护理程序知识练习题

护理程序知识练习题

姓名：________ 部门：________ 成绩：________

1.有关护理程序的解释，不正确的是

A. 是以系统论为理论框架

B. 其目标是增进或恢复护理对象的健康

C. 是有计划、有决策与反馈功能的过程

D. 是由评论、诊断、计划、实施四个步骤组成

E. 是指导护士工作及解决问题的工作方法

2.护理程序的初始阶段是

A. 收集资料

B. 护理诊断

C. 护理计划

D. 预期目标

E. 实施计划

3.采用观察法收集资料应除外

A. 左下肺听诊有无湿啰音

B. 阅读病人的查体记录

C. 观察病人尿液的颜色与性状

D. 触摸皮肤温度与湿度

E. 测量病人的体温

4.资料的来源不包括

A. 病人 B. 病历

C. 工作经历

D. 病人家属

E. 医务人员

5.资料的最主要来源是

A. 病人

B. 病历

C. 查阅文献

D. 别人家属

E. 其他医务人员

6.通过观察法收集资料不包括

A. 尿液的颜色

B. 呼吸的方式

C. 触摸皮肤温度

D. 辨别肺部呼吸音

E. 沟通获得病人焦虑信息

7.下列不属于护理诊断的是

A. 体温过高

B. 急性胃肠炎

C. 体液不足

D. 完全性尿失禁

E. 活动无耐力 8.下列资料中属于病人客观资料的是

A. 头部剧痛

B. 咽喉部充血

C. 入睡困难

D. 恶心、不舒适

E. 没有食欲

9.下列选项中属于主观资料的是

A. 吃不下饭

B. 心脏听诊

C. 体温39°C

D. 血压140/95mmHg

E. 病人的意识丧失

10.将预期目标与病人现实情况进行比较的过程，称为

A. 评价

B. 评估

C. 诊断

D. 实施

E. 计划

11.护理程序的步骤依次是

A. 评价、护理诊断、计划、实施、评估

B. 评估、计划、护理诊断、实施、评价

C. 评价、计划、实施、护理诊断、评估 D. 评估、护理诊断、计划、实施、评价

E. 护理护理诊断、评估、评价、计划、实施

12.属于主观方面的资料是

A. 头晕

B. 肌张力三级

C. 骶尾部皮肤受损

D. 膝关节红肿、压痛

E. 脉搏86/分钟

13.关于护理程序描述正确的是

A. 是一种规范技术操作的程序

B. 是一种护理工作的简化形式

C. 是一种护理工作的分工类型

D. 是一种系统地解决护理问题的方法

E. 是一种循环的护理活动过程

14.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是

A. 体格检查

B. 交谈和观察

C. 阅读相关资料

D. 使用疼痛评估工具

E. 心理社会测试

15.记录资料下述选项不妥的是

A. 资料应及时记录 B. 正确反应病人问题

C. 主观和客观资料应尽量使用病人语言

D. 避免护士主观判断和结论

E. 描述的词语应确切

16.下列哪项不属于护理诊断

A. 有感染的危险

B. 发热待查

C. 恐惧

D. 皮肤完整性受损

E. 便秘

17.预期目标陈述的对象是

A. 病人

B. 病人家属

C. 护士

D. 医生

E. 其他医务人员

18.护理计划制定的主要依据是

A. 检验报告

B. 护理诊断

C. 医疗诊断

D. 护理体验

E. 既往病史 19.护理计划阶段的内容不包括

A. 确定护理目标

B. 选择护理措施

C. 列出护理诊断

D. 护理计划成文

E. 排列诊断顺序

20.实施护理计划时不妥的是（）

A.实施效果是衡量实施者能力的标准

B.病人和家属也应积极参与实施

C.实施过程中应注意随时调整

D.由计划者执行

E.其他医务人员不能参与护理计划的实施

21.下列属于护理程序实施阶段的内容是（）

A.提出护理诊断

B.分析资料

C.确定护理目标

D.进行护理记录

E.评价病人反应

22.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A.以完成的护理工作内容为中心

B.以执行医嘱为中心

C.以医院管理和重点任务为中心 D.以护理对象为中心

E.以维护医护人员的利益为中心

23.护理程序第一步“评估”开始的时间是（）

A.病人入院时

B.病人入院及出院时

C.病人出院时

D.自病人入院直至出院

E.遵照医嘱

24.“有皮肤完整性受损的危险”此护理诊断属于（）

A.现存的护理诊断

B.可能的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.合作性问题

E.潜在的护理诊断

25.有关护理诊断排序的描述正确的是（）

A.护理诊断排列顺序常常是固定

B.只有首优问题解决之后才能解决中优问题

C.优先解决现在的问题，不忽视潜在的问题

D.潜在并发症不能成为首优问题

E.急危重症病人首优问题只有一个

26.护理目标指的是（）

A.护理人员的行为活动 B.病人最终的行为表现

C.护理人员的工作目标

D.护理部指出的质量要求

E.病人期望达到的目的

27.下列有关目标的陈述方式正确的是

每日测量血压

1周后病人自理能力增强

住院期间无压疮发生

出院前教会病人注射胰岛素

4天后教会病人自我护理人工肛门

28.在制定护理措施中，下列不妥的是（）

A.护理措施制定应依据医护人员数量

B.护理措施要切合实际

C.护理措施应依据护理目标而定

D.护理措施应与医疗措施相一致

E.护理措施的制定允许病人和家属参与

29.交谈过程中，病人因对病情担忧而伤心地哭泣，此时为表示对病人的尊重和理解，护士应采取的恰当沟通方式是

A.暂时离开，让病人情绪稳定

B.安慰病人，阻止其悲伤

C.鼓励病人尽快说出悲伤的原因

D.陪伴病人，沉默片刻 E.目光注视病人

30.患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊左肺下部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.营养不足

D.有感染的危险

E.气体交换受损

31.殷小姐，因发热待查入院，医疗诊断迟迟不明，此时病人最容易产生的健康问题是（）

A.否认

B.恐惧

C.愤怒

D.焦虑

E.震惊

32.病人张某，67岁，因肺气肿入院治疗，评估病人见面色发绀、呼吸困难、有长久吸烟史，护士首先实施的护理措施是

A.热情接待，做好入院介绍

B.全面收集资料，进行评估

C.为病人进行氧气吸入

D.书写护理计划

E.进行戒烟的健康教育 33.某癌症病人进行化疗后出现口腔溃疡，护士为其进行口腔护理前首先应（）

A.准备操作用物

B.解释操作目的

C.评估病人口腔情况

D.选择合适的漱口溶液

E.安置病人体位

34.袁某，45岁，腹痛、腹泻，近日排水样便6~7次，食欲不佳，伴有呕吐，查体：体温37.8℃，皮肤弹性差、无光泽，下列护理诊断排在首位的是

A.营养失调

B.自理缺陷

C.体液不足

D.体温过高

E.焦虑

35.患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估资料收集，全部属于主观资料的是（）

A.气促、感觉心慌、心率快

B.心悸、疲乏、周身不适

C.心动过速、气促、发热

D.感觉心慌、发热、疲乏

E.心动过速、发热

36.患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是（） A.患者的感受

B.实验室检查结果

C.护士用手触摸道的感受

D.护士用眼睛观察到的资料

E.对其进行身体评估得到的资料

37.患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时用的方法错误的是（）

A.查阅实验室检查的结果

B.护士与王某进行交谈

C.对患者进行身体评估

D.与患者的家属沟通

E.护士的主观感觉

38.患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性病容，蜷曲体位这种收集资料的方法属于

视觉观察法

触觉观察法

听觉观察法

嗅觉观察法

味觉观察法

39.患者女性，58岁。向护士反应病室人员杂，影响休息。最适当的护理措施是（）

A.提供安眠药，促进患者入睡

B.做好心理护理，帮助患者适应环境 C.把治疗和护理全部集中在早晨进行

D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫

E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

40.患者男性，76岁。以慢性阻塞性肺气肿收住院，护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（）

A.清理呼吸道无效

B.营养不良

C.知识缺乏

D.恐惧

E.疼痛

41.患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡， 皮肤干燥。体温36.7℃， 脉搏108次/分， 呼吸24次/分，

血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏细速

D.呕血600ml

E.体温36.7℃

42.患者女性，45岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是（）

A.咽喉部充血

B.头晕头痛