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如何分析心电图1.标准化。
确定ECG纸上的标准化标记,即10mm=1mV,并确认纸速是正确的。
2.心率。
（1、先看心率，心率正常的话看ST-T是否改变（冠心病），若发现ST-T有改变看相应导联是否有Q波。
别的你可以不会看，这个可一定要会！！！！一般情况下门诊心电图主要就看看ST-T改变。
2、心率慢的话，首先你看看是不是窦性的，如果是窦性的话看看有没有心律不齐，房室传导阻滞，要是非窦性，看看是不是交界性室性逸搏心律。
3、心率快的话，你要区分室上速和室速，这个最基本的就是看QRS，当然也有室上速伴差传，蝉联现象，旁道参与的折返会产生宽大QRS，这个的鉴别你可以忽略。
具体室上速是属于哪种，是窦速还是折返性参与的，这个门诊心电图看不到，要做24小时心电图才能分析。
一般窦速还是相对慢。
）经常提出4个问题:有正常P波吗?（然后看P波，看看是不是窦性的，有没有心房扩大。
胸壁导联看看有没有左右心室扩大。
）QRS波群增宽还是窄的?P波和QRS波群之间是什么关系?心律规则还是不规则?3.间期。
测量PR间期、QT间期和QRS波群的宽度。
4.QRS心电轴。
正常还是偏移?看看I,III有没有电轴偏移，要是有的话看看有没有分支束支阻滞。
5.房室阻滞。
寻找传导阻滞6.束支阻滞或分支阻滞。
然后你看看V1,V2,V5,V6有没有束支传导阻滞7.预激综合征。
寻找传导阻滞8.扩大和肥大。
应用双侧心房扩大和双侧心室肥大的诊断标准。
9.冠状动脉疾病。
寻找Q波.ST段和T波改变。
记住不是所有这些改变都反映冠状动脉疾病,要知道鉴别诊断。
看看I,III有没有电轴偏移，要是有的话看看有没有分支束支阻滞。
对于房颤或预激综合征高血钾，低血钾，洋地黄化，早搏要是有的话很容易发现，因为太典型了。
1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。
2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段：未见偏移。
4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。
心电监护操作流程及评分标准心电监护是一项重要的医疗技术，用于监测患者的心电活动以及提供心脏状况的信息。
本文将介绍心电监护的操作流程，包括贴电极、连接设备、记录数据等步骤，并讨论评分标准的重要性。
一、心电监护操作流程1. 准备工作在进行心电监护前，操作人员需要确保设备处于良好的工作状态。
检查心电监护仪是否正常运行，并准备好所需的贴片电极、导联线等设备。
2. 贴电极将贴片电极正确放置在患者身上，以确保良好的信号传输。
一般情况下，电极应贴在胸部、四肢等位置。
在贴电极前，要确保该部位的皮肤干净、干燥，无油脂或污垢。
贴片电极应均匀地贴附于皮肤上，并用压力帖紧。
3. 连接设备通过导联线将电极连接到心电监护仪上。
导联线应正确连接到贴片电极相应位置，并确保连接牢固，避免出现信号不良或松动的情况。
4. 开始记录启动心电监护仪并确保信号正常后，可以开始记录数据。
根据患者的病情或需要，可以进行时间为几分钟到数小时不等的监护。
5. 监护过程在监护过程中，操作人员需要关注心电图记录的稳定性和准确性。
在有需要的情况下，可以通过心电监护仪的功能进行调整，以获得更清晰、详细的心电图。
6. 结束监护监护结束时，操作人员应及时关闭心电监护仪，并仔细移除贴片电极。
在移除贴片电极时，要注意避免对患者的皮肤造成不适或损伤。
二、评分标准的重要性评分标准是对心电监护数据进行可靠分析和解读的基础。
只有通过评分标准的指导，才能准确地判断患者的心脏状况，作出正确的诊断和处理。
1. 心电图波形评分心电图波形评分是根据心脏的电活动情况，对不同的波形进行分析和评估。
包括心率、心律、ST段、QRS波群等的测量和评分，以检测是否存在异常的心电特征。
2. 周期分析通过对心电图数据进行周期分析，可以观察心脏在不同时间段内的变化情况。
例如，可以确定患者的睡眠、运动或药物干预对心电活动的影响。
3. 异常事件评估对于出现异常事件的心电图，操作人员需要及时评估其严重程度和危害性，并采取相应的措施。
心电图操作规程一、引言心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于检测心脏电活动的无创性检查方法，通过记录心脏产生的电信号，可以帮助医生判断心脏的功能和心律是否正常。
本文旨在制定一套心电图操作规程，以确保操作的准确性和安全性。
二、设备准备1. 心电图仪器：确保心电图仪器处于正常工作状态，电源充足，并连接好相关电缆。
2. 电极：准备好干净、无损坏的电极贴片，确保电极贴片与仪器的连接良好。
3. 电极胶：确认电极胶的保存期限，确保电极胶具备良好的导电性能。
4. 皮肤准备：患者应保持身体清洁，皮肤应干燥、无污垢和油脂。
三、操作步骤1. 为患者提供必要的信息：向患者解释心电图检查的目的和过程，并告知可能的不适感，确保患者理解并同意进行检查。
2. 准备患者：患者应脱去上身衣物，保持舒适的姿势，尽量放松身体。
3. 准备设备：确保心电图仪器处于正常工作状态，打开电源，并进行自检。
4. 准备电极：将电极贴片连接到正确的导联线上，确保电极贴片无损坏。
5. 选择导联：根据需要选择合适的导联方式，如标准12导联或特定导联。
6. 准备皮肤：使用清洁纱布或棉球擦拭患者皮肤，确保皮肤干燥、无污垢和油脂。
7. 定位电极：根据导联位置的要求，在患者胸部和四肢上粘贴电极贴片，确保电极贴片与皮肤紧密贴合。
8. 连接电极：将导联线的插头与电极贴片的插孔连接，确保连接牢固。
9. 开始记录：操作员应按下心电图仪器上的记录按钮，开始记录患者的心电图信号。
10. 结束记录：记录时间达到预定时间后，操作员应按下心电图仪器上的停止按钮，结束记录。
11. 拆除电极：谨慎拆除电极贴片，避免对患者皮肤造成不必要的刺激。
12. 关闭设备：关闭心电图仪器的电源，进行必要的清洁和维护。
四、操作注意事项1. 操作人员应具备相关的医学知识和技能，了解心电图的基本原理和操作流程。
2. 操作人员应佩戴干净的手套，以确保操作的卫生和安全。
3. 操作人员应仔细检查心电图仪器和电极的状态，确保设备正常工作。
心电图检查质量控制（操作标准化）要求广西医科大学三附院心电图室为了获得质量合格的心电图、动态心电图、运动心电图图片及准确的报告结果，除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、动态心电图仪、平板运动系统外，还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。
一、常规心电图的环境要求1、室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。
2、使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。
3、放置心电图机的位置，应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不要摆放其它电器及穿行的电源线。
4、诊察床的宽度不窄于80cm。
二、做好检查前解释工作及注意事项的交代对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理。
对动态心电图检查应认真讲明配带动态心电图后的注意事项（要求按生活日记），如何记录生活日记及何时使用事件键。
平板运动试验前要告诉病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如何运动，以取得病人合作，保证获得基线稳定的运动心电图及防止意外事故发生。
三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。
2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。
3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。
女性乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。
4、无肢体缺失或完全石膏包扎，不要将下肢导联放在一个下肢上。
四、保证记录图片质量及报告质量1、记录常规心电图时，如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。
每次更换定标电压时都要再次打定标，记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的定标留在记录纸上。
1、先开外置仪器，然后开启计算机进入“生物信号采集处理系统”2、在“实验”菜单中选择“心电测量”，此时屏幕右方应出现出图中了“心电”项中的各参数（系统自动设置好有关参数），只需对采集频率及灵敏度根据需要稍作调整即可。
各参数的意义：采样频率：由于计算机画一个波形是以若干点组成的，所以采集频率应高于信号频率若干倍才能分辩出有效信号。
信号频率越高，需要的采集频率就越高。
但在实际应用中，采集频率也不是越高越好，对于低频的信号，选择过高的采集频率非但对显示的波形没有改善，反而会占用过大的存储空间；扫描速度（横坐标）：计算机显示波形的扫描速度，如1s/div表示水平方向一个大格代表1秒时间，相当于描笔式记录仪的走纸速度。
灵敏度（纵坐标）：物理意义与描笔式记录仪的灵敏度相同，用于选择放大器的放大倍数。
当观察到的信号太大或太小时，应相应地减小或提高灵敏度。
时间常数：信号的有效成份频率越高，应选择的时间常数越小滤波频率：当信号有效成份频率较低时，应选择低的滤波频率，以滤除高频干扰上述“时间常数”和“滤波频率”均指硬件实现的高通和低通滤波的参数。
3、点击上图中的“示波”，调节参数，以得到满意的心电图谱后（此时的图谱只是在线监测，并未存入硬盘），点击“记录”，得到的图谱将记录入硬盘，实时记录的信号是以临时文件的形式记录的，只有在退出系统前正式存盘，该文件才能转换成正式文件PS：在“记录”过程中出现异常可点击“暂停”，再次点击暂停键，则系统在原记录文件基础上继续记录。
如果记录是非连续的（中途停止记录，过后又继续记录），则每一段记录都以子文件形式存在同一文件中，以后在系统中可用计算机的“Page Up”和“Page Down”键选择各段记录。
（不懂）。
4、分析环境：从记录状态停止记录或打开一个已记录存盘的文件，系统即进入分析状态。
在分析状态系统可对记录的波形进行各种测量、分析、编辑和打印。
在分析图形时,可将各种参数的测量结果显示或记录在数据板上(可用工具条中“测量信息”图标：（或在“分析”菜单中的“显示测量信息”）项打开数据板),便于用户编辑和打印。
心电图操作技术操作流程英文回答：To begin with, let me explain the step-by-step process of performing an electrocardiogram (ECG) test. The ECG is a non-invasive test that measures the electrical activity of the heart. It is commonly used to diagnose heart conditions and monitor the heart's function.1. Prepare the patient: As a healthcare professional, the first thing I do is to ensure that the patient is comfortable and relaxed. I explain the procedure to them and address any concerns they may have. It is important to maintain a calm and reassuring demeanor to help the patient feel at ease.2. Gather the necessary equipment: I gather the ECG machine, electrodes, alcohol wipes, and gel. The ECG machine consists of a monitor and leads that connect to the electrodes. The electrodes are placed on specific areas ofthe patient's chest, arms, and legs to record the heart's electrical signals.3. Position the patient: I ask the patient to lie down on an examination table or bed. I ensure that the patient's chest is exposed and that there are no clothing or accessories obstructing the electrode placement sites.4. Prepare the skin: Using alcohol wipes, I clean the areas where the electrodes will be placed. This helps to remove any oils or dirt that may interfere with theelectrode's contact with the skin.5. Apply the electrodes: I peel off the backing of the electrodes and place them on the patient's skin accordingto the standardized placement guidelines. The electrodesare securely attached with the help of adhesive gel or tape.6. Connect the leads: I connect the leads from the ECG machine to the electrodes. The leads transmit theelectrical signals from the heart to the monitor, which displays the ECG waveform.7. Start the recording: Once the leads are connected, I start the ECG recording on the machine. The patient's heart rate, rhythm, and other parameters are displayed on the monitor in real-time.8. Monitor the recording: While the ECG is being recorded, I closely observe the monitor for any abnormalities or irregularities in the heart's electrical activity. I may need to adjust the patient's position or ask them to hold their breath briefly to obtain a clear recording.9. End the recording: After a sufficient duration of recording, typically a few minutes, I stop the ECG and disconnect the leads from the electrodes. I remove the electrodes from the patient's skin, ensuring that they are disposed of properly.10. Interpret the results: Finally, I analyze the ECG waveform to assess the patient's heart health. I look for any abnormalities such as irregular heart rhythms,conduction delays, or signs of ischemia. Depending on the findings, I may consult with a cardiologist for further evaluation or treatment.中文回答：首先，让我来解释一下心电图（ECG）检查的操作流程。
标准心电图由4栏组成，每栏3个导联，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ；aVR、aVL、aVF；V1、V2、V3；V4、V5、V6。
走纸速度通常为25 mm/s （12导联全程记录为10s）。
有时也可用50 mm/s的走纸速度，此时每张纸只记录6个导联。
图1 心电图记录的走纸速度和标准化：典型心电图的正常走纸速度为25mm/s，并采用正常标准化大多数情况下都采用正常标准化记录。
标准化1 mV的电流所形成的幅度。
正常标准化指的是高度为1 mV=10 mm（10小格），当QRS 幅度较高时，可采用半标准化，即1 mV=5 mm（5小格）。
当QRS幅度较小时，采用双倍标准，即1 mV=20 mm（20小格）。
P波和PR间期由于窦房结位于右心房的近端，并且去极化是从右向左、从上到下（从近端向远端）发出的，因此正常的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF和V4~V6导联上是正向的。
心房复极发生于QRS波群的时间内，因此心电图上看不到心房复极波。
P波上常有一个小切迹，表示左心房去极化在右心房去极化之后。
较宽的切迹P波见于左心房肥大（或异常），称之为二尖瓣型P波（图2）。
P波高尖通常见于右心房肥大（或异常），称之为肺型P波（图3）。
P波在aVR导联上是负向的。
图2 左心房肥大（或异常）的P波增宽有切迹，称为二尖瓣型P波图3 右心房肥大（或异常）的P波高且尖，称为肺型P波P波在V1导联上通常是双向的，表现右心房的去极化（朝向V1导联），随后便是左心房去极（背向V1导联）（图4）。
如果右心房肥大或异常，去极化主要朝向V1导联，因此产生一个正向波形。
而如果左心房肥大或异常，去极化主要背向V1导联，因此产生一个负向波形。
P波持续时间≤0.12 s，幅度通常≤0.25 mV。
图4 左、右心房肥大时P波在Ⅱ导联和V1导联上的表现如果在Ⅰ、Ⅱ、aVF和V4~V6导联上P波发生颠倒或呈双向，则表明有异位心房灶。
紧随QRS复合波的负向P波是退行性的，是由逆行房室传导所致。
分析心电图一般分析步骤：1.标准化。
确定ECG纸上的标准化标记,即10mm=1mV,确认纸速是正确的。
2.心率。
先看心率，心率正常的话看ST-T是否改变（冠心病），若发现ST-T有改变看相应导联是否有Q波！一般情况下心电图主要看ST-T改变。
心率慢的话，首先确定是不是窦性，如果是窦性的话看看有没有心律不齐，房室传导阻滞，要是非窦性，看看是不是交界性室性逸搏心律。
心率快的话，你要区分室上速和室速，这个最基本的就是看QRS，当然也有室上速伴差传，蝉联现象，旁道参与的折返会产生宽大QRS，这个的鉴别你可以忽略。
具体室上速是属于哪种，是窦速还是折返性参与的，这个门诊心电图看不到，要做24小时心电图才能分析。
一般窦速还是相对慢。
经常提出4个问题:有正常P波吗?看P波，看看是不是窦性的，有没有心房扩大。
胸壁导联看看有没有左右心室扩大。
QRS波群增宽还是窄的?P波和QRS波群之间是什么关系?心律规则还是不规则?3.间期。
测量PR间期、QT间期和QRS波群的宽度。
4.QRS心电轴。
正常还是偏移?看看I,III有没有电轴偏移，要是有的话看看有没有分支束支阻滞。
5.房室阻滞。
寻找传导阻滞6.束支阻滞或分支阻滞。
看看V1,V2,V5,V6有没有束支传导阻滞7.预激综合征。
看PR间期和是否有delta波8.扩大和肥大。
应用双侧心房扩大和双侧心室肥大的诊断标准。
9.冠状动脉疾病。
寻找Q波.ST段和T波改变。
记住不是所有这些改变都反映冠状动脉疾病,要知道鉴别诊断。
看看I,III有没有电轴偏移，要是有的话看看有没有分支束支阻滞。
对于房颤或预激综合征高血钾，低血钾，洋地黄化，早搏要是有的话很容易发现，因为太典型了。
解读心电图机的数据和结果（一）看数值1、心率：正常为60-100。
<60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。
报“窦性心律”的条件：（1）P波在II、aVF直立，在aVR倒置；（2）PR间期>120ms同时成立。
心电图操作
一、操作者着装整洁入场，将物品准备好：模拟人、心电图机、导联线、75%酒精、电极片、垃圾桶（生活、医用各一）、手消
二、报告评委，1号选手行心电图操作准备就绪，请指示。
三、操作步骤：
1、洗手、戴口罩，核对患者基本信息，向患者解释做心电图目的及注意事项，
2、洗手，检查物品是否齐全，是否在有效期，是否能正常使用。
3、协用物至床旁，关好门窗、拉好窗帘，再次核对患者信息。
协助患者取平卧位，连接电源，开机，暴露前胸及两手内侧，注意保暖。
4、用酒精棉签消毒皮肤，安置电极：
胸电极安置部位如下:V1（红):胸骨右缘第四肋间;
V2(黄):胸骨左缘第四肋间;
V3（绿):V2与V4连线中点;
V4（褐):左锁骨中线与第五肋间交点;
V5（黑):与V4同一水平的腋前线处;
V6（紫):与V4同一水平的腋中线处)。
四肢电极安装置部位如下:右手臂内侧R（红);
左手臂内侧L(黄)
右脚RF（黑);
左脚F(绿)
开机，打开左侧电源开关，然后按面板”ON/OFF"键。
液晶显示屏显示整机工作状态及预设的导联波形。
开机，描记心电图。
观察病情观察面色,注意有无不适。
去除各导联线,关机。
四、电极片弃于医疗垃圾桶。
与患者进行沟通，协助患者温水清洁皮肤后穿衣，取舒适体位，整理床单位，卫生手消毒。
在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图导联,观察有无异常改变。
推车回处置室，整理用物,把心电图机用75%酒精擦拭后放回原处，洗手。
五、操作完毕后，报告评委1号选手操作完毕请指示，谢谢！。
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常规心电图检查标准化操作方法为了获得质量合格的心电图及准确的报告结果，除了使用标准仪器（—年检合格的心电图机）外，还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。
方法、合理的结果判断及必要的随访验证。
以下为常规心电图检查标准化操作。
以下为常规心电图检查标准化操作。
01适应证适应证I 类 1. 胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞者。
合征、急性肺栓塞者。
2. 心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。
黑蒙、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
房结综合征者。
3. 了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。
丁及其他抗心律失常药物。
4. 了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。
血钙等。
5. 心肌梗死的演变与定位。
心肌梗死的演变与定位。
6. 心脏手术或其他大型手术的术前、术后检查及术中检测。
术中检测。
7. 心脏起搏器植入术前、后及随访。
心脏起搏器植入术前、后及随访。
8. 各种心血管疾病的临床和随访。
各种心血管疾病的临床和随访。
Ⅱ a 类1. 高血压、先天性心脏病、先天性心脏病、风湿性心脏病、风湿性心脏病、风湿性心脏病、肺心肺心病。
病。
2. 心血管以外其他系统危重症患者的临床检测。
3. 对心脏可能产生影响的疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
4. 运动医学及航天医学。
运动医学及航天医学。
5. 正常人群体检。
正常人群体检。
6. 心血管疾病的科研与教学。
心血管疾病的科研与教学。
Ⅱ b 类1. 大面积的皮肤感染、烧伤。
大面积的皮肤感染、烧伤。
2. 某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。
中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。
02基本技术参数标准基本技术参数标准1. 安全性：按照国际电工技术委员会安全性：按照国际电工技术委员会(IEC)(IEC)(IEC)的要的要求，与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施，根据应用部分的隔离程度，医用电气设备分属三型：用部分的隔离程度，医用电气设备分属三型：B B 型、BF 型及CF 型)。
