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消化药物：了解常见消化药物的作用和用途消化系统是人体中的一个非常重要的系统，主要负责将身体摄取的食物转化成能量和营养成分。
然而，有时候我们的消化系统会出现不适，例如腹胀、胃痛、恶心等症状。
在这种情况下，消化药物成为缓解症状的有效工具。
在本文中，我们将介绍常见的消化药物，包括它们的作用和用途。
一、抗酸药抗酸药是指能够抑制胃酸分泌的药物，用于治疗胃溃疡、结肠炎、食管炎等疾病。
常见的抗酸药包括：1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够减少胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制组胺受体，从而减少胃酸分泌。
常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够大幅度抑制胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制质子泵，从而减少胃酸分泌。
常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
二、胃肠黏膜保护药胃肠黏膜保护药是指能够保护胃肠黏膜的药物，用于治疗胃溃疡、胃酸反流等疾病。
常见的胃肠黏膜保护药包括：1. 粘附剂粘附剂是一类能够吸附在黏膜表面，形成保护层的药物。
常见的粘附剂包括铋剂、多聚磷酸铝钙等。
2. 黏膜修复剂黏膜修复剂是一类能够促进黏膜修复的药物。
其作用原理是通过促进黏膜细胞再生，加快黏膜损伤的修复。
常见的黏膜修复剂包括胃泌素、半胱氨酸、多糖等。
三、胃肠动力药胃肠动力药是指能够调节胃肠蠕动，促进食物消化和排泄的药物。
常见的胃肠动力药包括：1. 促胃动力药促胃动力药是一类能够增强胃肠蠕动的药物。
其作用原理是通过刺激胃肠神经，增加胃肠蠕动，促进食物的消化和排泄。
常见的促胃动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。
2. 抑胃动力药抑胃动力药是一类能够抑制胃肠蠕动的药物。
常见的抑胃动力药包括东莨菪碱、阿托品、茶碱等。
四、肠道吸收药肠道吸收药是指能够增强或减弱肠道吸收的药物。
常见的肠道吸收药包括：1. 吸收促进剂吸收促进剂是一类能够促进肠道吸收的药物。
其作用原理是通过增加肠道表面积，增加吸收面积，从而促进营养物质的吸收。
消化系统基本药物（一)抗酸药及抗溃疡病药110复方氢氧化铝口服常释剂型111 雷尼替丁口服常释剂型、注射剂112法莫替丁口服常释剂型、注射剂113奥美拉唑口服常释剂型114枸橼酸铋钾口服常释剂型大黄碳酸氢钠胶体果胶铋硫糖铝铝碳酸镁西咪替丁奥美拉唑（二)助消化药115乳酶生口服常释剂型双歧三联活菌（三)胃肠解痉药及胃动力药116颠茄口服常释剂型、酊剂117山莨菪碱口服常释剂型、注射剂118阿托品口服常释剂型、注射剂119多潘立酮口服常释剂型120 甲氧氯普胺口服常释剂型、注射剂莫沙必利（四)泻药及止泻药121开塞露灌肠剂122酚酞口服常释剂型123蒙脱石口服散剂复方地芬诺酯洛哌丁胺（五)肝胆疾病用药124熊去氧胆酸口服常释剂型125联苯双酯口服常释剂型、滴丸剂甘草酸二铵葡醛内酯水飞蓟宾硫普罗宁去氢胆酸茴三硫（六)其他126小檗碱(黄连素)口服常释剂型（三)促凝血药137凝血酶外用冻干粉138维生素K1 注射剂139氨甲苯酸口服常释剂型消化系统中成药11 清热泻火黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）益肝灵胶囊（片）龙胆泻肝丸（颗粒、胶囊、片）利胆片17 清肝解毒护肝片（胶囊、颗粒）18 清热祛湿茵栀黄颗粒（口服液）20 温中健脾附子理中丸（片）21 香砂养胃丸（颗粒、片）58 疏肝解郁丹栀逍遥丸59 逍遥丸（颗粒）60 疏肝和胃气滞胃痛颗粒（片）61 胃苏颗粒62 理气止痛元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）63 三九胃泰颗粒64 消食导滞保和丸（颗粒、片）固涩剂固肠止泻丸（胶囊）消导剂小儿消食颗粒（片）扶正剂人参健脾丸（片）复方阿胶浆(口服液)。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。
用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。
用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。
消化系统常用药奥美拉唑钠泮托拉唑钠西咪替丁注射液盐酸昂丹司琼注射液奥美拉唑肠溶胶囊复方消化酶胶囊枸橼酸莫沙必利分散片吗丁啉（片剂、混悬液）甲氧氯普胺片盐酸甲氧氯普胺注射液醋酸甲地孕酮片（宜利治）铝碳酸镁咀嚼片依卡倍特钠颗粒盐酸洛哌丁胺胶囊蒙脱石散复方谷氨酰胺颗粒枸橼酸铋钾颗粒二甲硅油片酚酞片双歧杆菌四联活菌片四磨汤口服液奥美拉唑钠【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【不良反应】奥美拉唑的耐受性良好，不良反应多为轻度和可逆。
常见不良反应（1）中枢和外周神经系统：头痛（2）消化系统：腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀泮托拉唑钠【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】主要用于：①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【用法和用量】静脉滴注。
一次1支，每日1～2次，临用前将本品溶于100ml0.9%氯化钠注射液中后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。
【不良反应】】偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。
大剂量使用可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。
西咪替丁注射液【性状】本品为无色澄明液体【适应症】用于十二指肠溃疡、胃溃疡所致的上消化道出血。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【用法和用量】成人常用量：静脉滴注，一次0.2g～0.4g，6～8小时一次，静脉滴注应缓慢。
【不良反应】1）常见恶心、呕吐、便秘或腹泻。
可有血肌酐轻度升高。
有谷丙转氨酶升高，停药后即可恢复。
2）有骨髓抑制，偶见粒细胞减少、血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血。
消化系统药物汇总
一、抗溃疡药物：
1.抗酸药物：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受
体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁）、碱性药物（如氢氧化镁）。
这些药
物通过减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合和预防溃疡复发。
2.胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、胃复安等，通过形成保护性黏膜屏障，防止胃酸和胃底酶对黏膜的损伤。
二、消化促进剂：
1.消化酶替代剂：如胰酶片、胃复安酶片等，用于胃肠道蠕动减弱、
胃酸分泌减少、消化酶不足等消化功能障碍的辅助治疗。
2.消胀药：如去气宁、消胀丸等，通过促进胃肠蠕动，减少气体积聚
和胀气症状。
三、抗腹泻药物：
1.止泻药物：如鸦片类（如吗啡）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如罗
非昔思）等，用于控制急性腹泻的发作。
2.胃肠道吸附剂：如考来烯胶囊、小檗碱片等，通过吸附和中和毒素，改善腹泻症状。
四、抗便秘药物：
1.润滑剂：如液体石蜡、麻油等，通过增加肠道润滑度，减少便秘情况。
2.肠道充益剂：如艾普威克、金果露等，通过刺激肠壁蠕动，增加排便次数。
3.肠道刺激剂：如芒果露、芦荟属药物等，通过刺激肠道蠕动，促进排便。
五、胃肠解痉剂：
1.抗胃肠平滑肌痉挛药：如颠茄片、山莨菪碱等，通过抑制平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛和腹痛。
2.抗胆碱能药物：如普鲁本胺、小檗碱片等，通过阻断胆碱能神经传递，减轻胃肠道痉挛症状。
六、胃肠道保护药物：
1.益生菌制剂：如双歧杆菌菌粉、乳酸菌片等，通过调节肠道菌群平衡，增强肠道健康。
2.胃肠道黏膜修复剂：如醋酸铋溶液、口服苔藓类药物等，通过促进胃肠道黏膜修复，改善胃肠道损伤。
药理学——消化系统药物一、抗消化性溃疡药二、泻药与止泻药三、止吐药与促胃动力药（ 1）抗酸药、前列腺素类、抗胆碱药的药理作用和临床应用认识（ 2） H2受体阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁的药理作用和临床应用掌握1.抗消化性溃疡药（ 3）质子泵克制剂奥美拉唑的药理作用和临床应用娴熟掌握（ 4）黏膜保护药硫糖铝的作用和用途掌握（ 5）抗幽门螺杆菌药及三联疗法认识2.泻药与止泻药硫酸镁、酚酞、液体白腊、地芬诺酯的作用和用途掌握3.止吐药甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用体制和临床应用掌握4.促动力药多潘立酮、西沙必利的作用体制和临床应用掌握第一节抗酸药及抗消化性溃疡药抗消化性溃疡药种类：一、抗酸药——中和胃酸【代表药】本类药多属弱碱的镁盐或铝盐：碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁。
【作用与应用】口服后中和过多的胃酸，排除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵害和刺激，使胃蛋白酶失活拥有促使溃疡愈合缓和解痛苦的作用。
二、胃酸分泌克制药——抑酸药 【抑酸体制】以下列图：胃酸分泌克制药考点概括：药物机 制 药理作用不良反响1. 西咪替丁 阻断 ①克制胃酸分泌 ●轻度腹泻、眩晕；2. 雷尼替丁 胃壁细胞 ●粒细胞减少、再障②加强免疫3. 法莫替丁H 受体●男性乳腺增生、女性泌乳24. 奥美拉唑 阻断 ①克制胃酸分泌 头痛、嗜睡 胃壁细胞 ②保护胃黏膜5. 兰索拉唑胃肠道症状H ＋泵 ③抗幽门螺杆菌6. 哌仑西平阻断 克制胃酸分泌口干、视力模糊等M 受体1临床应用●胃十二指肠溃疡●胃酸分泌过多症：如：反流性食道炎卓 - 艾综合征三、黏膜保护药1. 米索前列醇（汲取作用）2. 硫糖铝（局部作用）3. 枸橼酸铋钾（局部作用）药物药理作用临床应用 不良反响■促使 ：粘液和 HC0 － 分泌，加强黏膜3 ●预防非甾体抗炎药屏障→稀便或腹泻1. 米索前列醇惹起的慢性胃 出血（汲取作用）■克制 ：胃酸和胃蛋白酶分泌■ 增添 ：→因能惹起子宫收局部血流量，促使胃黏膜受损上皮的●溃疡等惹起的消化缩，孕妇禁用道出血增殖和修复。
消化系统常用药物介绍消化系统是人体的一套重要的器官系统，负责消化食物、吸收营养物质，并将未吸收的废物排出体外。
消化系统常见的疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎、消化不良、便秘等。
以下是一些常用的消化系统药物介绍。
1.抗酸药：抗酸药主要用于治疗胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状。
常见的抗酸药包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）等。
这些药物通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解胃痛和胃灼热症状。
2.抗胃酸药：抗胃酸药是治疗胃酸反流所致的胃食管反流病的常用药物。
常见的抗胃酸药包括铝碳酸镁（牛黄解毒片）、胆酸盐等。
这些药物通过提高胃内pH值，减少胃酸对食管黏膜的刺激，从而缓解胃食管反流病的症状。
3.抗胆碱药：抗胆碱药主要用于治疗胃肠动力障碍引起的消化不良、胃胀等症状。
常见的抗胆碱药包括甲托品、山莨菪碱等。
这些药物通过抑制胆碱能神经的传导，减少胆碱能受体的刺激，从而缓解胃肠道的痉挛和胃胀现象。
4.抗生素药物：抗生素药物主要用于治疗胃、肠道感染引起的腹泻、腹痛等症状。
常见的抗生素药物包括阿莫西林、头孢菌素等。
这些药物通过杀死或抑制细菌的生长，治疗感染，从而缓解胃肠道感染引起的症状。
5.消化酶制剂：消化酶制剂主要用于治疗胰腺功能不足引起的消化不良、腹泻等症状。
常见的消化酶制剂包括酶类制剂（如胰酶制剂）、胆汁酸制剂等。
这些药物通过提供缺乏的消化酶或胆汁酸，促进食物的消化和吸收，从而缓解消化不良和腹泻症状。
6.止吐药：止吐药主要用于治疗呕吐和恶心等症状。
常见的止吐药包括多潘立酮、益肺止吐糖浆等。
这些药物通过作用于中枢神经系统或直接作用于消化道，抑制呕吐中枢或减少胃肠道的蠕动，从而缓解呕吐和恶心。
以上是消化系统常用的药物介绍，这些药物可以用于治疗消化系统的各种疾病，缓解相应的症状。
但是在使用药物时，应该根据医生的指导，按照正确的剂量和用法进行使用，避免药物的滥用或不当使用。
作用于消化系统的药物1.抗酸药物：常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适，常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。
2.抗胃酸药物：抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物，常见的有碱性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝，以及氢氧化镁等。
这些药物可以缓解胃酸过多引起的各种不适，如胃灼热、胃痛等症状。
3.消化酶药物：消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。
这些药物能够补充和替代体内分泌不足的消化酶，促进食物的消化和吸收。
常见的药物有胰酮、多酶片等。
这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不良的情况。
4.抗生素：抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病，如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。
常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。
5.抗炎药物：抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。
常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
糖皮质激素也常用于治疗消化系统炎症，但因其副作用较大，仅在严重疾病情况下使用。
6.移动性调节剂：移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。
常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。
这些药物可以改善胃肠道运动的协调性，缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。
总之，消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用，能够调节消化酶的分泌，抑制胃酸的产生，缓解炎症和疼痛，改善胃肠道运动，从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。
但在使用这些药物时，应遵医嘱合理使用，避免滥用和不良反应的发生。
同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，对消化系统的健康也非常重要。
消化系统疾病用药抗酸药氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁直接中和胃酸，起效快，并不抑制胃酸分泌，不是酸相关疾病首选药铝碳酸镁：体内转化为氢氧化铝和氢氧化镁，消除便秘和腹泻的不良反应，给药时间自由不良反应：铝、钙会导致便秘；镁会导致腹泻、高镁血症；氢氧化铝 肾衰竭患者会导致铝潴留，长期用药会导致低磷血症、骨折、神经毒性（痴呆）、贫血胃黏膜保护药枸橼酸铋钾酸性环境下效果增强，2+1+1治疗HP避免同服牛奶等高蛋白饮食，不能与抗酸药、抑酸药同时服用不良反应：口中带有氨味，舌苔及大便呈灰黑色；肾毒性，肾功能不全及妊娠期禁用必胜硫糖铝酸性环境下效果增强吉法酯全都好：增强、扩张、促进、改善抑酸剂H2受体拮抗剂（XX 替丁）可餐中、餐后、睡前给药，一定不能餐前，抑酸能力：法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁西咪替丁经肝脏代谢，肝功能不全者禁用，且相互作用较多；法莫替丁和雷尼替丁以原型经肾脏排泄，肾功能不全者禁用。
雷尼替丁可以减少肝血流量，法莫替丁静脉注射至少需2min 。
不良反应：可透过血脑屏障，引起定向力障碍（头痛头晕、神志不清等）；抗雄激素作用（高泌乳素血症、男乳女化），西咪替丁不良反应最大。
质子泵抑制剂PPI （XX 拉唑）需要酸的激活，与质子泵产生不可逆抑制作用属于前药，活性成分为亚磺酰胺，多数经过CYP2C19代谢，易与氯吡格雷产生相互作用，禁止合用。
兰索拉唑主要经CYP3A4代谢，对氯吡格雷影响较小，右兰索拉唑影响最小。
酸性条件下易水解失活，一般制成肠溶剂型，餐前给药，并在辅料中添加氢氧化钠等调节PH 为碱性9-10，并添加EDTA 螯合金属离子。
不良反应增加胃肠道和呼吸道感染风险：伪膜性肠炎风险增加（抑制酸性环境），吸入性肺炎风险增加。
长期应用可导致高胃泌素血症，骨折，低镁血症PPI 治疗4周后，才可进行UBT 实验（C13吹气）钾竞争性酸阻滞剂（XX 拉生）竞争细胞膜表面钾离子，与质子泵抑制剂发挥可逆的抑制直接作用于质子泵，无需酸的激活，起效迅速且持久，一天给药一次前列腺素类抑酸剂（米索前列醇）与米非司酮合用，终止早孕美女要避雷；拉唑共价不可逆；兰山寺； 弟妹骨折，萎靡不振，又拉又坐，拉废了西咪替丁，干啥啥不行，毛病第一名解痉药抗M 胆碱药阿托品不良反应：抗胆碱能作用，口干舌燥心突突，憋屎憋尿瞪眼珠东莨菪碱易透过血脑屏障，可治疗晕动症，晕车晕船等山莨胆碱丁溴东莨菪碱不易透过血脑屏障，无中枢抗胆碱作用，不能用于晕动病颠茄东莨菪碱>阿托品>山莨菪碱>丁溴东莨菪碱； 东阿山胃肠动力药甲氧氯普胺中枢及外周多巴胺受体拮抗剂锥体外系反应高泌乳素血症多潘立酮外周多巴胺受体拮抗剂锥体外系反应，中枢不良反应严重，12岁以下慎用心脏毒性、高泌乳素血症对小肠、结肠平滑肌无明显作用，不宜用于预防术后镇吐伊托必利拮抗多巴胺D2受体，抑制乙酰胆碱酯酶活性高泌乳素血症西沙比利、莫沙比利选择性激动5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放高泌乳素血症，心脏毒性，西沙比利因心脏毒性退市莫沙比利选择性高，较少出现锥体外系反应和心脏毒性、高泌乳素血症甲中外，多见外，我是西莫促释放，你为伊托抑制酶治疗功能性胃肠病药曲美布汀双向调节肌群运动和胃排空功能匹维溴铵为季铵类，对胃肠道有高度选择性的钙拮抗剂对食管有刺激作用，整片服用，不在卧位时服药，或在临睡前给药维钙止吐药抗胆碱能药物东莨菪碱易透过血脑屏障，可治疗晕动症抗组胺药异丙嗪、苯海拉明多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺、氯丙嗪小剂量激动中枢和外周多巴胺受体，促胃动力药大剂量治疗化疗所致的恶心呕吐哺乳期短期应用可催乳昂丹司琼、托烷司琼、帕罗诺司琼（长效）CINV 治疗方案的基础用药可导致头痛，昂丹司琼有心脏毒性丹心神经肌肽-1（NK-1）受体拮抗剂阿瑞匹坦可透过血脑屏障糖皮质激素地塞米松多虑了，阿姨，我三姐穷死了CINV （化疗所致恶心呕吐）的药物预防方案轻微不需要止吐药低度单一疗法，5-HT3受体拮抗剂、地塞米松、多巴胺受体拮抗剂中度第一日采用5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松，2、3日采用地塞米松重度5-HT3受体拮抗剂+口服地塞米松+阿瑞匹坦多日化疗所致恶心呕吐5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松，可考虑加入阿瑞匹坦高中低，321，轻微致吐不需要肝胆疾病用药促进代谢类药物及维生素门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸钾美必需磷脂类多烯磷脂酰胆碱疗效最为肯定作用机制与细胞膜有关严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠溶液、林格液等）稀释解毒类药硫普罗宁提供巯基还原型谷胱甘肽与过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂对巯基的破坏葡醛内酯与含有羟基或羧基的毒物结合圆形的葡萄可以解读；溜溜球；氧化对还原； 羧基羟基能成酯抗炎类药甘草酸二铵等甘草类具有类肾上腺皮质激素作用，保水保钠排钾甘草抗炎降酶药联苯双酯、双环醇降低血清丙氨酸氨基转移酶，为联苯结构衍生物利胆药腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胆疾病用药熊去氧胆酸辅助治疗水飞蓟素胆找酸泻药和便秘治疗药刺激性泻药酚酞、吡沙可定、蓖麻油、麻仁丸、大黄、番泻叶酚酞比麻黄叶更刺激渗透性泻药聚乙二醇可用于成人及8岁以上儿童，哺乳期可用含山梨醇，乳果糖不耐受时患儿禁用乳果糖用于便秘、肝性脑病治疗便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者造成影响，肝昏迷时，糖尿病患者禁用硫酸镁两个果子熟透了，真美容积型泻药用于轻度便秘的治疗麦麸、聚卡波非钙、欧车前福特卡车溶剂大润滑性泻药甘油、液体石蜡、多库酯钠适用于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力患者促动力药伊托必利莫沙必利普卢卡必利用于老年慢性传输性便秘也用于成年女性患者通过轻泻剂难以治疗的便秘大部分以原型从尿排泄有动力，必胜利促分泌药鲁比前列酮利那洛肽鲁比利，促分泌微生态制剂慢性便秘的长期辅助治疗止泻药吸附剂蒙脱石散、药用炭用于成人及儿童的急、慢性腹泻蒙脱石散每袋3g 应用50ml 水溶解，不与其他药物同服，间隔2-3小时口服补液盐口服补液盐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ口服补液盐Ⅲ是低渗性口服补液盐，是WHO 推荐的低渗方案抗动力药洛哌丁胺选择性高，仅作用于肠道，可用于抗肿瘤药物导致的腹泻复方地芬诺酯具有成瘾性，类似吗啡，抑制肠道蠕动，联合阿托品加强对肠道的抑制作用飞机落地没动力；均为阿片受体激动剂，禁用于2岁以下患儿抗分泌药消旋卡多曲可用于1个月以上婴儿的急性腹泻水杨酸铋消除水分微生态制剂双歧杆菌饭后半小时温水服用需冷藏（2-8℃）芽孢杆菌拮抗葡萄球菌，有利于厌氧菌生长无需冷藏，室温即可嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等活菌避免与抗菌药物联合应用，间隔3小时；婴幼儿可用温开水（<40℃）或温牛奶冲服肠道感染药与肠道抗炎药肠道抗感染药氟喹诺酮类：感染性腹泻首选大环内酯类：妊娠期妇女及儿童首选利福昔明：非吸收性利福霉素类，连续服药不超过7天，尿液呈粉红色肠道抗炎药柳氮磺吡啶前药，代谢后生成美沙拉嗪发挥作用新生儿及两岁以下儿童禁用可用于类风湿性关节炎、溃疡性结肠病、克罗恩病美沙拉嗪溃疡性结肠炎的一线治疗方案不良反应：轻度水样泻；罕见肾毒性，应监测肾功能助消化药乳酶生活肠球菌的干燥制剂与其他药同服需间隔3小时胰酶胰腺外分泌不足的替代治疗中性或微碱性条件下助消化效果最好，制成肠溶片剂，不应嚼服胰腺炎早期患者禁用。
消化系统常用药物介绍
消化系统是人体用于消化食物和吸收营养的重要系统，但由于生活方式、饮食习惯等因素的改变，消化系统疾病也越来越常见。
以下是一些常
用的消化系统药物介绍。
一、胃药
1.抗酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，用于治疗胃酸过多引起的胃酸
逆流、溃疡等消化系统疾病。
2.抗酶药：如蛋白酶抑制剂，用于治疗胰腺炎等疾病，可以抑制胰腺
酶的分泌，减轻胰腺的负担。
3.食欲刺激剂：如多潘立酮、兰脫酮等，用于调节胃肠功能，增加食欲，促进消化酶的产生，改善胃肠蠕动。
二、肝药
1.消肝药：如乙酰氨基酚、甘草酸二铵等，具有保护肝细胞、促进肝
脏代谢功能的作用，常用于治疗急慢性肝炎、肝硬化等疾病。
2.刺激性药物：如氢氧化镁、番泻叶等，具有通便作用，用于治疗肝
硬化引起的便秘问题。
3.胆汁排泄增加剂：如乙胺坦、克林替那韦等，用于促进胆汁的排出，增加胆汁的产生和分泌，改善胆囊功能。
三、肠药
1.消化酶制剂：如胃复安、益生菌制剂等，用于增加肠道消化酶的分泌，改善肠道消化功能。
2.止泻药：如酚酸雪山草、洛哌丁胶囊等，具有收敛作用，用于治疗急慢性腹泻。
3.填充剂：如黏多聚糖、聚甲基硅氧烷等，用于增加肠道内容物的体积，促进排便，改善便秘问题。
四、胰腺药
1.胰岛素：用于控制血糖，治疗糖尿病等疾病。
2.胰酶制剂：如重酶、利面克等，用于辅助消化，补充由于胰腺疾病引起的消化酶不足。
消化系药物统疾病抗酸剂和胃粘膜保护剂抗酸剂○碳酸氢钠、铝碳酸镁、硫酸钠、氢氧化铝胃粘膜保护剂○枸橼酸铋钾，胶体果胶铋、硫糖铝、吉法酯、替普瑞酮（吉普）抑胃剂质子泵抑制剂○奥美拉唑（艾司奥美拉唑）、泮托拉唑、雷贝拉唑H2受体阻断药○西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁M受体阻断药○哌仑西平胃泌素○谷丙胺前列腺素○米索前列醇解痉药、胃肠动力药、治疗功能性胃肠疾病解痉药○颠茄（曼陀罗）阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱胃肠功能动力药○甲氧氯普胺、伊托必利、莫沙必利、普卢卡必利、多潘立酮片促肠液分泌药○鲁比前列酮、利那洛肽治疗功能性胃肠疾病○匹维溴铵、曲美布丁、二甲基硅油、间苯三酚、罂粟碱止吐药昂丹司琼等（化疗）肝胆疾病用药圆形的葡萄能解毒机制○还原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯甘草抗炎机制○甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁双双降酶机制○联苯双酯、双环醇胆酸排泄机制○腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸促进代谢药物及维生素（代谢机制）○门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂。
各种水溶性维生素必须的磷脂类药物（防止肝细胞膜损伤机制）○多烯磷脂酸胆碱胆道疾病固醇性胆囊结石（去胆）○鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、去氢胆酸胆汁淤积性肝病（胆酸）○熊去氧胆酸泻药和便秘治疗药泻药○刺激性泻药■酚酞、蓖麻油、蒽醌类（大黄、番泻叶、麻仁丸）比沙可啶○渗透性泻药■硫酸盐、乳果糖、复方聚乙二醇电解质●乳果糖、硫酸盐、聚乙二醇○容积性泻药■欧车前、聚卡波非丐、麦麸、羟甲基纤维素钠○润滑性泻药■甘油、液体石蜡、多库脂钠止泻药、肠道抗感染的药、肠道消炎药止泻药○蒙脱石散（吸附剂、补液盐（电解质）地芬诺酯、洛哌丁胺（抗动力药）消旋卡多曲（抗分泌药）益生菌、合生元（微生物制剂）肠道抗感染药○氟喹诺酮类-左氧沙星、环丙沙星、利福昔明、小檗碱肠道消炎药○柳氮磺吡啶、美沙拉嗪助消化药○乳酶生、复方阿嗪米特、干酵母、胰酶。
消化系统药物
熟悉抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。
了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。
第一节助消化药
助消化药多为消化液中的成分如胃蛋白酶、胰酶等，均有助于蛋白质、脂肪、淀粉的分解、转化。
在消化液分泌功能不足时，可以起到替代疗法，促进消化的作用。
1、酶类：①胃蛋白酶：常与稀盐酸配成蛋白酶合剂使用。
②胰酶。
淀粉酶
2、其它：
乳酶生为乳酸杆菌制剂，产生乳酸，抑制腐败菌生长及防止蛋白质发酵。
用于消化不良、小儿腹泻。
不宜与抗菌药、收敛药合用。
酵母含多种B族维生素。
第二节治疗消化性溃疡药
一、抗酸药
常用抗酸药物作用比较
作用氢氧化镁三硅酸镁氧化镁氢氧化铝碳酸钙碳酸氢钠
抗酸强度强弱强中较强强
起效时间快慢慢慢较快快
维持时间较长较长较长较长较长短
粘膜保护作用无有有有无无
收敛作用无无无有有无
碱血症无无无无无有
产生CO2 无无无无有有
排便影响轻泻轻泻轻泻便秘便秘无
二、组安H2受体阻断药
西米替丁（甲氰咪胍Cimetidine）雷尼替丁（Renitidine）用于胃及十二指肠溃疡，对十二指肠可以疗效尤为显著。
选择性阻断胃腺壁细胞H2受体，抑制胃酸的分泌。
三、M受体阻断药
哌仑西平：阻断胃腺M1受体，减少胃酸分泌。
对胃、十二指肠可以的疗效与西米替丁相似。
第三节泻药
一、容积性泻药
硫酸镁（Magnesium Sulfate）
[作用]
1、口服
（1）导泻：口服不易吸收，使小肠内渗透压升高，阻止水分吸收，增加肠内容积、刺激肠蠕动而导泻。
（2）利胆：刺激十二指肠粘膜，反射性引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩。
2、静注或肌注
（1）中枢抑制：抗惊厥：拮抗Ca2＋的作用，使运动神经末梢释放Ach减少
（2）降压作用：直接舒张血管平滑肌和引起交感神经节传导障碍。
[应用]
1、排除肠内毒物和服某些驱虫药后导泻；
2、慢性胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸；
3、抗惊
厥：子痫、破伤风；4、高血压危象、高血压脑病。
[禁忌症]
月经期、妊娠、老人、肾功能不全慎用或禁用。
二、接触性泻药（刺激性泻药）：酚酞（果导）、大黄。
三、滑性泻药
液体石蜡：在肠道不被吸收，可软化和润滑粪便。
用于慢性便秘及术后排便困难。
久用会阻碍脂溶性维生素，（A、D、E、K）和钙、磷的吸收。
甘油（甘油栓、开塞露）：润滑和刺激肠壁作用。
