产妇分娩前的心理护理
摘要：分娩是妇女一生中所经历的一个特殊的生理过程。
但是在此期间，产妇因为身体上和社会角色的变化，相应产生一些心理上的变化。
产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。
尤其以分娩前变化为著。
随着医学模式的转变，生物-心理-社会医学模式越来越被广泛的应用于临床，产科护理也不例外。
产妇临产前的心情有一定紧张、恐惧、焦虑等不同心理状态，她们面临一系列生理、心理的改变，常使她们处于一种应激状态。
因此，产时产妇的心理状态及正确护理对产妇是否能顺利分娩，以及产后产妇的恢复、母乳喂养等均有一定的影响。
关键词：临产心理;分娩;护理措施
1 心理状态
产妇临产时的心理状态大致可为如下三种：紧张孤独心理状态;恐惧忧虑心理状态;兴奋和忧伤心理状态。
而这些状态因素又是互为因果的。
所以，提高助产人员的基本素质，建立融洽的护患关系，这就要求助产人员必须具备高尚的医德和护德，精湛的技术和娴熟的心理学、伦理学知识;仪表端庄，语言亲切诚挚，热情的对待每一位入院产妇，解除其紧张的心理。
初产妇通常产程较长，自怀孕后自周围人的经验之谈，以及她们对分娩镇痛的渲染、夸大，受到这些信息的影响，大多数初产妇对即将面临的分娩产生一种恐惧感。
有些女同胞因为忙于事业，结婚的年龄相对较大，她们认为自己年龄大，怀孕后有可能会难产，而一些高危孕妇，因为某些高危因素需要手术分娩，因为对手术的不了解，害怕用了麻药，会对未出生的胎儿产生不良的影响，导致她们对分娩产生紧张、恐惧心理。
分娩是一种自然的生理过程。
因为对分娩的不了解。
当进入规律宫缩，产妇往往对出现的剧烈镇痛不能耐受，表现为大喊大叫、哭闹。
因而想尽快结束分娩。
或期望医护人员能采取有效措施缓解这种疼痛。
这种愿望往往不能实现。
产妇会认为家人对她不体贴，医护人员对她的痛苦视之无睹，漠不关心，而易产生怨恨的心理。
这就要求助产人员严格遵守保护性医疗制度，言行谨慎，尤其注意语言艺术，以免对产妇产生不良的心理因素。
2 护理措施
2.1 待产期随着分娩的来临，大多数的孕妇都会担心自己能否顺利分娩。
孕妇进入产科住院部后，护士要热情接待。
责任护士首先要向孕妇和家属介病区的环境，床位医生、护士等等。
介绍时要用通俗易懂的语言使产妇尽快熟悉环境，使患者感到和蔼可亲，减轻或消除其紧张情绪。
还有就是向产妇宣讲有关分娩的一些知识及注意事项，对已到预产期的产妇应告诉她预产期并不代表分娩期，并告诉她医生们会根据情况作出处理的，即使不想马上采取措施，想等待自然分娩也是可以的，对胎儿及母亲不会有影响，更不会难产，让其消除顾虑。
对已过期的孕妇，报告医生并根据具体情况作出相应的处理。
并让产妇及家属适当了解一些治疗方案及护理措施，在进行护理操作前向患者耐心细致的说明，使产妇有所了解，主动配合，在进行操作时做到轻、细、稳。
在进行交谈时，要使用文雅和气、通俗易懂的语言，态度要亲切、和蔼，使患者对你产生信任，使其精神、情绪都得以放松，保持平静的心理状态，使产妇对分娩有正确的认识。
因而来消除产妇的紧张心理。
对想等待自然分娩的产妇，调动其自然分娩的主动性，让她们不要害怕，告诉这是自然规律，坚定其自然分娩的信心。
然后根据具体情况作出相应的处理。
在进行护理操作前向患者耐心的说明治疗方案，使产妇对你产生信任。
从而平静的过渡到预产期。
2.2 临产期孕晚期增大的子宫右旋，在仰卧时，压迫腹主动脉，往往容易产生心慌，憋气等不适。
这是仰卧位低血压综合征的表现。
所以嘱孕妇左侧卧位，或上身抬高15度-30度。
临产后因阵发性宫缩以及胎儿下降等会引起腹痛、腰酸、肛门下坠感等症状，对此，产妇常常有较强的不适感和疼痛感，为此，应加强与产妇的沟通，让其有充分的思想准备，增加自信心和自控感。
此期首先护士要有强烈的同情心，应针对各人的具体心理进行心理疏导，消除其恐惧心理。
其次耐心听取产妇关于疼痛的主诉，有意识地与患者多沟通交流，转移患者的注意力，同时教会产妇减轻疼痛不适的技巧，帮助鼓励多进食，例如：可以问她要不要喝水，要不要小便等，告诉她保存体力的好处，使患者能用自身的意志克制自己的行为，对部分极度烦躁、恐惧的患者，可酌情让家人陪伴，使患者获得一种安全感，必要时可使用一些镇静剂，帮助患者休息，同时给予安慰，体贴和鼓励的语言和行为引导，使患者感到受到了尊重、关心和重视，以保持良好的心境，保证充沛的精力，顺利分娩。
2.3 分娩期提供安静无刺激的环境，室内空气清新，温湿度适宜。
加强与待产妇的沟通，消除待产妇的紧张情绪。
与待产妇交流时语言亲切，还可用抚触等肢体语言。
分娩期因宫口已开全，此时，待产妇往往会有便意感，告知是正常现象，不必紧张，也不必要害羞。
此时护士应耐心安慰，及时向待产妇通报产程进展情况，以增强其自信心。
鼓励产妇在宫缩间隙充分休息，调整呼吸放松肌肉，保持体力，也可以吃一些高热量易消化的食物。
在宫缩来临时随着宫缩向下用力屏气，增加腹压。
并告知胎儿在产道时间过长的危害性，并询问是否口干，是否需要喝水等，尽可能满足产妇的正当要求。
医护人员表现精湛的医术使产妇解除畏惧、减轻心理障碍，放松心情，配合助产人员顺利。
2.4 产褥期（产后）因产房环境的与母体内温度相差太多，在新生儿出生后，应立即给予保暖。
查无异常，应裸体与母亲皮肤接触。
此时护士要细心观察产妇兴奋、激动或因生育女孩而失望、悲观等心理变化，运用自己的理论知识和社会知识予鼓励、开导。
同时观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量等等。
观察2小时后送回产科病房，并为产妇提供擦浴、更换衣服、床单位柔软整洁，以使睡眠舒适。
将治疗、护理集中在适宜的时间进行，同时做好晨、晚间护理。
产后尽量减少亲友的探视，让产妇能够充分的休息。
3 小结
大部分初产妇分娩前都存在不同程度的焦虑、恐慌、烦躁、无助等心理状态，因此，实施针对性的护理措施可以减轻产妇的各种心理反应程度。
树立良好的职业道德，护士良好的心态可以调节孕妇的情绪。
因此，产妇除在产前门诊接受健康宣教外，入院后护理人员要首先做好入院评估。
更应在分娩过程中，耐心安慰产妇，了解孕妇的孕期经过以及产妇的心理需求。
讲解分娩知识，放松技巧，取得产妇很好的配合，保证母婴平安。
