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进食障碍—eating disorderppt课件

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变态心理学-进食障碍ppt课件

变态心理学-进食障碍ppt课件
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
Chapter 8 进食障碍
(Eating Disorders)
进食障碍
概念 诊断标准 病因 治疗
概念
以严重异常的进食行为为特征
DSM-Ⅳ中，包括
神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN） 神经性贪食症（Bulimia Nervosa，BN）
男性患病率明显低于女性，1:8-10
国外有研究者认为，AN病人具有完美主义、害羞、 依从的特点
而BN病人还包括其它的歇斯底里特征、情绪不稳 定及好交际的倾向
进食障碍病人有较高的神经质与焦虑及低自尊， 并且表现出一种对家庭及社会标准的强烈认同 （Davison & Neale，1998）
人格特质可能造成易感性，而这种脆弱性与生活 应激源及身体不满意交互作用，最后促发了病态 的进食行为（Cooley & Toray,2001）。
双生子研究也提示神经性厌食症有基因影响，综合一些已 发表的研究报告，Hsu计算出同卵双生子及异卵双生子的共 病率分别为47%与10%
下丘脑
社会文化因素（大众传媒的影响）
具文化特异性的心理疾病 社会审美标准的压力
心理因素
人格特点
心理动力学观点 家庭动力学观点 认知—行为观点
人格特点
心理动力学理论的其它观点还有，认为进食障碍和童年受 虐及其它创伤如性虐待、失去亲人、父母不合、在适当年 龄未完成个体独立过程、重要的性心理发育阶段未完成自 我认同等相关。
家庭动力学的观点

精神科进食障碍患者的护理ppt课件

精神科进食障碍患者的护理ppt课件

3、护理措施
①噎食的预防 对噎食的护理应以预防为主，以下 措施可以有效防止噎食的发生：
⑴严密观察病情和药物的不良反应，注意有无吞 咽困难。
⑵对吞咽反射迟钝者，护士应给予软食，必要时 给予半流质或流质，避免带骨、带肉以及圆形、 椭圆形的食物。
⑶加强饮食护理，对吞咽困难的患者，应专人守 护进食或喂食，抢食及暴饮暴食者，应单独进食， 适当控制进食量，并帮助患者改变不良的进食习 惯。
5、暴饮暴食：是指患者不知饥饱，一次大量 而快速地进食食物和水分。
6、抢食：是指患者看到吃的东西就抢来吃。
7、挑食：是指患者因各种因素影响，对饭菜要 求特别挑剔，如不合自己的口味就不吃。
8、偷食：当患者需要禁食时，不听从医护人员 的劝告，偷着进食。
9、藏食：是指患者领饭菜后，趁工作人员不备 将饭藏起来，而对工作人员谎称自己已吃。
②噎食发生后的处理
⑴就地抢救，分秒必争，立即清除口咽部食物，疏通呼吸 道。如果患者牙关紧闭，可用筷子等撬开口腔，取出食物。
⑵如果清除口咽部食物后仍未缓解，应立即将患者拦腰抱 住，头朝下并拍背。或将患者腹部俯于凳子上，让其上半 身悬空，猛压其腹部迫使膈肌上移，压迫肺部，使肺内气 体外冲，使气流将气管内的食物冲出。如重复5—6次无效， 应立即用一粗针头在环状软骨上沿正中部位插入气管或行 紧急气管切开，暂时恢复通气。
精神科进食障碍根据首发症状的不同，分为两 种类型：一种是以精神病性症状为首发症状的 进食障碍，另一种为心理因素相关的进食障碍。 二者的治疗各有侧重，前者以应用抗精神病药 物控制精神症状为主，心理治疗为辅，后者则 以个体化的心理治疗为主，辅以药物治疗。二 者的临床表现也各有不同，前者表现为拒食、 厌食、贪食、异食、抢食、挑食、暴饮暴食、 偷食、藏食等，而药物副作用所致的吞咽困难， 暴饮暴食，抢食，均可导致噎食的发生，后者 主要表现为神经性厌食和神经性贪食。

精神科进食障碍患者的护理PPT

精神科进食障碍患者的护理PPT

05
CATALOGUE
精神科进食障碍患者的心理干预
支持性心理治疗
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，为 后续治疗打下基础。
认知行为疗法
帮助患者识别和改变负面的思维模 式和行为习惯。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸 、放松训练等。
家庭治疗与团体治疗
家庭治疗
改善家庭关系，解决家庭矛盾， 减轻家庭压力。
诊断标准
进食障碍的诊断主要依据症状表现、体格检查和实验室检查 等。国际上通用的诊断标准为美国精神障碍诊断与统计手册 （DSM）和国际疾病分类（ICD）。根据这些标准，医生可 以对进食障碍进行诊断和分类。
02
CATALOGUE
精神科进食障碍患者的护理原则
提供安全的环境
确保患者处于安全的 环境中，避免因情绪 激动或自我伤害而发 生意外。
心理护理与支持
与患者建立良好的沟通关系，了 解其心理需求和困惑，提供情感
支持。
帮助患者认识进食障碍的病因、 症状及治疗方法，提高其认知水
平。
鼓励患者参加集体活动，促进社 交互动，减轻孤独感。
药物治疗的监护
根据患者的病情和医生的建议 ，合理使用抗精神病药物、抗 抑郁药物等药物治疗。
密切观察患者用药后的反应， 及时调整药物剂量或更换药物 。
团体治疗
通过集体活动和分享，增强患者 社交能力和自信心。
心理疏导与危机干预
心理疏导
倾听患者心声，提供情感支持，帮助 患者释放压力。
危机干预
对有自杀、自残等危险行为的患者进 行紧急处理和心理疏导。
06
CATALOGUE
精神科进食障碍患者的健康教育
提高患者及家属的认知水平

Eating Disor.ppt

Eating Disor.ppt

Eating Disorders
5
Lana Crosbie
Some differences between AN and BN.
• Unlike anorexics, bulimics recognize their behavior is abnormal, they feel shame, secrecy about behaviors…
Eating Disorders
• A. Incidence in world vs. fitness population
– 19/20 are women – 1% of population – 3% of fitness population
Eating Disorders
1
Lana Crosbie
» Lack of control over eating during the
episode
Eating Disorders Lana Crosbie
4
Clinical characteristics of Bulimia Nervosa.
• Recurring behaviors to prevent weight gain such as self induced vomiting, laxative misuse, diuretics, fasting or excessive exercise
7
Lana Crosbie
Anorexia Nervosa cont.
Distorted Body Image
MALE’S ATTRACTIVE
Female’s Ideal
Female’s Attractive Female’s Current

变态心理学进食障碍睡眠障碍PPT专业课件

变态心理学进食障碍睡眠障碍PPT专业课件

19
• 神经性贪食
• 主要病因学：
关于神经性厌食症的文化压力在神经性贪食症的病因学中 也起作用，即对消瘦过度理想化和对肥胖的偏见。当职业选 择涉及身体的公开展示时，如跳舞，时装模特，演技等等， 这些压力特别明显。选择这样的职业的妇女贪食症状特别普 遍。
病因
1.生物学因素 遗传因素
原发性下视丘功能异常理论
2.人格因素
精神动力学理论认为其实神经性厌食症患者 是在为争取自重和自我认同而挣扎
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6
3.认知学习因素 由于个体对其形体和体重过度夸大所致
4.社会文化因素 《格调》中有这样一段描述：“今天，肥 胖是中下阶层的标志。与中上层阶级和 中产阶级相比，中下阶层的肥胖者是前 者的4倍。我们确信在这个国家存在一种 精英外貌：它要求女人要瘦。”。
起代谢性碱中毒； 血浆碳酸盐升高； 低血氯、低血钾； 泻药可引起代谢性酸中毒和大便潜血阳性； 常见神经内分泌异常。
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11
• 神经性厌食
• 诊断标准：
DSM-Ⅳ关于神经性厌食症的诊断标准 A．拒绝保持与自己年龄及身高相适应的最低
或较重的正常体重(例如，设法减轻体重至应 有体重的85％以下；在生长发育阶段不保持应 该达到的体重，以致低于应有体重的85％以 下 )。
的神经萎缩 ”
名称混乱：疑病性精神错乱、癔症性厌
食等
法国现在称为“精神性厌食”
德国：“消瘦成瘾”或“病理性消瘦”
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3
• 流行病学：
• 流行病学：女性神经性厌食症的终生患病率大约为 0.5–1.0%，90%以上的患病者是女性。
• 在世界范围内，这一障碍最常见于美国、加拿大、 欧洲、澳大利亚、日本、新西兰和南非。

幼儿园PPT：第七章 儿童进食障碍

幼儿园PPT：第七章 儿童进食障碍

（三）诊断及鉴别诊断
• 诊断标准CCMD-3
– 反复发生于进食后自发性或故意诱发的呕 吐，呕吐物为刚吃进的食物 – 体重减轻不超过原体重的25% – 减轻体重的主观愿望 – 几乎每天发生，至少持续1个月 – 无导致反复呕吐的躯体因素
• 早孕，颅内高压，胃肠道梗阻等 • 无癔症，疑病症等神经症症状
• 鉴别诊断：消化道肿瘤/妊娠呕吐/颅内高压/ 癔
• 表现
– 突发性，喷射性 – 继续进食 – 周期性呕吐
（一）病因与发病机制
• 病因
– 应激史 – 心理因素 – 性格缺陷
• 发病机制
– 消化系统疾病 – 矛盾的躯体化转 换症状
（二）临床表现
• • • • • 无恶心，不费力 周期性，定时 不影响食欲、进食量和体重 情绪波动 发作频繁食障碍
L/O/G/O
儿童进食障碍（eating disorders）
由社会心理因素引起的一组非器质性 病变的综合征。
1 2 3
神经性呕吐 偏食 神经性厌食
神经性呕吐
• 定义
– 指反复发作的呕吐，无明显器质性基础 或其他神经症征象，可能与情绪因素有 关。 – 神经质儿童或具有癔症色彩的年轻女性
– 抑郁症，强迫症 – 躯体因素
（五）治疗和预后
1.认知疗法 2.行为治疗
阳性强化法 家庭心理治疗
3.躯体治疗 4.药物治疗 5.康复后定期咨询、巩固治疗，减轻抑 郁状态 6.预后：20%-25%慢性
Thank You!
w w w . t h e m e g a l l e r y . c o m
节食
3.社会文化因素
神经性厌食
（二）病因 4.遗传因素
双生子研究 家族病史

变态心理学进食障碍PPT专业课件


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37
三、睡眠障碍的治疗
1、药物治疗：苯二氮卓类，三唑轮，氟西泮 2、环境治疗：改善睡眠环境，调节睡眠节律 3、光线治疗： 4、心理治疗：自我积极暗示，认知---放松疗法渐进消除(儿童睡眠时发 脾气或哭闹惊醒)矛盾意向治疗，进放松治疗 5、预防睡眠障碍：良好的睡眠习惯，规律的作息时间
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• 性虐待
• 心理学
• 与体重相关的自我图式 • 歪曲的身体意象
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治疗
神经性厌食症
全身支持疗法： 水电解质平衡、营养疗法
药物疗法：
✓ 三环类：氯丙咪嗪等 ✓ 抗精神病药：舒必利、氯丙嗪等 ✓ 苯二氮卓类
心理治疗
– 家庭治疗：了解家庭特点，进行扰动 – 认知行为疗法：针对怕胖动机；奖惩法 – 分析性心理治疗
不良的家庭环境、家庭功能不良、父母亲可能存在某些精神病理性 特征。厌食症患者的症状则表达了整个家庭的病理现象。
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• Rosmam和Baker（1978年）认为：厌食症患者的家庭成员多 患有心身疾病，这种家庭有以下几个特征：
• ①家庭纠纷多，家庭关系紧张。 • ②过分溺爱，孩子缺乏独立性。 • ③家庭结构僵化，专制，缺乏灵活性。 • ④缺乏解决冲突的技能，常回避冲突。
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流行病学
年轻女性BN的发病率是3%-6%，女性的终身患病率为2%-4% 男性不超过1%，男性为女性的1/10 平均起病年龄16-18岁
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CCMD-3诊断标准：

《进食障碍睡眠障碍》课件


心理治疗： 通过认知行 为疗法、心 理动力学疗 法等来帮助 患者改变不 良饮食习惯 和认知模式
行为治疗： 通过改变患 者的饮食习 惯、运动习 惯等来改善 患者的身体 状况
家庭支持： 家庭成员的 理解和支持 对患者的治 疗也非常重 要
睡眠障碍：指睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱， 出现睡眠和觉醒时间、质量的异常，或在睡眠时 出现某些异常行为的表现
心理治疗：认知行 为疗法、放松训练 等帮助患者改善睡 眠习惯和心态
进食障碍可能导致睡眠障碍
睡眠障碍可能加重进食障碍
两者可能相互影响，形成恶性 循环
治疗进食障碍和睡眠障碍需要 同时进行，以打破恶性循环
进食障碍和睡眠障 碍常常同时出现
进食障碍可能导致 睡眠障碍
睡眠障碍也可能导 致进食障碍
共病情况可能影响 治疗效果和预后
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01.
02.
03.
04.
05.
进食障碍：指个体在进食过程中 出现的异常行为和情绪反应，包 括厌食症、暴食症等
厌食症：指个体对食物产生恐惧 和厌恶，导致体重下降、营养不 良等症状
暴食症：指个体在短时间内大量 进食，然后采取极端措施来避免 体重增加
神经性贪食症：指个体在短时 间内大量进食，然后采取极端 措施来避免体重增加，同时伴 有情绪障碍和自我形象问题
正常需求
睡眠质量差： 睡眠质量低下， 影响日间活动
生理因素：如睡 眠呼吸暂停、失 眠等
心理因素：如焦 虑、抑郁等
生活习惯：如熬 夜、过度使用电 子产品等
环境因素：如噪 音、光线等
诊断方法：睡眠日 记、睡眠监测、心 理评估等
治疗方法：药物治 疗、心理治疗、生 活方式调整等
药物治疗：使用安 眠药、抗抑郁药等 药物改善睡眠质量

饮食障碍PPT课件


神经性厌食症：恶性循环
对肥胖的恐惧及扭曲的身体意象导致…
饥饿
被食物吸引
更努力保持“瘦”
焦虑、抑郁增加
恐惧感增强、失去控制感
医学问题
Comer, Abnormal Psychology, 6e – Chapter 11
神经性贪食症
神经性贪食症, 也叫 “暴食-排泄综合征” （binge-purge syndrome） 以暴饮暴食为特 征:
Comer, Abnormal Psychology, 6e – Chapter 11
神经性厌食症 Medical Problems
由饥饿引起:
闭经 低体温 低血压 浮肿 骨质疏松
心率缓慢 代谢及电解质失衡
皮肤、毛发干燥、指甲 易碎
循环不良
Comer, Abnormal Psychology, 6e – Chapter 11
非导泄型贪食症
禁食 过度运动
Comer, Abnormal Psychology, 6e – Chapter 11
神经性贪食症
患者中 90%–95% 是女性 患者年龄大多在15-21岁之间 症状可能持续数年，伴周期性的间歇期
Comer, Abnormal Psychology, 6e – Chapter 11
在节食期间发作无法控制的过度饱食（进食失 控感）
比一般人在同一个时段内吃的要多很多
Comer, Abnormal Psychology, 6e – Chapter 11
神经性贪食症
贪食症另一个特点是补偿性行为，依此将 贪食症分为以下两个亚型：
导泄型贪食症
呕inical picture
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个体因素

在相同的社会文化环 境和家庭情况下， 并不是所有人都会成 为进食障碍患者。这 是因为人有个体差异， 一部分人身上有患进 食障碍的“易感素 质”， 因此研究进 食障碍的病因必须考 虑个体因素。
个体因素
认知特点 情绪特点 人格特点

认知特点

身体不满是对整体体形和某些 身体部位(如臀部、大腿) 的大 小不满意。身体不满被认为是导 致进食障碍患者采用体重控制行 为的主要因素。个体对自认为重 要的领域的不满会对其自尊产生 影响， 而在女性的自我意象中， 身体外形占据着中心位置， 因 此对自己的身体满意与否对她的 整体自尊有着很大作用。
发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短 时间内进食大量的食物。每周至少发作 两次，持续至少三个月。 有担心发胖的恐惧心理 常采取诱吐、导泻、不断禁食等方法， 以抵消暴食引起的发胖 不是神经系统器质性病变所致的暴食， 也不是癫痫，精神分裂症等继发的暴食。
我真的不想再吃了！
神经性呕吐

指一组以自发或故意诱发反复呕吐为 特征的精神障碍，呕吐物为刚吃进的 食物。不伴有其他的明显症状，呕吐 常与心理社会因素有关，无器质性病 变，可有害怕发胖和减轻体重的想法， 但体重无明显减轻。

社会文化压力
社会价值观念 大众传媒 同伴影响

社会价值观念

在进食障碍的多发国家， 社会价 值观念崇尚的是“以瘦为美”， 苗条是社会标榜的理想体形， 它 代表着富有吸引力、节制、灵巧和 可爱， 女性往往通过对苗条身材 的追求来获得社会的认可和赞许。
大众传媒

大众传媒也对进食障碍 的发病起到一定作用。 影视、报纸杂志上的女 性身材几乎都是以苗条 为主， 瘦即是美， 在 这种意识形态的影响下， 女性为追求理想体形， 极易走入进食障碍的误 区。
进食障碍的治疗
住院治疗 心理治疗 药物治疗
神经性厌食
(Anorexia Nervosa)

是以病人自己有意地严格限 制进食、使体重下降至明显低 于正常标准或严重的营养不良， 此时仍恐惧发胖或拒绝正常进 食为主要特征的一种进食障碍。


临床表现核心是对“肥胖”的强烈恐 惧和对体形体重的过度关注。有些患 者已经骨瘦如柴仍认为自己胖，这种 现象称为体像障碍。最初患者有意限 制进食。逐渐发展为不吃，或采取过 度运动避免体重增加，或采用进食后 诱吐，服泻药或减肥药的方式避免体 重增加。体重下降会导致各种生理功 能的改变，如皮肤干燥脱发，严重营 养不良，甚至死亡。
神经性呕吐诊断标准




自发的或故意诱发的反复发生于进食 后的呕吐，呕吐物为刚吃进的食物； 体重减轻不显著(体重保持在正常平 均体重值的80%以上)； 可有害怕发胖或减轻体重的想法； 这种呕吐几乎每天发生，并至少已持 续1个月； 排除躯体疾病导致的呕吐，以及癔症 或神经症等。
病因
社会文化压力 家庭影响 个体因素
进食障碍—eating disorder
进食障碍
概念 诊断标准 病因 治疗

进食障碍

指下列任何一种障碍：神经性厌食、 神经性贪食（心因性或其他心理紊 乱所致）、过度进食或呕吐、成人 的异食癖及心因性厌食。 进食障碍 指与心理障碍有关，以进食行为异 常为显著特征的一组综合征，主要 指神经性厌食，神经性贪食和神经 性呕吐。一般不包括拒食、偏食和 异嗜癖。
这样好看吗？
同伴影响

同伴影响也是导致进食障 碍形成的因素。处于青春 期的女性迫切希望得到同 伴的认可。同伴对体重体 形的评价和采取的进食行 为都对她们极具影响力。 在她们所处的小团体中， 通常有共同的理想体形标 准， 如果追求的理想体形 不健康， 就容易导致进食 障碍。
很鲜明的对比！
家庭影响

因参加超女而患上厌食症的女孩

大家对此有什么 看法？
神经性厌食诊断标准





有意控制进食量，或采取过度运动、 诱吐、 导 泻，服用药物等方法以减轻体重。 体重明显下降，与标准体重相比减少了 15%以 上，或者Quetelet体重指数为 17.5或更低。 担心自己发胖，甚至明显消瘦仍认为自己 太胖。 女性闭经(至少持续三个月未来潮)，男性 性功 能低下，青春期前的患者性器官幼稚 型。 不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻、 节食，也不是任何一种精神症状的继发症 状。

家庭功能失调促进进食障碍的形成。家庭沟通方式、 成员关系、父母婚姻和谐度、父母管教子女的态度 和方式、父母本身的人格特征以及父母的进食行为 和对自己身材的看法， 都会影响子女进食障碍的形 成。如果父母过度干涉、过度保护子女或对子女管 教特别严格， 对子女期望值过高， 会导致子女对 自己的要求也过高， 增加其患进食障碍的可能。在 进食障碍患者的家庭， 成员之间是敌对、干预的关 系， 患者的情感需求常常被忽视， 患者多属于不 安全依恋类型。
神经性贪食
（Bulimia Nervosa）

Байду номын сангаас
是一种以反复发作性暴食及强烈的控制 体重的先观念为特征的综合征。年龄及 性别分布类似于神经性厌食，但发病年 龄稍晚一些。这些障碍可被视为持续的 神经性厌食的延续。与神经性厌食不同 的是体重可以是正常的，女性的月经正 常。
神经性贪食诊断标准




进食障碍患者最突出的心理问 题可能是对瘦和食物的态度， 体重越重， 追求瘦的愿望越强 烈， 难以控制大量进食的问题 越突出， 但在对体形和进食的 特殊态度的背后， 进食障碍患 者也可能存在追求完美和恐惧 成长、成熟等其他心理问题 。
情绪特点

进食障碍患者表现出消极的情绪特征。患者把控 制进食行为作为应对紧张、焦虑的一种方式。神 经性厌食症患者通过限制进食、获得苗条身材来 达到情绪满足， 神经性贪食症患者通过大量进食 来达到情感宣泄， 但大量进食仅能暂缓焦虑， 之 后会对自己的暴食行为产生罪恶感和抑郁等消极 情绪。焦虑、抑郁、烦躁通常伴随着进食障碍整 个病程。很多研究者探讨了进食障碍易感人群中 情绪和进食行为的关系， 如进食障碍患者报告了 更多的消极情感， 抑郁与进食相关态度和行为呈 现出高相关。