高等学校新生入学登记表

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姓名
曾用名
性 别


出生日期
民 族
健康状况
职 业
籍 贯
文化程度
身份证号码工作单位家庭址及邮政编码联系电话毕 业
所在学校
名 称
毕业证号
何时何地
加入共青
团、中国
共产党及
介绍人姓名
何时何地
因何种原
因受过何
种奖励或
处分
懂何种语
言达到何
种程度
有何爱好
特长
本 人 简 历
自何时起至何时止
(注明年、月)
学习(工作单位)
证明人
家庭成员和主要社会关系
姓 名
与本人的关系
政治面貌
工作单位及电话
高考成绩或自主命题入学成绩
(文、理)
学藉异动情况
在校动态
(学校填写)
学生本人签名: