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⽤品及准备 ⼿术区⽪肤准备1.⼿术区⽪肤消毒范围2.⼿术区⽪肤消毒及步骤（1）器械护⼠将盛浸蘸消毒液纱球的消毒弯盘与敷料钳递给消毒者。
（2）第⼀遍消毒液由⼿术区中⼼开始，向周围⽪肤⽆遗漏地涂布药液。
注意消毒液不要浸蘸过多，以免引起周围⽪肤粘膜的刺激与损伤。
（3）第⼀遍消毒液待⼲后，换敷料钳以同样⽅式涂布⼿术区⽪肤1-2遍。
（4）污染⼿术，涂布消毒液由⼿术区周围向中⼼。
（5）⼿不可碰到⼿术区。
消毒⽪肤完毕，铺⼿术⼱，然后双⼿再浸泡于洗⼿消毒液中2-3min. （6）⽪肤消毒剂可采⽤0.5％-1％碘伏类、0.5％洗必泰碘、2％碘酊、75％⼄醇、0.5％洗必泰醇等。
注意⾯颈部、会阴部、婴幼⼉、植⽪区等不宜⽤碘酊消毒，使⽤碘酊后必须⽤75％⼄醇脱碘⼆遍。
⽅法及内容 铺盖⽆菌⼱单 1.⼿术部位⽪肤消毒后，由执⾏消毒的医师和器械护⼠，按顺序于⼿术区周围先铺⽆菌⼱，再铺盖⽆菌单。
⼤⼿术要求将患者全⾝或⼤部遮住，仅露出切⼝部。
⼀般⾄少要盖有四层⽆菌⼱单。
2.⼏种常见⼿术的⽆菌⼱、单铺盖⽅法如下： （1）头部⼿术（额、颞、顶部）：需剖腹单1条、⼤单2条、中单1条、⽆菌⼱5块。
铺盖步骤：①中单双折，置于患者头下。
②⽆菌⼱4块，遮盖切⼝的四周，⽤薄膜⼿术⼱铺置切⼝处。
③横置⼤单1条，双折盖于⾯部器械盘上。
④⼤单1条，双折铺于头部。
⑤铺剖腹单。
⑥⽆菌⼱1块，盖住器械盘。
（2）眼部⼿术：需中单2条，⽆菌⼱4块（或洞⼱1条）。
铺盖步骤：①同头部⼿术①。
②⽤⽆菌⼱包裹头部，并以⼱钳固定。
③⽤⽆菌⼱2块，于⾯部左、右各交叉铺⽆菌⼱1块，露出眼部（将⿐梁盖住）。
④额部（齐眉处）铺⽆菌⼱1块，盖住头以上部分，于⽆菌⼱交叉点处⽤薄膜⼿术⼱铺置。
⑤横置中单1条，盖住⿐以下部分，固定中单。
（3）⿐部、扁桃体及⼝腔内⼿术：需⼤单1条、中单1条、⽆菌⼱4块、铺盖步骤：①同眼科⼿术①、②，但需盖住双眼。
②⽤⽆菌⼱2块，于⾯、颈部左、右各交叉铺⽆菌⼱1块，以显露⼿术部位。
一般手术病人的皮肤准备范围
在进行一般手术之前，对病人的皮肤进行适当的准备非常重要。
皮肤准备的目的是降低手术感染的风险，确保手术的安全性和成功率。
以下是一般手术病人皮肤准备的范围和步骤：
1. 医生和护士要确保手术区域的皮肤清洁，并消除表面上的污垢和
细菌。
通常会使用抗菌剂来清洁皮肤，如含有氯己定或碘酒的溶液。
这种药物能有效杀灭大部分的皮肤表面细菌。
2. 在清洁皮肤之前，医生可能会要求病人剃掉手术区域的毛发。
这
是为了减少手术过程中细菌滋生的机会，并确保手术过程更加清洁。
3. 清洁过后，医生会在手术区域周围涂抹消毒剂。
常见的消毒剂有
酒精溶液或含有氯己定的溶液。
消毒剂能杀灭更深层次的皮肤细菌，保持手术区域更加清洁。
4. 在手术准备过程中，医生还会在手术区域周围覆盖无菌的手术巾
或膜。
这种巾或膜能够防止周围环境中的细菌进入手术区，同时也能防止手术区的细菌扩散到周围环境中。
总之，一般手术病人的皮肤准备范围包括清洁、剃毛、消毒和覆盖无菌巾或膜。
这些步骤的目的是为了降低手术感染的风险，确保手术过
程的安全性和成功率。
同时，病人也应积极配合医生和护士的指导，保持手术区域的清洁和无菌状态。
手术区域皮肤准备标准操作规程手术区域皮肤准备即备皮，是对拟施行外科手术患者手术区域皮肤进行清洁，包括洗浴或擦洗，必要时去除手术部位的毛发，称之为手术部位皮肤准备。
手术区域皮肤准备的要求：1、洗浴：若无禁忌症，术前1日下午或晚上洗浴，不能洗浴者，擦洗手术区域的皮肤。
细菌栖居密度较高的部位（如手、足），或不能接受强刺激消毒剂的部位（如面部、会阴部），术前可用皂液或氯已定（洗必泰）反复清洗。
腹部及腹腔镜手术的病人应注意脐部清洁。
若皮肤上有油脂或胶布黏贴残迹，用松节油或75%乙醇擦净。
2、去毛：不需常规去除毛发。
若手术区域毛发细小，可不必去除，若毛发影响手术操作，应在术前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法去除。
二、手术区域备皮的操作方法：1、手术前一日，患者病情许可情况下，用皂液进行全身沐浴，重点加强手术部位皮肤的清洗。
不能全身沐浴的手术患者，用皂液擦洗手术区域的皮肤，再用温水擦洗干净。
注意观察手术区域的皮肤有无异常。
手术当日，再次清洁或消毒手术区域的皮肤，范围根据手术部位的准备范围。
2、协助患者更换清洁的衣服。
3、腹部区域手术应用酒精清洁脐部污垢。
4、急诊手术术前至少擦洗手术区域2~3遍。
5、手术切口部位的毛发影响手术操作时，应在术前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法，如电动去毛器去除毛发，避免使用刀片刮除。
距切口周围5cm范围内的毛发长度<2mm 。
6、体毛较重的手术部位，可采取剪毛后再使用电动去毛器推除毛发。
7、去除毛发后，应用温水将手术区皮肤及脱落的毛发清洗干净。
8、皮肤清洗宜选用抗菌皂液，如舒肤佳皂或氯已定（洗必泰）。
三、骨科择期手术的皮肤准备要求：1、手术前连续2 日在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸皂液擦洗手术区域的皮肤。
髋部及胸、腰前路手术，应清洁脐部污垢。
2、手、足部位手术患者术前3 天剪指/趾甲，每日两次温水泡手、足，以彻底清除皮纹内的污垢。
3、手术当日术前，再用皂液擦洗手术区皮肤两遍，更换清洁的衣服。
手术区皮肤准备
手术区皮肤准备
一、一般皮肤准备范围
乳房手术:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线,包括
同侧上臂1/3和腋窝部。
胸部手术:前后胸壁皮肤准备范围均应超过中线5cm以上。
腹部手术:上起乳头连线,两侧至腋中线,下至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛,下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤
会阴及肛周手术:剃除阴毛
四肢手术:以切口为中心,上下20cm以上,一般多准备患侧
整个肢体
二、特殊部位的皮肤准备:
颅脑手术:术前三天剪短头发,并每日洗头一次(急症例外)手术前2小时剃净头发,剃后温水洗头,用2%葡萄糖洗必泰溶
液涂擦手术区皮肤,戴干净帽子
颜面手术:尽量保留眉毛,不予剃除
口腔手术:入院后保持口腔清洁卫生,入手术室前用复方硼酸溶液漱口
骨、关节、肌腱手术:手术前3天开始皮肤准备。
第1、2天
先用肥皂水洗净患侧,并用2%葡萄糖洗必泰溶液消毒后再用
无菌巾包裹。
第3天进行剃毛、刷洗,2%葡萄糖洗必泰溶液消毒后,用无菌巾包扎手术野,待手术晨重新消毒。
阴囊、阴茎部手术:入院后每日温水浸泡,用肥皂水洗净,手术前一日备皮,范围同会阴部手术
护理部苏爱军
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手术区皮肤准备一．术区备皮1. 概念：当医生为择期手术病人开出手术医嘱后，护士应在手术前一天为病人做好手术区皮肤准备（简称备皮），急症手术应立即备皮。
其目的在于清除皮肤上的污垢、毛发，使皮肤清洁，防止引起切口感染。
2. 备皮范围：不同部位的手术，备皮范围不同，原则上以手术切口为中心，周围15～20cm 范围内的皮肤皆应进行清洁处理。
以下为常规备皮范围。
（1）颅脑手术剃除全部头发及项部毛发，保留眉毛。
（2）眼部手术上自前额发际，下至鼻孔，不剃眉毛，内眼手术应剪睫毛。
（3）颈部手术上自唇下，下至乳头水平线，两侧至于斜方肌前缘。
（4）胸部手术上自锁骨上窝，下至脐水平，前后均超过正中线，包括患侧上臂和腋下。
（5）上腹部手术上至乳头连线，下至耻骨联合水平，两侧至腋后线。
（6）下腹部手术上自剑突，下至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧至腋后线。
（7）肾区手术上自乳头连线，下至耻骨联合，前后均超过正中线。
（8）腹股沟及阴囊手术上自脐部水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部并剃除阴毛。
（9）会阴部及肛门手术上自髂前上棘连线，下至大腿上1/3前、内、后侧，包括会阴区及臀部。
（10）四肢手术原则以切口为中心上下各超过20cm，一般为整个肢体。
二．皮肤准备的方法1．概念：常用备皮方法是用20％肥皂水湿润皮肤后剃除毛发，清洁皮肤。
也有用脱毛剂代替刀片剃毛，以减少表皮损伤。
2.评估（1）病人的年龄、沟通能力、对本手术的认识水平，对手术的知情程度，对术前备皮的心里准备、配合态度等。
（2）病人的身体状况，手术区皮肤的完整性、清洁度等。
3.计划（1）护士准备着装整洁，洗手，戴口罩；核对医嘱确认备皮范围。
为异性病人备皮应有两人在场。
（2）用物准备治疗车、治疗盘内放安全剃刀、弯盘、换药碗内盛有20%肥皂液及软毛刷、纱布、绷带、棉签、70％乙醇、汽油、手电筒、橡胶单、中单，脸盆内盛温水、毛巾。
如在病房备皮应酌情准备屏风。
（3）环境准备备皮一般在换药室或处置室进行，室内整洁，治疗床完好无损，室内温度适宜。
三甲医院患者手术区皮肤准备规范【患者手术区皮肤准备服务规范】一、工作目标在不损伤皮肤完整性的前提下，清除皮肤上的污垢和微生物，减少术后伤口感染的机会。
二、工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术原则、消毒隔离原则。
2.评估患者的意识状态，合作程度，评估病情、手术部位、手术方式，术区皮肤情况，有无手脚癣，有无消毒液过敏史等。
3.颅脑手术或后路入口的颈椎手术应在医生协助下剔去头发，其他手术一般不剃毛，可遵医嘱剪去影响手术的较长的毛发。
4．指导患者取下随身饰物、剪短指甲、理发、男性患者刮胡子。
术前晚沐浴（不能下床沐浴者协助床上擦浴）。
更换干净患者服，里面不穿任何患者自己的衣服。
5.其中术区皮肤用肥皂水清洗，再清水洗净，然后用洗必泰溶液擦洗，无菌巾包扎。
注意腹部手术时脐部污垢用松节油溶解后再清洗和消毒。
6.广泛、正确地进行皮肤准备。
7.手术部位如有伤口、溃疡、窦道时需要松节油将脓痂或胶布印擦净，再更换敷料。
患者如有手脚癣，术前应及早使用药物治疗并据病情延期手术。
8.有牵引的注意皮肤准备时不能放松牵引，植皮或植骨手术还应准备供区皮肤。
9.操作过程中注意保护隐私、保暖。
三、结果标准1.患者及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范，准确。
3.确保清除术区皮肤上的污垢和微生物。
【患者手术区皮肤准备操作流程】【患者手术区皮肤准备操作指引】一、操作目的清除皮肤上的污垢和微生物，减少术后伤口感染的机会。
二、实施要点（一）评估患者1.评估患者病情，意识状态。
合作程度。
2.评估手术部位、手术方式，术区皮肤情况，有无手脚癣，有无消毒液过敏史等。
（二）用物准备干净患者衣服一套、指甲刀、松节油、干棉签、无菌纱布、洗必泰、一次性备皮刀两把，无菌巾、胶（三）操作要点1.不剃毛，需剪去可能影响手术操作（手术切口周围10㎝范围长于1㎝）的体毛，如腹股沟或下腹部手术需剪去阴阜上的阴毛，胸部及腿部手术需剪去较长的体毛等。
