慢性肾脏病合并矿物质和骨代谢紊乱的治疗进展摘要：慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）是由于慢性肾脏病导致的一系列矿物质和骨代谢异常，患者出现血磷、血钙水平的异常，导致患者出现骨关节的相关症状，并使得患者发生心血管病的风险明显的增加。
因此，采取适当、有效的治疗措施非常重要，哭明显的提高患者的生活质量，降低死亡率的发生。
关键词：慢性肾脏病；矿物质；骨代谢紊乱；治疗；进展慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常（chronic kidney disease mineral and bone disorder，CKD-MBD）指的是由于长期的慢性肾脏病导致的一系列矿物质和骨代谢异常，导致患者发生心血管、肾性骨营养不良等严重的并发症，明显的增加了CRF的患病率以及死亡率。
CKD-MBD一般具有以下一项或多项表现：机体钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）以及维生素D的代谢异常；存在有骨的转化、容量、矿化、线性生长或者是强度的异常；血管或软组织发生异位钙化等。
高磷血症、钙磷乘积的增高以及甲状旁腺功能亢进均可以显著的增加血管钙化和心血管事件的危险性。
因此，采取及时、有效的治疗措施，对于减少患病率以及死亡率有着十分重要的临床意义。
本文将慢性肾脏病合并矿物质和骨代谢紊乱的治疗方法进行综述如下。
1.高磷血症的治疗要预防和治疗患者的高磷血症，首先要限制饮食中磷的摄入，从源头上减少体内血磷的含量。
为了避免营养不良，透析病人蛋白摄入应达到1.2 g/（kg.d），大约每天摄入磷800～1000mg。
如果患者在服用骨化三醇，会导致肠道磷的吸收明显的增加，因此，从饮食上限制磷的摄入不容易被患者所掌握。
大部分的患者需要口服磷结合剂来降低机体的血磷水平。
临床试验表明，磷结合剂可以使得机体的血磷水平得到有效的降低，使得骨病和组织钙化的预后得到明显的改善，不含钙的磷结合剂在降低全因死亡和心血管终点事件方面要明显的优于磷结合剂。
然而，长期服用含钙磷结合剂会使得高钙血症的发生率、冠脉、心瓣膜、软组织等的钙化明显的增加，患者发生心血管病导致死亡的几率增加；而且，在同时服用骨化三醇时，或者应用高钙透析液进行透析时，会导致PTH受到过度的抑制，导致无动力骨病的发生。
