咪达唑仑用于兴奋期急性酒精中毒患者救治的临床观察
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北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ９ 期
咪达 唑仑用 于兴奋期 急性酒精 中毒患者救治 的临床观察
区月 团 梁美英 （ 广东省 佛山 市 第一人民医院 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 探讨咪达唑仑 用于兴奋期急性酒精 中毒 患者救治的效果。方法： 从 广东省佛 山市第一人 民医院急诊科 ２ ０ １ ４年 １ ～ １ ２月 接诊的兴奋期急性 酒精 中毒 患者 中选取 ３ ６例 ， 随机分 为对 照组 与观 察组 ， 分别给 予对照组 常规 治疗 ， 观 察组采用咪达唑 仑治疗 ， 观察两组患者生命体征 变化及就诊秩序、 环境。结果 ： 两组 患者各项生命体征均得到有效控制 ， 各项指标得 到 了较 好控制 ， 差异均 无统计 学意 义（ ｐ ０ ． ０ ５ ） ； 对照组就诊秩序混乱 ， 环境嘈杂 ， １ 例护 士被 划伤 ； 观察组就诊秩序 良好 ， 环境 安静 ， 无患者 自伤或 者伤 害 他人的情况。结论 ： 在对兴奋 期急性酒精 中毒 患者的救治过程 中， 可给 予患者适量慢速的咪达唑仑 ， 有助于帮助患者快速镇静 ， 促 使就诊秩序 、 环境得到改善 ， 但 需要对患者的体征 变化进行 密切监测 ， 以免 出现低血压或呼吸受抑 。 关键词 ： 兴奋期 急性 酒精 中毒 咪达唑仑 效果
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ９ — ０ １ ７ ４ — ０ １
表 １ 两组患者 生命体征控制情况 比较 （ ￣ － ， － ｓ ）
急性酒精 中毒主要是 由于某次 大量饮酒导致 的以神经精神
１ 资 料 与威胁 医护人员 ， 殴打或者谩骂 医护人员。 ３ 讨 论 酒精 中毒 的救治本身并不 困难 ，最大 的难题是兴奋期 患者 选取 ３ ６例作为研究对象 ， 其 中女性 ４例 ， 男性 ３ ２例 ， 平均年龄
（ ３ ４ ． ２ ５ ： ： ｔ ２ ． ６ ５ ） 岁； 饮酒时 间在 ３ ０ ｍｉ ｎ内 ， 发病到就诊 时间为 ０ ． ５ 表 现出的不配合和攻击行为 ， 非常不利于救治。为此 ， 给予患者 １ ． ５ ｈ ； 其中 ２例伴 随颅脑外伤 ， ３例伴 随腹胀 、 腹部外伤 ， ７例伴 适 量催 眠镇静类药物 ，对提高救治效率和质量有着非常重要的 随皮肤软组织外伤 ， ４例伴 随骨折 。按 照随机数字排列法 ， 将两 作 用 。但在使用催 眠镇静类药物时 ， 除 了需对剂量进行慎重选 组 患者 均分 为对照组与观察组 ， 每组各有 １ ８例 ， 一般资料逐项 择 ， 用药后 ， 还需要对患者 的心电图 、 血氧饱和度等体征进行 密 切观察 ， 以免出现异常情况 。待到患者病情稳定后 ， 医护人员即 对比， 差异均无统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２方法 ： 观察组在确保 患者安全 的情 况下 ， 在应用基础治疗 的 可对患者的并发症进行对症处理 ，避免 了因患者反抗导致病情 同时给予患者咪达唑仑 。对 患者 的生命体征变化进行 监测 ， 并 治疗被延误。咪达唑仑属 于二氮卓类镇静剂 ， 具有非 常显 著的 迅 速完 成静脉通路 的建立 。给予患者咪达唑仑注射液 ， 肌注 ５ ～ 镇静催 眠、 抗焦虑 、 肌 肉松弛 、 抗惊厥等效果Ｈ 。但 由于 咪达唑仑 １ ０ ｍ ｇ ， 或 者静脉注射 ２ ￣ ５ ｍ ｇ ， 待到药效发作后 ， 患者情绪逐 渐稳 使用剂量过大或者过快 ， 极 易导致患者血压下降和呼吸受抑 ， 为 定并进入 睡眠状态 ， 给予患者纳洛酮 ０ ． ８ ～ １ ． ６ ｍｇ 与葡萄糖 １ ０ ０ ０ ～ 此， 在咪达唑仑用药后 ， 需要对患者的呼吸情况 以及血压变化等
鲁行为 ， 不仅不能有效配合临床治疗 ， 还会 出现无意识 自伤或者 伤害他人的行为 ， 给临床诊断治疗工作带来极大的难度日 。我科 主要采用咪达唑仑对兴奋期急性酒精中毒的患者进行控制和护 ２ ． ２就诊 秩序 和环境 ： 对照组就诊 时 ， 患者吵 闹不停 ， 严 重影 响 理， 现将有关 ｆ 青 况报道如下。 正常就诊秩序 ， 救治环境嘈杂混乱 ， 患者 出现了伤害他人或者 自
２ ０ ０ ０ ｍＬ ， 静脉注射 ， 根据血液生化 电解质检测结果 ， 适 当给予患 进行密切观察。特别是针对低血容量的患者 ，尤其需要注意血 者钾含 量补充 。用药后 ， 注 意观察患者体征变化及呼吸变化 ， 一 压变化。根据本 次研究结果 ，通过给予兴奋期 急性酒精 中毒患 旦出现潮式呼吸 、 呼吸浅慢 、 胸腹呼吸矛盾运动 ， 需调整 吸氧浓 者 咪达唑仑 ， 患者 的生命 体征并 未受 到显著影 响 ， 控制效 果更 就诊秩序和环境更为理想 。 度， 若仍然得 不到缓解 ， 必须 通知医生 ， 并配合给予 呼吸肌辅助 佳 ， 呼吸 。同时运用多功能监护 仪对 患者血压 、 血氧饱和度 、 呼吸、 综上所述 ， 在对兴奋期急性酒精 中毒患者 的救治 中， 适 量给
伤 的情况 ， 其中 １ 例护理人员因患者挣 扎 、 反抗被划伤。观察组 就诊时 ， 因用药后患者处于睡眠状态 ， 就诊秩序 良好 ， 环境安静 ， １ ． １ 一般 资料 ：本研究 病例 均来 自广东省佛 山市第 一人 民医院 急诊科 ２ ０ １ ４年 １ — １ ２月接诊 的兴奋期 急性酒 精 中毒患者 ， 主要 护理人员能有条不紊安排救治 ，无患者 自伤或者伤害他人 的情 临床表现 ： 患者 呼吸间有非常强烈的酒 味 ； 健谈 ， 喜怒无常 ， 不愿 况 。
症状为主要表现 的临床疾病 ，急性酒精 中毒通常呈现为三个阶 段， 分别为 ： 兴奋期 （ 轻度 ） 、 共济失调期 （ 中度 ） 和 昏睡昏迷期 （ 重
度） ［ １ １ 。 目前 ， 临床接诊的患者 多为兴奋期病例 ， 这个 阶段患者主 要表现为 自负 、 情 绪不稳定 、 易激惹 ， 经常 出现攻击行 为或者粗
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ９ 期
咪达 唑仑用 于兴奋期 急性酒精 中毒患者救治 的临床观察
区月 团 梁美英 （ 广东省 佛山 市 第一人民医院 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 探讨咪达唑仑 用于兴奋期急性酒精 中毒 患者救治的效果。方法： 从 广东省佛 山市第一人 民医院急诊科 ２ ０ １ ４年 １ ～ １ ２月 接诊的兴奋期急性 酒精 中毒 患者 中选取 ３ ６例 ， 随机分 为对 照组 与观 察组 ， 分别给 予对照组 常规 治疗 ， 观 察组采用咪达唑 仑治疗 ， 观察两组患者生命体征 变化及就诊秩序、 环境。结果 ： 两组 患者各项生命体征均得到有效控制 ， 各项指标得 到 了较 好控制 ， 差异均 无统计 学意 义（ ｐ ０ ． ０ ５ ） ； 对照组就诊秩序混乱 ， 环境嘈杂 ， １ 例护 士被 划伤 ； 观察组就诊秩序 良好 ， 环境 安静 ， 无患者 自伤或 者伤 害 他人的情况。结论 ： 在对兴奋 期急性酒精 中毒 患者的救治过程 中， 可给 予患者适量慢速的咪达唑仑 ， 有助于帮助患者快速镇静 ， 促 使就诊秩序 、 环境得到改善 ， 但 需要对患者的体征 变化进行 密切监测 ， 以免 出现低血压或呼吸受抑 。 关键词 ： 兴奋期 急性 酒精 中毒 咪达唑仑 效果
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ９ — ０ １ ７ ４ — ０ １
表 １ 两组患者 生命体征控制情况 比较 （ ￣ － ， － ｓ ）
急性酒精 中毒主要是 由于某次 大量饮酒导致 的以神经精神
１ 资 料 与威胁 医护人员 ， 殴打或者谩骂 医护人员。 ３ 讨 论 酒精 中毒 的救治本身并不 困难 ，最大 的难题是兴奋期 患者 选取 ３ ６例作为研究对象 ， 其 中女性 ４例 ， 男性 ３ ２例 ， 平均年龄
（ ３ ４ ． ２ ５ ： ： ｔ ２ ． ６ ５ ） 岁； 饮酒时 间在 ３ ０ ｍｉ ｎ内 ， 发病到就诊 时间为 ０ ． ５ 表 现出的不配合和攻击行为 ， 非常不利于救治。为此 ， 给予患者 １ ． ５ ｈ ； 其中 ２例伴 随颅脑外伤 ， ３例伴 随腹胀 、 腹部外伤 ， ７例伴 适 量催 眠镇静类药物 ，对提高救治效率和质量有着非常重要的 随皮肤软组织外伤 ， ４例伴 随骨折 。按 照随机数字排列法 ， 将两 作 用 。但在使用催 眠镇静类药物时 ， 除 了需对剂量进行慎重选 组 患者 均分 为对照组与观察组 ， 每组各有 １ ８例 ， 一般资料逐项 择 ， 用药后 ， 还需要对患者 的心电图 、 血氧饱和度等体征进行 密 切观察 ， 以免出现异常情况 。待到患者病情稳定后 ， 医护人员即 对比， 差异均无统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２方法 ： 观察组在确保 患者安全 的情 况下 ， 在应用基础治疗 的 可对患者的并发症进行对症处理 ，避免 了因患者反抗导致病情 同时给予患者咪达唑仑 。对 患者 的生命体征变化进行 监测 ， 并 治疗被延误。咪达唑仑属 于二氮卓类镇静剂 ， 具有非 常显 著的 迅 速完 成静脉通路 的建立 。给予患者咪达唑仑注射液 ， 肌注 ５ ～ 镇静催 眠、 抗焦虑 、 肌 肉松弛 、 抗惊厥等效果Ｈ 。但 由于 咪达唑仑 １ ０ ｍ ｇ ， 或 者静脉注射 ２ ￣ ５ ｍ ｇ ， 待到药效发作后 ， 患者情绪逐 渐稳 使用剂量过大或者过快 ， 极 易导致患者血压下降和呼吸受抑 ， 为 定并进入 睡眠状态 ， 给予患者纳洛酮 ０ ． ８ ～ １ ． ６ ｍｇ 与葡萄糖 １ ０ ０ ０ ～ 此， 在咪达唑仑用药后 ， 需要对患者的呼吸情况 以及血压变化等
鲁行为 ， 不仅不能有效配合临床治疗 ， 还会 出现无意识 自伤或者 伤害他人的行为 ， 给临床诊断治疗工作带来极大的难度日 。我科 主要采用咪达唑仑对兴奋期急性酒精中毒的患者进行控制和护 ２ ． ２就诊 秩序 和环境 ： 对照组就诊 时 ， 患者吵 闹不停 ， 严 重影 响 理， 现将有关 ｆ 青 况报道如下。 正常就诊秩序 ， 救治环境嘈杂混乱 ， 患者 出现了伤害他人或者 自
２ ０ ０ ０ ｍＬ ， 静脉注射 ， 根据血液生化 电解质检测结果 ， 适 当给予患 进行密切观察。特别是针对低血容量的患者 ，尤其需要注意血 者钾含 量补充 。用药后 ， 注 意观察患者体征变化及呼吸变化 ， 一 压变化。根据本 次研究结果 ，通过给予兴奋期 急性酒精 中毒患 旦出现潮式呼吸 、 呼吸浅慢 、 胸腹呼吸矛盾运动 ， 需调整 吸氧浓 者 咪达唑仑 ， 患者 的生命 体征并 未受 到显著影 响 ， 控制效 果更 就诊秩序和环境更为理想 。 度， 若仍然得 不到缓解 ， 必须 通知医生 ， 并配合给予 呼吸肌辅助 佳 ， 呼吸 。同时运用多功能监护 仪对 患者血压 、 血氧饱和度 、 呼吸、 综上所述 ， 在对兴奋期急性酒精 中毒患者 的救治 中， 适 量给
伤 的情况 ， 其中 １ 例护理人员因患者挣 扎 、 反抗被划伤。观察组 就诊时 ， 因用药后患者处于睡眠状态 ， 就诊秩序 良好 ， 环境安静 ， １ ． １ 一般 资料 ：本研究 病例 均来 自广东省佛 山市第 一人 民医院 急诊科 ２ ０ １ ４年 １ — １ ２月接诊 的兴奋期 急性酒 精 中毒患者 ， 主要 护理人员能有条不紊安排救治 ，无患者 自伤或者伤害他人 的情 临床表现 ： 患者 呼吸间有非常强烈的酒 味 ； 健谈 ， 喜怒无常 ， 不愿 况 。
症状为主要表现 的临床疾病 ，急性酒精 中毒通常呈现为三个阶 段， 分别为 ： 兴奋期 （ 轻度 ） 、 共济失调期 （ 中度 ） 和 昏睡昏迷期 （ 重
度） ［ １ １ 。 目前 ， 临床接诊的患者 多为兴奋期病例 ， 这个 阶段患者主 要表现为 自负 、 情 绪不稳定 、 易激惹 ， 经常 出现攻击行 为或者粗
