护理程序试题

第四章 护理程序

一、选择题

㈠ A1 型题

1、护理程序的结构最基本的理论框架是( )

A 、系统论

B 、方法论

C 、信息交流论

D 、解决问题论

E 、基本需要论

2、护理程序的结构和功能体现的依据是( )

A、需要理论

B、系统理论

C、沟通理论

D、压力与适应理论

E 、控制论

3、评估的根本目的是( )

A、找出要解决的护理问题

B、制定护理计划

C、做出护理诊断

D、培养护士的能力

E、为医生制定治疗方案提供依据

4、评估时资料的主要来源是( )

A、亲属

B、其他医护人员

C、个人的医疗文件

D、患者

E、参考文献

5、评估的时间为( )

A 、病人入院时

B、病人入院及出院时

C、自入院开始至出院为止

D 、病人出院时

E 、遵医嘱 6、以下不属于收集患者资料的内容的是( )

A、患者的年龄、民族，职业

B、患者对疾病的认识与反应

C、患者的手术史、过敏史

D、家庭成员婚恋史

E、患者的生活方式

7、属于患者的客观资料的是( )

A 、我的头很疼

B 、咽喉部充血

C 、我入睡困难

D 、我不想吃饭 E 、我感到恶心

8、下列不属于观察的方式的是( )

A、查阅病案

B、触摸病人的皮肤

C、测量血压

D、测量呼吸次数

E、辨别病人的语言

9、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素( )

A 、治疗方面的

B 、情景方面的

C、病理生理方面的

D 、年龄方面的

E、心理素质方面的

10、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的( )类型

A 、现存的

B 、有 •危险的

C 、可能的

D、良好健康状态的

E 、综合的

11、“有•危险”的护理诊断常用( )方式陈述

A 、PES 公式

B 、PE 公式

C 、ES 公式

D 、PS 公式

E 、P 公式

12、在护理诊断陈述时常用到的字母 E 表示( )

A、诊断名称

B、分类

C、相关因素

D、可能的护理诊断

E 、实验室检验

13、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是( ) A、护理诊断随病情的变化而变化

B、护理诊断的决策者是护理人员

C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断

D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定

E、医疗诊断描述一种疾病

14、关于护理诊断下列陈述错误的是( )

A、一项护理诊断可针对多个问题

B、护理诊断以收集的资料为诊断依据

C、护理诊断必须通过护理措施解决

D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应

E、护理诊断随病情变化而变化

15、潜在并发症：惊厥发作，这个诊断属于( ) A、现存的护理诊断

B、综合征护理诊断

C 、“有•危险的”护理诊断

D、可能的护理诊断

E 、合作性问题

16、护理的重点在于检测其发生和情况变化的是( )

A、有感染的危险：与免疫抑制剂的使用有关

B、活动无耐力：与贫血有关

C 、PC：心输出量减少

D、绝望的可能：与长期慢性疾病被家人遗弃有关

E、潜在的精神健康增加

17、护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是( )

A、知识缺乏

B、知识缺乏(特定的)

C、知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面知识有关

D、知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识

E、知识缺乏：与糖尿病有关

18、护理诊断的排序以下正确的是( )

A、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

B、现存的护理诊断应排在“有•危险”的护理诊断之后

C、可参照马斯洛的需要层次论进行排序

D、一个病人首优的护理诊断只能有一个

E、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

19、护理计划的制定是以下列( ) 为依据

A、护理评估

B、护理目标

C、护理诊断

D、护理措施

E、护理问题

20、短期目标的时间一般指( )

A 、3 天

B 、4 天 C 、 1 周以内

D 、10 天

E 、2 周

21、在目标陈述公式中，有时可省略的是( )

A、主语

B、谓语

C、行为标准

D、时间状语

E、条件状语

22、关于预期目标的陈述下列错误的是( )

A、目标要简单明了，切实可行

B、目标要针对一个护理问题 C、一个护理诊断可有多个目标

D、目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员

E、目标需经病人认可

23、以下护理目标的陈述错误的是( )

A、用药 1 小时后，病人自诉疼痛缓解

B 、24 小时内摄入 1000ml 液体

C 、3 天后能描述心绞痛

D 、4 天后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门

E 、在 1 月内能下地行走(对象为截瘫的病人)

24、以下不符合制定护理措施的要求的是( )

A、护理措施要具体切合实际

B、护理措施要与护士人数相适应

C、护理措施与其他医疗措施相一致

D、护理措施制定允许患者及家属参加

E、护理措施应按护理目标而定

25 、PIO 记录法中的 I 指的是( )

A、分类

B、诊断名称

C、临床表现

D、护理措施

E、护理结果

26、护理记录的内容以下错误的是( )

A、健康问题及解决措施

B、实施措施后的效果及患者和家属的反应

C、病情变化及新的问题，临床治疗、护理措施

D、医疗记录的有关内容

E、患者身心需要及满足的情况

27、护理评价的方式下列不对的是( )

A、护士自我评价

B、病人评价

C、护士长检查评价

D、护理教师检查评价 E、护理查房

28、护理评价的第一步是( )

A、判断效果

B、分析原因

C、收集资料

D、修正计划

E、制订方案

29、以下不属于护理程序的评价内容( )

A、护理诊断是否正确

B、护理目标实现与否

C、护理目标未实现的原因

D、有无新的健康问题 E、修订诊断目标和措施

㈡ A2 型题

30、患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下不对的是( )

A、通过医生病历获得体格检查的健康资料

B、通过与患者交谈获得其健康资料

C、通过观察患者的非语言行为了解客观资料

D、通过与患者家属的交谈获得一定的信息

E、通过阅读化验报告获得客观的健康资料

31、患者李某，女性，生活自理能力差，因结肠癌进行结肠造瘘术，责任护士在其护理过程

中不对的是( )

A、对患者进行有计划有目的的护理

B 、对患者实施 24 小时连续的护理

C、责任护士不在班，将连续的工作进行交班

D、指导患者进行造口护理，发挥其积极性

E、指导其家属参与一定的护理活动

32、学生小田因下肢腓骨骨折， 须进行功能锻炼， 护士为其制定的远期目标是 ( )

A、病人患肢恢复行走功能

B 、3 周后护士可帮助病人拄拐杖行走

C、病人 3 个月后能独立行走

D、在护士的帮助下，逐渐达到自主行走

E 、3 个月后能重返工作岗位

33、张先生， 70 岁， 患“肺源性心脏病”，存在的健康问题中， 需优先解决的是 ( )

A、清理呼吸道无效

B、皮肤完整性受损

C、便秘

D、语言沟通障碍

E 、活动无耐力

34 、李先生， 60 岁，癌症病人，进行化疗后出现口腔溃疡，护士为其进行口腔护理前首先

( )

A、准备用物

B、解释目的

C、评估病人

D、检查漱口溶液 E、安置病人体位

35 、王女士， 65 岁，因冠心病入院，经治疗后目前病情稳定，仍卧床休息，病人曾有便秘

史，近 3 日未解便，感腹胀不适，其护理诊断陈述正确的是( )

A、便秘：腹胀，与卧床活动减少有关

B、腹胀：有便秘引起

C、便秘：因活动减少有关

D、活动减少：导致便秘，腹胀

E、腹胀：与活动减少硬气便秘有关

㈢ X 型题

36 、 护理程序的特点是( )

A、以系统理论为指导 B 、有特定目标

C、护理工作按计划进行

D、是一个需要不断反馈的过程

E、按病人的生理需要来安排计划

37、评估时资料的来源包括( )

A、患者

B、既往病历

C、病人家属

D、其他医务人员

E、邻居

38、护士收集资料时可选择的方法有( )

A 、与患者交谈

B 、用感官观察

C 、与家属沟通

D、进行身体评估

E、查阅实验室检查结果

39、下列属于主观资料的是( )

A、头晕 2 天

B、感到恶心

C、体温 39 度

D、睡眠不好多梦

E、腹部压痛

40、有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是( )

A、目标主语可以是病人 ,也可以是护士

B、一个目标可出现两个行为动词

C、目标应是可通过护理措施达到的

D、病人无需参加目标制定

E、目标应可测量可评价

41、下列有关潜在并发症描述正确的是( )

A、潜在并发症是护理诊断中的一种类型

B、通过护理措施可以预防潜在并发症的发生

C、所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述

D、潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合完成