临床护理风险相关因素及防范措施

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临 床 护 理 风 险 相 关 因 素 及 防 范 措 施
朱 翠 勤
( 江 省杭 州 市红 十 字会 医院 I 浙江 浙 CU, 杭州 300 ) 10 3
关 键 调 : 护理风险; 护理缺陷; 防范措施 ; 护理管理
中图分类号 : R 7 41 文献标识码 : B
意” O②交接班不清 , 遗忘 医嘱, 造成严重 不 良后 果。
②随着医院人事制度改革的深化 , 同制护 士大量增 合 加, 加上轮科 、 、 转科 进修 、 新毕业生 、 实习护 士, 护士流 动性大大加大。同时 , 人员素质参差不齐 , 加上个别护 士对 自身素质 的培养和提高不够重 视 。若未建立 J
认 为护士在 实 习期 间 出 出差 错 , 由带 教 老 师 负法 律 均
具体的人员上。③护理人力资源未能合理配置导致护 士缺编。④管理者缺乏指导和监督 , 如对突发事件缺
乏应 急措施 的指 导工作 。
责任。③对 自身职责权限的重要性认识不足 , 如有些
不属 于护理 工作权 限范 围 内 的工 作 仍 由护 士 在 做 , 未 从 法 律角度 认识及 考虑 由此 引发 的后果 。 113 技术不 过硬 : .. 护理 行 为是具有 超过 各种 服务 之 上的, 独立 的 , 同时又 是 具有 科 技 行 为 的组 合 行 动 , 其 中风 险始终存 在 , 以具 有高 风 险性 , 也是导 致 医疗 所 这 纠纷 和投诉发 生 的 隐患 【 。如 高 科 技术 不 断 引 进 , 4 ] 护
13 病人因素: . ①病人对医疗质量护理质量不满意 。 病 人在 付 医疗费 用 的 同 时 , 希望 得 到 更 好 的服务 。如 事与愿违 , 病人内心难以平 衡和接受。②病人 因医院 费用发生疑问时引起费用纠纷。③慢性病晚期病人住 院时 间长 , 治疗 效果差 , 心 自己病情 , 免积 怨满腹 , 担 难
完善 的 管理 机制 , 导致 有 事 故 的 发 生 但不 能落 实 到 会
③护理不周, 观察不细, 导致病情恶化 , 不能及时发现 , 失去最好抢救时机。④抢救危重病人护理不得力。
112 护士法律意识薄弱 , .. 具体有 : ①对患者权利认 识 存在误 区 , 如护 士在 执业 时 , 自公 开病人 的健康 资 擅 料, 泄漏病人的隐私。②对临床 带教老师和护 士的法 律 责任认识 不够 明确 。有 调 查 显 示 4 % 的 护 理 人 员 2
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第l 4卷 第 1期 20 O 8年 1月
河 北 医 学
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文章编号  ̄0 6— 2 3 20 )1— 0 2— 3 1 0 6 3 (0 8 0 0 9 0
临床护理风险是指存在在 于整个治疗 过程 中的 可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的 切 不安 全 事 件 … 。随 着 法 律 建 设 的 逐 步 完 善 和 全

护士 执行 时间不 符 , 接记 录不及 时 , 一 班护 士发 现 交 下
后 予 空行 , 未及 时通知 当事人 记 录 , 试用 期 护士 书写后
消毒 隔离 制度等 , 不健 全规 范 , 潜 在 的不 安 全 因 素 。 是
提高警惕, 可以降低各种 临床风险。下 面对临床护理 风险相 关 因素及防范 措施 做 以下 综述 O l 临床 护理风 险相 关 因素
11 护 理人 员 自身 因素 . 1 11 护士责任心不强 : .. 具体原 因有 : ①执行医嘱有 误, 如打错 针 、 错药 、 错 液 , 做到 “ 查 七对 一 注 发 输 未 三
会 于 医护人 员发 生 冲突 。 14 社会 因素 : . 由于高 新技术 不 断 引进 , 之新药 、 加 特 药 的应 用 , 医疗 费用 的增 长 同病 人 的经 济 承受能 力 使 之 间产 生矛 盾 , 人 对 医疗 费 用 很 敏 感 。另 外 社 会 病 问题如 下 岗职工 , 经济状 况 差 , 能 承受 昂贵 医疗 费用 不 等 , 会影 响护 患间 的沟通 , 均 而导 致投 诉 和纠纷 。 15 不 可抗 拒或不 可预 见 的 因素 : 严格 按 规定做 皮 . 如
带教老师未及时修改签名。③真实性缺陷 : 护理记录 和病人 的病情 , 诊疗护理常规不符 。④完整性缺陷: 护 理措施 记 录不完 整 , 重点 不 突 出 , 对 性 不 强 , 针 内容不
民法制意识的提高 , 特别是卫生管理体制 的改革和城 乡医疗保健制度的实施 , 多的病人开始关注 自己的 更 权利 。各种 各样 的医疗 纠纷 时有 出现 , 而很 多 纠纷 是
士若不好好学习使用方法及注意事项 , 则会加大事故 的发生 率 。 1 14 护理 文书书写缺陷 问题_ : .. 5 具体有① 正确性 J
缺陷: 护理 书写 格式 不正确 , 迹潦草 , 字 有涂 改 现象 、 页
由护 士本身 、 管理者 、 病人 、 会 及 不 可抗 拒 或 不 预见 社 等各种 因素 引起 的。 因此 , 以上各种 因素 加 以防范 , 对
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联贯 , 未反映动态病情、 治疗及护理效果。⑤准确性缺
陷: 只有 客观数 据无任何 护理 措施 的描述 等 。
1 15 护理沟通不当: 护士工作忙时 , .. ① 出现语言行 为不当。②护士带着情绪上班。③对病人或家属提出 的 问题不 回答或 是 回答 简单 , 度生硬 , 态 引起病 人 的反 感, 导致病 人家 属不满 。 12 管理者因素 : . ①管理制度不健全 : 护士职业有多 种规 章制 度 , 如查 对制 度 、 接班 制 度 、 理 分级制 度 、 交 护