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如何分析心电图1.标准化。
确定ECG纸上的标准化标记,即10mm=1mV,并确认纸速是正确的。
2.心率。
（1、先看心率，心率正常的话看ST-T是否改变（冠心病），若发现ST-T有改变看相应导联是否有Q波。
别的你可以不会看，这个可一定要会！！！！一般情况下门诊心电图主要就看看ST-T改变。
2、心率慢的话，首先你看看是不是窦性的，如果是窦性的话看看有没有心律不齐，房室传导阻滞，要是非窦性，看看是不是交界性室性逸搏心律。
3、心率快的话，你要区分室上速和室速，这个最基本的就是看QRS，当然也有室上速伴差传，蝉联现象，旁道参与的折返会产生宽大QRS，这个的鉴别你可以忽略。
具体室上速是属于哪种，是窦速还是折返性参与的，这个门诊心电图看不到，要做24小时心电图才能分析。
一般窦速还是相对慢。
）经常提出4个问题:有正常P波吗?（然后看P波，看看是不是窦性的，有没有心房扩大。
胸壁导联看看有没有左右心室扩大。
）QRS波群增宽还是窄的?P波和QRS波群之间是什么关系?心律规则还是不规则?3.间期。
测量PR间期、QT间期和QRS波群的宽度。
4.QRS心电轴。
正常还是偏移?看看I,III有没有电轴偏移，要是有的话看看有没有分支束支阻滞。
5.房室阻滞。
寻找传导阻滞6.束支阻滞或分支阻滞。
然后你看看V1,V2,V5,V6有没有束支传导阻滞7.预激综合征。
寻找传导阻滞8.扩大和肥大。
应用双侧心房扩大和双侧心室肥大的诊断标准。
9.冠状动脉疾病。
寻找Q波.ST段和T波改变。
记住不是所有这些改变都反映冠状动脉疾病,要知道鉴别诊断。
看看I,III有没有电轴偏移，要是有的话看看有没有分支束支阻滞。
对于房颤或预激综合征高血钾，低血钾，洋地黄化，早搏要是有的话很容易发现，因为太典型了。
1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。
2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段：未见偏移。
4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。
心电监护操作流程及评分标准心电监护是一项重要的医疗技术，用于监测患者的心电活动以及提供心脏状况的信息。
本文将介绍心电监护的操作流程，包括贴电极、连接设备、记录数据等步骤，并讨论评分标准的重要性。
一、心电监护操作流程1. 准备工作在进行心电监护前，操作人员需要确保设备处于良好的工作状态。
检查心电监护仪是否正常运行，并准备好所需的贴片电极、导联线等设备。
2. 贴电极将贴片电极正确放置在患者身上，以确保良好的信号传输。
一般情况下，电极应贴在胸部、四肢等位置。
在贴电极前，要确保该部位的皮肤干净、干燥，无油脂或污垢。
贴片电极应均匀地贴附于皮肤上，并用压力帖紧。
3. 连接设备通过导联线将电极连接到心电监护仪上。
导联线应正确连接到贴片电极相应位置，并确保连接牢固，避免出现信号不良或松动的情况。
4. 开始记录启动心电监护仪并确保信号正常后，可以开始记录数据。
根据患者的病情或需要，可以进行时间为几分钟到数小时不等的监护。
5. 监护过程在监护过程中，操作人员需要关注心电图记录的稳定性和准确性。
在有需要的情况下，可以通过心电监护仪的功能进行调整，以获得更清晰、详细的心电图。
6. 结束监护监护结束时，操作人员应及时关闭心电监护仪，并仔细移除贴片电极。
在移除贴片电极时，要注意避免对患者的皮肤造成不适或损伤。
二、评分标准的重要性评分标准是对心电监护数据进行可靠分析和解读的基础。
只有通过评分标准的指导，才能准确地判断患者的心脏状况，作出正确的诊断和处理。
1. 心电图波形评分心电图波形评分是根据心脏的电活动情况，对不同的波形进行分析和评估。
包括心率、心律、ST段、QRS波群等的测量和评分，以检测是否存在异常的心电特征。
2. 周期分析通过对心电图数据进行周期分析，可以观察心脏在不同时间段内的变化情况。
例如，可以确定患者的睡眠、运动或药物干预对心电活动的影响。
3. 异常事件评估对于出现异常事件的心电图，操作人员需要及时评估其严重程度和危害性，并采取相应的措施。
心电图操作规程一、引言心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于检测心脏电活动的无创性检查方法，通过记录心脏产生的电信号，可以帮助医生判断心脏的功能和心律是否正常。
本文旨在制定一套心电图操作规程，以确保操作的准确性和安全性。
二、设备准备1. 心电图仪器：确保心电图仪器处于正常工作状态，电源充足，并连接好相关电缆。
2. 电极：准备好干净、无损坏的电极贴片，确保电极贴片与仪器的连接良好。
3. 电极胶：确认电极胶的保存期限，确保电极胶具备良好的导电性能。
4. 皮肤准备：患者应保持身体清洁，皮肤应干燥、无污垢和油脂。
三、操作步骤1. 为患者提供必要的信息：向患者解释心电图检查的目的和过程，并告知可能的不适感，确保患者理解并同意进行检查。
2. 准备患者：患者应脱去上身衣物，保持舒适的姿势，尽量放松身体。
3. 准备设备：确保心电图仪器处于正常工作状态，打开电源，并进行自检。
4. 准备电极：将电极贴片连接到正确的导联线上，确保电极贴片无损坏。
5. 选择导联：根据需要选择合适的导联方式，如标准12导联或特定导联。
6. 准备皮肤：使用清洁纱布或棉球擦拭患者皮肤，确保皮肤干燥、无污垢和油脂。
7. 定位电极：根据导联位置的要求，在患者胸部和四肢上粘贴电极贴片，确保电极贴片与皮肤紧密贴合。
8. 连接电极：将导联线的插头与电极贴片的插孔连接，确保连接牢固。
9. 开始记录：操作员应按下心电图仪器上的记录按钮，开始记录患者的心电图信号。
10. 结束记录：记录时间达到预定时间后，操作员应按下心电图仪器上的停止按钮，结束记录。
11. 拆除电极：谨慎拆除电极贴片，避免对患者皮肤造成不必要的刺激。
12. 关闭设备：关闭心电图仪器的电源，进行必要的清洁和维护。
四、操作注意事项1. 操作人员应具备相关的医学知识和技能，了解心电图的基本原理和操作流程。
2. 操作人员应佩戴干净的手套，以确保操作的卫生和安全。
3. 操作人员应仔细检查心电图仪器和电极的状态，确保设备正常工作。
心电图检查质量控制（操作标准化）要求广西医科大学三附院心电图室为了获得质量合格的心电图、动态心电图、运动心电图图片及准确的报告结果，除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、动态心电图仪、平板运动系统外，还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。
一、常规心电图的环境要求1、室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。
2、使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。
3、放置心电图机的位置，应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不要摆放其它电器及穿行的电源线。
4、诊察床的宽度不窄于80cm。
二、做好检查前解释工作及注意事项的交代对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理。
对动态心电图检查应认真讲明配带动态心电图后的注意事项（要求按生活日记），如何记录生活日记及何时使用事件键。
平板运动试验前要告诉病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如何运动，以取得病人合作，保证获得基线稳定的运动心电图及防止意外事故发生。
三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。
2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。
3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。
女性乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。
4、无肢体缺失或完全石膏包扎，不要将下肢导联放在一个下肢上。
四、保证记录图片质量及报告质量1、记录常规心电图时，如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。
每次更换定标电压时都要再次打定标，记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的定标留在记录纸上。
1、先开外置仪器，然后开启计算机进入“生物信号采集处理系统”2、在“实验”菜单中选择“心电测量”，此时屏幕右方应出现出图中了“心电”项中的各参数（系统自动设置好有关参数），只需对采集频率及灵敏度根据需要稍作调整即可。
各参数的意义：采样频率：由于计算机画一个波形是以若干点组成的，所以采集频率应高于信号频率若干倍才能分辩出有效信号。
信号频率越高，需要的采集频率就越高。
但在实际应用中，采集频率也不是越高越好，对于低频的信号，选择过高的采集频率非但对显示的波形没有改善，反而会占用过大的存储空间；扫描速度（横坐标）：计算机显示波形的扫描速度，如1s/div表示水平方向一个大格代表1秒时间，相当于描笔式记录仪的走纸速度。
灵敏度（纵坐标）：物理意义与描笔式记录仪的灵敏度相同，用于选择放大器的放大倍数。
当观察到的信号太大或太小时，应相应地减小或提高灵敏度。
时间常数：信号的有效成份频率越高，应选择的时间常数越小滤波频率：当信号有效成份频率较低时，应选择低的滤波频率，以滤除高频干扰上述“时间常数”和“滤波频率”均指硬件实现的高通和低通滤波的参数。
3、点击上图中的“示波”，调节参数，以得到满意的心电图谱后（此时的图谱只是在线监测，并未存入硬盘），点击“记录”，得到的图谱将记录入硬盘，实时记录的信号是以临时文件的形式记录的，只有在退出系统前正式存盘，该文件才能转换成正式文件PS：在“记录”过程中出现异常可点击“暂停”，再次点击暂停键，则系统在原记录文件基础上继续记录。
如果记录是非连续的（中途停止记录，过后又继续记录），则每一段记录都以子文件形式存在同一文件中，以后在系统中可用计算机的“Page Up”和“Page Down”键选择各段记录。
（不懂）。
4、分析环境：从记录状态停止记录或打开一个已记录存盘的文件，系统即进入分析状态。
在分析状态系统可对记录的波形进行各种测量、分析、编辑和打印。
在分析图形时,可将各种参数的测量结果显示或记录在数据板上(可用工具条中“测量信息”图标：（或在“分析”菜单中的“显示测量信息”）项打开数据板),便于用户编辑和打印。
