FDP和D-二聚体的联合检测及临床意义
- 格式:ppt
- 大小:319.00 KB
- 文档页数:19


FDP、D-二聚体定量检测的临床意义D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
FDP:是纤维蛋白(原)被纤溶酶降解的产物的统称。
参考范围D-二聚体:0-1.5μg/mL。
FDP:0-5.0μg/mL。
临床意义D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。
增高见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。
心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。
特别对老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。
D-二聚体测定临床意义及临床应用测定纤溶系统主要因子,对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC, 各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤, 妊娠综合症), 以及溶栓治疗监测, 有着重要的意义。
纤维蛋白降解产物D的水平升高,表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。
因此,纤维D-二聚体是深静脉血栓(DVT),肺栓塞(PE),弥漫性血管内凝血(DIC)的关键指标。
实验数据表明:FDP和D-二聚体进行组合检测,对于DIC诊断的敏感度、特异性和诊断效率均达到最高。
FDP、D-二聚体和PLT是诊断DIC的基本实验。
动态监测溶栓治疗中FDP和D-二聚体的变化,可以作为评价疗效的特异性指标。
FDP和D-二聚体联合检测可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶。
FDP和D-二聚体均阳性为继发性纤溶,FDP阳性而D-二聚体阴性为原发性纤溶。
D- 【2 】二聚体和FDP测定的临床意义
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子FXⅢa交联形成纤维蛋白原后,再经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物,其程度的升高表明消失继发性纤溶亢进(如DIC);FDP反应血轮回中纤维蛋白和或纤维蛋白原,在纤溶酶感化下所产生的多种碎片的含量,其程度的升高表明机体纤溶活性亢进(原发性纤溶和继发性纤溶).D-二聚体和FDP的检测对于诊治凝血-纤溶体系疾病.溶血栓治疗的监测等方面有着主要的意义.
1.用于消除深静脉血栓(DVT)
深静脉血栓是临床常见的静脉体系疾病,诊断的金标准是静脉血管造影.今朝D-二聚体监测安全.简略.快速.经济.迟钝度高,对患者无侵袭性.
2.用于消除肺血栓栓塞(PTE)
肺血栓栓塞(PTE)是由静脉体系或右心的血栓壅塞肺动脉或其分支所致的疾病,诊断的金标准是肺动脉造影.D-二聚体监测对PTE平常迟钝,文献报道,迟钝性为90-95%.
3.在DIC诊断中的意义
在DIC诊断中,一般的试验指标不特异或不迟钝,D-二聚体和FDP的诊断效力远远高于一般的凝血四项的检测等.
4.溶血栓药物治疗的监测
溶栓后,血浆中的D-二聚体和FDP显著升高,一般可保持7天.在溶栓进程中于用药前.中.后动态检测D-二聚体和FDP浓度变化对监测溶栓药物的后果和安全性具有较大的临床价值.
5.术后LMWH治疗的指点意义
D-二聚体是监测术后凝血激活情形以及LMWH抗凝预防治疗的优越指标.
6.在恶性肿瘤中的意义
恶性肿瘤患者大多半伴有凝血功效和纤溶的平常,且与肿瘤侵润亲密相干.
7.D-二聚体和FDP在血汗管疾病.肝脏疾病.脑血管病.妊高症及预兆子痫等疾病中均会产生不同程度的变化,是疾病的轻微程度.成长变化以及疗效和预后的有效指标.。