质检系统样品交接记录表

饲料产品质量监督抽查工作单抽样编号检验编号1、产品名称商品名称规格型号注册商标依据标准产品等级产品状态2、生产单位名称通讯地址邮政编码联系人电话号码传真号码3、受检单位名称通讯地址邮政编码4、产品生产日期（生产批号）保质期5、抽样地点抽样数量抽样基数6、抽查目的我们认真负责地按照抽样方案抽取样品并填写该抽样工作单，将负责把样品妥善运回本单位，保证符合样品运输和保存条件，做到不破损，不丢失和不被调换。

抽样人：（签字）（签字）我证实抽样人所抽样品系出厂合格或自检合格的产品，具有代表性、真实性和公正性，该抽样工作单所填写内容真实、有效。

对微生物、pH值等无法复检的参数我们不向抽样单位提出检验结果的申诉。

受检单位代表：（签字）抽样单位（章）受检单位（章）电话：电话：传真：传真：抽样日期: 年月日抽样日期: 年月日备注：第一联检测单位存饲料产品质量监督抽查工作单抽样编号检验编号1、产品名称商品名称规格型号注册商标依据标准产品等级产品状态2、生产单位名称通讯地址邮政编码联系人电话号码传真号码3、受检单位名称通讯地址邮政编码4、产品生产日期（生产批号）保质期5、抽样地点抽样数量抽样基数6、抽查目的我们认真负责地按照抽样方案抽取样品并填写该抽样工作单，将负责把样品妥善运回本单位，保证符合样品运输和保存条件，做到不破损，不丢失和不被调换。

抽样人：（签字）（签字）我证实抽样人所抽样品系出厂合格或自检合格的产品，具有代表性、真实性和公正性，该抽样工作单所填写内容真实、有效。

对微生物、pH值等无法复检的参数我们不向抽样单位提出检验结果的申诉。

受检单位代表：（签字）抽样单位（章）受检单位（章）电话：电话：传真：传真：抽样日期: 年月日抽样日期: 年月日备注：第二联受检单位存饲料产品质量监督抽查工作单抽样编号检验编号1、产品名称商品名称规格型号注册商标依据标准产品等级产品状态2、生产单位名称通讯地址邮政编码联系人电话号码传真号码3、受检单位名称通讯地址邮政编码4、产品生产日期（生产批号）保质期5、抽样地点抽样数量抽样基数6、抽查目的我们认真负责地按照抽样方案抽取样品并填写该抽样工作单，将负责把样品妥善运回本单位，保证符合样品运输和保存条件，做到不破损，不丢失和不被调换。

样品交接记录表
采（送）样日期： 年 月 日
采样目的
样品名称
样品来源
采样时间
月日时分
样品状态
样品份数
采（送）样人员
交接时间
月日时分
样品管理人员
采样编号
质控编号
采样容器
保存方法
检测项目
样品运输、储存或处置环境条件的监控条件
质控措施
备注
采样容器：G——玻璃P——塑料
保存方法：1、低温冷藏2、加硝酸至pH<2 3、加硫酸至pH<2 4、加NaOH至pH=8~9
5、加NaOH至pH>12 6、加磷酸至pH<4，每升水样中加1g CuSO47、加硫酸锰和碱性KI
8、每升水中加入10mL氯仿，2~5℃冷藏9、每升水样中加入1mol/L NaOH 1ml、1mol/L乙酸钠-乙2022年4月25日实施第页共页

XXXX有限公司样品检测任务单
样品编号：样品来源：
样品数量：包装方式：
送检日期：年月日时
水类
□生活饮用水□地表水□地下水
□雨排水□废水□其他
土壤/固废类
□土壤□底泥□固废
样品类别气类
□环境空气和废气□有组织□无组织
□工作场所□室内空气□公共场所
石油化工产品类
□理化产品□其他
检测项目
客户指定方法□是□否
样品是否加急□是□否
样品性状描述(如颜色、味道、是否具有危险性等)：备注
样品是否留样□是□否
预计样品暂存时间：
送样人接样人日期
如需退样请填写下列项目
退样人退样数量退样签收
备注
一式三份，一份送样人，一份收样人，一份存档。

冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
水质样品交接记录表
接样日期
（年月日时）
样品编号
数量
保存条件
采样人
接样人Leabharlann 备注处理日期（年月日时）
处理方式
处置人
记录人
备注
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□
冷藏□固定□
避光□其他□
中和□回收□
上交□弃置□