重大疾病治疗及预防.pptx

•（一）健康是福
• 世界卫生组织认为：健康是一种身体、精神和 交往上的完美状态，而不只是身体无病。根据 这一定义，经过严格的统计学统计，人群中真 正健康（第一状态）和患病者（第二状态）不 足2/3，有1/3以上的人群处在健康和患病之间 的过度状态，世界卫生组织称其为“第三状 态”，国内常常称之为“亚健康”状态。“第 三状态"状态处理得当，则身体可向健康转化； 反之，则患病。因此，对亚健康状态的研究， 是下个世纪生命科学研究的重要组成部分。
3、除外“皮肤癌”
• ★皮肤癌在我国的发病率很低，1.65/10 万人，在皮肤癌中以基底细胞癌最多见， 占60%以上。
• ★无论手术、放疗或其他治疗方法，对 皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在 90%以上。
• 皮肤癌主要有三类型，三类型都可能是 过分暴露于太阳光下所致，这至少是成
因之一。来自太阳光的紫外线能够破坏
皮肤细胞的遗传特性，导致癌前变化和
癌细胞的生长。显而易见的是，皮肤的
最表层是首先受到侵害的部分。三种主 要的皮肤癌：基底细胞癌(或侵蚀性溃疡)、 鳞状细胞癌和恶性黑色瘤，均见于称为 表皮的皮肤表层。
• 恶性黑色瘤于三者中最为少见，通常由 人体上既有的痣变成，属黑素细胞的癌 症。这是最严重的一种皮肤癌，发病后 即迅速扩散。如果能及早发现，展开治 疗，治愈率约为百分之七十五。
• （1） 1／2以上慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾小球 肾炎发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过 程。 （2）另有1／5的慢性肾功能衰竭患者是由慢性肾盂 肾炎发展而来。以女性患者居多。常有反复的泌尿系感 染史。 （3） 全身系统性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、 过敏性紫癜、痛风、高血压肾动脉硬化、原发或继发性 淀粉样变、多发性骨髓瘤等均可造成肾损害，最终导致 肾功能衰竭。 （4）先天性多囊肾及一些少见病如结节性多动脉炎、 巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药及重金属以及可引起下 尿路慢性梗阻的病如前列腺肥大等均可造成慢性肾功能 衰竭。
• ★亚健康的提出不是２００３年的事情，可 是，亚健康在今年得到了前所未有的关注。 世界卫生组织资料显示，２００３年约有７ ０％的人不同程度地活在亚健康的状态之中， 或有着亚健康的体验，亚健康已成为了２１ 世纪人类健康最凶恶的敌人。
★谁都不愿意自己是“亚健康”群体中的一 员，★谁都有可能不知不觉地进入“亚健康” 状态。
显然，“亚健康”的提出让人意识到健 康危机正在到来的同时，也让人更多地理解 了“健康才是宝”的生存理念。
而专家说得更加直接了当，防治亚健康 的最有效方法就是把自己做人处事、工作、 运动、饮食、就医心态调整到健康的状态。
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健康保障
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国寿意外住院综合保险（IPA）
• 常见的癌前病变有粘膜白斑、慢性子宫 颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息 肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性 胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮 肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管粘膜等 处上皮非典型增生等。
• 癌前病变本身可以长期相对稳定、停止 发展，甚或可以恢复正常，仅有一小部 分由于癌基因突变，逐步积累，最终发 展成恶性肿瘤。因此，认识癌前病变， 积极发现和治疗癌前病变，就可以阻止 癌变，预防癌症的发生。
• 为了防治，我们可以将肿瘤的发生发展分为以下 五个阶段：
• （1）癌前病变：在癌前阶段细胞已发生一定改 变，但仍然不是癌，可以双向发展。
• （2）原位癌（一般称为0期）：细胞刚刚发生 恶变（例如上皮层）。
• （3）浸润癌（一般用T代表）：细胞已由发生 的部位向深处（如粘膜下）浸润。
• （4）局部或区域性淋巴结转移（一般用N代 表）：细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。
•慢性淋巴细胞性Βιβλιοθήκη 血病• 病人多系老人，90％的病人在50岁以上。 • 未达RAI第3期除外
•乳头状甲状腺癌
• 分级T1N0M0不包括
• 2、慢性肾功能衰竭
• 指双肾功能出现慢性及不可逆转的末期衰竭
• 条件：（1）透析＞3个月，1次／周
•
或（2）肾移植手术
• 哪些疾病会发展成慢性肾功能衰竭？
• 2、除外原位癌
• 原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘 膜内，还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜 侵犯到周围组织。癌前病变可发展成原位 癌，如不加治疗，又可发展成浸润性癌。 原位癌是癌的最早期，故又称为0期癌， 此时如手术切除即可完全治愈。原位癌常 见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺 和乳腺等部位。
前列腺癌
• 我国属于前列腺癌的低发区约1／10万人 • 前列腺癌不同于其他的癌症，有70％的
前列腺癌是属于潜伏的，并无大碍。但 是另外30％的前列腺癌却是致命的。
• TNM分级：
• T1a：在偶然的组织学检查时发现，瘤组 织≤被切除组织的5％
• T1b：在偶然的组织学检查时发现，瘤 组织＞被切除组织的5％
• （5）远处播散（一般用M代表）：指肿瘤细胞 随血液转移到远处器官如肝﹑肺﹑骨和脑等。
•1、除外癌前病变
• 恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人 体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞 异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增 生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。癌前 病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，从 理论上讲，所有恶性肿瘤都有癌前病变，但 实际上，许多恶性肿瘤的癌前病变阶段难以 被目前检查手段所发现。另外，并非所有癌 前病变都会变成恶性肿瘤。
什么是大病？
• 可以理解为： • （1）长期不能参加工作及日常生活； • （2）需要长期住院治疗； • （3）需要大额医疗费； • （4）需要长期被他人照顾； • （5）需要长期进行康复。
•（二）重大疾病
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1、癌症
• 肿瘤的定义可以概况为:生物机体内的正常细胞在众 多内因(包括遗传﹑内分泌失调和营养不良﹑精神紧 张等等)和外因(包括物理性﹑化学性﹑生物性等因素) 长期作用下发生了质的改变,从而具有过度增殖的能 力而成的。这种异常增殖既不符合正常细胞生长的规 律，也不符合生理的需要。常见而又严重威胁着人类 生命健康的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、 肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽 癌等十大肿瘤。