教学查房 脑梗塞

脑梗塞护理教学查房引言脑梗塞是指由于脑血管堵塞而引起的脑部供血不足，是一种常见的脑血管疾病。

脑梗塞护理教学查房是对脑梗塞患者进行全面护理评估、教学指导和护理干预的重要环节。

本文档旨在指导护士进行脑梗塞护理教学查房，提高护理质量和效果。

一、查房目的1. 了解患者病情，并及时采取相应的护理措施。

2. 评估患者对治疗及护理措施的反应，及时调整护理方案。

3. 教育患者及家属，提供相关健康教育知识，增强患者自管理能力。

二、查房内容1. 查房前准备- 准备好查房表格及相关病历资料。

- 确认患者身份，核对相关信息。

2. 进行护理评估- 意识状态评估：包括觉醒状态、意识清晰度、定向能力等。

- 神经系统评估：观察患者运动和感觉功能、瞳孔反应等。

- 心血管系统评估：监测血压、心率、心音等生命体征。

- 明确病情变化：注意患者可能出现的并发症和不良反应。

3. 查房交流- 对患者及家属进行询问，了解患者的主诉、疼痛情况、饮食、排便等方面。

- 向患者及家属详细解释病情，提供合理的护理建议和健康教育。

4. 制定护理计划- 根据护理评估结果，制定个体化的护理计划。

- 注意护理重点，如体位调整、营养支持、皮肤护理等。

5. 护理干预及指导- 给予患者药物治疗并监测疗效。

- 协助患者进行康复训练，提供必要的生活自理指导。

- 做好预防措施，如预防压疮、深静脉血栓等。

6. 查房记录- 记录查房内容，包括病情观察、护理干预、患者反应等。

- 进行查房整理，保持病房整洁。

三、注意事项1. 查房过程中，要与患者及家属保持良好的沟通交流，关注患者的情绪变化和需求。

2. 注意个体差异，针对不同患者制定相应的护理计划和护理干预方案。

3. 护理中要注意维持患者的隐私和尊严，避免患者的不适感。

4. 针对患者的病情变化，及时上报医生，并协调医疗资源。

5. 查房记录要准确、规范，内容要有条理，便于后续评估和交流。

结论脑梗塞护理教学查房是对脑梗塞患者进行全面护理评估、教学指导和护理干预的重要环节。

ICU教学活动记录表教学查房具体过程3、提问住院医师：脑堵塞的临床表现有哪些？【解答】：1〕.主要临床病症脑梗死的临床病症复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以与有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有病症，即无病症性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病那么少见。

常见的病症有：〔1〕主观病症头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和〔或〕感觉性失语甚至昏迷。

〔2〕脑神经病症双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫与舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。

〔3〕躯体病症肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2〕.脑梗死部位临床分类〔1〕脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，局部患者没有定位体征。

〔2〕中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。

表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫与舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

〔3〕大面积梗死患者起病急骤，表现危重，可以有偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

4、提问住院医师：脑堵塞的检查与其特点？【解答】：1〕.CT检查CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状与大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形与中线结构移位，但脑梗死起病4～6小时，只有局部病例可见边界不清的稍低密度灶，而大局部的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。

后颅凹梗死不易为CT显现，皮质外表的梗死也常常不被CT发觉。

增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。

护理教学查房教案模板——脑梗死一、教学目标通过本次查房教学，学生应能够：•了解脑梗死的定义、病因、病理生理变化以及临床表现；•掌握脑梗死患者的护理要点和护理技巧；•学会评估脑梗死患者的神经系统功能；•了解和应用常用的药物治疗；•熟悉并掌握脑梗死患者的康复护理措施。

二、教学过程1. 引导患者及家属了解脑梗死•介绍脑梗死的定义、病因和病理生理变化；•分析脑梗死的常见临床表现和对生活的影响；•强调脑梗死的预防和早期发现的重要性。

2. 解读查房记录•讲解查房记录中的各项指标，包括生命体征、神经系统评估结果等；•强调查房记录的重要性，并提醒学生记录时的注意事项。

3. 分组查房•学生分为若干小组，每组选择一位病人进行查房；•查房内容涵盖生命体征及其变化、神经系统功能评估、护理措施等；•每组在查房时要做好记录，并及时与患者及家属沟通。

4. 讨论与评价•学生汇报各自查房的结果和发现；•全班讨论不同病例的不同处理方法和护理技巧；•教师指导学生对所学知识进行评价和总结。

三、教学资源教学过程中可能用到的资源包括：•脑梗死相关的教学PPT；•脑梗死患者的查房记录；•模拟病房环境等。

四、教学评价与考核为了评价学生的学习效果和掌握情况，可以采取以下方式或指标进行评价：•查房记录书写准确、详细、有条理；•对脑梗死的定义、病因、病理生理变化、临床表现等有清晰的了解；•能正确评估脑梗死患者的神经系统功能；•能准确分析病人情况，制定并实施合理的护理计划；•能与患者及家属有效沟通，并提供必要的健康教育；•对常用的药物治疗和康复护理措施有一定的了解。

五、教学反思教学结束后，教师需对整个教学过程进行反思和总结，包括但不限于以下内容：•教学目标是否达到；•学生的学习兴趣和参与度如何；•教学资源是否齐备；•存在的不足之处和改进方向。

以上是一个护理教学查房教案模板，针对脑梗死患者进行教学指导。

通过查房的方式，旨在提高学生对脑梗死护理的认识和掌握，培养学生的实际操作能力和团队合作意识。