2010血液制品的种类
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血液制品介绍血液制品是一类从人体的血液中提取或制造出的医疗产品,主要用于治疗各种血液系统疾病和外科手术血液支持。
在现代医学中的发展中,血液制品发挥着重要的作用,为无数患者提供了生命的希望。
本文将介绍一些常见的血液制品及其用途。
一、红细胞悬液红细胞悬液是一种从血液中分离出来的血浆成分,主要为红细胞和生理盐水的混合物。
红细胞悬液常用于贫血患者的治疗,可以通过输血的方式将健康的红细胞输送到患者体内,提高患者的红细胞计数和血红蛋白水平,改善贫血症状。
二、血小板悬液血小板悬液是由血浆中提取的血小板组成的一种制剂。
血小板主要负责止血和促进血管修复。
在某些疾病、手术和外伤情况下,患者体内的血小板数量会减少,这时可以通过输注血小板悬液来补充体内的血小板,以避免出血并促进伤口愈合。
三、凝血因子制剂凝血因子制剂是从血浆中提取的一类血液制品,包括凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ等。
这些凝血因子在血液凝块形成过程中起着重要的作用。
某些遗传性凝血因子缺乏的疾病,如血友病,患者缺乏某种凝血因子的功能,因此需要通过输注相应的凝血因子制剂来改善凝血功能,预防或治疗出血。
四、免疫球蛋白制剂免疫球蛋白制剂是一种由血浆中的免疫球蛋白分离提取得到的血液制品。
免疫球蛋白广泛存在于人体的免疫系统中,可以提供抗体的功能,帮助人体抵御感染。
对于某些免疫缺陷疾病或免疫系统异常的患者,输注免疫球蛋白制剂可以帮助提高免疫力,抵御各类感染。
五、凝血酶原复合物制剂凝血酶原复合物制剂是一种由血浆中凝血因子复合物制备而成的血液制品。
它主要用于治疗出血性疾病或手术过程中出血风险较高的患者。
凝血酶原复合物制剂可以帮助恢复凝血功能,减少或阻止出血症状,使血液在手术过程中和术后得到更好的控制。
六、血浆制品血浆制品是从血浆中提取的一类血液制品,它可以用于治疗多种疾病。
血浆制品包括白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等。
它们在临床上用于各种疾病的治疗,如烧伤、大面积皮肤损伤、休克、免疫性疾病等。
护理学基础学习指导:血液制品的种类汇总在事业单位医疗护理考试中,输血中血液制品考试的重点内容之一,很多考生对此比较陌生。
在这里,给大家统一总结,希望对各位考生有帮助。
1.全血(1)新鲜血:基本保留了血液中原有的所有成分。
主要适用于血液病病人,可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。
(2)库存血:指保存在4℃冰箱内,有效期2~3周的血液。
库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白,且时间越长,血液成分变化越大,即出现酸性增加,钾离子浓度越高,因此大量输注库存血,可导致酸中毒和高钾血症。
主要适用于各种原因引起的大出血。
(3)自体输血:自体输血不需作血型鉴定及交叉配血试验,还可节省血源、防止输血反应。
方法有:术中失血回输;术前预存自体血。
2.成分血:指将血液中的各种成分加以分离提纯,加工成各种高浓度的血液制品,再根据病人治疗需要,有针对性地输入有关血液成分。
成分输血是目前临床上常用的输血方法。
优点:纯度高,体积小,可节约血源,一血多用,治疗效果好,不良反应少,便于保存及运输。
常用的成分血有:(1)红细胞①浓缩红细胞(比容红细胞):指新鲜全血分离血浆后剩余的部分,仍含有少量血浆。
适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人。
②洗涤红细胞:指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后,再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。
适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。
③红细胞悬液:指全血经离心提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成。
适用于战地急救和中、小手术病人。
(2)白细胞浓缩悬液:指新鲜全血经离心后所取的白膜层白细胞。
要求保存于4℃环境,48小时内有效。
适用于粒细胞缺乏合并严重感染的病人。
(3)血小板浓缩悬液:指新鲜全血经离心后所得。
要求保存于22℃环境,24小时内有效。
适用于血小板减少或功能障碍所致的出血病人。
(4)血浆:血浆是指全血经分离后的液体部分。
主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,也无凝集原,且保存期较长。
血液制品的种类血液制品是指以血液或血液制品组件作为原料,经特定技术加工而制成的用于挽救生命的各类生物制品。
它能够直接用于临床治疗,是挽救生命的重要手段。
下面,小编带你一起了解血液制品的种类。
一、单元血液制品1、血浆:由未脱水血浆液悬液经过精选、稀释、滤过后加工而成,用于缺血性休克和凝血功能紊乱等急性贫血、凝血功能紊乱和凝血异常手术患者的治疗。
2、血小板:从大量捐赠的新鲜冰冻血浆中提取出来,再经不同加工工艺制成,具有较强的凝血功能,主要用于治疗出血和凝血功能缺损的疾病。
3、血浆制剂:是由血浆中分离出来的单一成分,包括血清白蛋白、收集因子等,可以用于治疗大量出血,重大创伤后凝血功能障碍等。
4、血红蛋白:通过细胞降解从血浆中提取出来,用于治疗急慢性贫血等疾病,促进机体新陈代谢,提高抵抗能力。
1、血液组织混合物:又称综合血液制品,是由全血(浆液+红细胞)经过冷冻或适当脱水后制成的单一制剂,用于治疗缺血性休克和大病初期的贫血重度以及重大出血性休克。
2、血小板浓缩液:是从新鲜冰冻的血浆中提取出来的单元血液制剂,可以对血浆中的血小板碱性蛋白(碱性磷酸酶和溶血素)进行浓缩,用于出血性休克、坏死性创伤等重症患者,以及重大、持久性出血患者的治疗。
3、嗜血球悬液:是从新鲜冰冻血浆中提取出来的血液制剂,用于治疗大量出血,凝血功能紊乱,多血管破裂性休克,胎盘早剥等情况。
4、免疫血清:是一种由捐赠的血浆制成的复合血液制品,可用于治疗或预防各种病原体感染、血液中抗原浓度偏低等。
综上所述,血液制品主要有单元血液制品,比如血浆、血小板、血浆制剂和血红蛋白;也有复合血液制品,比如血液组织混合物、血小板浓缩液、嗜血球悬液和免疫血清。
它们在挽救生命中起着重要作用。
常用血液制品种类和用途
血液制品是从血液中提取、分离或制备出来的具有特定功能的治疗性物质。
以下是一些常见的血液制品以及它们的主要用途:
1.红细胞悬液:含有红细胞的血液制品,通常用于输血治疗,
补充失血或红细胞不足的情况。
2.血小板悬液:含有血小板的血液制品,用于治疗血小板减
少症和凝血功能障碍,促进止血。
3.新鲜冷冻血浆:从新鲜全血中分离出来的血浆,用于补充
凝血因子、补体和抗体,治疗凝血异常、免疫缺陷和自身
免疫性疾病等。
4.凝血因子浓缩物:从血浆中提取、纯化的凝血因子,用于
治疗凝血因子缺乏症、血友病和其他凝血障碍。
5.人免疫球蛋白:从多个捐献者的血浆中提取、纯化的免疫
球蛋白,用于治疗免疫缺陷病、自身免疫疾病和其他免疫
相关疾病。
6.白蛋白制剂:从血浆中提取、纯化的白蛋白,用于补充严
重脱水、蛋白质缺乏和低蛋白血症等。
7.过滤白细胞悬液:通过过滤和分离血浆中的白细胞,减少
对宿主免疫系统的影响,用于预防输血反应和移植排斥反
应。
这些血液制品是根据血液成分的不同特点而制备的,每种制品都有其特定的用途和功能。
它们在临床医学中起着重要的作用,
用以治疗各种血液疾病、凝血异常和免疫缺陷等病症。
古浪县中医医院血液制品种类1、全血:由静脉采出的血液与一定量抗凝保存液混合之后不凝固的血液、存放于容器,并置于2-6℃的冰箱里保存,其中保留着血液的全部成分。
2、红细胞制品红细胞制备:红细胞是由全血经过离心,将大部分血浆分离出后所剩余的血液,主要含有红细胞和少量的血浆。
在经过(加入红细胞保养液、过滤白细胞、盐水洗涤、冷冻)制备而成的。
(1)红细胞制品的种类(目前临床常用红细胞的种类)红细胞悬液:血浆分离后,加入红细胞保存液。
去白红细胞:在红细胞悬液的基础上加过滤白细胞。
洗涤红细胞:血浆分离后,盐水洗涤三次,加红细胞保存液。
冰冻红细胞:在分离后的红细胞制品中加冰冻保护剂后冰冻保存,在时再进行洗涤。
辐照红细胞:在分离好的红细胞进行适当剂量的辐照。
(2)红细胞制品的选择(从输血安全性)①综合红细胞血型、白细胞含量、血浆含量等因素,依次为:辐照去白洗涤红细胞/去白洗涤红细胞/洗涤红细胞/去白细胞/红细胞悬液。
②血小板选择:辐照去白血小板/去白血小板/血小板悬液。
③紧急输血的选择:指患者ABO血型无法确认,但急需输血的情况。
最好是RH(-)“O”型洗涤红细胞。
其次选择“O”型洗涤红细胞。
(3)红细胞输血的适应症①外科及创伤:红细胞是用于需要提高血液的携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。
低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
a、血红蛋白>100g/L,可以不输。
b、血红蛋白<70g/L,考虑输血。
c、血红蛋白70-100g/L之间,根据患者的贫血程度、有无代偿功能、有无代谢增高以及年龄因素决定②内科:a、用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴有缺氧症状。
b、血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时,应考虑输血。
2、血小板制品(1)血小板作用血小板黏附功能、血小板聚集、血小板释放反应、血小板血块回缩、血小板凝血功能(2)血小板制品种类机采血小板、手工血小板(3)血小板输血指证用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或变现。
临床常用血液制品的种类及输注方法血液制品是一种可以治疗和预防临床血液疾病的医疗药品。
它们是从献血者的血液中提取、分离、制备而成的。
在临床实践中,常用的血液制品包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆、凝血因子浓缩剂和人血白蛋白等。
本文将详细介绍这些常用血液制品的种类及其输注方法。
一、红细胞悬液红细胞悬液是一种含有红细胞的血液制品,用于改善贫血患者的血液氧运输能力。
它通常由新鲜献血提供,通过离心分离红细胞,再添加适量的生理盐水或葡萄糖溶液进行稀释,最后进行灭菌和保存。
输注红细胞悬液时,需要注意确认病人的血型和配型是否匹配,以避免输注不合适的血型引发输血反应。
二、血小板悬液血小板悬液主要用于治疗血小板减少性出血、血小板功能障碍等疾病。
它可以通过血小板浓缩和血小板血浆分离而制备而成。
输注血小板悬液时,一般使用血浆呈黄色、透明的包装袋,注意避免剧烈摇晃,以防止血小板受损。
三、新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆是从新鲜全血中提取并在冷冻保存后制备的一种血液制品。
它含有丰富的凝血因子,可用于急性出血、凝血因子缺乏等临床情况。
输注新鲜冰冻血浆前需要解冻,并在输注前进行冷沉淀清除。
为确保安全,输注时需注意过敏反应的可能性。
四、凝血因子浓缩剂凝血因子浓缩剂是从血浆中提取并制备的一种含有凝血因子的血液制品。
它可用于治疗凝血因子缺乏引起的出血性疾病。
在输注凝血因子浓缩剂前,需要明确病人凝血因子的缺乏类型,以确定使用的浓缩剂种类,并仔细检查过敏史和补充其他辅助治疗手段。
五、人血白蛋白人血白蛋白是一种提取自血浆中的蛋白质制品,具有维持血容量、调节血浆渗透压和增加细胞外液等作用。
它广泛应用于烧伤、感染、手术和创伤等情况下的血容量不足或血浆蛋白减少。
输注人血白蛋白时,需注意其浓度和输注速度,以避免不必要的副作用和风险。
综上所述,临床常用的血液制品有红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆、凝血因子浓缩剂和人血白蛋白。
在进行输注时,需密切关注患者的病情、血型配型、过敏史等因素,并根据具体情况选择合适的输注方式和速度。
血液制品临床使用指南一、血液制品的分类及特点血液制品主要包括全血、红细胞制品、血小板制品、血浆制品和凝血因子制品等。
全血包含了血液中的所有成分,但由于其保存和使用的限制,目前在临床上的应用相对较少。
红细胞制品常用于纠正贫血,提高血液的携氧能力。
常见的有浓缩红细胞、悬浮红细胞等。
浓缩红细胞具有较高的血细胞比容,适用于血容量正常但血红蛋白低的患者;悬浮红细胞则在保存和输注方面更具优势。
血小板制品主要用于治疗血小板减少或功能障碍导致的出血性疾病。
有手工分离血小板和机器单采血小板之分,机器单采血小板纯度更高,效果更好。
血浆制品包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆。
新鲜冰冻血浆含有各种凝血因子和蛋白质,适用于多种凝血因子缺乏引起的出血;普通冰冻血浆缺少不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ,但在补充血浆蛋白方面仍有一定作用。
凝血因子制品如凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物等,用于治疗特定凝血因子缺乏导致的疾病,如血友病等。
二、临床使用的适应症(一)红细胞制品1、急性失血导致血红蛋白低于 70g/L 或慢性贫血血红蛋白低于60g/L 且伴有明显症状者。
2、手术患者预计术中出血量较大,术前血红蛋白低于 100g/L 者。
(二)血小板制品1、血小板计数低于 20×10⁹/L 并有严重出血倾向者。
2、血小板计数低于 50×10⁹/L ,需要进行手术或有创操作者。
(三)血浆制品1、多种凝血因子缺乏引起的出血性疾病,如弥漫性血管内凝血(DIC)。
2、肝脏疾病导致凝血功能障碍者。
(四)凝血因子制品1、血友病 A 患者缺乏凝血因子Ⅷ时。
2、维生素 K 依赖性凝血因子缺乏,且经维生素 K 治疗无效者。
三、使用前的评估与准备在使用血液制品之前,医生需要对患者进行全面的评估,包括病史、症状、体征、实验室检查等,以确定使用的必要性和安全性。
1、详细询问患者的过敏史,特别是对血液制品或血浆蛋白的过敏情况。
2、评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保其能够耐受输血治疗。
血液制品的常识血液制品是一种重要的医疗资源,广泛应用于临床治疗中。
它们是从血液或血液成分中提取和加工而成的,具有重要的生理功能和临床应用价值。
本文将介绍血液制品的常识,包括其分类、应用、使用注意事项等。
一、血液制品的分类血液制品主要分为红细胞制品、血小板制品和血浆制品三大类。
1. 红细胞制品红细胞制品是从血液中分离出的红细胞,常用于治疗贫血、失血以及手术中的血液输注等。
红细胞制品通常存储在冰箱中,使用前需要经过特定的操作以确保安全。
2. 血小板制品血小板制品是从血液中提取的血小板,广泛应用于凝血功能障碍、血小板减少症以及恶性肿瘤化疗等治疗过程中。
血小板制品的保存时间较短,需要特殊的保存条件。
3. 血浆制品血浆制品是从血液中分离出的血浆,包括血浆蛋白制品、凝血因子制品等。
血浆制品在临床上可用于替代性补充、治疗免疫系统疾病等。
二、血液制品的应用血液制品在临床医学中应用广泛,能够有效治疗多种疾病和病情。
1. 急诊治疗血液制品在急诊情况下具有重要作用,能够迅速增加患者血液成分,满足治疗需要,挽救病患生命。
2. 手术过程在手术过程中,可能因出血过多而引发失血性休克,需要进行血液输注以维持患者的生命体征。
3. 血液系统疾病部分血液系统疾病,如血友病等,需要定期输注血液制品来纠正患者的凝血功能障碍。
4. 免疫系统疾病某些免疫系统疾病,如免疫缺陷病、自身免疫性疾病等,需要输注免疫球蛋白等血浆制品来增强患者的免疫力。
三、血液制品的使用注意事项在使用血液制品时,有一些重要的注意事项需要遵守。
1. 输血安全输血是一项高风险的操作,需要确保供血者和受血者的安全。
医务人员应严格按照规定的程序进行操作,确保输血的正确性和有效性。
2. 血型配对在进行血液输注前,应进行血型的配对,确保供血者与受血者的血型相符,减少输血反应的风险。
3. 贮存和保存条件不同的血液制品在储存和保存条件上有所差异,医务人员需仔细阅读药品说明书,遵守相应的保存和使用要求。
血液制品的种类和用途血液制品是通过从血液中提取某些成分制成的制品,广泛应用于医疗领域,对于一些危重病患者的治疗起到了不可替代的作用。
本文将介绍血液制品的种类和常见的用途。
I. 血浆制品血浆是血液中最多的成分之一,其主要成分包括水、蛋白质、溶解性物质、电解质等。
通过从血浆中提取和处理,可以获得多种血浆制品,包括以下几种:1. 血浆蛋白制品血浆蛋白制品是由血浆中提取的蛋白质经过病毒灭活和纯化处理后制成的制品。
常见的血浆蛋白制品包括凝血因子、免疫球蛋白和人凝血酶等。
这些制品在血友病、免疫缺陷病和替代疗法等方面发挥重要作用。
2. 白蛋白制品白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质,具有调节渗透压、运载物质和维持血浆pH值等功能。
白蛋白制品主要用于烧伤、大面积创伤、脱水和低蛋白血症等病症的治疗。
3. 免疫球蛋白制品免疫球蛋白制品是从血浆中提取的含有免疫球蛋白的制品,可以分为IgG、IgA、IgM等不同类型。
免疫球蛋白制品被广泛应用于免疫缺陷病、自身免疫性疾病和特定感染等领域。
II. 红细胞制品红细胞是血液中携带氧气的主要细胞成分,红细胞制品主要用于输血治疗。
根据不同需要,红细胞制品可以分为全血制品、红细胞悬浮液和红细胞浓缩液等。
输血治疗对于贫血、失血和手术等情况都有重要意义。
III. 补体制品补体是一组血浆中的蛋白质,具有调节和增强免疫系统功能的作用。
补体制品主要用于治疗遗传性和获得性补体缺陷引起的病症,比如特发性补体缺陷综合征和呼吸窘迫综合征等。
IV. 凝血因子制品凝血因子是保持正常凝血功能所必需的物质,血液凝固异常会导致出血等严重问题。
凝血因子制品主要用于血友病患者的治疗,可以提供缺乏的凝血因子并恢复正常凝血功能。
V. 其他血液制品除了以上常见的血浆制品、红细胞制品、补体制品和凝血因子制品外,还有其他一些血液制品也在临床应用中发挥重要作用,比如纤维蛋白原、血小板浓缩液和血小板质量提高剂等。
总结:血液制品的种类繁多,涵盖了血浆制品、红细胞制品、补体制品、凝血因子制品以及其他血液制品。
临床常用血液制品的种类及输注方法1.红细胞悬液(PRBC):红细胞悬液是从新鲜血液中分离出的富含红细胞的制品。
它主要用于治疗失血性贫血、贫血引起的组织缺氧等情况。
输注方法是通过静脉注射或者输血。
2.血浆制品:血浆制品是从全血中分离出的无细胞部分,包括血浆蛋白、凝血因子等。
常用的血浆制品有新鲜冷冻血浆(FFP)、新鲜血浆(FP),以及一些特定凝血因子的血浆制品如凝血因子VIII、纤维蛋白原等。
输注方法是通过静脉注射。
3.白细胞制品:白细胞制品是从血液中分离出的白细胞的制品。
它主要用于治疗粒细胞性减少引起的感染或细胞免疫缺陷。
输注方法是通过静脉注射。
4.血小板制品:血小板制品是从全血中提取和富集的血小板的制品。
它主要用于治疗血小板减少引起的出血症状、手术后出血等情况。
输注方法是通过静脉注射或者输血。
5.白蛋白制品:白蛋白制品是从血浆中制备的纯度高的白蛋白制品。
它主要用于治疗血浆蛋白减少引起的水肿、脱水等情况。
输注方法是通过静脉注射。
6.全血及其制品:全血是指整个血液的制品,包括红细胞、血浆、白细胞和血小板。
全血制品可用于替代大量失血或多因子凝血功能障碍的治疗。
输注方法是通过静脉注射或者输血。
7.免疫球蛋白制品:免疫球蛋白制品是从血浆中提取和制备的抗体类制品。
它主要用于治疗免疫缺陷性疾病、免疫功能低下引起的感染等情况。
输注方法是通过静脉注射。
这些血液制品均需注意合理的输血指征,并遵循相应的输血操作规范。
同时,也要根据患者的具体情况,选择合适的血液制品和输注方法。
医生应根据临床情况评估患者是否需要输注血液制品,并评估输血的风险和益处,以确保输血的安全性和有效性。
临床常用血液制品的种类及输注方法临床上使用的常见血液制品主要包括红细胞悬液、血小板浓缩液、新鲜冰冻血浆和凝血因子制剂等。
这些血液制品在治疗许多疾病和医疗紧急情况中发挥着重要的作用。
以下是对这些血液制品及其输注方法的详细介绍。
1. 红细胞悬液(Red Blood Cell Suspension)红细胞悬液是由新鲜血液经过离心分离得到的红细胞成分,在治疗贫血、失血引起的缺氧症状以及手术后补充失血等情况中常用。
输注前需要进行兼容性试验,以确保不会发生输血反应。
输注方法:常见的输注方法包括静脉输注和高压输注。
静脉输注是通过在静脉中插入针头或导管,并通过缓慢推注的方式将红细胞悬液输注给患者。
高压输注是利用压力袋或泵将红细胞悬液以较快的速度输注进静脉中。
2. 血小板浓缩液(Platelet Concentrate)血小板浓缩液是由新鲜采集的全血通过离心分离得到的富含血小板的血液制品。
它主要用于血小板减少或功能异常引起的出血性疾病的治疗,如血友病、白血病、血小板减少性紫癜等。
输注方法:血小板浓缩液可以通过静脉输注方式给予患者。
输注前需要检查患者血小板计数、血小板功能和血液凝固指标等,以确定输注剂量。
3. 新鲜冰冻血浆(Fresh Frozen Plasma)新鲜冰冻血浆是通过将新鲜采集的全血进行离心并冷冻保存得到的血浆制品。
它含有各种凝血因子、免疫球蛋白和补体等物质,在治疗凝血因子缺乏(如遗传性凝血因子缺乏或抗凝药物过量导致的凝血功能异常)、大面积烧伤和大量出血等情况中常用。
输注方法:新鲜冰冻血浆可以通过静脉输注方式输给患者。
输注前需要检查患者凝血功能指标,以确定输注剂量。
4. 凝血因子制剂(Coagulation Factor Preparations)凝血因子制剂是由血浆、人工培养的细胞或基因工程技术获得的含有特定凝血因子的制剂。
常见的凝血因子制剂包括凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和纯化的人体凝血酶等。
它们主要用于治疗先天性凝血因子缺乏症、血友病等凝血功能异常引起的出血问题。
血液制品临床使用指南一、血液制品的种类及特点1、人血白蛋白人血白蛋白是从健康人的血浆中提取的一种蛋白质。
它主要用于纠正因失血、创伤、烧伤、感染等引起的低蛋白血症,增加循环血容量,维持血浆胶体渗透压。
其特点是纯度高、副作用相对较少,但价格较高。
2、免疫球蛋白免疫球蛋白分为多种类型,如静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)、特异性免疫球蛋白(如破伤风免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白等)。
IVIG 用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病、自身免疫性疾病等。
特异性免疫球蛋白则针对特定的病原体提供被动免疫保护。
3、凝血因子类制品常见的凝血因子类制品包括凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ等。
它们主要用于治疗血友病等凝血因子缺乏导致的出血性疾病。
4、红细胞制剂包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞等。
用于纠正贫血,改善组织缺氧。
二、血液制品使用的适应证1、低蛋白血症当患者血清白蛋白水平低于 25g/L,且伴有明显的水肿或胸水、腹水时,可考虑使用人血白蛋白。
但对于单纯的营养缺乏导致的低蛋白血症,应首先通过饮食补充。
2、免疫缺陷和自身免疫性疾病原发性免疫缺陷病患者,如 X 连锁无丙种球蛋白血症,需要定期输注免疫球蛋白维持免疫功能。
自身免疫性疾病如重症肌无力、吉兰巴雷综合征等,在病情严重或对其他治疗反应不佳时,可使用 IVIG。
3、出血性疾病血友病患者在发生出血时,应及时补充相应的凝血因子。
创伤、手术等导致的大量失血,若出现凝血功能障碍,也可能需要输注凝血因子。
4、贫血各种原因引起的重度贫血,如急性失血、慢性贫血导致心功能不全等,需要输注红细胞制剂。
三、血液制品使用的禁忌证1、对血液制品过敏者使用前应详细询问患者的过敏史,若有过敏反应,应禁用。
2、严重心、肾功能不全输注血液制品可能会增加循环负荷,加重心、肾功能损害,应谨慎使用。
3、血浆蛋白异常增高如多发性骨髓瘤患者,血浆中球蛋白异常增高,此时输注人血白蛋白可能加重病情。
古浪县中医医院
血液制品种类
1、全血:由静脉采出的血液与一定量抗凝保存液混合之后不凝固的血液、存放于容器,并置于2-6℃的冰箱里保存,其中保留着血液的全部成分。
2、红细胞制品
红细胞制备:红细胞是由全血经过离心,将大部分血浆分离出后所剩余的血液,主要含有红细胞和少量的血浆。
在经过(加入红细胞保养液、过滤白细胞、盐水洗涤、冷冻)制备而成的。
(1)红细胞制品的种类(目前临床常用红细胞的种类)
红细胞悬液:血浆分离后,加入红细胞保存液。
去白红细胞:在红细胞悬液的基础上加过滤白细胞。
洗涤红细胞:血浆分离后,盐水洗涤三次,加红细胞保存液。
冰冻红细胞:在分离后的红细胞制品中加冰冻保护剂后冰冻保存,在时再进行洗涤。
辐照红细胞:在分离好的红细胞进行适当剂量的辐照。
(2)红细胞制品的选择(从输血安全性)
①综合红细胞血型、白细胞含量、血浆含量等因素,依次为:
辐照去白洗涤红细胞/去白洗涤红细胞/洗涤红细胞/去白细胞/红细胞悬液。
②血小板选择:辐照去白血小板/去白血小板/血小板悬液。
③紧急输血的选择:指患者ABO血型无法确认,但急需输血的情况。
最好是RH(-)“O”型洗涤红细胞。
其次选择“O”型洗涤红细胞。
(3)红细胞输血的适应症
①外科及创伤:
红细胞是用于需要提高血液的携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。
低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
a、血红蛋白>100g/L,可以不输。
b、血红蛋白<70g/L,考虑输血。
c、血红蛋白70-100g/L之间,根据患者的贫血程度、有无代偿功能、有无代谢增高以及年龄因素决定
②内科:
a、用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴有缺氧症状。
b、血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时,应考虑输血。
2、血小板制品
(1)血小板作用
血小板黏附功能、血小板聚集、血小板释放反应、血小板血块回缩、血小板凝血功能
(2)血小板制品种类
机采血小板、手工血小板
(3)血小板输血指证
用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或变现。
①外科
a.血小板计数>100*109/L,可以不输。
b.血小板计数<50*109/L,应考虑输。
c.血小板计数50-100*109/L之间,应根据是否有自发性出血
或伤口渗血决定。
d.如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板
不受上述控制。
②内科
a.血小板计数>50*109/L,一般不需输注。
b.血小板计数10-50*109/L之间,根据临床出血情况决定,
可考虑输注。
c.血小板计数<5*109/L,应立即输注血小板,以防止出血(总
之,血小板输注阈值需要根据患者的诊断、临床症状和治疗措施进行适当的调整,没有什么能够取代临床评估。
)3、血浆输注
(1)血浆制品的种类
普通冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、病毒灭活血浆、冷沉淀(2)血浆输注指征
用于凝血因子缺乏的患者
a.PT或APTT>正常1.5倍,创面米慢性渗血。
b.患者急性大出血输入大量的库存血或红细胞后(出血量或
输血量大于患者自身血容量)
c.病史或临床过程表现有先天性或活得像凝血功能障碍。
d.紧急对抗华法令的抗凝作用(FFP:5-8ml/kg)。
(3)冷沉淀输注指征
主要用于儿童及成人轻型甲型血友病患者、血管型血友病(vVVD),纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ缺乏症患者。
(4)粒细胞输注指征
用于粒细胞缺乏的患者
适应症:体内有严重感染、经强力抗生素治疗24-48小时无效、白细胞总数≦0.2*109/L.。