新生儿窒息复苏操作考核评分标准

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新生儿窒息复苏标准

4、上面罩：操作者要站在新生儿的侧面，右手控制复苏装置，左手握面罩，尖端放在鼻子上罩住口鼻和下颌的剪短，用拇指、食指和（或）中指环绕下压面罩，同事无名指和小指将下颌抬起。
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。

新生儿窒息复苏操作技术评分标准

1
6
5.评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施。
6
4
2
0
复苏气囊和面罩的使用20分
4
1.选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。
4
3
2
1
2
2.检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
2
1
0
0
2
3.站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
2100来自64.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）。
级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
项目
标准
分值
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
操作准备10分
4
1.护士准备：着装整齐、修剪指甲、洗手、戴帽子、戴口罩。
4
3
2
1
6
2.用物准备：新生儿复苏模型、辐射暖台、手套、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、新生儿复苏气囊装置一套、喉镜、电池、小灯泡、低负压吸引器、流量表、秒表、胶布、各种不同型号的气管内导管、胎粪吸引管。
6
5
4
3
评估
8分
4
1.新生儿：Apgar评分。
4
3
2
1
4
2.环境：温度、光线适宜。
4
3
2
1
复苏初步步骤20分
2
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2
1
0
0
2
2.摆正体位（鼻吸气位）。
2
1
0
0
6
3.清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。

新生儿窒息操作评分标准

9.助手：（口述：正压通气30秒后），评价呼吸、心率、肤色，若心率＜60次/分，无增快趋势者，开始胸外按压，按新生儿胸外按压的手法进行胸外心脏按压，定位：新生儿胸骨体下1/3（两乳头连线下方），按压深度为胸廓前后径的1/3；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为3：1（频率：胸外按压90次/分；正压呼吸30次/分），30秒完成15个循环
2
未刺激呼吸扣2分
7.助手：评价呼吸、心率、肤色
2
未评价扣2分
8.重新摆正体位，选择适宜面罩扣住口鼻，给予气囊面罩正压通气，按压频率40-60次/分，6秒钟完成4次通气。氧流量5L/分，按压与放松气囊的持续时间比为1：2
20
未摆正体位扣2分，未完全扣住口鼻扣5分；按压频率不正确扣5分；氧流量不正确扣5分；按压气囊手法不规范扣5分；通气时胸廓不起伏，每次扣5分，扣完为止
22
未评价扣2分；心脏按压手法、位置、频率不当各扣5分，加压给氧与心脏按压比例不当扣4分，听诊心率不足6秒扣2分，双人配合胸外按压与正压呼吸，30秒完成15个循环，每个循环时间正负≥3秒，不足或超时，酌情扣2-5分；正压通气时胸廓不起伏≥5次时不得分
10.助手：30秒后再次评价心率、呼吸、肤色、肌张力。报告抢救成功
注：要求两位选手共同配合完成，单人操作不得分。
8
一项未评估扣2分
11.助手：手消毒液洗手、记录（记录完毕结束计时）
3
未洗手扣1分
未记录扣2分
操
作
后
评
价
10
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品（操作过程体现，不需口述）
5
一处不符合扣1分
2.全程动作熟练、准确、干净利落、符合操作原则全过程4分钟

新生儿窒息急救操作评分表

新生儿窒息急救操作评分表
一、引言
本评分表旨在评估新生儿窒息急救操作的效果和质量，以便快速采取适当的措施，保障新生儿的生命安全。

本评分表适用于医疗专业人员，在紧急情况下使用。

二、评分表
三、评分规则
1. 每一项操作步骤根据评分标准，给予合适的分值（0-3分）。

2. 操作人员根据实际操作效果，选择相应的分值。

3. 总分为各项操作步骤的分值总和（最高15分）。

四、使用说明
1. 在窒息急救过程中，操作人员应按照操作步骤进行评分。

2. 评分结果将反映操作人员的操作效果和技术水平。

3. 高分代表操作效果良好，低分代表操作效果不理想。

4. 根据评分结果，及时采取适当的措施进行调整和改进。

五、注意事项
1. 操作人员需要具备相关的急救知识和技能。

2. 评分结果仅供参考，不能替代专业医疗意见。

3. 使用评分表前，请仔细阅读使用说明。

六、结论
本评分表提供了对新生儿窒息急救操作的评估依据，可帮助医疗专业人员快速判断操作效果，并采取适当的措施，确保新生儿的生命安全。

操作人员应严格按照评分规则进行评分，并根据评分结果进行调整和改进，以提高窒息急救操作的效果和质量。

新生儿窒息复苏评分表.doc

5
7.矫正通气步骤（继续正压通气）：将面罩密闭（2分），头后仰（2分），
继续正压通气30秒钟（6分）
10
8.评价：呼吸（1分），看 SPO2结果或用手触摸脐动脉博动（2分），口述评价结果（自主呼吸恢复，心率>100次/分）报告“复苏成功，进入复苏后护理”（2分）。
5
9.整理物品，脱手套并放入污物桶内，洗手做记录
10
3.检查复苏囊及喉镜：选择合适面罩安装在复苏囊上，检测是否有漏气及减压阀是否安全。检查喉镜并选择1号镜片。（5分）
5
4.准备新生儿辐射台：口述打开预热，设置腹壁温度在36.5℃；在操作台上放置软布卷、两块毛巾。（5分）
5
5. 戴无菌手套：方法正确（5分）。
5
操作过程
60
1.快速评估：足月，羊水清，肌张力好（各1分），无呼吸及哭声（2分）
5
2.保温、摆正体位及清理气道：抱至抢救台，布卷垫肩下，选手站在模拟人头端，使头轻度后仰（3分）。右手持洗耳球先吸口后吸鼻分泌物（2分）。
5
3.擦干及刺激：用毛巾快速擦干全身，并将毛巾丢掉（2分），重新摆正体位（1分），用手指弹患儿足底或摩擦背皮肤2次以诱发自主呼吸（2分）。
5
4. 第1次评价：呼吸、用手触摸脐动脉博动；观察肤色，口述评价结果（无自主呼吸，心率<100次），发指令：“正压通气，监测SPO2”。（5分）
新生儿窒息复苏评分表
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作前准备
30
1.与孕妇沟通，了解孕妇病史及胎儿情况（2分）。六步法洗手（3分）。
5
2.检查物品：新生儿辐射台，布卷、2块温热毛巾；吸球、吸痰管；自动充气复苏囊，吸氧管；喉镜、气管插管导管、导丝；肾上腺素、生理盐水、2ml、10ml注射器；弯盘；听诊器；无菌手套。注：少1项扣1分

新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准

新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准本文档旨在制定新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准，以便评估医务人员在进行婴儿复苏过程中的操作水平和技术熟练度。

以下是该评分标准的详细内容：评分项目1. 气道管理（20分）：- 合理使用气囊面罩，保持通畅的气道（5分）- 有效给予氧气，维持适宜的血氧饱和度（5分）- 及时清除气道分泌物，保持气道通畅（5分）- 判断和处理气道梗阻的情况（5分）2. 通气（25分）：- 正确连接到气管插管或面罩，保证通气的有效性（5分）- 选择合适的通气方式（5分）- 正确判断通气效果，及时调整通气参数（5分）- 正确使用呼气末正压和峰压控制（5分）- 采用有创或无创通气的适当时机（5分）3. 心脏按压（25分）：- 正确找到胸骨和心前区，施行高质量的心脏按压（10分）- 合理判断按压深度和频率，维持正常血流循环（10分）- 注意观察心脏按压效果，及时调整按压力度和速率（5分）4. 药物给予（15分）：- 判断药物给予的必要性和适当时间（5分）- 正确计量和选择药物，遵守给药原则（5分）- 注意观察药物效果和不良反应（5分）5. 心电监护（15分）：- 正确放置心电监护仪，获取准确的心电图信息（5分）- 注意观察心电变化，及时发现异常情况（5分）- 熟练识别心律失常和心跳骤停的迹象（5分）6. 团队协作（20分）：- 有效的团队沟通和协调（5分）- 快速做出决策和分工合作（5分）- 高效运用团队资源，实现任务目标（5分）- 进行有效的工作反馈和总结（5分）评分细则每个评分项目按照出色（满分）、良好（80%）、一般（60%）和不合格（低于60%）等级进行评价。

评分标准可以根据实际需要进行调整。

评分标准的结果可供医务人员和培训机构参考，以提高新生儿呼吸支持复苏技术操作的质量和安全性。

以上为新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准的详细内容。

---特别声明：本文档内容仅供参考，应根据临床实际情况和专业指导进行操作，不得视为医疗建议。

新生儿窒息复苏内容及评分表

4
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位：胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。

新生儿窒息复苏技巧考核评分表

新生儿窒息复苏技巧考核评分表
介绍
本文档是一份针对新生儿窒息复苏技巧的考核评分表。

该评分表旨在评估医护人员在处理新生儿窒息复苏时的技能和知识水平。

通过使用本评分表，可以准确评估医护人员的表现，并为进一步的培训和提高提供反馈和指导。

考核评分表
技巧评分
知识评分
综合评分
结论
通过使用本文档提供的新生儿窒息复苏技巧考核评分表，可以全面评估医护人员在处理该急救情况时的技能和知识水平。

评分表的结果可帮助指导培训和提高，并确保医护人员具备良好的应对能力和正确的操作方法。

新生儿窒息复苏评分标准

1
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.手消毒，详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
1.连接氧源，打开氧气开关，调节氧流量（5~10L/分）
5
操作顺序错误、氧流量不符合
要求各扣2分
2.安置简易呼吸器，面罩适宜，连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分，手法不
（20 分）
正确、固定不牢各扣2分，
3.挤压球体，频率40-60次/分
5
挤压手法、频率不正确各扣2
分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率50次/分，无呼吸，
5
手法过重、顺序错误各扣2分,
未清理气道此项不得分
4.刺激：轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位，必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估（6S）:心率、呼吸、肤色（新生儿心率54次/分，无呼吸，
肤色青紫）
4
评估不全、评估顺序不对、评
估时间不符合要求各扣2分
正压通
气（30S）
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序号：
得分
项目
操作要求
分
值
扣分标准
扣
分
复苏前
仪表端庄，着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
备（10
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、
8
用物少一件扣1分，1件不符
分）
小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
合要求扣0.5分，扣完为止
快速评估

窒息评估的内容

窒息评估的内容
1、轻度窒息：Apgar评分1分钟≤7分，或者5分钟≤7分，一般是没有缺氧缺血性、器质性损害的窒息。

新生儿皮肤表面存在发绀，四肢活动正常，肌肉的张力正常，对于外部的刺激有反应，喉部反射存在；
2、重度窒息：Apgar评分1分钟＜3分，或者5分钟≤5分，是有缺氧缺血性脏器损害的窒息。

新生儿皮肤黏膜开始出现发白，心跳减弱且不规律，肌肉松弛，对于外部刺激无反应，喉部反射已经消失。

Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息的最简便快捷的方法，评估的内容包括新生儿的皮肤颜色，心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标，每项0-2分，总共10分，分别于新生儿出生后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估，需要心肺复苏的新生儿在出生后的15分钟、20分钟仍需评分。

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3、胸外按压
(1)指征：正压人工呼吸后心率<60次/分；继续正压人工呼吸，须气管插管配合；(2)按压部位：胸骨下1/3段；(3)方法：拇指法或双指法，手法必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3；(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3：1，即90次/分和30次/分；(5)停用指征：心率>60次/分；按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。
2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
3、提问：足月பைடு நூலகம்？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？
15
(每线3分)
20
(每个观测点4分)
15
(每个观测点3分)
15
第1、2、3、4观测点分数分别为4、6、2、3
15
第1、2、3、4观测点分别为3、4、2、1
每个观测点1分
质量
评价
10分
1、态度严肃认真，作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯。
3、操作手法准确、顺利。
4、关爱新生儿观念强。
2分
2分
4分
2分
考试时间：考核老师：
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4、气管插管
(1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60次/分，胸外按压时需要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断；(3)须在常压给氧下，20秒内完成；(4)羊水粪染无活力时，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，要在3～5秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。
5、药物治疗
(1)肾上腺素：①指征：在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后，心率<60次/分；②剂量：脐静脉为1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，气管内给药为0.5～1.0 ml/kg；③途径：脐静脉和气管内；④速度：要求快速给药。
(2)扩容剂：①指征：有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量；②扩容剂：生理盐水；③剂量：10ml/kg；④途径：脐静脉；⑤速度：要求缓慢推入(>5～10分钟)。
4、复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、肤色。
2
2
4
2
操作
实施
80分
1、最初步骤：保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或CPAP，有条件，监测血氧饱和度。
2、气囊面罩正压人工呼吸
(1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率<100次/分；（2）有条件，监测血氧饱和度；（3）正确选择气体；(4)面罩正确盖住口鼻；(5)频率：40-60次/分，并做到捏占1/3,放占2/3时间；(6)胸廓扩张不良可能原因和措施：密闭不良要重新放置面罩；气道阻塞须纠正体位、清理呼吸道；压力不足时增大压力或考虑气管插管；(7)停用指征：已经改善(有自主呼吸、心率>100次/分、肤色转红)；应用无改善，改气管插管。