要耐心向患者解释出现不适的原因、留置双J管的意义及 重要性,嘱患者多饮水,定时排尿,增加排尿次数,避免 膀胱内压过高,可减轻不适感;
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常见并发症及护理措施
置“双J管”后,病人由于膀胱输尿管抗反流的机制消失 ,尿液容易随着膀胱与输尿管、肾盂的压力差反流,导 致逆行感染,故术后病人要尽早取半坐卧位。
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经方分享
清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ利湿、通淋排石:
用于湿热下注型,相当于结石移动,或输尿管下段结石及下尿路结石 伴感染者。 组方: 瞿麦10g,扁蓄10g,车前子15g,石韦15g,白茅根10g,竹叶6g,地 丁15g,黄柏12g,冬葵子12g,广金钱草30g,滑石10g,海金砂10g。
是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这 个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石 工具,把肾结石击碎取出的手术。
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经皮肾镜碎石取石术介绍
PCNL是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在 治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲 击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已切底 改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮 肾镜术、尿管镜技术及体外冲击波碎石等综合处 理方法,可以使90%以上肾结石免除开放手术。
尿瘘多为肾造瘘管及尿管引流不畅所致,因此,护理上要 注意:①术后注意保持肾造瘘管引流通畅; ②注意观察肾周围有无肿胀,敷料有无渗湿、患者 有无腰部胀痛等症状,警惕尿外渗导致腹膜炎的发生。
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常见并发症及护理措施
5、双“J”管移位:
术后放置双J管可充分引流肾盂尿液,使肾积水得以缓解 ,有利于吻合口愈合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、 腰痛等症状。
(1)大于2.5cm肾结石,尤其是铸型结石; (2)开放式手术后残留和复发性结石; (3)胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石; (4)输尿管上段或连接部狭窄; (5)取肾盂、输尿管上段的异物等。