抗肿瘤治疗后复发者。对于肿瘤晚期、体质无法耐受放、
化疗及手术的患者，介入是首选的治疗方法。
2 禁忌证
一般无绝对禁忌证，血栓性静脉炎急性期应先行抗感染和抗凝处理，病情稳定后
再行介入治疗。对发展较慢、临床症状轻、造影显示侧支建立较好者可不行介入
治疗。肿瘤侵入静脉腔内曾作为支架置入的绝对禁忌证，因为操作过程中可能使
瘤栓脱落导致转移，而目前认为可置入化疗药物膜支架或基因膜支架。
支架类型及性能
主要以下几种
Gianturco Z 支架：直径较大,支撑力较强,适应上腔静脉病变部位,但需要较粗
的输送系统,可能移位和断裂,而且由于眼孔较大,肿瘤进一步生长易导致支架梗
阻。Gianturco Z 改良型支架,用单丝缝线穿入眼孔与支架体相连,支架上附有小
钩或小刺,以防支架移位。 Wallstent 支架：一种自膨式支架,用不锈钢丝制成,编织眼孔较小,弹性好,放入
血管后其口径逐渐增大,放射线吸收适度。
Palmaz 支架：是一种球扩式支架,用不锈钢制成,放入上腔静脉后短缩较小,支撑
力较强。
Memotherm支架：是镍钛合金制成的自膨式支架,镍钛合金是一种温度记忆合金,
论著
Ｔｒｅａｔｉｓ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・２７・
血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄８Ｏ例观察
唐龙冲李新鸿郑湛云 广东省湛江中心人民医院神经内科，广东湛江５２４０００
【摘要】 目的：探讨血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的Ｉ临床效果。方法：选择我院８０例症状性颅内动脉血管狭窄患 者，均实施血管内支架成形术。观察患者术前和术后神经功能缺损及动脉狭窄程度改变情况。结果：血管内支架成形术成功率为９６．２％。 术后动脉残留狭窄程度显著低于术前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；术后神经功能缺损评分高于术前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论：血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄临床效果显著，改善患者预后，值得借鉴。 【关键词ｌ 症状性颅内动脉狭窄；血管内支架成形术；球囊扩张术
【中图分类号】Ｒ６５１．１ ２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）０８—００２７—０２
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｓｔｅｎｔｉｎｇ ｏｎ ８０ ｃＡｉｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｓｔｅｎｔｉｎｇ ｏｎ ８ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ。ａｎｄ ｔｈｅｙ ａｌｌ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｓｔｅｎｔｉｎｇ．Ｃｈａｎ—
ｇｅｓ ｏｆ ｎｅｒｖｏｕｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｃａｒｏｔｉｄ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ Ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ
１４３６ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｆ ＪｏｕｒｎａＺ，Ｎｏｖ．２０１０，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１１
血管内支架成形术治疗症状性脑血管狭窄的护理
磨莉 李吕力 王桂凤
（广西壮族自治区人民医院神经内科，南宁市５３００２１）
【摘要】 目的探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的护理干预。方法 回顾性分析３７例脑 血管狭窄患者血管内支架成形术的术前、术中、术后护理工作经验。结果对３７例患者４ｌ条病变血管进行了 支架成形术，成功置入４０枚支架，手术成功率９７．５６％；２例术中出现心率和血压下降，１例术后并发高灌注综 合征。３７例患者经精心护理无发生护理并发症，７—１０ ｄ痊愈出院。结论血管内支架成形术虽有一定的风
险，但术前周密的准备及心理护理，术中、术后严密病情观察及精心护理是预防和减少并发症的关键。 【关键词】 护理；血管内支架成形术；脑动脉狭窄 【中图分类号】 Ｒ ７４３．７４ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】０２５３－４３０４（２０１０）１１．１４３６－０２
动脉粥样硬化所致的颅内外供血动脉狭窄是引 起缺血性脑卒中的主要原因之一。随着神经血管内
介入技术的发展，脑动脉狭窄血管内支架治疗已经逐
步成为缺血性脑卒中治疗的主要手段。血管内支架
成形术安全有效，具有创伤小、恢复快、并发症少等优 点，目前已被临床广泛应用。我院２００８年１月至 ２００９年６月对３７例症状性脑血管狭窄患者进行血
管内支架成形术，效果良好，现将护理体会报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料３７例患者均符合１９９５年中华医学 会第４届脑血管病学术会制定的诊断标准…，经头颅
ＣＴ排除脑出血，并经头颅ＭＲＩ及ＭＲＡ、ＴＣＤ、颈部血
管彩超及数字减影血管造影技术（ｄｉｇｉｔａｌ ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）检查确认，血管狭窄的测量方法采用
北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验法（№ｎ｝ｌ Ａｍｅｒｉｃａｎ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｃａｒｏｔｉｄ ｅｎｄａｒｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ｔｒｉａｌ ｍｅ￣ｏｄ，ＮＡＳＣＥＩ＂）。 男３２例，女５例，年龄４５—８０岁，平均６６．３岁；短暂 性脑缺血发作（ＴＩＡ）７例，脑梗死３Ｏ例，合并高血压
