机械学说 血管学说 代谢学说
声音的传导
声音传入内耳的径路有二： ➢空气传导，在正常情况下，以空气传导为主 ➢骨传导
空气传导过程
耳的应用解剖
耳蜗
三 噪声对听觉系统的作用机制
➢ 机械学说：高强度的噪声 引起强烈迷路内液体流动， 使剪式运动范围加大，造 成盖膜-毛细胞机械性损伤 （前庭膜破裂，网状层穿 孔 ， 毛 细 血 管 出 血 ， Corti 器与基底膜分离）
40HZ听觉相关电位
（40Hertz Auditory Event-related Potential,40HZ AERP）
➢方法：同ABR,声刺激为短音（tone）,从低 频到高频，引出的波形类似正弦曲线
➢结果：各波刺激声强减小，其波幅逐渐降 低，当正弦波难以辨认时为反应阈
➢优点：有良好的频率特异性，涵盖了人耳 的语言听阈，更接近主观听阈，既低中频 听阈
（连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感应神经性聋，听力损失呈高频 下降型，根据较好耳语频平均听阈作出诊断分级）
注意事项
➢听阈的测定设备和方法必须符合国家标准， 纯音测听为重度、极重度听功能障碍时， 应同时加测听觉脑干诱发电位（40Hz相关 电位，耳声发射）
➢噪声对人体产生危害最重要的物理学参量 是声压或声压级和频率成分。除了噪声的 物理特性外，更有意义的是对噪声进行卫 生学评价。通过一定的方法测定噪声的性 质，强度和暴露的剂量，由此判断其对人 体产生的危害的程度。
使5%以上工人产生听觉损害的年限 （仅供参考）
dB（A）
85 90 95 100
年限
20 10 ≥5 ＜5
不同企业的允许噪声及每日接触 时间限度（仅供参考）
新建、扩建、改建企业
允许噪声 dB（A）
