儿科肺炎个案护理

新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。

新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：一、病例资料患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。

患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。

近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。

二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。

三、护理诊断1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。

2.气体交换受损与肺部炎症有关。

3.药物代谢异常与自身免疫系统有关4.潜在并发症：心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。

四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。

协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次；同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。

叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。

然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。

新生儿吸痰时间不超过15s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg。

动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。

吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。

如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。

(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%，不能超过40%，氧流量为3-4l/min，2-3d后氧流量为1-2l/min，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。

小儿肺炎患者护理方案小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。

其临床特点为咳嗽，气促，发绀，发热。

听诊有肺炎或实变表现【啰音，支气管呼吸音，支气管羊音，呼吸音降低】，呼吸困难，如果处理不当可危及生命。

临床护理在治疗过程中具有重要意义，做好此类患者的护理是促进疾病好转，缓解呼吸困难，减轻咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制，转危为安，使患者家属安心。

现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。

1病例资料1.1一般情况患者谭某，女性，出生1个月未婚。

于XX年1月10日9:30由门诊收入新生儿科家人报送1.2健康史主诉不详家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽，喉咙有大量浓痰，哭闹不止，而且伴有发烧。

无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染，遂来我院就诊，门诊以小儿肺炎收入我科。

既往史：卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母亲无既往病史，否认肺炎、肺结核、伤寒病史。

否认高血压、糖尿病，无食物及药物过敏史，患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。

个人史：第一胎，第一产，足月儿。

单胎。

出生体重3.88kg胎膜早破：无。

胎儿宫内窘迫：无。

分娩方式：经阴道分娩，平产。

羊水：量不详。

脐带正常，胎盘正常。

apgar评分不详。

1.3体格检查患者自起病以来精神欠佳，呼吸困难，大小便正常，体重下降。

1.4实验室及影像检查t36.9℃，p98次/分，r20次/分。

患者对刺激反应可，张力正常，眼球运动灵活，双侧瞳孔正大等圆，约2mm大小，对光反射灵敏，皮肤可见散在红色丘疹，无出血点，发育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可见明显呼吸三凹征，精神面貌差，脸色苍白，呼吸困难，肺部固定湿啰音，心音有力，节律整齐，无杂音。

全身皮肤无黄疸，全身浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无血肿、五官无畸形。

眼结膜、口唇、甲床苍白，巩膜无黄染，全身无溃烂。

CATALOGUE目录•儿科肺炎概述•个案介绍•护理评估•护理措施•并发症的预防和处理•健康教育和出院指导儿科肺炎的定义病原体感染免疫力低下不良环境因素030201儿科肺炎的发病原因儿科肺炎的症状和体征01020304发热咳嗽和咳痰气促和呼吸困难胸部疼痛患者基本信息01020304病史•患者于5天前开始出现咳嗽，初为干咳，后逐渐转为湿咳。

•3天前出现发热，最高体温39℃，伴有寒战。

主诉和病史•无呕吐、腹泻等其他不适。

诊断：社区获得性肺炎治疗方案量和疗程。

•对症治疗•氧疗•补液支持0102呼吸状况监测患者的体温波动，了解是否存在发热症状，以及发热的程度和持续时间。

体温变化咳嗽与咳痰身体状况评估社交支持了解患者的家庭关系、朋友关系等社交支持网络，评估患者在应对疾病过程中能够获得的社会支持程度。

情绪状态观察患者是否出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪反应，以及这些反应的程度和持续时间。

应对方式评估患者在面对疾病和治疗过程中采取的应对方式，如积极应对、消极应对等，以便提供针对性的心理干预。

心理社会评估并发症风险治疗风险复发风险风险评估给予氧疗观察呼吸状况保持呼吸道通畅呼吸护理监测体温物理降温药物降温补充水分发热护理调整饮食少量多餐补充优质蛋白注意饮食卫生饮食护理1 2 3增强免疫力疫苗接种个人卫生习惯预防呼吸道感染03机械通气01氧气疗法02保持呼吸道通畅处理呼吸衰竭管理心肺功能心电监护控制输液速度药物治疗康复训练疾病预防知识教育呼吸道健康教育手卫生教育营养不良防治病情观察指导家长学会观察孩子的病情变化，如体温、呼吸、咳嗽等症状的变化，及时发现并就医。

拍背排痰教授家长正确拍背排痰的方法，帮助孩子缓解呼吸道症状。

保持室内湿度指导家长如何保持室内适宜湿度，有助于缓解孩子呼吸道干燥引起的不适。

家庭护理技能指导症状反复注意心理关爱定期随访随访计划和注意事项。

新生儿肺炎的个案护理新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰.新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：......感谢聆听一、病例资料患儿王斌之子,男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄1２天，因咳嗽3－4天,加重２天入院。

患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。

近两天咳嗽加重，每次咳嗽3－4声，予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、"收住新生儿监护病房。

......感谢聆听二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。

三、护理诊断1．清理呼吸道无效:与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。

2．气体交换受损与肺部炎症有关。

3ﻫ．药物代谢异常与自身免疫系统有关4。

潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关.四、护理措施（１）清理呼吸道的护理。

协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。

叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为1０0－１20次/miｎ。

然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转，向上提拉吸净痰液。

新生儿吸痰时间不超过1５s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于－３00mmhg。

动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。

吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、ＳPO２以及痰的色、质、量，如有问题,及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。

如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出.......感谢聆听(２)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-40％，不能超过4０%，氧流量为３－4ｌ／min,2—3d后氧流量为1—2ｌ／miｎ，吸痰前调高氧流量1-2mｉn，使血氧饱和度达到95％以上。

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小儿支原体肺炎护理个案儿科门诊陈绍妮目录•摘要 (3)•前言 (3)•临床资料..................................................................。

3 •发病机制.....................................................................。

.4 •临床表现 (4)•诊断 (4)•治疗 (5)•护理诊断 (6)•护理目标 (6)•护理措施 (7)•一、摘要通过临床病例探讨小儿支原体肺炎的整体护理，了解引起支原体肺炎的常见原因及掌握其临床表现特点,增加小儿支原体肺炎的治愈率，促进小儿支原体肺炎的护理工作更好的发展。

二、前言支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体（mycoplasma,MP）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。

临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。

MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。

三、临床资料现病史：患儿：陈晚秋,女、2岁。

咳嗽20天，高热4天以小儿支原体肺炎于2013年9月23日收住院.患儿12天前,受凉后发热咳嗽，在私人门诊静脉点滴头孢类抗生素治疗，热退.过几天后又发生咳嗽、发热。

后反复治疗4天无效后转我院门诊治疗.在我院门诊经支原体血检、胸部ⅹ线拍片检查后,诊断为小儿支原体肺炎，收住院。

家族史：母亲无母体疾病；无接触毒物;孕早期无感染；无孕期用药；无妊娠溶血史、习惯性流产史、剖宫产史、死胎史、畸胎史、出血史、酗酒、吸烟等不良习惯。

父母均体健，非近亲结婚，无心、肾、高血压等慢性病史，家族无传染病、遗传病史。

父母血型不详。

体格检查:体温39.2℃、脉搏116次、呼吸26次。

全身大汗，精神差,皮肤无缺血点和黄疸，表浅淋巴结不舯大。

咽部轻度充血、扁桃腺Ⅱ度，无脓性分泌物。

儿科肺炎个案护理（精品收藏）
小儿肺炎我觉得应该是从多方面来护理。

首先第一点，我觉得就是要保证居住的这个环境，应该是比较舒适的、比较干净的整洁。

还有就是你要想保证这个空气的清新，定期的就是开窗通风，但是别在大风天气、特别不好的时候，七八级风就别开窗了。

如果是在条件还比较好的时候可以开窗通风。

第二个就是要给孩子穿衣服，别太多就是穿的比较舒适的，比如说棉衣、棉布的衣服，贴身也比较舒适，不能多穿也别少穿。

我觉得，比如小孩的手脚是暖和的，那么就说明这个衣服是穿的是合适的。

还有就是要给他喝水。

因为肺炎往往含有发烧，发烧他可能就是水分丧失，所以我们一定要通过喝水来补充它的水分。

另外还有就是吃食物。

我们应该让他小孩吃比较清淡的，有很多家长觉得不能吃肉、不能吃鸡蛋，我觉得这是不应该的。

因为我们小孩是需要六大营养素的，所以我们蛋白质脂肪也需要。

所以我们也应该要让他吃一些有肉、鱼这种期待这种的食物，还有蔬菜水果，营养物质都不能够缺。

但是那就不要逼着孩子吃他那个，如果孩子不想吃的时候不要吃，因为孩子有病的时候，他的消化道的功能也不好了，所以他的食欲会下降的，他能吃多少就吃多少。

儿科个案护理范文患者信息：姓名，小明。

性别，男。

年龄，6岁。

诊断，上呼吸道感染。

护理记录：日期，2023年10月15日。

患者小明，6岁，因发热、咳嗽、流涕等症状，被家长送至我院就诊。

经过详细检查，确诊为上呼吸道感染。

患儿精神状态欠佳，食欲不振，体温38.5℃，呼吸急促，咳嗽频繁。

患儿家长表示，小明在家中一直有良好的饮食和作息习惯，但由于最近天气变化大，小明经常外出玩耍，导致感冒症状加重。

护理目标：1. 控制小明的发热症状，降低体温；2. 缓解小明的咳嗽和呼吸急促症状；3. 促进小明的食欲，维持水电解质平衡；4. 为小明提供温馨的护理环境，减轻其焦虑情绪。

护理措施：1. 对小明进行物理降温，使用冷敷或退热贴等方法；2. 定时观察小明的体温、呼吸频率和咳嗽情况，及时记录；3. 保持小明的室内空气清新，避免接触有刺激性气味的物品；4. 给予小明轻食，多喝水，增加维生素C的摄入；5. 配合医生给予小明抗生素和祛痰药物治疗；6. 为小明提供温馨的护理环境，给予其充分的关怀和安慰。

护理效果：经过护理人员的精心护理，小明的体温逐渐下降，呼吸急促和咳嗽症状得到明显缓解。

小明的食欲也有所改善，开始逐渐恢复正常的饮食习惯。

患儿的精神状态也有所好转，焦虑情绪得到缓解。

家长对护理工作表示满意，对医护人员的专业护理技术和温暖的服务态度表示感激。

总结：儿科个案护理是一项细致而复杂的工作，需要护理人员具备丰富的护理经验和专业知识。

在护理儿童患者时，我们要特别注意对患儿的心理护理，给予他们足够的关怀和安慰，帮助他们尽快康复。

同时，护理人员还要不断学习和提高自身的护理水平，为患儿提供更加优质的护理服务。

希望小明能够早日康复，健康快乐地成长。