神经内科品管圈

品管圈

品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成裁人一圈的小圈团体(又称QC小组，一般6人左右)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率。

中文名

品管圈外文名

QCC-Quality Control Circle领域质量控制

形式

质量管理小组

(品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组)日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家;反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。

圈名：同心圈

圈徽的寓意：发挥团队精神，同心协力，为了共同的目标努力奋斗

单位：内科

主题：提高护理文书合格率

成立日期：2014.11.17

辅导员：王利 宋利

圈长：郭娟

圈员：吴羽 李燕荣 刘寅 贺萌 张娟

李维娜

运用品管工具，持续改进护理质量

——呼吸内科品管圈活动纪实

随着时代的发展、社会的进步，人类的需求也坠入多元化的漩涡。在物质繁华的今天，人们更注重品质的提升和精神的满足。“物竞天择”的自然生存法则告诉我们“发展才是硬道理”。

顺应时代发展的潮流，葛洲坝集团中心医院，在2013年引入源自美国的”Qaulity Control Circle”理念，并融入实践。呼吸内科自全院开启品管圈管理模式以来，成立了第一批品管圈小组——呼啦圈，由十一名护士组成。已经成功开展了两期品管圈活动，其中，由圈长朱念精心策划及演绎的“提高痰标本的及时送检率”，在去年宜昌市护理品管圈成果汇报大赛上获得“三等奖”的优异成绩。活动中形成的标准化流程沿用至今，并不断追踪和改进。第二期“提高动脉血气分析标本采集成功率”历时半年，在全体圈员的积极参与、密切合作下，开展头脑风暴，集思广益，现已取得显著成果：呼吸内科护士动脉血气分析采集成功率平均达到90%以上。品管圈活动的开展，不仅有效地指导临床实践、提升护理技术和服务水平。而且顺理成章地提高了圈员的工作积极性及和谐度，增强了团队凝聚力和个体自信心。

2016年，春的气息沁入葛洲坝集团中心医院/武汉大学中南医院三峡医院的每一个角落，也赋予呼啦圈新的生命力。3月21日，在护理部执行主任周俊辉的亲自指导下，在呼吸内科病区进行了品管圈活动专题查房，全院护士长及部分护士长助理参加了本次查房。整个查房活动由赵玉焱护士长主持，圈长朱念以PPT形式向大家进行成果汇报及品管圈活动开展经验分享。汇报完毕，全体与会成员亲临病房对第一期品管圈“提高痰标本的及时送检率”中的标准化流程和持续改进进行了检验。最后，周主任对本次查房进行了精辟细致的点评，对呼吸内科开展品管圈活动的成果给予了肯定，明确地指出其中的不足，比如品管圈手法运用不熟练，原因分析不透彻等等 ，并针对发现的问题进行耐心的讲解、分析和指导。让我们对品管圈活动认识有了理念上的更新和思路上的解放，强烈地激发了全院护理管理者开展品管圈活动的热情，大家各抒己见，表示受益匪浅。各位护士长立志将把这股新鲜的活力及创造力，植入她们所管理的科室，促进品管圈活动在全院范围内均衡、持续、有效地发展。

５４　山东医学高等专科学校学报　２０１５年３７卷　

尿潴留的发生率为１３．５　，低于未进行术前排尿训　

练的患者的２５．７　，且差别具有统计学意义，说明　

术前排尿训练是降低ＰＰＨ术后排尿困难／尿潴留　的有效护理干预措施。不同性别和年龄阶段患者术　前排尿训练的效果，男性患者术后排尿困难／尿潴留　的发生率为１６．７　，女性患者的发生率为１４．３　０．４，　

两者比较无统计学差异的显著性，说明性别对于接　

受术前排尿训练的ＰＰＨ患者术后排尿困难／尿潴　留的发生无明显影响，而老年患者尿潴留发生率高　

于中青年组患者，且具有统计学医学意义，说明年龄　是影响ＰＰＨ患者术前训练效果的一个因素。进一　

步分析发现，老年男性患者对于术前训练的反应要　差，这除与老年患者对麻醉药物的代谢时间长之外，　老年男性人常伴有前列腺肥大可能是另外一个重要　

影响因素。总之，术前排尿训练是预防ＰＰＨ术后　排尿困难／尿潴留的有效护理手段，在接受ＰＰＨ后　

的患者中，老年男性患者是应该重点关注的护理对　象，对于老年男性患者应该采取术前训练和预见性　

的综合护理手段，从而减少ＰＰＨ后排尿困难／尿潴　留的不良反应发生。　

参考文献　［１］王国强，刘扬，刘青，等．吻合器痔上黏膜环切术的近远　期疗效及安全性的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中华外科杂志，　２０１３，５１（１１）：１０３４—１０３８．　Ｅ２］姚礼庆，唐竞，孙益红，等．经吻合器治疗重度痔的临床　应用价值ＥＪ］．中国实用外科杂志，２００１，２１（８）：２８８．　［３］郭新霞，谭换兰，陈仕容，等．术前排尿训练对肛门直肠　术后排尿情况的影响［Ｊ］．中国医学创新，２０１２．９（２３）：　３６．　Ｅ４］　Ｍａｄｉｂａ　ＴＥ，Ｅｓｔｅｒｈｕｉｚｅｎ　ＴＭ，Ｔｈｏｍｓｏｎ　Ｓｒ．Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　ｆｏｒ　ｐｒｏｌａｐｓｅｄ　ｈａｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ　ｖｅｒｓｕｓ　ｅｘｅｉｓｏｎａｌ　ｈａｅｍｏｒ—　ｒｈｏｉｄｅｃｔｏｍｙ—ａ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｅｉｗ　ａｎｄ　ｍｅｔａ—ａｎａｙｌｓｉｓ［Ｊ］．　Ｓ　Ａｆｒ　Ｍｅｄ　Ｊ，２００９，９９：４３—５３．　Ｅ５］汪明．肛门直肠病手术后尿潴留的原因预防及治疗　ＥＪ］．中国肛病杂志，２００４，２４（３）：３５．　［６］毛静．术前排尿训练治疗肛肠病术后尿潴留１００例　ＥＪ］．中国中医药现代远程教育，２０１１，９（１７）：１３１．　（编辑　范　伟）