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前列腺增生病人的健康教育[关键词] 前列腺增生；老年病；男性常见疾病[中图分类号] R697 .31[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-157-01随着我国社会人口老龄化的加剧，老年病人逐年增多，前列腺增生病是老年男性常见疾病，因排尿困难而严重影响其生活质量，由于老年人的生理、心理特点对前列腺增生的病人做好健康教育尤其重要。
1 健康教育的目的通过开展健康教育，满足患者对前列腺增生相关知识的需求，并在饮食、运动、用药、生活习惯和生活方式、心理调节等方面进行主动的调控，增强前列腺增生患者的自我管理和自我保健能力，减轻消除症状或延缓并发症。
2 宣教前列腺增生的基本知识前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。
良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是男性老人常见病。
实际是前列腺细胞增生导致泌尿系统梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。
男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。
2.1 症状包括尿频、尿急、排尿费力、尿细滴沥、排尿不尽及夜尿次数增多等，直接影响生活质量。
严重者还会发生一系列的并发症，如反复尿路感染、膀胱结石、血尿、痔疮、脱肛、疝气、急性尿潴留、肾积水、肾功能不全、尿毒症等，甚至危及生命。
2.2 治疗包括等待观察、药物治疗、手术治疗。
对于症状明显的前列腺增生，一般先采用药物治疗，如经6个月以上药物治疗，症状没有改善或已合并肉眼血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、膀胱憩室、肾积水、肾功能不全、尿潴留等并发症，应尽早选择手术治疗。
3 健康教育的对象教育的对象首先是已发病的患者；其次为家属及陪同人员，让他们对前列腺增生有所认识，积极配合我们的工作。
4 健康教育的内容4.1 心理护理患者入院后，由分管护士热情接待患者，根据患者的情况，合并有尿潴留时，配合医生为其留置导尿管，解除患者的痛苦。
介绍主管医生，病房环境等一般人院宣教，帮助住进病友问良好的人际关系。
时间：年月日地点：外二科护士站培训题目：前列腺增生主讲人：参加人员：主要内容：一、疾病知识定义：前列腺增生是老年男性常见疾病，发病与老年人性激素平衡失调有关。
主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留。
合并感染时可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
当气候变化或病人饮酒、劳累时使前列腺突然充血、水肿，可发生急性尿潴留。
当膀胱过度充盈而有少量尿液从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。
长期排尿困难可引起肾积水、肾功能损害和继发结石。
梗阻严重的前列腺增生应切除前列腺增生的部分。
治疗方法：对年龄偏大、全身情况差的病人可选择经尿道前列腺电切术，该术式损伤小，可分期切除。
护理要点是警惕术后大出血。
常见护理问题包括：①排尿型态改变；②焦虑；③出血；④潜在并发症--感染；⑤知识缺乏：术后康复知识。
二、护理问题及护理措施排尿型态改变相关因素：前列腺增生。
主要表现：1 过多的残余尿可使膀胱失去收缩功能，膀胱过度充盈使少量尿从尿道口溢出，发生充溢性尿失禁。
2 有尿路感染和心、肺、肝、肾功能不全时，宜先留置导尿管或行膀胱造瘘术。
3 前列腺电切术后，导尿管仍需保留1周左右，且拔管后会有短期的尿频、尿急、尿失禁。
护理目标：通过留置导尿管和电切术，病人能最终解除尿流梗阻，恢复正常排尿功能。
护理措施：1 向病人做好尿液引流术的健康教育指导：保持膀胱造瘘管、留置导尿管引流通畅，防止折叠、扭曲、受压，甚至松脱，术后要防止气囊导尿管移位、松脱和气囊破裂，及时观察小便颜色、量的变化，如有异常，及时报告医师，使病人能参与配合护士进行管道护理。
2 遵医嘱给予抗生素和对合并有心、肺、肝、肾功能不全病人的各种治疗，以提高手术的耐受力和促进术后康复。
3 完善术前各种准备，争取早日手术。
重点评价：1 病人全身情况最终是否有所改善，能否耐受手术。
2 病人能否理解、配合医护人员的治疗和护理。
3 遵医嘱给予抗生素和对合并有心、肺、肝、肾功能不全病人的各种治疗，以提高手术的耐受力和促进术后康复。
前列腺增生症病人的健康教育
一、概念良性前列腺增生症(BPH) 是老年男性最常见的泌尿系统疾病,前列腺增生是细胞数目增多，不是肥大，男性35岁以上均有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状称为良性前列腺增生症。
二、BPH有哪些临床表现呢？
三、如何预防：
1 保持情绪稳定，禁烟酒、多饮水，避免久坐。
2 规律的性生活：无节制、无规律、过度的性生活对身体有害，也可诱发前列腺肥大。
3 早发现早治疗：40岁以后有前列腺肥大症状的应服药抑制前列腺增生，如非那雄胺片，盐酸坦洛新胶囊。
4 症状加重时及时住院治疗。
四、手术方式：
1.开放手术——前列腺摘除术
2.我科常用腔内手术——经尿道前列腺电切术（TURP）它是指经尿道插入电切镜，在直视下切除前列腺突入尿道的部分。
五、术前准备
1.术前12小时禁食，4-6小时禁饮，防止术中呕吐。
2.保证术日前一晚良好的睡眠。
3.换好手术衣服，佩戴腕带。
去除金属物品及假牙。
4.准备浅色塑料桶或者盆（术后持续膀胱冲洗，方便观察尿色）。
大浴巾两条（棉质、吸汗）。
5.训练卧位排便。
六、术后需要注意哪些呢？
1 术后平卧位6小时后床头抬高。
2术后24小时可做四肢主动运动（伸腿、伸胳膊、抬臀等）和被动按摩，另外要行深呼吸锻炼，防止肺炎及静脉血栓形成。
术后2-3天开始练习收缩腹肌、臀肌、会阴肌，宜每小时做12-25次，每日锻炼2-3次。
翻身勿剧烈。
停止膀胱冲
洗后可逐步离床活动。
3术后一般禁食水，肠蠕动恢复或肛门排气后，逐渐恢复饮食，由流质（米汤）、半流质（稀饭）可逐渐过渡到正常饮食。
4 术后疼痛时家属陪病人聊天分散注意力，请或者护士将遵医嘱给予止痛药，以缓解疼痛。
5.尿管护理，护士一日两次会阴擦洗。
翻身活动时注意观察尿管是否通畅。
定时挤捏尿管，防止血块堵管。
尿液过半及时倾倒。
左图为开放状态。
6.提肛运动。
方法是：深吸一口气同时提肛门肌肉，坚持6-10秒，然后呼气。
重复进行，每次5-10分钟，每日2-3次，循序渐进。
七、出院后需要注意哪些？
1 进食易消化、含粗纤维的食物，防止便秘，当出现便秘情况时应及时应用药物通便。
2 多饮水，日饮水量2000-3000ml，达到自洁的作用。
3 术后前列腺窝修复需要3-6个月，易出现继发出血，因此术后一月应避免过度劳累，不走远路，不用力排便，不憋尿，防止咳嗽，忌烟酒，忌食刺激性食物，以防继发出血。
4 盆底肌肉收缩锻炼。
5留置膀胱造瘘管的病人，随时观察尿液颜色、性质及尿量，保持造瘘管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。
6.定期来医院复查，定期化验尿，复查尿流率及残余尿量。
