急性心肌梗死的急诊护理措施
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心肌梗死护理目标
心肌梗死(心脏梗塞)是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血而引起的心肌细胞坏死。
心肌梗死的护理目标主要是通过紧急救治、恢复血流、减轻心脏负担,以及预防并发症,帮助患者尽快康复。
以下是心肌梗死护理的一些主要目标:
1.急救和紧急处理:
•迅速诊断心肌梗死,并采取紧急护理措施,例如使用抗血小板药物、抗凝血药物,以及进行溶栓治疗或急性冠脉介
入手术(PCI)等。
2.恢复冠脉血流:
•通过溶栓治疗或PCI等手段迅速恢复冠脉的血流,减小梗死面积,限制心肌损伤。
3.缓解心肌负担:
•通过药物治疗、心脏康复等手段,减轻心脏负担,改善心脏功能。
4.管理疼痛和不适:
•使用镇痛药物,帮助患者缓解疼痛和不适感,提高舒适度。
5.监测生命体征:
•持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征,及时发现和处理任何恶化的情况。
6.预防并发症:
•防止并治疗心律失常、心力衰竭、血栓形成等并发症,采
取措施维持体液平衡和电解质平衡。
7.心理支持:
•提供心理支持,因为心肌梗死不仅是身体的一种疾病,也可能对患者的心理状态产生影响。
提供信息、鼓励和支持
有助于患者的康复。
8.康复和生活方式干预:
•制定个性化的康复计划,包括药物治疗、饮食、运动和戒烟等,以帮助患者改善生活方式,减少心脏病风险。
这些目标需要在患者治疗的不同阶段进行评估和调整,并且需要多学科的协同合作,包括心脏科医生、护士、康复专家等。
心内科《急性心肌梗死》护理计划急性心肌梗死(AMI)是指由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血和坏死。
AMI是一种严重的心血管疾病,需要进行紧急护理和治疗。
以下是一份AMI患者的护理计划,旨在提供全面的护理以恢复和维持患者的心脏功能。
1.护理评估-对患者进行全面的护理评估,包括病史、体征、症状和心电图等。
-监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
-评估患者的疼痛程度和性质,并记录疼痛变化。
2.监测和处理心电图变化-监测并记录患者的心电图变化,包括ST段抬高或压低、Q波等。
-及时报告异常的心电图变化,以便医生进行干预和治疗。
3.保持氧合-监测患者的呼吸频率和质量,确保充分氧合。
-在给予患者氧气治疗的同时,注意氧气的浓度和流量,以避免氧中毒。
-定期监测动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。
4.疼痛管理-监测和评估患者的疼痛程度,并根据需要给予镇痛药物,如吗啡。
-注意疼痛药物的剂量和效果,并定期评估疼痛变化。
5.密切监测患者的心血管状态-监测患者的心率、心律和血压等心血管指标,并记录和报告异常。
-定期监测心肌酶谱(如肌酸激酶、心肌肌钙蛋白等)和C反应蛋白(CRP)等相关指标,以评估心肌损伤程度和炎症反应。
6.促进心肌再灌注-保持患者适度的体位,如半卧位,以减少心肌的氧耗。
-给予患者抗血小板药物,如阿司匹林,以减少血栓形成。
-如需要,及时给予溶栓治疗或介入手术,以恢复心肌灌注。
7.监测并处理患者的并发症-密切监测患者可能出现的并发症,如心律失常、心力衰竭、心源性休克等,并及时处理。
8.心理支持-提供情绪支持和安抚患者的恐惧和焦虑。
-鼓励患者和家属参加心脏康复计划,以帮助患者适应生活方式的改变和心理调整。
9.家庭教育-教育患者和家属关于AMI的病因、症状、治疗和预防等知识。
-提供有关饮食、药物治疗、运动和心理健康等方面的指导。
护理计划的关键是全面评估患者的状况,监测生命体征和心血管指标,以及及时处理并发症。
急性心肌梗死急诊服务流程急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction)是一种常见的心脏疾病,其发生时心肌供血不足导致心肌组织缺血、缺氧甚至坏死。
对于急性心肌梗死的患者,急诊服务至关重要,需要及时有效地进行紧急处理。
下面将介绍急性心肌梗死急诊服务的流程。
1.患者就诊患者出现胸痛等心脏症状时,应立即前往就近的医院急诊科就诊。
医院急诊科应当配备有急诊医生和相关设备,以便进行必要的初步诊断和治疗。
2.初始评估和监护急诊科医生应当立即对患者进行初始评估和监护。
这包括记录患者的病史、进行体格检查和测量生命体征(如血压、呼吸频率、心率和体温)。
此外,还需要进行心电图(ECG)检查以确立诊断。
3.确定急性心肌梗死根据患者的病史、体格检查和心电图结果,医生可以初步判断患者是否存在急性心肌梗死。
如果怀疑患者存在心肌梗死,需要进行血液检测以确定心肌损伤标志物(如心肌肌钙蛋白、肌酸激酶等)的水平。
如果心肌损伤标志物升高,可以确诊急性心肌梗死。
4.采取紧急治疗措施一旦诊断为急性心肌梗死,需要立即采取紧急治疗措施以拯救患者的生命。
常用的治疗措施包括:-给予抗血小板药物(如阿司匹林)以预防血栓形成;-给予急性溶栓治疗,通过静脉注射药物以溶解血管内的血栓;-支持性治疗,包括给予吗啡减轻疼痛、给予氧气、监测生命体征等;-进行急诊心导管室手术(冠状动脉造影和支架植入),通过导管取出血栓并在狭窄的冠状动脉内植入支架扩大血管通路。
5.监护和观察治疗措施实施后,需对患者进行密切监测和观察。
这包括监测生命体征、心电图变化、血液标志物的水平,以及观察患者的症状是否改善。
在观察期间,患者需要留院进行进一步的治疗和康复。
6.康复与预防-给予抗凝治疗,以预防再次血栓形成;-给予抗心衰治疗,以保护心脏功能;-给予抗心律失常治疗,以维持正常心律;-给予规范的生活指导,包括饮食、运动、戒烟等。
总结起来,急性心肌梗死急诊服务流程主要包括患者就诊、初始评估和监护、确定诊断、采取紧急治疗措施、监护和观察,以及康复与预防。
急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)第一篇急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病,具有起病急、病情变化快、病死率高等特点,主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意识障碍、休克以及严重心律失常等,对患者生命安全威胁极大。
我院为研究急性心肌梗死的急诊护理措施,选择收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象,分别给予急诊护理与常规护理,现报道如下。
1.1一般资料收集2013年6月至2014年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料,将患者完全随机分为观察组与对照组,各55例。
观察组患者男30例,女25例,平均年龄(58±4)岁;对照组患者男29例,女26例,平均年龄(58±5)岁。
所有患者发病至就诊时间均为(5±3)h。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗,术前给予给予阿司匹林、氯吡格雷等药物实行溶栓治疗。
对照组患者给予常规护理干预,主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等,根据医嘱实施具体护理工作。
观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理措施干预,具体如下。
1.2.1院前急救护理医护人员应即时给予患者心电图检测,并详细记录数据,为医生诊断与治疗提供重要信息。
协助患者取平卧位,严禁患者自主翻身加重病情。
对于有呼吸困难症状者需协助其取半卧体位,并根据患者病情,即时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗。
1.2.2心理护理因为该疾病发病急且病死率高,患者易产生严重的心理问题,护理人员应主动与之交流,即时给予心理疏导,缓解不良情绪,提升治疗依从性,保证治疗效果。
1.2.3疼痛护理可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物,缓解患者因疼痛引起的不适感。
护理人员应掌握患者病情变化情况,定时测量患者血压、脉搏等,若患者发生严重传导防碍情况,需即时向医生报告,并给予对症治疗等。
1.3观察指标4患者出院前1d,采用医院自制护理满意度调查表实行评价,该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。
急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病,如果患者能够及时接受院前急救,可以有效减少病情恶化,提高治疗成功率。
因此,正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。
下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。
**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时,患者常常会出现胸痛、气促等症状,此时需要让患者保持安静,避免剧烈运动或激动,以减轻心脏负担。
**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况,此时可以给患者提供吸氧,以帮助患者呼吸,增加血氧含量。
**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中,应该让患者取一个舒适的姿势,通常建议让患者坐着或躺下,并保持头部稍微高于身体。
**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时,需要不断监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等指标,及时发现异常情况。
**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时,患者通常会感到害怕、焦虑,护理人员需要及时
安抚患者情绪,避免患者过度紧张。
**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时,如果条件允许,应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院,以便进行进一步的治疗和护理。
**7. 提供药物**
在急性心梗发作时,有时候可以通过药物来缓解症状,比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管,减轻心脏负担。
通过以上护理措施的实施,可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期,提高患者的生存率和康复率。
因此,在面对急性心梗患者时,护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施,以保障患者的生命安全。
急性心肌梗死患者急诊护理分析【摘要】急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,及时的急诊护理对患者的生命至关重要。
本文从急性心肌梗死的定义和病因入手,探讨了急诊护理的重要性。
在急性心肌梗死患者的护理过程中,遵循正确的原则和要点至关重要,同时对患者进行全面的评估也是必不可少的一步。
就急性心肌梗死患者的护理措施进行了详细的讨论,强调了及时的干预和细致的护理对患者康复的重要性。
急性心肌梗死患者的急诊护理是一个复杂而重要的过程,正确有效的护理措施能够有效提高患者的生存率和康复质量。
未来的研究将继续探索更加全面和有效的护理方法,以进一步提升患者的护理水平和治疗效果。
【关键词】急性心肌梗死、急诊护理、重要性、原则、评估、护理措施、概述、研究意义、总结、展望1. 引言1.1 概述急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。
急性心肌梗死的发生会给患者带来严重的危害,甚至可导致生命危险。
对急性心肌梗死患者进行及时、正确的急诊护理显得尤为重要。
急性心肌梗死患者急诊护理涉及到很多方面,包括早期诊断、疼痛缓解、抢救措施等。
正确的护理可以有效地减轻患者的痛苦,缩短患者的病程,降低并发症的发生率。
护士在急性心肌梗死患者的护理中扮演着至关重要的角色。
本文将从急性心肌梗死的定义和病因入手,探讨急性心肌梗死患者急诊护理的重要性,总结急性心肌梗死患者急诊护理的原则和要点,分析急性心肌梗死患者的评估方法,最后介绍急性心肌梗死患者的护理措施。
希望通过本文的阐述,能够加深我们对急性心肌梗死患者急诊护理的理解,提高护理质量,为患者的康复做出更大的贡献。
1.2 研究意义急性心肌梗死是一种常见的急性心脏疾病,发病率逐年增加,并且威胁着患者的生命健康。
在现代社会,生活节奏加快,压力大,不健康的生活方式以及环境污染等因素都增加了患急性心肌梗死的风险。
对急性心肌梗死患者进行急诊护理显得尤为重要。
急性心肌梗死患者急诊护理的开展,可以迅速缓解患者症状,减轻心脏的负担,减少心脏受损程度,减少并发症的发生,提高患者的生存率和生活质量。
病例:男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.
1.你认为病人最可能的诊断是什么?
2.护理诊断.
3.列出相应的护理措施.
参考答案:
1.诊断:急性心肌梗死
2.护理诊断:
(1)疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关。
(2)活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关。
(3)有便秘的危险。
(4)潜在病发症:心律失常。
(5)潜在并发症:心力衰竭。
3.护理措施:
(1)绝对卧床休息。
(2)吸氧。
(3)遵医嘱使用镇静止痛(吗啡、杜冷丁)、扩血管、抗凝药物。
(4)遵医嘱配合溶栓治疗。
(5)预防便秘,可用缓泻药。
(6)心电监护。
(7)密切观察病情变化,发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。
(8)低热量流质饮食,避免过饱。
(9)陪伴安慰病人,缓解焦虑情绪。
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前后的护理随着医疗水平的提高,PCI(经皮冠状动脉腔内成形术)已经成为治疗AMI (急性心肌梗死)的首选治疗方法。
PCI术的成功与否,不仅仅与医生的技术经验关系密切,还跟护理人员手术前后的护理密切相关。
准确及时的护理,不仅可以使患者尽快康复,还能减少疾病的复发几率。
标签:急性心肌梗死;急诊;PCI;护理AMI (急性心肌梗死)是冠心病的一种严重类型,它起病急骤,死亡率高,是现今危害人类健康的重要心血管疾病之一。
及早的进行PCI(经皮冠状动脉腔内成形术)是治疗成功的关键,它能重建心肌血运、控制心肌梗死范围保护心功能,已经成为治疗AMI的首选方法[1]。
而PCI术前后的护理在整个治疗中起到至关重要的作用。
笔者根据多年的临床经验对护理措施进行总结归纳,现汇报如下:1术前护理1.1术前准备AMI患者由于病情凶险,死亡率很高,所以术前的各项准备都应该在最短的时间内完成[2]。
在接诊AMI患者后应立即让其卧床休息,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予合适的药物,协助医生在最短的时间内完成各项检查,做好术前的各项工作,包括询问病史、过敏史、用药史等。
要给患者及家属解释进行PCI(经皮冠状动脉腔内成形术)治疗的必要性和风险,简单介绍手术的过程,术中及术后注意事项等,并签好手术同意书。
1.2心理护理急性心肌梗死的病人在发病12小时内一般都会有心前区剧烈疼痛,患者会有濒死的感觉,所以患者会烦躁不安,情绪波动极大。
护理人员应注意病人的情绪变化,有针对性的做好心理安抚工作,帮助患者及家属减轻或消除焦虑、恐惧的心理,在安慰患者的同时可以根据医嘱给予适当镇静剂。
在各项操作过程中应沉稳熟练,这样能增加患者及家属对治疗的信心,并鼓励患者及家属积极配各种抢救工作及治疗措施,减少其焦虑和误解,以保证临床救护顺利完成。
2术后护理2.1一般护理患者术后返回病房,应立即给予平卧位,持续给予氧气吸入,24h进行心电监护,严密观察心电图、心率、血氧、血压等变化,如有血压下降、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸者立即报告医生进行处理。
急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
-应急预案
1.急救原则依据患者的主诉、病史、临床表现和心电图的改变可明确
诊断, 但对不典型患者应进一步检査, 尽早确诊以免漏诊; 急救时应尽早恢复心肌有效的血液灌注, 达到改善左心室的收缩功能, 挽救濒死心肌; 必须就地、就近立即组织抢救, 切忌观望等待或未经救治的运送, 以免延误抢救时机 ;
2.患者体位将患者平卧,保持安静,卧床休息,防止精神紧张、焦虑 ;
3.建立静脉通路静滴生理盐水+硝酸甘油l5µg/min,吗啡2 ~4mg加入生理盐水3 ~5ml缓慢静脉注射;
4.尽快给氧;
5.急性心肌梗死患者的三大并发症发生率高、病情变化快, 对患者的生命构成较大的威胁, 因此, 应积极采取相应措施尽快处理;
6.心理护理观察患者情绪变化,安慰和鼓励患者,稳定患者情绪,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理;
急诊科
2016年1月修订
二护理流程。
《急性心肌梗死患者急诊 PCI 术后的个案护理》一、疾病概述急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,使冠状动脉完全或部分阻塞,心肌供血急剧减少或中断,从而导致心肌细胞缺血、缺氧而发生坏死的一种严重的心血管疾病。
其起病急骤,病情凶险,死亡率高。
二、病因及发病机制1. 基本病因- 冠状动脉粥样硬化:是急性心肌梗死最主要的病因。
动脉粥样硬化斑块不稳定,破裂后激活血小板,形成血栓,堵塞冠状动脉,导致心肌梗死。
- 冠状动脉痉挛:在某些情况下,如吸烟、寒冷刺激、情绪激动等,冠状动脉可发生痉挛,导致心肌缺血,严重时可引发心肌梗死。
- 其他:冠状动脉栓塞、主动脉夹层累及冠状动脉开口、先天性冠状动脉畸形等也可导致急性心肌梗死。
2. 诱发因素- 体力活动过度、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟、大量饮酒等可诱发急性心肌梗死。
- 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常等也可导致心肌梗死的发生。
三、临床表现1. 疼痛- 是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油不能缓解。
- 疼痛可放射至心前区、肩背部、上肢、颈部、下颌等部位。
2. 全身症状- 发热:一般在疼痛发生后 24~48 小时出现,体温可升高至38℃左右,持续约一周。
- 心动过速:发病后 1~2 天内出现,可伴有心悸、乏力等症状。
- 白细胞增高:发病后 24~48 小时内白细胞可升高至(10~20)×10⁹/L,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少。
3. 胃肠道症状- 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。
4. 心律失常- 见于 75%~95%的患者,多发生在起病 1~2 天内,以室性心律失常最多见,如室性早搏、室性心动过速等。
- 下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。
5. 低血压和休克- 疼痛期间血压下降常见,但不一定是休克。
急性心肌梗死急救流程及规范如下:
立即停止活动、躺下。
怀疑是急性心肌梗死的患者,在急性发病期,可能会出现胸痛剧烈、冒汗等。
患者一定要立即停下活动,躺下休息,可将患者平趟在床上或硬地板上,同时打开窗户,保证空气流通。
口服药物。
患者躺好后,如果携带有急救药的,可以让患者及时服药,如阿司匹林、替格瑞洛等。
并及时拨打急救电话,等待救援。
人工呼吸和心脏按摩。
如果患者的呼吸突然停止或心跳骤停,家人应立即采取急救措施。
可以拳击心前区进行心肺复苏,帮助患者恢复心跳。
如果无效,应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸。
急性心肌梗死的急诊急救护理分析【关键词】急诊急救;护理方法;急性心肌梗死急性心肌梗死是临床医学的易发病,大都因心肌持续缺血所致心肌坏死,该病症经常突发,病情进展迅猛,是引发猝死的主因。
急性心肌梗死是冠心病的一种,患者的临床症状表现为心肌损伤、心电图出现变化以及急性功能障碍等。
急性心肌梗死疾病对患者的身体伤害影响十分严重,甚至会影响患者的正常生活和工作,需要引起特别重视。
在对急性心肌梗死进行治疗过程中,就诊急救护理显得非常重视。
探讨该病的急诊急救护理办法,现将结果报告如下。
1.急性心肌梗死急诊急救常见的护理方式1.1 给氧护理:实施鼻导管给氧的方式,氧流量2~5 L/min,以增加心肌氧的供应量,减少疼痛与缺血。
1.2 心理护理:心理护理对于减缓并发症的出现,提高治愈率有着关键作用。
因发病急、心前区疼痛感异常强烈,患者难免产生焦虑甚至绝望等心理疾病,疾病承受力低下。
因此,当患者疼痛加剧时,护理人员和家属应在旁陪伴,增强患者攻克疾病的信心,消除负面心理,以乐观开朗的心态配合各项护理。
1.3 止痛护理:给予止痛类药物,并时刻监测患者的呼吸及血压变化状况,密切留意患者的生命体征,观察药效功能及作用的发挥。
1.4 饮食护理:护理开始后的4~ 12 h以内,给予流质饮食,缓解胃扩张,随后选用低胆固醇、低脂类食物,遵循少食多餐的理念。
发病后12h内卧床休养,营造舒适宁静的护理氛围。
2.讨论急性心肌梗死的主要发病原因在于患者心肌缺氧以及心肌氧供应量有限,对急性心肌梗死患者的护理和治疗首先应该要加强对患者的早期供养,保证患者的心肌供氧充足。
此外,护理人员还需要密切关注心电图中患者各项指标的变化情况,防止出现心律失常的情况,威胁患者的生命安全。
患者不能够食用油腻食物和甜食,尤其禁止食用动物的肝脏等,护理人员应该指导患者多吃蔬菜和水果,补充蛋白质和维生素。
当然,排便护理也是加强急性心肌梗死患者急诊急救护理的主要措施,需要引起护理人员的特别重视。
心梗急救与护理心梗是指冠状动脉的血液供应被堵塞,导致心肌组织缺氧和坏死的疾病。
心梗的急救和护理非常重要,可以帮助挽救患者的生命。
以下是心梗急救与护理的几点关键:1. 急救措施:- 第一时间拨打急救电话,告知急救人员病情。
- 患者应立即休息,保持安静。
不要让患者活动剧烈或用力搬动。
- 如果患者意识清醒,可以咀嚼一颗阿司匹林,有助于减少血小板凝聚,防止血栓形成。
- 如果患者心跳停止,开始心肺复苏术(CPR)直到急救人员到达。
2. 医院护理:- 患者到达医院后,将会接受一系列急诊检查,包括心电图、血液检查和冠状动脉造影等,以确定诊断和选择适当的治疗方案。
- 如果诊断为急性心肌梗死,医生可能会建议给予血栓溶解剂或进行介入手术(如冠脉支架植入术)来恢复冠状动脉的通畅。
- 在医院护理期间,患者应保持卧床休息,遵循医生和护士的指导。
通常会开始使用药物,如抗凝血剂、抗血小板药物和抗心绞痛药物等,以控制病情并预防再次发作。
- 护士会密切监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征,并及时记录和报告医生。
3. 术后护理和教育:- 医院出院后,患者需要继续服用医生开具的药物,并按照医嘱进行进一步的康复和恢复锻炼。
- 定期复查心电图、心脏超声等检查,以监测心脏功能和药物疗效。
- 遵循健康的生活方式,包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重和应对压力等。
避免长时间精神紧张和过度劳累。
- 接受定期的心脏康复计划,包括参加心脏康复课程和咨询,以帮助患者逐步恢复身体功能和减少再次发作的风险。
- 定期随访医生,及时报告任何不适或症状的变化。
重要提示:以上信息仅供参考,请遵循医生和护士的具体指导和建议。
必要时,随时寻求专业医疗机构的帮助。
急性心肌梗死的护理措施AMI护理的目标是迅速恢复冠状动脉血流,减轻心肌损伤,并防止AMI的并发症。
以下是AMI护理的几个重要措施:1.快速诊断和密切监测:患者的心电图(ECG)和血清心肌酶谱能够确认AMI的诊断。
ECG监测应从入院开始,并每隔一段时间进行,以便及时发现和处理任何新的心电图变化。
同时,密切监测血压、心率、呼吸和氧饱和度等生命体征,及时发现和处理任何恶化的情况。
2.疼痛缓解:急性心肌梗死患者通常会出现胸痛或不适,应尽快给予镇痛治疗。
通常使用硝酸甘油快速缓解血管痉挛和减轻胸痛,可以通过舌下含片、静脉注射或静脉泵给予。
如果疼痛无法缓解,可以尝试吗啡等强力镇痛药。
3.血栓溶解治疗:AMI患者血栓溶解治疗可以迅速恢复冠状动脉血流。
常用的溶栓药物包括组织型纤维蛋白溶酶原激活物(tPA)、尿激酶(UK)、重组人纤溶酶原激活物(rPA)等。
溶栓治疗需要选择合适的患者,并在特定时间窗口内使用。
护士应密切监测患者的溶栓治疗效果,包括血管再通及出血等并发症。
4.维持血液循环稳定:AMI患者往往存在血流动力学不稳定。
护士应密切监测患者的血压、心率和心律,并根据患者的情况给予补液和使用正性肌力药物来维持血流稳定。
5.心脏监护和治疗:AMI患者需要进行心脏监护,包括持续ECG监护和定期测量心室功能。
根据患者的情况,可能需要给予负性肌力药物、抗凝剂或抗心律失常药物等治疗。
6.控制危险因素:AMI患者通常存在多种危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。
护士应帮助患者控制这些危险因素,包括合理饮食、定期运动、戒烟和药物治疗等。
7.心理支持:AMI对患者来说是一次严重的身体和心理打击。
护士应给予患者充分的心理支持,提供安静和舒适的环境,帮助患者减轻焦虑和恐惧感,并指导患者和家属适应疾病和生活变化。
以上措施只是AMI护理的一部分,具体的护理措施还要根据患者的具体情况和医生的指导进行。
AMI的护理是一个综合性的工作,需要护士具备相关的知识和技能,能够及时判断和处理各种可能的并发症和紧急情况,以确保患者的安全和康复。
急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇) 第一篇急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病,具有起病急、病情变化快、病死率高等特点,主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意识障碍、休克以及严重心律失常等,对患者生命安全威胁极大。
我院为研究急性心肌梗死的急诊护理措施,选取收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象,分别给予急诊护理与常规护理,现报道如下。
1资料与方法11一般资料收集20XX年6月至20XX年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料,将患者完全随机分为观察组与对照组,各55例。
观察组患者男30例,女25例,平均年龄(58±4)岁;对照组患者男29例,女26例,平均年龄(58±5)岁。
所有患者发病至就诊时间均为(5±3)h。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12护理方法两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗,术前给予给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行溶栓治疗。
对照组患者给予常规护理干预,主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等,根据医嘱实施具体护理工作。
观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理措施干预,具体如下。
121院前急救护理医护人员应及时给予患者心电图检测,并详细记录数据,为医生诊断与治疗提供重要信息。
帮助患者取平卧位,严禁患者自主翻身加重病情。
对于有呼吸困难症状者需帮助其取半卧体位,并根据患者病情,及时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗。
122心理护理由于该疾病发病急且病死率高,患者易产生严重的心理问题,护理人员应主动与之交流,及时给予心理疏导,缓解不良情绪,提高治疗依从性,保证治疗效果。
123疼痛护理可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物,缓解患者因疼痛引起的不适感。
护理人员应掌握患者病情变化情况,定时测量患者血压、脉搏等,若患者发生严重传导阻碍情况,需及时向医生报告,并给予对症治疗等。
13观察指标患者出院前1d,采用医院自制护理满意度调查表进行评价,该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。
满分为100分,≥80分为十分满意;60~79分为一般满意;<60分为不满意。
护理满意度(%)=(十分满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。
并观察患者的抢救情况(抢救成功:患者临床相关症状恢复)。
14统计学分析采用SPSS180统计软件进行数据分析,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<005为差异有统计学意义。
2结果21抢救情况观察组55例患者抢救成功53例,成功率为964%,抢救失败2例,失败率为36%;对照组55例患者抢救成功43例,成功率为782%,抢救失败12例,失败率为218%,差异有统计学意义(P<005)。
22护理满意度比较两组患者护理满意度比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<005),见表1。
3讨论由于急性心肌梗死患者易发生心力衰竭、心律失常等并发症,导致患者心源性猝死,对患者生命安全造成严重威胁。
现阶段,随着医疗技术的不断发展,急性心肌梗死的诊断与治疗得到了很大发展,其抢救成功率也明显提高。
临床常用经皮腔冠状动脉介入术进行治疗,并给予围术期患者急诊护理措施干预,包括院前急救护理、心理护理、疼痛护理、循环护理以及饮食护理等,可明显提高抢救成功率。
实际工作中,让患者停止活动,平卧休息是抢救的关键,为后期治疗赢得了时间,同时避免了心律失常、休克、心力衰竭等严重并发症,减少了患者的病死率。
通过良好的沟通,建立起和谐的护患关系,减少患者恐怖心理,提高了临床治疗效果,提升护理质量。
本研究结果显示,观察组患者抢救成功率与护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义。
综上所述,给予急性心肌梗死患者急诊护理干预,可有效提高抢救成功率与护理满意度。
綦甲清陈书艳单位:通化市中心医院第二篇急性心肌梗死为临床常见的急危重症之一,以冠状动脉突发梗阻,导致心肌急性缺血为临床特征,对患者的生命安全造成严重的威胁。
临床通过溶栓治疗、冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植等多种治疗手段,可有效的改善患者的临床治疗效果。
有学者选取急性心肌梗死患者36例给予急诊护理路径进行护理,有效缩短了患者接受治疗的时间,降低治疗成本,现总结如下。
1资料与方法11一般资料将20XX年2月至20XX年11月间我院就诊的72例急性心肌梗死(AMI)患者作为对象,所有患者均经肌钙蛋白、心电图及心脏彩超等检查明确诊断AMI,且除外合并心源性休克及心力衰竭者。
患者于签署知情同意书后随机分为对照组及试验组,每组36例。
对照组,男20例,女16例;年龄51~69岁,平均年龄(6011±689)岁;病发至就诊时间32~127min,平均时间(8028±1578)min;属ST段抬高性AMI者22例,属非ST段抬高性AMI 者14例。
试验组,男18例,女18例;年龄50~68岁,平均年龄(6037±693)岁;病发至就诊时间30~121min,平均时间(8016±1527)min;属ST段抬高性AMI者20例,属非ST段抬高性AMI 者16例。
两组性别、年龄、病发至就诊时间及疾病类型资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>005),具可比性。
12护理方法对照组入院后仅给予常规护理,即包括吸氧、检测生命体征、心电监护、健康宣教及遵医嘱治疗。
试验组则给予急诊护理路径进行护理,急诊护理路径为在总结长期护理工作后所制定的表格式路径,护理过程中严格按照护理路径逐步进行。
护理路径内容包括:快速分诊,常规护理及急救护理三部分。
患者入院后立即启动快速分诊,于3min内根据患者的临床症状、体征并咨询主治医生,对患者的病情严重程度进行评估,向患者进行健康宣教及告知家属患者病情。
常规护理于在快速分诊后立即进行,护理内容包括常规吸氧、心电护理、检测生命体征、建立静脉通路及遵医嘱治疗,所有常规护理均于患者入院后5min内完成。
急救护理为完成常规护理后,根据患者的病情评估结果,将除颤器、氧气及急救药品准备完全,以备抢救之用,所有急救护理均于患者入院后10min内完成。
13观察方法于患者就诊后,分别记录两组患者的分诊时间、急诊留观时间、入院后接受再灌注时间、住院后卧床时间及住院平均费用,对比两组间分诊时间、急诊留观时间、入院后接受再灌注时间、住院后卧床时间及住院平均费用。
并于患者在院期间统计两组患者的在院死亡率,对比两组在院死亡率。
14统计学分析以SPSS190分析,本研究中分诊时间、急诊留观时间、入院后接受再灌注时间、住院后卧床时间及住院平均费用均为计量数据,以均数±标准差表示,在院死亡率为计数数据,以百分率表示;分别应用t检验及卡方进行分析。
P<005为差异具有统计学意义。
2结果21急诊就诊时间试验组分诊时间及急诊留观时间明显短于对照组(P<005)。
22在院就诊相关情况分析试验组入院后接受再灌注时间及住院后卧床时间同样短于对照组(P<005),而住院平均费用同样明显低于对照组(P<005)。
23在院死亡率试验组在院死亡期间共有1例死亡,死亡率为278%,而对照组共有2例死亡,死亡率为556%,两组比较无统计学意义(χ2=0347,P=0555)。
3讨论临床护理路径为目前所提出的新型护理方式,是以循证医学为基础,总结出更为简洁有效的护理方法,在多种疾病的护理工作中均有着较为有效的应用。
本研究结果显示,试验组中分诊时间、急诊留观时间、接受再灌注时间、住院后卧床时间及住院平均费用分别为(106±057)min、(1078±231)min、(051±021)h及(4277±536)h,而对照组为(279±071)min、(2173±271)min、(116±016)h及(6826±618)h,试验组均明显短于对照组(P<005)。
同时,试验组住院平均费用为(1034272±112519)元,明显少于对照组的(1211821±261338)元。
可见在应用了急诊护理路径后,不仅患者的急诊相关时间可显著的缩短,同时住院总费用也可得到显著的降低。
此外,本研究又对两组在院期间死亡率进行分析,结果显示:试验组在院死亡期间共有1例死亡,而对照组共有2例死亡,两组比较无统计学意义(P>005)。
可见,在AMI中急诊就诊中,应用急诊护理路径虽未降低患者在院期间死亡率,但可有效的缩短患者的在院接受治疗时间。
本研究试验组中所应用的急诊护理路径,其可在总结过多年的临床护理经验后,总结出更为简洁、快速及有效护理方案。
不仅可有效的规范护士的护理工作,提高护理工作的效率,同时也可有效的减少不必要的护理耗材的消耗,故此可得到显著的护理效果。
综上所述,在急性心肌梗死患者的急诊护理中,急诊护理路径可有效的缩短患者的接受治疗时间,降低治疗成本。
丁顺苹单位:XX省密山市人民医院第三篇急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是由于冠状动脉血流突然中断或急剧减少其供血区域心肌因持续的缺血逆性坏死90%以上血栓形成是由于冠状动脉粥样硬化基础病变导致心肌严重的持久的缺血达1h以上引起的,其特点是发病急、预后差、死亡率高,常伴有并发症。
急性心肌梗死如果未得到及时有效的治疗可直接致死,所以对于急性心肌梗死患者进行院前急诊护理,可以有效降低患者死亡率,早期护理干预对挽救持续性缺血而濒死心肌、遏制并发症和减少死亡率有很大帮助。
现将本院收治的急性心肌梗死患者资料回顾如下。
1资料与方法11一般资料选取自20XX年5月至20XX年3月本院收治的共54例急性心肌梗死患者,其中29例入院前接受急诊护理作为观察组,25例入院前未接受急诊护理作为对照组。
观察组男16例,女。