天安人寿保险公司服务手册
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人寿保险业务操作手册目录第一节中间业务凭证管理 (2)一、中间业务凭证入库 (2)二、中间业务凭证出库 (2)三、中间业务凭证调剂 (3)四、中间业务凭证特殊处理 (3)五、中间业务凭证查询 (4)第二节人寿保险业务 (4)一、人寿保险代理业务 (4)二、人寿保险凭证重打 (6)三、报表打印 (7)四、中间业务抹账 (8)人寿保险业务概要根据中国人寿保险股份有限公司福建省分公司(以下简称人寿保险)2007年9月10日的合作函件要求,经领导批准,开发代理人寿保险的“借款人人身意外伤害保险”应用系统。
系统主要解决手工代理人寿保险“借款人人身意外伤害保险”业务的凭证管理、保单打印、代理该保险业务的计费、收费、账务处理和业务操作的规范化管理问题。
系统仅对人寿保险业务的账务、凭证进行处理、管理和控制,实现业务数据的统计、查询和打印,对重要交易进行授权控制,即仅对数据化的业务操作进行管理控制,对保险合同中的抽象化概念条款,如保险责任、责任免除等条款将无法控制,代理业务的机构和经办人员有义务按保险条款向投保人说明、释义,并按保险条款严格操作。
本系统业务操作分为保单管理和业务处理两个部份。
人寿保险单管理在中间业务凭证管理交易中操作。
第一节中间业务凭证管理中间业务凭证管理模块是为了满足中间业务的发展需要,专门用于管理中间业务委托机构的重要空白凭证的、独立于综合业务系统内部凭证管理的一个公共子模块,即对委托业务的外来重控凭证的管理,随着中间业务的不断发展,中间业务凭证管理的外来凭证种类将会不断丰富。
中间业务凭证管理的特点是:1、管理相对简单,总共只有5个交易;2、交易范围较小,仅限于在县(市)联社内出入库;3、中间业务系统内管理的同一种类凭证号不允许重号;4、交易不对柜员有无尾箱和操作级别进行判断,系统按柜员进行凭证管理登记和销号,因此,为了凭证内部管理的方便,原则上凭证领用不宜过于分散,机构在柜员的业务安排上要科学分工。
天安人寿保险股份有限公司天安人寿附加恒惠宝(B)定期寿险条款(2010年3月报中国保险监督管理委员会备案)目录感谢您(1)选择了天安人寿。
在您阅读本附加险条款之前,浏览一下目录可以让您对条款结构有一个大致的了解。
其中,黑体部分涉及到您的切身利益,请在阅读中给予特别留意:特别提示基本条款第一条 附加险合同的构成第二条 投保范围第三条 保险金额、保险费和保险期间第四条 附加险合同的成立与生效第五条 附加险合同效力的中止第六条 附加险合同效力的终止第七条 保险责任第八条 责任免除第九条 明确说明与如实告知第十条 公司附加险合同解除权的限制第十一条 受益人保单服务第十二条 犹豫期第十三条 欠款的扣除第十四条 年龄确定与错误处理第十五条 投保人解除附加险合同的处理保单理赔第十六条 保险事故的通知第十七条 保险金的申请第十八条 保险金的给付第十九条 宣告死亡的处理名词释义特别提示阅读本篇可以帮助您快速地把握本附加险合同的核心内容:产品特色:一、本附加险合同接受的被保险人的年龄为十六周岁(2)以上,六十五周岁以下(含六十五周岁);二、身故或全残(3)保险金。
免责事项:责任免除:一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;二、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;三、被保险人自本附加险合同成立或者合同效力恢复之日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;四、被保险人主动吸食或注射毒品(9);五、被保险人酒后驾驶(10),无合法有效驾驶证驾驶(11),或驾驶无有效行驶证(12)的机动车(13);六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;七、核爆炸、核辐射或核污染。
其他:一、本附加险合同效力中止期间(详见本附加险条款第五条);二、投保人未履行如实告知义务(详见本附加险条款第九条);三、投保人、被保险人或者受益人未及时履行保险事故通知义务(详见本附加险条款第十六条)。
退保的损失:在本附加险合同有效期内,您可以申请解除本附加险合同。
保险服务手册暴雨是企业遭受较为频繁的一类自然灾害,极易引发坍塌、滑坡、洪涝灾害、触电等各类事故。
企业应当认真梳理企业存在的突出短板和薄弱环节,密切关注天气动态,及时掌握当地汛情、灾情,认真排查企业风险隐患,做好暴雨风险预防。
【暴雨预防】一、及时关注天气预报,定期清理疏通企业周边排水管网,易受涝地点添加水深警示标志;二、露天怕潮湿的材料、设备应搭设防雨棚,疏散低洼地带易浸泡物资;三、检查配电室机电设备干燥性,检查修复动力线路破损处;四、雨天作业时,应戴绝缘手套、穿雨靴;五、检查确保临时用电设施、电箱、电路干燥绝缘性;切断低洼地带有危险的室外电源。
【理赔流程】发生灾害事故,仅涉及财产损失时,向保险人或保险经纪人报案,协助做好事故现场拍照和损失清点;涉及人员伤亡和重大财产损失时,遵循”先撤离,后报案;先救人,后救灾“的原则,第一时间疏散撤离周边人员至安全地带,并向公安、消防等部门报警,拨打120联系救治伤员,做好事故现场警示标志并拍照留存,留存好救援和接出警回执,迅速向保险人或经纪人报案。
一、报案。
发生事故48小时内,联系保险人或保险经纪人报案,对保险标的进行积极施救,并尽可能拍摄事故现场照片和影像资料;二、查勘现场。
保险公司安排查勘人员到场后,配合做好企业受损财产核对、登记,对有异议的定损项目及赔偿价格,可以咨询保险经纪人,争议较大的可以委托第三方鉴定机构介入;三、提交索赔资料。
与保险公司确定好赔偿项目和赔偿金额后,按照保险公司要求准备相关资料提交给保险公司或保险经纪人;四、等待保险公司审核。
除合同另有约定外,保险公司理赔审核时间一般不应超过30日。
五、领取保险赔款。
达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行或给付保险金义务,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起三日内发出拒赔通知书并说明理由。
六、。
人寿保险股份公司产品说明会操作手册Last revision date: 13 December 2020.产品说明会操作手册信泰人寿保险股份有限公司培训部2010年5月目录会前策划 (3)会前筹备及后勤组工作内容 (4)礼仪接待组工作流程 (6)产说会会中流程 (8)邀约话术 (11)异议处理话术 (13)促成话术 (14)回访话术 (15)产说会督导追踪表 (17)产说会运作节点控制表 (18)会前策划示例:***机构酒会一周工作安排相关要求:1、职场布置:倒计时牌、对抗目标情况、产品酒会口号、产品酒会目标、产品酒会时间地点、预估标保等上墙。
2、对抗比拼:部与部、组与组、绩优个人对抗明确,落实目标,产品酒会成绩优秀者全市将要巡讲表彰。
3、明确目标:目标30万(50张*6000元/份),细化到人头,再确定到邀请客户量。
4、邀请客户申请确认:上报营服经理,然后确认后方可确认是否有资格参加酒会。
会前筹备及后勤组工作内容1、确定“客户答谢酒会”具体时间、地点。
2、召开总监、部经理、主任、组训、营服经理参加的“客户答谢酒会”筹备会议,进行相关内容宣导。
①强调会议的重要性,以及各营业单位配合的必要性;②公布各营业单位可参加答谢酒会人数,便于事先确定参加人员。
3、按酒会工作项目,确定会议功能组,确定召开功能组工作会议时间,便于追踪相关工作进度。
4、制作邀请函、门票,确定发放形式(购票价格)、联系人、联系电话。
5、确定会议主持人、发言领导、讲师、桌长。
6、落实说明会辅助展示工具内容(电脑、PPT、VCD、宣传画、易拉宝、图片等)。
7、预定场地布置时间。
后勤组场地布置及后勤工作内容(示例)礼仪接待组工作流程会前月 日产品酒会接待组工作安排(示例)一、接待组所需物品 1、绶带:6条 2、签到登记表3、笔、资料袋(产品彩页、公司介绍、会议议程等)4、胸花恭送客户礼品清点意向书 整理汇报 负责人二、会前准备礼仪:8人注:1、各位工作人员于***点前到位三、会议期间总协调:负责人:摄像:(一)酒会流程概况产说会会中流程2、播放公司统一制作模版宣传短片(VCD、PPT)3、客观介绍公司、理财观念与产品说明4、安排现场有奖问卷游戏:奖品突显公司文化并与区域市场(客户)需求相结合范例:***产品酒会工作流程安排表邀约话术一、邀约话术要点示范1、品牌我今天为您带来一个好消息,我们信泰人寿是新兴寿险公司中发展最快的公司之一,公司以严格的成本控制确保稳健经营以保证客户利益最大化。
恒康天安人寿保险有限公司恒康天安附加康怡宝保险费豁免重大疾病保险目录感谢您(1)选择了恒康天安。
在您阅读本条款之前,浏览一下目录可以让您对条款结构有一个大致的了解。
其中,黑体部分涉及到您的切身利益,请在阅读中给予特别留意:特别提示基本条款第一条 附加合同的构成第二条 投保范围第三条 基本保险金额、保险费和保险期间第四条 保险责任的开始第五条 附加合同效力的中止第六条 附加合同效力的终止第七条 保险责任第八条 责任免除第九条 如实告知保单服务第十条 欠款的扣除第十一条 投保人解除附加合同的处理保单理赔第十二条 豁免保险费的申请名词释义特别提示阅读本篇可以帮助您快速地把握本附加合同的核心内容:产品特色:一、本附加合同接受的被保险人的年龄为六十天以上,五十周岁(2)以下(含五十周岁);二、重大疾病保险费豁免。
免责事项:一、投保人对被保险人的故意杀害、伤害;二、被保险人在本附加合同生效或复效(3)日(以较迟者为准)起二年内自杀;三、被保险人故意犯罪行为;四、被保险人故意自伤、酗酒(4)、拒捕或越狱;五、被保险人服用、吸食或注射毒品;六、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;七、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物(5);八、被保险人患艾滋病(6)(AIDS)或感染艾滋病病毒(7)(HIV呈阳性)期间;九、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;十、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病;十一、先天性缺陷畸形或疾病(8)、遗传性疾病或精神疾病。
退保的损失:依法成立的合同可应您的申请而解除。
如果您已交足二年以上保险费,公司(9)将按照本附加合同的约定退还本附加合同的现金价值(10);如果您未交足二年保险费,公司将在扣除手续费(11)后退还已收保险费。
实际退还数额有可能小于您所交纳的保险费。
现金价值:是指人身保险合同所具有的价值。
通常体现为投保人在退保时所领取的金额。
实际退保时的现金价值根据现金价值表中上一保险单年度(12)末及本保险单年度末的现金价值,按该保险单年度已经过的天数折算所得。
风电场项目保险理赔服务手册中国太平洋财产保险股份分公司二零一四年十月保险理赔服务手册1.1 理赔原则我公司在处理赔案过程中一贯以“重合同、守信用”的态度,履行“主动、迅速、准确、合理”的理赔工作方针。
在不违反法律和保险条款的前提下,尽可能满足客户的合理要求,公正地处理索赔事宜,使被保险人得到最快捷、最完善的补偿。
将被保险人的损失减低到最小程度,是我司处理赔案一贯的原则和作风。
在索赔过程中,被保险人、保险人应该分工协调,各尽其职,一切以迅速恢复受损标的为出发点,保证被保险人在发生保险责任围的损失后,能够及时得到经济补偿。
为此,我们将做好以下工作:被保险人、保险公司共同商定理赔操作程序;建立24小时报案,提供专人理赔通讯方式,并在出险接报后24小时赴现场查勘;如遇交通中断或沿线多处受损,双方联系约定时间。
及时组织理赔人员迅速赶赴现场查勘、检验定损。
在必要时可聘请双方认可的专业理算人员参与处理赔案;遵循被保险人有关事故消息公布及各项守则和制度;与被保险人配合制定应急措施,防止损失的进一步扩大;与被保险人充分协商,合理定损,及时赔付。
理赔联系人如下表所示:1.2 理赔程序1.2.1 理赔流程被保险人中国太平洋保险公司1.2.2 在索赔过程中被保险人、保险公司各自担任的角色被保险人的角色如发生任何可能引致在保险单项下的索赔事故时,业主应做好如下工作:1) 立即以或传真的方式通知保险公司,事后及时将填妥的事故报告书传真至保险公司。
2) 在能力围,立即采取施救措施,防止损失的进一步扩大,尽量将损失或毁坏减至最小程度。
3) 保护好事故现场,若需要立即采取措施而无法保留现场的,做好损失发生情况的记录工作,如拍照、摄像或记录目击证人情况等。
4) 如遭到偷盗和盗窃,立即通知公安部门。
5) 如遭到火灾事故,应立即通知消防部门6) 配合、协助保险公司做好现场查勘、调查工作。
7) 提供索赔所需的单证和材料等。
保险公司的角色1) 收到事故通知后,应在24小时迅速到达事故现场。
天安人寿保险公司服务手册
第一部分保险利益与责任
就诊指定医院:(指定定点医院不含分院)
凡需办理赔付手续的参保教职工必须在我司指定医疗机构就诊(急诊除外),详见指定医院名录。
1)门诊:医保范围内我司指定的公立医院。
2)住院:医保范围我司指定的(区级)二级以上公立医院(含二级医院,
不含联合病房、家庭病房)。
保障责任
1、门急诊、住院实行独立保险金额赔付制,保险总金额为4000元/保单年度,门诊(含大病)保险金额不超过1400元/保单年度。
住院保险金额不超过2600元/保单年度。
2、在保险期内,凡参保教职工因疾病或意外所发生的门、急诊医疗费用,符合医保及相关文件规定自负600元以上(含医保个人账户金额)的部分,保险公司按70%的比例赔付。
3、在保险期内,凡参保教职工因疾病或意外所发生的住院医疗费用,符合上海市社会医疗保障有关规定的自负部分(含医保个人账户金额)的部分,保险公司按70%的比例赔付。
第二部分理赔须知
凡申请理赔给付的科教职工应提供下列材料:
1)身份证复印件
2)门、急诊医疗必须提供完整的医疗费用收据原件。
3)病历复印件、(需复印在A4纸上)
4)电脑打印的药品明细清单。
5)申请住院理赔必须提供身份证复印件、医疗费用收据原件、住院小结复印件、
住院费用明细清单复印件、其他保险公司已赔付清单、地方减负清单(注:所提供的复印件需清晰)。
6)申请理赔必须同时附上银行存折复印件。
7)如遇到疑难问题,保险公司有权要求被保险人提供其他补充材料(包括病历
原件),以备查看;
8)急诊在本地未持医保卡就诊后,可持医疗费用收据经上海市医疗保障管理部
门认可并出具医保报销清单(加盖医保公章)后,带齐相关病史复印件及明细清单至保险公司可予以办理相关赔付手续。
9)需退回医疗费用收据原件者,请提供医疗费用收据复印件,并在申请单上注
明,另需提供贴有4。
2元邮票的信封一个,并写明收件人地址及邮编。
否则,我司一律不予退回相关材料。
第三部分注意事项
1、凡需保险公司办理赔付手续的参保科教职工,必须持上海市社会保障卡到我司指定医院就诊;
2、若参保科教职工对保险公司的赔付有疑问的,可与保险公司联系,以便及时解决。
3、凡参加市总工会补充住院保障的,请先经总工会赔付后,持总工会退还的医疗收据原件,出院小结复印件,住院费用明细清单复印件,予以赔付。
4、多方投保:根据保险赔付损失补偿原则,赔款不能超过其实际赔付所受的损失。
多方投保只能赔付不足部分,对在其他已赔付的医疗费用不再重复给付。
5、被保险人对本公司请求给付保险金的权利,自保障开始之日起十五个月内不行使而失效。
第四部分注意事项(免除责任)
一、门诊用药量限制——超过以下用药量限制的,保险公司不承担给付保险金责任:
1、西药、中成药,急诊(见释义1)限3天用量,一般疾病门诊限5天用药量,门诊慢性病(见释义2)限14天用量(中药汤剂除外)。
上次门诊有两天以上余量的,本次门诊不可重复续用同类药品。
2、门诊及门诊慢性病、中药汤剂限7天用量,恶性肿瘤患者中药汤剂限14天用量;
3、高血压、糖尿病和心脏病门诊限一个月内西药及中成药用量,辅助用药限十天用量;
4、一次门急诊补液治疗限3天用量;
5、一次门诊理疗项目限两项,每项限5次。
高压氧仓一个保单年度仅限5次量。
6、保单年度结束,所有药品余量不得超过三天。
二、因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,保险公司不承担给付保
险金责任
1、挂号费、诊疗费、院外会诊费、病历卡工本费、出诊费、各类检查、治疗的
特需费、加急费、特需门诊、家庭病床、就诊交通费、救护车费、空调费、保暖费、护工费、陪护费、煎药费、送药费、特殊护理费、观察费、伙食费、误工费、停尸费、病历费、中药滋补膏方、医保分类药品中属于分类自负的
费用;
2、不符合《上海市职工基本医疗保险文件选编》及相关文件规定的自费项目和
药品,及非药准字的相关药品;
3、各种体检(含婚前检查、考证体检)、要求检查、疾病普查等项目,预防针
(含狂犬疫苗和流感疫苗、肝炎疫苗等所有疫苗)。
各种科研项目:如各种过敏实验、染色体检查、临床基因扩增(PCR)检查、各种DNA测定,HPV、TCT检查;就诊当日所开具的化验项目三日内有效;
4、教职工在非保险公司指定的上海市医保指定医院就诊的,急诊除外;
注:保险公司指定的医院请参见附件;
5、与此次诊断疾病不符、无诊断依据,无就诊日期、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征,诊断及治疗意见和医师签名等;(见释义3)
6、代配药、外配药、备药(含外出备药)、病历涂改当时无加盖更正章、增补病
历、抄(转)方、病史同前或同上配药、跨科配药或检查,卡方不符(见释义4)的;
7、不符合住院理赔标准的相关住院费用(见释义5)、超常规检查(见释义6);
8、非发票原件、非医保发票、半联发票、发票打印不清、发票无就诊日期、手
写发票、索赔时未同时提供电脑打印的检查、化验、治疗及药品费用明细清单的;
9、实施计划生育手术及手术并发症相关治疗及用药,各种不孕不育症,输卵管
检查,性功能障碍、产前检查、生育全过程中产生的费用及产后复查等相关费用(含妊娠合并症、异位妊娠);
10、有关爱滋病或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间、梅毒、淋病、尖锐湿疣(HPV
检查)、生殖器疱疹、疖疮阴虱、软下疳、淋巴肉牙肿、非淋菌性尿道炎(包括支原体、衣原体检查等)、淋球菌引起的妇科炎症(包括支原体、衣原体检查等)等性传播疾病而引起的医疗费;
11、被保险人因任何原因所致的洗牙、洁牙、种植牙、牙移植、牙齿楔形缺损修
复、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、镶牙、牙周炎、拔牙、补牙、烤瓷牙等相关医疗费用;
12、矫形治疗:如腋臭、副耳、口吃、牙列不整、口腔修复、口腔正畸、口腔保
健、口腔美容、鼻鼾手术、平足、屈光不正、眼镜、助听器装配、人工晶体植入费用、近视和斜视的矫形术(含术前检查费)及其他先天畸形矫治治疗等项目;
13、各种美容、整形项目:如任何原因引起的皮肤色素沉着(含黄褐斑、痤疮、
粉刺及去痣等项目)、祛疣、面膜,疤痕美容、药物按摩、激光美容、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、眼袋手术、治疗白发、治疗秃发(含脂溢性脱发)、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等相关费用;
14、各种健美治疗:如减肥、增胖、增高等项目;各种预防、保健性、疗养或特
别护理的诊疗项目:如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、电脑按摩、药物按摩、健身按摩等项目;
15、购置移植器官源及相关费用、购买轮椅、助听器及配镜和安装义肢;
16、整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;工伤事故、交通事故所致的相
关费用;
17、被保人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
18、被保险人故意犯罪或拒捕;被保险人因殴斗、酗酒、自杀、故意自伤所产生
的医疗费用及服用、吸食、注射毒品进行治疗的;
19、被保险人在外地、国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区就医;
20、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染及所致的疾病;
21、被保人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
22、被保人从事潜水、跳伞、攀岩活动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技
表演、赛马、赛车等高风险运动;
23、各种医疗鉴定项目:如劳动能力鉴定费(职工劳动能力、工伤、职业病诊断
鉴定),精神病人的司法鉴定费、各种疾病咨询费(心理咨询费),医疗事故鉴定费、各种验伤费等;
24、各种无痛检查(胃镜、肠镜、气管镜、诊刮等)的麻醉费。
25、医疗收据遗失:收据原件遗失一律不可赔付,医院证明或收据复印件均无效。
26、不实索赔的处理:若发现某参保科教职工有虚假赔案的,新华保险公司有权
拒绝其理赔申请,并单方面终止其相关保险权益,拒退其保险费,并承担相应调查费用。
对于个别证据确凿、情节严重的被保险人,我司将将其纳入“被保险人道德风险黑名单”。
除本次全额拒赔外,还将在其系统内对该被保险人进行通告批评,并取消该被保险人本年度的理赔申请资格。
※释义※
释义1 急诊
1、高热(38。
5度以上);
2、急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻;
3、各种原因的休克;昏迷;癫痫发作;
4、严重喘息、呼吸困难;
5、急性胸痛、急性心力衰竭、严重心律失常;
6、高血压危象、高血压脑病、脑血管意外、剧烈头痛;
7、各种原因所致急性出血;急性泌尿道出(积)血、尿闭、血闭、肾绞痛;
8、各种急性(食物或药物中毒)、各种意外(触电、溺水);
9、脑外伤、骨折、脱位、撕裂、灼伤、或其它急性外伤;(第三方责任除外)
10、各种有毒动物、昆虫咬伤、急性过敏性疾病;
11、五官及呼吸道、食道异物、急性眼痛、红、肿,突然视力障碍者以及眼外
伤。
释义2 门诊慢性病
主要包含:
慢性肾病、泌尿系结石、慢性支气管炎、肺结核、再生障碍性贫血、甲状腺疾病、痛风、高脂血症、慢性肝病、肝硬化、系统性红班狼疮、类风湿性关节炎、膀胱炎、精神分裂症、重症肌无力、盆(腹)腔良(恶)性肿瘤、慢性胆囊炎、胰腺炎、乳腺疾病、慢性宫颈炎、银屑病。
以上门诊慢性病需诊断明确、病情稳定、治疗方案确定。
释义3 门诊初诊/复诊病历书写规范
初诊:就诊日期就诊科室复诊:就诊日期就诊科室
主诉: 主诉:。