肌力评定
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mmt肌力分级法的评定标准
MMT是指徒手肌力评定分级,其标准为按照肌肉收缩力的大小和关节活动情况,分为0~5级。
1、0级:指被检测的肌肉无任何收缩活动。
2、1级:被检测的肌肉有轻微的收缩活动,但不足以引起关节的活动。
3、2级:在减轻重力的情况下,被检测的肌肉收缩仅能引起关节水平方向的活动。
4、3级:能在自身重力的作用下,能带动关节做全方位的活动,但不能抵抗阻力运动。
5、4级:能抵抗部分阻力带动关节全方位的运动。
6、5级:能充分抵抗阻力和重力进行运动。
肌力评定简要介绍肌力评定是指对人体肌肉力量进行客观测量和评估的过程。
它在运动训练、康复治疗和健康管理等领域起着非常重要的作用。
本文将对肌力评定进行简要介绍,从其定义、分类、常用方法和应用等方面进行探讨。
一、定义肌力评定是指通过测量肌肉产生的力量大小来评估人体肌肉的功能状态。
肌肉力量是人体进行各种活动的基础,对于日常生活中的动作、运动能力和身体控制能力都起着至关重要的作用。
了解和评估肌力状态对于运动员的训练管理、康复科学以及老年人群体健康管理等方面都具有重要意义。
二、分类肌力评定可以根据评估的目的、测量的位置和评估的方法等进行分类。
根据评估的目的可以分为运动性肌力评定和功能性肌力评定。
运动性肌力评定主要评估运动员在特定运动项目中的力量表现,而功能性肌力评定则关注人体在日常生活中的力量表现,例如下蹲、举重等。
根据测量的位置可以分为全身肌力评定和局部肌力评定。
全身肌力评定通常使用一些全身性训练项目进行测量,如卧推、深蹲等;而局部肌力评定主要关注特定部位的肌肉力量,如手握力、腿缩肌力等。
根据评估的方法则可以分为直接评定方法和间接评定方法。
直接评定方法通过使用专业的肌力测量仪器直接测量力量的大小,如动作分析仪、力量平台等;而间接评定方法则是通过一些特定的体能测试项目来推测肌力水平,如跳远、引体向上等。
三、常用方法肌力评定的方法主要包括极限肌力评定和重复次数评定。
极限肌力评定是通过测量个体在单次最大耗力情况下的力量水平来评估肌肉的最大力量。
常见的极限肌力评定方法有一次最大重量(1RM)测试和一次最大重复次数(1RMT)测试。
1RM测试是将个体推至最大负荷,测量其能完成的最大重量;而1RMT测试则是在限定时间内完成尽量多次的动作,如俯卧撑、仰卧起坐等。
重复次数评定则是通过测量个体在一定负荷下的动作次数来评估肌力的耐力水平。
常见的重复次数评定方法有平均力量测试(APFT)和康复指数测试,其中APFT常用于军事体能测试,康复指数测试主要应用于康复治疗等领域。
肌力的分级及评定标准
肌力是衡量肌肉力量的一种指标,一般采用以下的分级及评定标准:
1. 分级标准:
(1)0级:无肌力收缩。
(2)1级:肌肉有微弱的收缩,但肌肉无法升级。
(3)2级:肌肉能够升级,肌肉升级的幅度不足90度,即肌
力只能提供关节微小的运动。
(4)3级:肌肉能够升级,肌力能够提供关节完整的运动幅度,但是需要重力协助。
(5)4级:肌肉能够升级,肌力可以抵抗一定的重力,但是
抗重力的程度不足正常。
(6)5级:肌肉能够升级,肌力可以同等或者高于正常范围。
2. 评定标准:
评估肌力的时候,可以采用以下方法来进行判断:
(1)手握力测试:使用手握力计来测试患者的手握力。
(2)关节屈伸力测试:通过胳膊的活动范围来评估患者的肌
力。
(3)肌肉力量评定量表:使用肌肉力量评定量表来评估患者的肌力。
总之,评估肌力可以采用多种方法,但是最终的评估结果应该综合考虑多个因素来判断患者的肌力状况。
肌力评定肌力(muscle strength)就是指肌肉收缩得力量。
肌力评定就是测定受试者在主动运动时肌肉与肌群产生得最大收缩力量。
肌力评定就是对神经、肌肉功能状态得一种检查方法,也就是评定神经、肌肉损害程度与范围得一种重要手段、肌力评定分徒手肌力检查与器械肌力测定。
1.徒手肌力检查(1)概念徒手肌力检查(MMT)就是根据受检肌肉与肌群得功能,让受试者处于不同得检查体位,然后嘱其分别在去除重力、抗重力与抗阻力得条件下做一定得动作,按照动作得活动范围及抗重力与抗阻力得情况将肌力进行分级。
(2)特点①简便,不需要特殊得检查器具。
②以自身各肢体得重量作为肌力评定标准,能够反映出与个人体格相对应得力量,比器械肌力测得数值更具有实用价值、③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力得大小,不能表明肌肉收缩耐力。
(3)检查标准国际上普遍应用得徒手肌力检查就是1916年美国哈佛大学Lovett教授得6级分级法(表3-1)。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年,美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分,即MRC肌力分级法(表3-2)。
表3-2 MRC肌力分级法(4)人体主要肌肉或肌群得徒手肌力检查方法(表3-3)表3-3 上肢与下肢主要肌肉得手法肌力检查角肌收缩远端,能抗中等阻力抗较大阻力屈肘肌群坐位,肩外展,上肢放在滑板上;试图肘屈曲时可触及相应肌肉收缩同左,肘可主动屈曲坐位,上肢下垂;前臂旋后(检查肱二头肌)或旋(检查肱肌)或中立位(检查肱桡肌),可克服重力屈肘坐位,上肢下垂;前臂旋(检查肱二头肌)或旋前(检查肱肌)或中立位(检查肱桡肌),肘屈曲,阻力加于前臂远端能抗中等阻力坐位,上肢下垂;前臂旋后(检查肱二头肌)或旋前(检查肱肌)或中立位(检查肱桡肌),肘屈曲,阻力加于前臂远端,能抗较大阻力屈髋肌群仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋仰卧,小腿悬于床缘外,屈髋,可充分完成该动作仰卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于股骨远端前面,能抗中等阻力仰卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加股骨远端前面,能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌与股后肌俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌与股后肌群),伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌与股后肌群),伸髋骨结节可触及肌活动髋肌与股后肌群),可克服重力伸髋10°~15°股后肌群),伸髋10°~15°,阻力加于股骨远端后面,能抗中等阻力后肌群),伸髋10°~15°,阻力加于股骨远端后面,能抗较大阻力伸膝肌群仰卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,可克服重力伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧,能抗中等阻力仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧,能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧,试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左,踝可主动跖屈仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝屈(测比目鱼肌),能克服重力踝跖屈仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝屈(测比目鱼肌),踝跖屈,阻力加于足跟,能抗中等阻力仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝屈(测比目鱼肌),踝跖屈,阻力加于足跟,能抗较大阻力2、器械肌力测定当肌力超过3级时,为进一步作准确得定量评定,可采用器械进行肌力测定。
肌力评定
肌力(muscle strength)是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法,也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1.徒手肌力检查
(1)概念徒手肌力检查(MMT)是根据受检肌肉和肌群的功能,让受试者处于不同的检查体位,然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作,按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
(2)特点①简便,不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准,能够反映出与个人体格相对应的力量,比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩耐力。
(3)检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法(表3-1)。
表3-1 MMT肌力分级标准
1983年,美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分,即MRC肌力分级法(表3-2)。
表3-2 MRC肌力分级法
(4)人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法(表3-3)表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查
屈髋肌群仰卧,试图
屈髋时于
腹股沟上
缘可触及
肌活动
向同侧侧卧,
托住对侧下
肢,可主动屈
髋
仰卧,小腿悬于
床缘外,屈髋,可
充分完成该动
作
仰卧,小腿悬于
床缘外,屈髋,阻
力加于股骨远端
前面,能抗中等
阻力
仰卧,小腿悬于
床缘外,屈髋,阻
力加股骨远端
前面,能抗较
大阻力
伸髋肌群仰卧,试图
伸髋时于
臀部及坐
骨结节可
触及肌活
动
向同侧侧卧,
托住对侧下
肢,可主动伸
髋
俯卧,屈膝(测
臀大肌)
或伸膝(测臀大
肌和股后肌
群),可克服重
力伸髋10°~
15°
俯卧,屈膝(测臀
大肌)或伸
膝(测臀大肌和
股后肌群),伸髋
10°~15°,阻力
加于
股骨远端后面,
能抗中等
阻力
俯卧,屈膝(测
臀大肌)或伸膝
(测臀大肌和股
后肌群),伸髋
10°~15°,阻力
加于股骨远端
后面,能抗较
大阻力
伸膝肌群仰卧,试图
伸膝时可
触及髌韧
带活动
向同侧侧卧,
托住对侧下
肢,可
主动伸膝
仰卧,小腿在
床缘外下垂,
可克服重力伸
膝
仰卧,小腿在床
缘外下垂,伸
膝,阻力加于小
腿远端前侧,能
抗中等阻力
仰卧,小腿在
床缘外下垂,
伸膝,阻力
加于小腿远端
前侧,能抗较
大阻力
踝跖屈肌群仰卧,试图
踝跖屈时
可触及跟
腱活动
同左,踝可主
动跖屈
仰卧,膝伸(测
腓肠肌)或膝
屈(测比目鱼
肌),能克服重
力踝跖屈
仰卧,膝伸(测
腓肠肌)或膝屈
(测比目鱼肌),
踝跖屈,阻力加
于足跟,能抗中
等阻力
仰卧,膝伸(测
腓肠肌)或膝
屈(测比
目鱼肌),踝跖
屈,阻力加于
足跟,能
抗较大阻力
伸髋肌群仰卧,试图
伸髋时于
臀部及坐
骨结节可
触及肌活
动
向同侧侧卧,
托住对侧下
肢,可主动伸
髋
俯卧,屈膝(测
臀大肌)
或伸膝(测臀大
肌和股后肌
群),可克服重
力伸髋10°~
15°
俯卧,屈膝(测臀
大肌)或伸
膝(测臀大肌和
股后肌群),
伸髋10°~15°,
阻力加于
股骨远端后面,
能抗中等
阻力
俯卧,屈膝(测
臀大肌)或伸膝
(测臀大肌和股
后肌群),伸髋
10°~15°,阻力
加于股骨远端
后面,能抗较
大阻力
伸膝肌群仰卧,试图
伸膝
时可触及
髌韧带活
动
向同侧侧卧,
托
住对侧下肢,
可主动伸膝
仰卧,小腿在
床缘外
下垂,可克服
重力伸膝
仰卧,小腿在床
缘外下垂
,伸膝,阻力加
于小腿远
端前侧,能抗中
仰卧,小腿在
床缘外下垂,
伸膝,阻力
加于小腿远端
前侧,能抗较
2. 器械肌力测定
当肌力超过3级时,为进一步作准确的定量评定,可采用器械进行肌力测定。
常用的检查方法有握力测定、捏力测定,背肌力测定、四肢肌群肌力测定和等速肌力测定。
器械肌力测定可获得精确数据但测定肌力时要注意安全,特别是等速肌力测定,旋转角度要预先设定,运动以恒速进行,故对关节活动范围受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等病人禁止应用;对于疼痛软、慢性软组织损伤、骨质疏松、骨折术后的病人应慎重使用。
(1)握力测定用握力计测定,握力大小可用握力指数评定。
测试者采取坐位,上臂置于体侧,屈肘90°,前臂和腕部取中立位,手握住握力计的手柄,最大力握3次,取握力最大值。
握力指数=握力(kg)/体重(kg)x100,大于50为正常。
握力主要反映手内肌和屈指肌群
的肌力。
(2)捏力测定用捏力计测定。
测试者用拇指分别与其他手指相对,用最大力捏压捏力计3次,取捏力最大值。
捏力主要反映拇指对掌肌和其他四指屈肌的肌力,正常值约为握力的30%左右。
(3)背肌力测定用拉力计测定,背肌力大小用拉力指数评定。
测试者双脚站在拉力计上,手柄高度平膝,双膝伸直,双手握住手柄两端,然后伸腰用力向上拉手柄。
拉力指数=拉力(kg)/体重(kg)x100,正常值男性为150-300,女性为100-150。
不适用于有腰部病变的患者、老年人及骨质疏松患者。
(4)四肢肌群肌力测定借助牵引绳和滑轮装置,通过与肌力方向相反的重量来评定肌力。
(5)等速肌力测定等速运动是在整个运动过程中运动速度(角速度)保持不变的一种肌肉收缩的运动方式,即做关节全范围运动,仪器的杠杆绕其轴心做旋转运动时,肌肉进行的等速收缩活动。
等速仪器内部有特制的结构使运动的角速度保持恒定,角速度确定后,受试者用力越大,机器提供的阻力也越大;受试者用力越小,机器提供的阻力也越小,使运动时的角速度保持不变。
其功能是记录不同运动速度下的最大肌力矩、爆发力、耐力、功率和达到峰力矩的时间、角度等多种数据,并可分别测定向心收缩、离心收缩和等长收缩的数据。
等速肌力测定是目前肌肉功能测定和肌力学特性研究的最佳方法。
3.肌力检查的注意事项
(1)解释和动员向受试者说明检查的目的、步骤和方法等,消除
其紧张心理,取得充分理解和合作。
(2)正确的姿势测试动作应标准化,采取正确的测试姿势,近端肢体固定于适当体位,防止出现替代动作。
(3)适当的时机病人的状态以及合作情况对肌力检查均有影响,因此应避免在病人疼痛、疲劳、运动后或饱餐后作肌力测定。
(4)左右比较因正常肢体的肌力也有生理性改变,因此每次测试都应进行左右对比,尤其在4级和5级肌力难以鉴别时,更应作健侧的对比观察。
一般认为右两侧差异大于10%有临床意义。
(5)注意禁忌肌力器械测试时,持续的等长收缩可影响心脏和血压,故对有明显的高血压和心脏病的病人禁用;不适用中枢神经系统疾病致经挛性瘫痪的病人。