建档立卡表样(户表)

建档立卡表
贫困信息
武川县扶贫开发贫困户建档立卡登记表乡(镇)名称：包联领导姓名：户主姓名联系电话家庭人现有劳动口(人) 力(人) 家庭致贫原因健康状况家庭人口中 60岁以上是否低保五保户耕地面积 (亩) 其中：水浇地面积其它大畜(头)
村委会单位：职务：
自然村包扶干部姓名：基本情况
建档时间：单位：职务：
其中：外出打工人数
健康人数
残疾人
大学生
房屋情况棚舍面窖池积(平 (立面积小畜猪禽米) 米) 砖瓦房土房(平 (只) (口) (只) (间) 米)
牲畜头数
是否危房
____年度
____年扶贫项目及采取措施
其
中
人均占有人均纯收粮入
种养业收入
政策性工资性其它收收入收入入
注：1、此表统计年人均纯收入3500元及以下贫困人口。

2、扶贫措施以扶贫与低保相结合；扶贫与互助幸福院相结合；扶贫与生态移民相结合；扶贫与救助贫困大学生相结合;扶贫与产业发展相结合；扶贫与新农村建设相结合;扶贫与农民工有序转移相结合七方面相结合内容中填列
武川县扶贫开发贫困户建档立卡登记表
乡（镇）名称：村委会
包联领导姓名：单位：职务：
自然村
包扶干部姓名：单位：职务：
建档时间：
注：1、此表统计年人均纯收入3500元及以下贫困人口。

2、扶贫措施以扶贫与低保相结合；扶贫与互助幸福院相结合；扶贫与生态移民相结合；扶贫与救助贫困大学生相结合;扶贫与产业发展相
结合；扶贫与新农村建设相结合;扶贫与农民工有序转移相结合七方面相结合内容中填列。

建档立卡户摸底表区划代码：□□□□□□□□□□□□填写说明：（1）I101户主姓名，该指标来自国务院扶贫办建档立卡信息系统。

（2）I102户籍地址，参考以下格式填写：“**省（区市）**市**县（区市）**乡（镇、街道）**村**组**号”。

如果有门牌号，填写到门牌号；如果没有门牌号，填写到自然村或村民小组即可。

（3）I103建档立卡人口数，该指标来自国务院扶贫办建档立卡信息系统。

（4）I104是否整户自然减少或失联，整户自然减少指该建档立卡户不存在或死亡；失联指经过各方联系，均无法获得该户的任何联系电话，也不知道该户现居住地址。

如果选项为1，需要在备注中详细说明死亡或销户的具体日期；如果选项为2，在备注中注明失联的具体情况。

（5）I105是否易地扶贫搬迁户，易地扶贫搬迁户指由政府组织从缺乏生存条件地区搬迁安置到其他地区的户。

（6）I106是否举家外出户，举家外出户指户籍虽在本村，但全家平时都不在本村居住且普查时点也不可能有人在家的户。

（7）I107户主联系电话，请填写手机或固定电话。

如户主确无电话，可填写家庭成员联系电话，如户主为1人户，征得户主同意后，可填写熟悉其家庭情况的村组或驻村干部联系电话。

（8）I108其他联系电话，请填写手机或固定电话，如果没有其他联系电话，则填户主联系电话，不得为空。

（9）I109现居住区域，根据现居住地址所属区域来填写，分为本村内、村外乡内、乡外县内，县外。

（10）I110现居住地址，如果现居住地址与户籍地址一致，请填写“99”；如果不一致，请详细填写，填写格式参考I102。

（11）I111建议分组编号：按照居住地相邻、便于普查登记的原则，综合考虑I105、I106、I109、I110等指标对全部建档立卡户进行编号，为便于普查登记，可将居住较为集中的若干户（如10户左右）编为一组。

具体编码规则由各地自行确定。

（12）I112备注：主要对相关指标进行解释，尤其是针对失联户、自然减少户、举家外出户等，详细说明情况，便于后续核实。

商洛市县建档立卡
贫困学生资助金发放告知单
今受到年季学期学前阶段家庭困难学生生活补助费元,资助方式( 现金、饭卡、饭票、资助卡、惠农一折通)。

学生姓名：
家长姓名：
户籍所在地：
学校盖章
年月日
第一联：学校留存
商洛市县建档立卡
贫困学生资助金发放告知单
今受到年季学期学前阶段家
庭困难学生生活补助费元,资助方式( 现
金、饭卡、饭票、资助卡、惠农一折通)。

学生姓名：
家长姓名：
户籍所在地：
学校盖章
年月日
第二联：交户籍所在地村脱贫办留存
商洛市县建档立卡
贫困学生资助金发放告知单
今受到年季学期学前阶段家
庭困难学生生活补助费元,资助方式( 现
金、饭卡、饭票、资助卡、惠农一折通)。

学生姓名：
家长姓名：
户籍所在地：
学校盖章
年月日
第三联：家长阅知后，存入家庭脱贫档案资料夹中。