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关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

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临床医学2023 NO.10中外医疗China &Foreign Medical Treatment

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

彭玮

江南大学附属医院骨科，江苏无锡 214000

［摘要］ 目的 分析膝关节骨性关节炎疾病治疗方案选择关节镜手术的临床效果及对促进患者关节功能恢复

的影响。方法 方便选择2020年11月—2022年4月江南大学附属医院骨科接诊治疗膝关节骨性关节炎患者68例作为研究对象，按照患者病案尾号奇偶数分作对照组（奇数编号，34例）与观察组（偶数编号，34例）。

对照组治疗方案选择开放式手术，观察组治疗方案选择关节镜手术。对两组患者不同术式治疗效果进行评

估比较，观察各组患者围术期指标及术后恢复情况，评估两组患者术前、术后3个月膝关节功能恢复情况及

生活质量评分变化。结果 观察组总有效率（97.06%）高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.610，P<0.05）。两

组手术用时对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量及术后恢复时间均明显短于对照组，差异

有统计学意义（P<0.05）。观察组术后膝关节功能对应项目评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 临床治疗膝关节骨性关节炎疾病可首选关节镜手术治疗方案，相比开放式手术治疗效果更理想，可有

效促进患者膝关节功能恢复。

［关键词］ 关节镜；膝关节骨性关节炎；手术指标；膝关节功能；生活质量

［中图分类号］ R684 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）04(a)-0089-05

Clinical Analysis of Arthroscopic Treatment of Knee Osteoarthritis

PENG WeiDepartment of Orthopedics, Affiliated Hospital of Jiangnan University, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of arthroscopic surgery in the treatment of knee osteoarthritis and its effect on promoting the recovery of joint function in patients. Methods A total of 68 patients with knee osteoarthri⁃

tis treated in the Department of Orthopedics of the Affiliated Hospital of Jiangnan University from November 2020 to

April 2022 were selected conveniently as the research targets. Patients were divided into control group (odd number,

34 cases) and observation group (even number, 34 cases) according to the odd and even numbers of the end of the

medical records. The treatment plan of the control group was open surgery, and the treatment plan of the observation

group was arthroscopic surgery. The effects of different surgical treatments were evaluated and compared between the

two groups, and the perioperative indicators and postoperative recovery of the patients in each group were observed.

The knee joint function recovery and the quality of life scores of the two groups were evaluated before operation and 3

months after operation. Results The total effective rate (97.06%) in the observation group was higher than that in the

control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.610, P<0.05). There was no statistically significant

difference in surgical time between the two groups of patients (P>0.05). The intraoperative bleeding volume and post⁃

operative recovery time of the observation group were significantly shorter than those of the control group, and the dif⁃

ference was statistically significant (P<0.05). The postoperative scores of knee joint function corresponding items in

the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<

0.05). Conclusion Arthroscopic surgery is the first choice for clinical treatment of knee osteoarthritis. Compared with

open surgery, the treatment effect is more ideal, and it can effectively promote the recovery of knee joint function.

[Key words] Arthroscopy; Knee osteoarthritis; Surgical index; Knee function; Quality of lifeDOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.10.089

[作者简介] 彭玮（1979-），男，本科，副主任医师，研究方向为关节外科。

89

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中外医疗 China &Foreign Medical Treatment临床医学

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis, OA）是临床

骨科常见病之一，好发于中老年人群，属于慢性退

行性病变，对患者日常生活、健康均产生不利影响。

该病的代表性表现包括：膝关节弹响、酸痛、肿胀

等。据疾病流行病学调查显示，40~60岁人群患病

率约10%~17%，60岁以上人群患病率快速增长至50%，70岁以上人群患病率超过70%[1]。目前该病

的病因尚未彻底明确，临床治疗方案可选择保守疗

法与手术治疗两种形式，保守治疗效果一般，因此

在患者耐受条件下首选手术治疗。传统开放式手

术可有效清理坏死组织，但对患者造成伤害较大[2]。

微创技术的运用有效提高了治疗效果及安全性。

关节镜手术治疗具有伤害小、疗效佳、术后恢复快

等优点[3]。本研究方便选取2020年11月—2022年4月江南大学附属医院骨科收治的68例膝关节骨

性关节炎患者为研究对象，简析关节镜手术治疗的

效果与应用价值。现报道如下。1 资料与方法

1.1　一般资料

方便选择本院骨科接诊治疗的膝关节骨性关

节炎患者68例作为研究对象，按照患者病案尾号

奇偶数进行分组。奇数尾号患者分作对照组，共34

例，男22例，女12例；年龄42~70岁，平均（61.23±3.21）岁；病程2~10年，平均（5.25±1.03）年。偶数尾

号患者分作观察组，共34例，男20例，女14例；年

龄42~70岁，平均（61.51±3.23）岁；病程2~10年，平

均（5.29±1.05）年。两组研究对象一般资料比较，差

异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究取

得医院医学伦理委员会批准。1.2　纳入与排除标准

纳入标准：①经X线等影像学检查确诊为膝关

节骨性关节炎疾病；②符合手术治疗指征；③患者

及其家属均同意接受治疗研究。

排除标准：①血凝障碍者；②合并恶性肿瘤疾

病者；③手术禁忌者；④随访3个月信息丢失或抵

触配合治疗研究者。1.3　方法1.3.1　对照组手术方法 为对照组患者选择开放手

术联合术后持续性灌洗的治疗方案，术中使用椎管

内麻醉干预。于患侧髌骨旁作纵向弧状切口，长度

控制在6 cm左右，逐层分离并固定皮下组织，在保

留关节囊的情况下，最大程度排出关节腔内的脓液。确认排出完毕后，在膝关节腔内预留引流管，

并且针对排出的脓液开展药敏试验。依据药敏试

验结果，选择抑菌性最佳的抗生素与生理盐水混

合，经由引流管持续性地对关节腔进行冲洗，每次

冲洗时需预先加热至36℃左右，以降低冷刺激对关

节腔的影响。冲洗1次/d，反复冲洗直至冲洗液澄

清为止，连续冲洗1~2周，根据患者膝关节病情变

化而定，并实施定时检查，各指标恢复正常后可将

引流管拔除。1.3.2 观察组手术方法 为观察组患者选择关节镜下

手术方案，术中使用硬膜外麻醉干预。待麻醉生效

后，将止血带放置在患者大腿的中上部扎紧，采取

前外、前内标准化入路方式作切口，长度均控制在1 cm左右。逐层分离皮下组织后，经由切口放置关

节镜和配套手术器械，并向关节腔内注入预加热

处理后的生理盐水溶液，共计3 000 mL，其中混合1 mL肾上腺素即可。根据术前超声影像学的诊断

结构，按照顺序对膝关节内损伤情况进行检查，确

认骨骼损伤、滑膜增生等的具体程度，依据实际情

况实施相应处理。将已经处于游离状态的坏死组

织吸出，并对半脱离状态下的软骨板进行切除，针

对受损的半月板、膝关节软骨等组织进行修复，硬

化骨质损伤者打入克氏针进行固定，再利用等离子

刀烧灼前端骨骼和骨膜，达到切断神经组织传导的

效果，减轻术后疼痛感。如患者滑膜出现增生或肥

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关节镜治疗膝关节损伤的疗效分析 (2)

关节镜治疗膝关节损伤的疗效分析 (2)

关节镜治疗膝关节损伤的疗效分析

目的：分析并探讨关节镜治疗膝关节损伤的疗效。方法：从2012年12月——2013年10月我院接收的膝关节损伤的患者中选取70例作为研究对象，并将70例患者随机列入观察组与对照组，各35例。对照组应用常规性开放手术进行治疗，观察组则应用关节镜手术行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组的总有效率高达97.1%明显高于对照组73.5%，差异具备统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的手术所需时间、术后下床活动的时间和住院时间及功能恢复所需时间均明显较短（P＜0.05）。结论：应用关节镜技术对关节损伤的患者进行临床治疗，具有确切的疗效，手术所需时间较短，患者在手术后康较快，值得在临床研究与治疗中推广应用。

标签：关节镜；膝关节损伤；疗效

在临床上，膝关节损伤属于常见的疾病之一，膝关节损伤患者往往合并有骨折，并伴有韧带和关节软骨以及半月板的损伤，所以病情比较复杂，其临床治疗过程比较复杂，难度也较大[1]。近年来，随着医疗水平的逐渐提高和医疗设备的不断完善，关节镜以其创伤小、病痛轻和并发症少及疗效佳等治疗优点，得以在临床治疗中得到推荐和广泛应用。本研究旨在分析并探讨关节镜治疗膝关节损伤的疗效，取得了令人满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床研究资料

从2012年12月——2013年10月我院接收的膝关节损伤的患者中选取70例作为研究对象，并将70例患者随机列入观察组与对照组，各35例。观察组中男性为19例，女性为16例，年龄为19～60岁，平均年龄为（37.1±3.1）岁，关节损伤—就诊时间为1～26h，平均时间为（7.0±1.4）h；对照组中男性为18例，女性为17例，年龄为18～61岁，平均年龄为（37.3±3.0）岁，关节损伤—就诊时间为1～25h，平均时间为（7.0±1.3）h。所有患者均在知情情况下自愿参与本次研究，并均已签署知情同意书，本次研究从本区医院伦理委员会获得批准。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，差异不具备统计学的意义（P>0.05），因此具有可比性。

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

颈腰痛杂志２０　１　０年第３　ｌ卷第３期Ｔｈｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｅｒｖｉｃｏｄｙｎｉａ　ａｎｄ　Ｌｕｍｂｏｄｙｎｉａ　２０　１　０，Ｖｏ１．３　１　Ｎｏ．３　・２１９・　

・临床研究・　

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析　

刘新宁，韩明建，张令军，徐玲　

（山东成海口腔医院骨科，山东　威海２６４２００）　

摘要：目的　膝父节骨性关节炎常规治疗效果不满意，探讨一种　中期有效的治疗方法。方　

法　本组共４２例５０膝，男ｌ２例，女３０例，年龄４６～７５岁，根据ｘ—ｒａｙ分为早、巾、晚３期，其中早　

期１２膝，中期３Ｏ膝，晚期８膝，关节镜操作分别采　｝｝ｊ　ＡＬ、ＡＭ人路，镜下进行粘膜韧带切除，充血肥　

厚滑膜切除，髌骨上下缘及股骨髁边缘骨赘打磨，游离体取出，变性滑膜皱襞切除，软骨刨削成彤，半　

月板毛糙边缘的修整。结果　显效２６膝，占５２％；好转１８膝，占３６％；无效６膝，占１２％，有效率为　

８８％。结论关节镜清理术是一种“修理”性质的手术，具有切口小，对关节的干预小，更符合关节的　

生理要求，适合早中期骨性关节炎患者，晚期效果不满意。　

关键词：膝关节；骨性关节炎；关节镜清理术　中图分类号：Ｒ６８４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００５—７２３４（２０１０）０３—０２１９－０２　

膝关节骨性关节炎是骨科最常见的疾病之一，　

自２００２年５月以来，我们对膝关节骨性关节炎的患　

者采用关节镜清理术治疗４２例５０膝，取得了良好　

的效果，报道如下：　

１临床资料　

１．１一般资料　

本组共４２例５０膝，男ｌ２例，女３０例，年龄４６～７５　

岁，平均５８岁，其中单纯右膝１　８例，左膝１６例，双膝　

８例，病史５个月～２Ｏ年。其巾合并内侧滑膜皱襞４２　

例，软骨剥脱３５例，半月板游离缘毛糙３８例，滑膜充　

血肥厚５０例，游离体８例，盘状半月板５例。　

１．２临床表现及影像学资料　

表现为膝关节疼痛，肿胀，僵硬，关节积液及关　

节增粗肥大，活动时有骨擦音，随着病情进展，逐渐　

膝关节骨性关节炎中西医结合治疗临床效果分析

膝关节骨性关节炎中西医结合治疗临床效果分析

膝关节骨性关节炎中西医结合治疗临床效果分析

目的：探究膝关节骨性关节炎患者治疗过程中通过中西医结合治疗后取得的临床成效。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年

6月入院的膝关节骨性关节炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组治疗方法为双醋瑞因胶囊治疗，观察组治疗方法为双醋瑞因胶囊联合中医补肾健骨汤治疗。针对临床治疗有效率、生存质量状况、膝骨性关节炎功能及视觉模拟评分情况，对两组进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生存质量各项指标得分都显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者膝骨性关节炎功能评分及视觉模拟评分情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者治疗过程中通过中西医结合治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，使患者膝关节功能及生存质量状况显著改善，应大力推广应用。

标签： 膝关节骨性关节炎； 中西医结合； 临床疗效

膝关节骨性关节炎是临床常见的骨科疾病，是由膝关节部位骨质增生或软骨变形导致患者骨关节出现一系列病理表现的疾病[1]，严重危害患者生命健康，因此必须加强有效的治疗。本文为探究膝关节骨性关节炎患者治疗过程中通过中西医结合治疗后取得的临床成效，选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的膝关节骨性关节炎患者80例确定为研究对象进行前瞻性研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的膝关节骨性关节炎患者80例，随机分组法分为观察组和对照组各40例，其中观察组男、女患者分别为23、17例，年龄45～75岁，平均（65.0±2.1）岁，病程2个月～4年，平均（2.1±1.5）年，疾病部位：10例左侧患者，20例右侧患者，10例双侧患者；对照组男、女患者分别为25、15例，年龄40～80岁，平均（60.0±2.5）歲，病程3个月～5年，平均（2.0±1.3）年，疾病部位：18例左侧患者，15例右侧患者，7例双侧患者。两组年龄、性别、病程、疾病部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效论文

关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效论文

关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效探讨

【摘要】 目的 探讨对膝关节骨关节炎应用关节镜治疗的临床疗效。方法 对我院2007年1月～2008年2月收治的34例膝关节骨关节炎患者进行关节镜探查及治疗，并随访3年。结果 34例患者37膝手术疗效为优者19膝，占51.4%；为良者14膝，占37.8%；为可者2膝，为差者2膝，共占10.8%。34例患者37膝随访1年、2年、3年膝关节功能优良率分别为78.4%、59.5%、48.6%。结论 应用关节镜治疗膝关节骨性关节炎手术疗效好，患者膝功能恢复快，值得临床应用。

【关键词】膝关节 骨关节炎 关节镜

中图分类号：r684.76 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-100-02

骨关节炎属于关节退行性疾病，通常始发于软骨。随着老龄人口增多，其发病率有上升趋势。我院于2007年1月～2008年2月对34例膝关节骨关节炎患者进行了关节镜探查及治疗，治疗效果满意，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共34例膝关节骨性关节炎患者，其中男16例，女18例；年龄46～78岁，平均（58.8±5.2）岁；病程3年～16年，平均（6.2±4.2）年。34例患者共有37膝关节受损，其中为左膝者16例，为右膝者15例，双膝受损者3例。34例患者均有膝关节肿痛、晨

僵等症状，行走时疼痛加重，摩擦感、疼痛感明显，且给予非甾体镇痛药关节疼痛不见缓解。所有患者均给予x线检查，其中22例患者见关节软骨下有硬化、增生、骨囊变等，且有关节面破坏、间隙狭窄等。

1.2 入选标准[1]

采用usa风湿学会倡导的骨性关节炎相关诊断标准为本研究入选标准：（1）30天以来有大多数时间存在膝关节疼。（2）患者活动关节时可听到弹响。（3）晨僵时间在30min以内。（4）年龄在38岁以上。（5）有膝关节骨肥大，且伴弹响。（6）有膝关节骨肥大，且不伴弹响。患者有（1）条症状，且同时存在（2）、（3）（4）或（2）、（3）（5）或（6）即诊断为膝关节骨关节炎。