护生在临床实习中的风险因素分析与管理对策

护理风险相关因素分析与管理对策护理风险是指在护理过程中不确定性有害因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果，致使医院和护理人员承担经济、法律、人身的风险。

护理工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性，使护理风险存在于护理活动的全过程。

随着临床医学的发展、高新技术的应用及公众健康知识水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强，护理工作的难度和风险不断增高。

针对临床护理工作中存在的问题，就护理风险的管理提出几点体会。

1 护理风险的相关因素1.1 护理人员方面的因素：（1）护士法律意识淡薄，法律知识匮乏，导致护理人员不会用法律的手段保护病人及自身的合法权益。

（2）护士工作态度不严谨，责任心不强，缺乏慎独精神，不严格执行操作规程，造成有章不循。

（3）护理人员专业技术不熟练，对各种仪器的使用不熟练，经验不足或协作技术技能不高而对安全构成威胁。

（4）服务理念相对滞后，护理人员对服务对象，要求个性化服务的需求和知情权的行为不能很快适应。

（5）激烈的医疗市场竞争和护理专业的发展，使护士承受家庭、社会、工作等多重压力，长期处于疲劳的工作状态，在工作中不能集中精力，易产生认知行为变慢，出错概率增高。

1.2 护理管理方面的因素：（1）护理人员缺编。

由于护理模式的转变，护理工作不断地扩展，护理工作量明显增加，但是护士的编制没有修改，床、护比的配制不能适应临床护理工作需要。

（2）部分护士未取证上岗。

护士应取得护士执业证书上岗，是一项关于护士合法权益和病人就医安全的重要权利。

但目前由于护士的缺编现象而出现一些未经注册而上岗的护理人员。

（3）护理人员安排不合理。

护理管理部门未按病人的数量和需要适时调配护理人员，调整班次和岗位职责，未按护士的能力经验、责任心合理搭配护理人员。

（4）护理管理滞后。

医院护理管理规章制度不健全，使护理人员无章可循，盲目操作，管理者监控力度不够，导致护理工作中出现差错。

（5）护理风险隐患未能及时排除。

护生临床实习三个阶段的安全隐患及对策【关键词】护生临床实习护生的临床实习，是护生实现理论到实践的跨跃所必需的阶段［１］。

临床实习通常可分为三个阶段，即实习初期、实习中期和实习后期。

分析其特点，不仅有利于对处于不同阶段的实习护生采取针对性的指导和管理，确保教学质量和效果，同时，还更有利于实习安全的防范工作。

2004年7月至2007年7月，两院共接收288名实习护生，针对三个阶段的不同心理状况和安全隐患，采取了有效的对策，减少了教学风险，取得了较满意的管理效果。

1 护生不同实习阶段的心理特点及安全隐患分析实习初期护生此期的主要心理特点是紧张、好奇与无所适从。

其原因是初下临床，实习环境陌生，对工作内容不熟悉，因此往往会产生恐惧与紧张，若遇到挫折，随之而来的还会有胆怯和畏难，此阶段最大的实习安全隐患就是混淆病床，记错药品名称、剂量、用法，接错液体等。

部分学生则可因初下临床的好奇心理，导致求知欲过强，表现出过高的学习热情，这类学生则往往因个别带教老师对学生过早放手操作而导致出错。

实习中期此阶段护生已熟悉医院环境，基本掌握了临床护理理论的运用和一般技能，对临床工作已有初步了解，能比较从容自如地独立完成一些护理工作和部分护理技术操作，此期，护生除了有自信以外，部分护生还可随之产生自满心理［２］，因此，若带教老师工作中过于放手，或未坚持“放手而不放眼”的带教原则的话，此期的学生则可有因不认真落实“三查七对”制度、不严格执行护理操作规范等带来的一系列教学不安全隐患。

实习后期此阶段，护生一方面因掌握了一定的护理技能，能应付日常临床护理工作以外，个别护生思想开始麻痹，不思进取，产生骄傲自满的情绪。

另一方面，护生认为每天有大量的基础护理任务，工作量大，节奏紧张，易产生厌倦心理和烦躁情绪。

随着实习结束期的临近，护生的社交活动增多，私人电话增多，借故请假增多，尤其是关心毕业后的就业问题，上班时精力不集中，因此，此阶段是发生差错事故的高峰期［２］。

护生在临床实习中存在的安全问题及对策【摘要】目的培养实习护生自觉履行“三查七对”的良好工作习惯。

方法分析近几年本市大、中专实习护生在实习阶段操作中存在的安全问题，在临床教学中制定并实施相应的防范措施。

结果提高临床护理安全。

提高临床护理质量，提高满意度【关键词】护理临床实习安全临床实习是每个护生必须经过的一个一个阶段，其目的是为了培养护理实践能力，造就出合格的临床实用型人才。

为了提高质量，减少上岗实习后差错事故的发生，护理专业的临床教学是护理教育中重要的组成部分。

在临床教学中要把课堂上学的知识转化为对临床患者的实践，这一时期是护理专业从教育时期走向职业时期过程中的一段非常重要的经历。

因此，分析临床护理实习中存在的问题，特别是安全因素，及时提出对策，是提高临床护理质量、确保安全的关键。

现将针对护生存在的安全问题及对策介绍如下。

1护生在临床护理实习中存在的安全问题1.1缺乏良好的心理素质临床教育的开始有必要进行角色转换，学生在临床活动初始阶段和轮换科室时，明显存在不同程度的焦虑和被遗忘心理，使护生面对病人束手无策,面对护理操作陷入茫然。

1.2安全意识和法律意识淡薄护生在校时很少或没有接受过与护理相关的法律知识的教育，未能切实体会到护理安全的重要性，以及“三查七对”与护理安全之间的紧密联系1.3岗前模拟式的操作教学由于受到某些条件方面的限制，护生最初接受的是模拟式的操作教学和练习，在练习的用具上有时使用了替代品，以至护生在操作真实性的意识上发生偏差1.4“三查七对”流于口头形式在近几年的临床上护生比较注重操作流程的正确与熟练，甚至动作的漂亮，而往往忽略了操作对象是“人”这一重要环节。

在通过岗前操作验收中发现护生违反"三查七对''原则的几个主要方面：（1）使用过期的无菌物品；（2）药物的名称、剂量与实际不符以及药品过期；（3）询问床号、姓名及药物过敏史等呈现自问自答。

2临床护理对策2.1加强与护理院校的交流沟通对护生岗前操作验收中存在的主要问题及时反馈给学校，提出合理的意见和建议,以避免或减少护生在学习操作的初时阶段所养成的不良习惯2.2组织护生岗前培训在进入临床实习科室前，组织进行短期的全面教育：（1）帮助护生正确理解整体护理的内涵、护士角色特点及社会对护理服务的需求。

分析护生实习中的压力及应对策略随着社会的发展，护生行业越来越受到重视，护生实习也成为许多护生专业学生必不可少的一部分。

然而，护生实习过程中的压力也是不可避免的。

在实践中，护生实习生往往会面临种种挑战和困难，而不同的学生可能会对同一种情况产生不同的压力，同时也有许多应对策略。

一、护生实习中的压力1.学习压力在护生实习中，学生们面临的第一个压力来自于学习难度。

课堂上所学到的只是护生工作的理论知识，而实践过程中涉及到的具体操作技能和处理不同情况的能力需要学生们加强练习和实践，这给许多人带来了学习压力。

2.工作压力护生实习的主要目的是为了让学生们能够通过实践，更好地了解到护生的实际工作环境。

然而，实践过程中还有可能出现许多棘手的问题，需要实习生们付出更多的工作时间和精力去解决。

这也是护生实习生需要面对的第二种压力。

3.情感压力护生实习生在接触到一些突发状况时，还很有可能产生一些情感压力。

例如，病人状况恶化、遭遇家庭暴力等，这些都让实习生们感到极度不适和困惑。

二、应对策略1.着重于专业知识学习实习生可以着重于护生的专业知识学习，理解护生工作所需知道的细节和注意事项。

这会让精度更高的操作，同时也减少受到指导和工作人员的责难。

2.细致、专注、耐心在工作过程中，实习生必须拥有细致、专注、耐心的工作态度。

这不仅有助于提高操作的准确性，同时也在心理上为自己的工作提供支持，减轻压力。

3.保持专业性实习生在实践过程中，要保持专业性。

这意味着要与所有人保持一定的距离，不要与病人产生太多的情感交流，以免干扰到自己的工作。

4.及时寻求帮助实习生在遇到棘手问题时，不要拖延，要及时寻求帮助。

实习生可以先向导师或者上级AbiSafe 护生学习员的指导，了解解决问题的方法。

5.与同班同学沟通在实践过程中，与同班同学沟通也是减轻压力的一个很好的途径。

实习生可以彼此交流工作中的问题和经验，互相帮助和支持。

同时也能收到来自同学们的心理鼓励和支持。