肾内科疾病护理

2024年肾内科护理工作计划例文2023年肾内科护理工作计划第一部分：继续提高护理质量和安全管理水平1. 提升护士的技术能力和专业水平- 组织定期培训，提升护士的临床技术水平和科学知识- 鼓励护士参加相关学术会议和培训课程，不断更新知识- 搭建学习平台，分享护理经验和学习资源2. 加强护理质量管理- 完善护理记录和评估制度，确保准确和及时的记录- 强化患者护理计划的制定和执行，确保个性化的护理服务- 建立患者满意度调查机制，及时调整护理服务策略3. 加强感染控制和安全管理- 加强手卫生和个人防护知识的宣传和培训- 加强医疗器械和设备的消毒和清洁，确保医疗环境的清洁和安全- 健全不良事件和医疗差错的报告和处理制度，提高安全管理水平4. 高效利用信息技术- 推广电子病历系统，加强信息共享和医护协作- 应用远程监护技术，提高护理效率和患者满意度- 建立医护沟通平台，促进医护间的信息交流和协作第二部分：加强团队建设和人员管理1. 增加人员编制和培养护理人才- 提倡护理专业学位的培养，引进更多的护理人员- 组织护理培训班和实习，培养新人才和提高护士的专业素质- 细化护理人员的职责和技能要求，激励护士的个人发展2. 建立良好的团队合作氛围- 组织团队建设活动，增强团队凝聚力和归属感- 实行轮岗制度，促进护士之间的交流和合作- 开展团队培训，提升团队成员的专业技能和沟通能力3. 加强人员管理和激励机制- 定期进行绩效评估，有针对性地进行奖惩和激励- 制定护理人员的晋升和职称评定制度，提升护理人员的职业发展空间- 加强员工关怀，提高员工满意度和工作积极性第三部分：提高科研和学术水平1. 加强科研项目的申报和实施- 鼓励护理人员参与科研项目的申报和实施- 支持护理人员参与科研课题和论文的撰写和发表- 建立科研成果的推广和分享平台2. 增进护理人员的学术交流和合作- 组织内外部学术交流会议和讲座，提高护理人员的学术水平- 加强与国内外相关专业机构的合作，促进学术交流和合作- 积极开展多中心临床研究和合作项目3. 建立学习与成长机制- 鼓励护理人员参加学术进修和学习活动- 提供学习资源和学习机会，支持护理人员的学术发展- 建立学习和成长的评估机制，激励护理人员的学习积极性以上计划为肾内科护理工作的基本框架和方向，具体实施过程中还需根据实际情况进行调整和优化，以确保工作的顺利进行和取得良好的护理效果。

肾内科分级护理细化标准1. 引言1.1 背景肾内科是专门研究肾脏疾病的学科领域，肾脏是人体最重要的器官之一，负责排泄体内废物、调节水、电解质平衡和酸碱平衡等重要功能。

随着人们生活水平的提高和老龄化人口的增加，肾脏疾病的发病率也逐渐增加，成为影响人民健康的重要问题之一。

肾内科分级护理是针对不同病情和护理需求的患者，实施不同级别、不同内容的护理措施，为患者提供个性化的护理服务，促进其康复，提高生活质量。

在实践中，肾内科分级护理不仅可以有效提高护理效果，还可以节约资源、提高效率。

目前关于肾内科分级护理的细化标准不够明确，导致护理工作难以规范和标准化。

我们有必要制定一套具体、详细的肾内科分级护理细化标准，以便护理工作者能够更好地开展工作，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。

【2000字】1.2 目的肾内科分级护理是针对肾脏疾病患者进行个性化护理的一种重要手段，旨在提高患者的治疗效果和生活质量。

本文旨在通过分级护理细化标准的制定，为肾内科护理工作提供科学依据和规范指南，达到提高患者治疗满意度和护理质量的目的。

具体而言，本文的目的包括以下几个方面：1. 确立肾内科分级护理的标准化流程：通过明确不同级别患者的特点和需求，建立相应的护理方案和管理标准，从而提高护理工作的规范性和系统性。

2. 优化肾内科护理资源配置：根据患者病情轻重和护理需求的不同，科学合理地配置护理人员和设备资源，提高资源利用效率和患者满意度。

3. 提升护理质量和效果：通过细化分级护理标准，加强对患者的个性化照顾和关怀，提升患者对护理工作的信任感和治疗效果，保障患者的安全和健康。

4. 推动肾内科护理工作的持续发展：通过制定和实施分级护理细化标准，促进肾内科护理工作的规范化和专业化，推动整个医院护理水平不断提升。

2. 正文2.1 肾内科分级护理的重要性肾内科分级护理的重要性在于能够根据患者的病情情况和医疗需求，合理分配医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。

肾内科常见疾病健康教育
肾内科疾病是指影响肾脏功能的一类疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石等。

这些疾病对患者的健康有着重要影响。

为了帮助大家更好地了解和预防肾内科常见疾病，以下是一些相关的健康教育内容：
1. 保持适度的水分摄入：每天喝足够的水对于肾脏的正常功能至关重要。

建议每天饮水量在1.5-2升之间，具体根据个人情况调整。

2. 控制盐的摄入：摄入过多的盐会增加肾脏负担，导致高血压和肾脏疾病的发生。

尽量减少食物中盐的使用量，避免食用过咸的食物。

3. 均衡饮食：合理搭配食物，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物，减少摄入高脂肪、高糖分的食物。

避免暴饮暴食和过度饮食，保持适当的体重。

4. 规律运动：适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，
有助于肾脏健康。

选择适合自己的运动方式，坚持每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。

5. 避免滥用药物：某些药物对肾脏有损害作用，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。

在用药前应咨询医生，遵循医嘱使用药物，不
滥用药物。

6. 定期体检：肾内科疾病往往在早期没有明显症状，定期进行
体检可以及早发现问题并采取相应的治疗措施。

尤其对于高血压、
糖尿病等慢性病患者来说，更应定期检查肾脏功能。

7. 戒烟限酒：烟草中的有害物质会损害肾脏功能，酒精摄入过
量也会对肾脏造成伤害。

要尽量戒烟限酒，减少对肾脏的损害。

以上是关于肾内科常见疾病健康教育的一些内容，希望能对大
家有所帮助。

如果有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生
或专业人士。

肾内科常见病护理常规
慢性肾脏疾病护理
慢性肾脏疾病是一种常见的慢性病，护理措施如下：
1. 定期监测患者的肾功能指标，包括血尿素氮、肌酐等。

2. 控制血压，避免高血压对肾脏的损害。

3. 控制饮食，限制高盐、高脂肪和高磷含量的食物摄入。

4. 保持水电解质平衡，适当限制水分摄入。

5. 避免使用肾毒性药物，如非甾体消炎药等。

6. 接受适当的药物治疗，包括利尿剂、血压药物等。

急性肾衰竭护理
急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，护理措施如下：
1. 监测患者的尿量和尿液性质，及时发现任何异常。

2. 确保患者获得足够的液体，但要注意避免过度负荷。

3. 给予适当的药物治疗，如利尿剂、碱性药物等。

4. 观察和监测患者的电解质水平，及时纠正异常。

5. 避免使用肾毒性药物，必要时调整其他药物的剂量。

6. 提供情绪支持和心理护理，帮助患者应对疾病带来的压力。

肾结石护理
肾结石是肾脏常见的疾病之一，护理措施如下：
1. 饮食控制，避免摄入高含钙、高盐和高嘌呤的食物。

2. 增加水分摄入，促进尿液产生，有助于结石的排出。

3. 适当运动，有助于促进结石的排出。

4. 如有需要，使用药物进行结石的溶解或排出。

5. 定期随访，预防复发，及时处理并关注患者的症状变化。

以上是肾内科常见病护理常规的基本内容。

在实际护理工作中，应结合患者具体情况进行个性化护理，确保患者能够获得最佳的护
理效果。

为了确保正确性，请在引用本文内容前查证相关资料。

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肾内科护理三基试题及答案第一题：肾脏疾病的护理1. 请简要介绍肾脏疾病的常见病因和临床表现。

答案：肾脏疾病的常见病因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。

临床表现主要包括尿量异常、尿液改变、水肿、高血压等。

2. 请列举肾脏疾病的主要护理措施。

答案：主要护理措施包括监测尿量和尿液改变、控制水盐平衡、控制高血压、提供营养支持、协助药物治疗等。

第二题：透析护理1. 请简要介绍透析治疗的原理和适应症。

答案：透析治疗通过人工代替肾脏的排除代谢废物和调节水电解质等功能，适用于肾功能衰竭患者。

2. 请列举透析护理的注意事项。

答案：注意事项包括定期监测体征和透析指标、观察透析器状况、注意透析过程中出现的并发症、定期更换透析器和管路等。

第三题：急性肾损伤的护理1. 请简要介绍急性肾损伤的常见病因和临床表现。

答案：急性肾损伤的常见病因包括低血压、肾毒性药物、感染等。

临床表现主要包括尿量减少或消失、尿液改变、尿毒症症状等。

2. 请列举急性肾损伤的护理措施。

答案：护理措施包括监测尿量和尿液改变、维持水电解质平衡、提供适当营养支持、预防并处理并发症、建立有效的护理沟通等。

第四题：肾移植术后的护理1. 请简要介绍肾移植术后的护理重点。

答案：肾移植术后的护理重点包括免疫抑制剂的使用和监测、防止感染和排斥反应、定期监测移植肾功能、重视心理护理等。

2. 请列举肾移植术后的护理技巧。

答案：护理技巧包括妥善管理导尿管和引流管、预防和处理感染、定期检查肾功能、提供心理支持等。

总结：肾内科护理涉及肾脏疾病的护理、透析护理、急性肾损伤的护理以及肾移植术后的护理。

在护理过程中，需要重点关注尿量和尿液改变、水电解质平衡的维持、高血压的控制、定期检测肾功能、预防并处理感染和并发症等。

护理人员还需提供营养支持和心理支持，以提高患者的康复效果和生活质量。

护理人员应具备丰富的专业知识和护理技巧，确保患者得到安全、高效的护理服务。

肾内科优质护理服务温馨举措肾内科是医院中重要的科室之一，提供肾脏相关疾病的诊断和治疗。

在肾内科，优质的护理服务是至关重要的，它不仅可以提升患者的治疗效果，还能给患者带来更好的就医体验。

本文将从不同方面介绍肾内科优质护理服务的温馨举措。

一、舒适的就医环境在肾内科，为患者提供一个舒适的就医环境是优质护理服务的首要举措之一。

科室内应保持整洁、安静，确保患者能够在一个干净、温馨的环境中接受治疗。

同时，科室应设立舒适的等候区，提供舒适的座椅和阅读材料，为患者提供一个放松和休息的空间。

二、个性化的护理计划每个患者的病情和需求都是不同的，因此，个性化的护理计划是优质护理服务的关键。

肾内科护士应根据患者的病情和医嘱制定个性化的护理计划，并与患者和家属进行沟通，确保患者的需求得到满足。

护士应根据患者的病情和治疗进展，及时调整护理计划，确保患者得到及时有效的护理。

三、专业的护理团队肾内科优质护理服务的另一个重要举措是建立一个专业的护理团队。

这个团队应包括经验丰富、技术娴熟的护士和其他专业人员，如营养师、心理咨询师等。

护理团队应定期进行培训和学术交流，提高专业水平，为患者提供更好的护理服务。

四、关爱和支持在肾内科，患者往往需要长期治疗和护理，他们需要得到更多的关爱和支持。

护士应通过与患者和家属的交流，了解他们的需求和困扰，并提供相应的支持和安慰。

护士还应关注患者的心理健康，及时发现和处理患者的焦虑、抑郁等问题，提供心理咨询和支持服务。

五、信息沟通和教育肾内科优质护理服务的另一个重要方面是信息沟通和教育。

护士应与患者和家属建立良好的沟通渠道，及时传达医生的嘱托和治疗方案，解答他们的疑问和困惑。

护士还应向患者和家属提供相关的健康教育，帮助他们了解疾病知识，掌握自我管理的技巧，提高生活质量。

六、安全管理和质量监控在肾内科，安全管理和质量监控是保障优质护理服务的重要环节。

护士应遵守严格的操作规范，确保患者的安全和隐私。

科室应建立完善的质量控制机制，定期进行护理质量评估和改进，提高护理服务的质量和效果。

肾内科护理常规第一节肾病综合征护理肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,即高度蛋白尿35g/24h、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白<3g/L;一、护理措施（一）一般护理1.评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求;2.保持环境的温度、湿度适宜;3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食;4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识,并给予心理支持; （二）水肿的护理1.保持皮肤的清洁,防止局部皮肤破溃,水肿严重部位予以抬高,利于回流;2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息,并每日测量腹围、足围;水肿消退后可室内活动,整个治疗过程中应避免剧烈活动;3.遵医嘱限制入量,并严格记录出入量;每日监测体重;4.应用利尿剂患者,应注意观察用药效果及电解质水平;5.加强安全相关宣教,防止跌倒;（三）预防感染的护理1.应用激素治疗期间,注意观察药物副作用并给予及时有效的处理;2.加强皮肤、口腔护理;3.减少控制探视人数,病室内注意开窗通风;（四）预防血栓的护理1.急性期应卧床休息,减少活动,防止栓子脱落,做好生活护理;2.注意观察生命体征变化,有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗发生;3.使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向;（五）健康指导1.避免过劳,劳逸结合,合理饮食;2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药,不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物;3.指导患者预防各种感染发生;4.定期门诊复查;二、主要护理问题1.体液过多与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关;2.有皮肤完整性受损危险与水肿有关3.有感染的风险与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫抑制剂治疗有关;4.营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿及食欲减退有关;5．知识缺乏与不了解疾病的相关知识、自我护理、用药注意事项有关;第二节经皮肾穿刺活检术护理肾活检术是肾脏疾病检查中一项重要的辅助诊断方法,是通过光学显微镜、荧光显微镜和电子显微镜检查肾活组织标本;它主要用于了解各种原发性肾脏疾病和继发于全身性疾病的肾脏损害的形态学和免疫学的改变,建立诊断观察药物疗效,判断预后;一、护理措施（一）术前准备1.向患者说明肾穿刺的重要性、安全性,讲解手术的简要过程;2.教会患者配合医师进行吸气、呼气、屏气锻炼及卧床排尿;3.术前1日患者需沐浴,尤其是背部及肾区皮肤的清洁；如患者不便,应协助清洗;4.注意休息,控制血压;5.术前排空膀胱、测血压;（二）术后护理1.患者绝对卧床24小时,平卧位12小时,如无肉眼血尿、持续性腰痛、腹痛、脐周痛,12小时后可翻身;2.检测生命体征术后每半小时检测血压、心率、呼吸一次,血压波动大或者血压降低,应给予对症处理,注意观察有无脉搏细数、大汗等出血性休克的表现;2小时后如生命体征平稳可改为每小时检测一次;3.术后嘱患者适量多饮水,以利于血凝块排出,防止出血所致尿路梗阻,观察小便颜色;4.注意观察穿刺局部伤口敷料有无渗血;5.卧床期间进食易消化食物,防止腹胀及消化不良;6.经常巡视患者;对患者进行生活护理,满足患者的基本生活需要,减少患者的躯体活动;7.倾听患者主诉;如患者主诉剧烈腰痛,应及时告知医师;8.术后24小时后如病情平稳即可下床活动;起床应排空大小便,缓慢起身,避免腰部剧烈活动;9.肾活检第三日复查B超,观察肾周有无血肿;二、主要护理问题1.潜在并发症：出血、感染;2.部分生活自理能力缺陷与肾活检有关;3.疼痛与肾穿刺及术后被动体位有关;第三节腹膜透析护理腹膜透析是利用腹膜作为半透膜向腹腔内注入透析液,借助膜两侧毛细血管内血浆及腹腔内透析液的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透的原理,清除机体内的代谢废物和多余的水分;代谢废物和水分随透析液排除体外,同时透析液可以补充人体所需要的物质,这个过程反复进行,则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的目的;一、护理措施（一）置管术前准备1.心理护理向患者解释透析目的、位置、手术方式、手术过程,以取得合作;2.皮肤准备术前一日让患者洗澡,不能自理的患者有护士协助清洁皮肤;多毛者可备皮;3.术前尽量排空膀胱、肠腔,避免手术误伤;4.备齐用物碘附帽、腹带、腹透液加热至37摄氏度;（二）腹透置管术后护理1.卧床24小时,置管后2周内腹带包扎,禁止做增加腹压的动作;2.术后第1天、第7天%1000ml腹透液三组冲洗腹腔,检查管路是否通畅,冲出残留血块或当日台上冲;第1天冲洗后留取腹膜透析液标本;3.分别在术后第1天、3天、7天、14天换药,观察伤口有无渗血、渗液;4.术后14天拆线糖尿病患者时间稍长;5.术后第3天腹透置管处留取咽拭子培养,根据患者情况遵医嘱再留取咽拭子培养;6.每天检查敷料情况,伤口情况及导管固定情况;7.导管妥善固定,禁止提拉,防止出血;8.一周后做有关正规腹透的宣教,包括方式,要点,饮食等;9.3周后可擦洗全身,3个月后可保护性淋浴,6个月后可直接淋浴,洗浴后应及时更换敷料;（三）常规腹透患者1.严格无菌操作规程,正规操作,严格记录腹透超滤量及时间;2.每日换药按要求,注意管路情况,管道连接情况;3.患者房间每日紫外线消毒两次,每次40分钟;4.按要求为患者行腹膜平衡试验PET、透析充分性KT/V测定;5.保持大便通畅,每日2—3次;6.给予易消化、高热量、高维生素、优质蛋白质饮食;对于水肿和高血压患者应限制水和钠的摄入;（四）并发症的护理1.注意患者有无腹痛,腹胀等不适,注意腹透液的清亮度,排出液的性状、颜色,有无絮状沉淀;及时留取腹透标本,应用抗生素;2.密切观察患者有无出液不畅等情况,检查管路有无打折、堵塞、漂浮;有其他异常情况时,通知医师,必要时按“腹透异常问题处理办法”执行;3.注意观察导管出口是否有感染,如有红、肿、热、分泌物,及时留取分泌物培养;（五）健康指导居家行腹透治疗期间,嘱患者定期到门诊复诊,并遵照腹透培训内容进行自我照护;二、主要护理问题1.潜在的并发症：感染;2.知识缺乏与患者缺乏对腹透相关知识的了解有关;第四节动静脉内瘘护理动静脉内瘘是指医师采用显微镜外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,是终末期肾脏疾病患者维持性血液透析的血流通道;维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法;慢性血液透析仍以桡动脉、静脉A-V内瘘为主要通路;一、护理措施（一）术前护理1.做好解释工作,使患者了解手术的意义,部位、并发症及术后自我护理;2.保护手术侧肢体的血管,不在此侧做血管穿刺、测量血压;3.清洁手术部位;（二）术后护理1.观察手术部位有无渗血,并及时更换敷料;2.观察术侧肢体末端的颜色、温度、有无感觉异常;3.密切观察患者的生命体征,重视患者的主诉,注意有无心力衰竭的发生;4.观察体温,伤口局部有无红肿及脓性分泌物;术后第3天、第7天换药,两周拆线;5.每日观察内瘘是否通畅,听诊手术部位有无血管杂音,触摸血管有无震颤,如有异常及时处理;6.术后抬高内瘘侧肢体至30度,卧位,以利静脉血回流,减轻肢体肿胀,禁止局部受压或包扎过紧,禁止局部测量血压、输液、抽血等;7.术后48—72小时后指导患者进行术侧握力锻炼,每次10分钟以促进A-V瘘的成熟,注意用力适度;8.为减少A-V瘘处血栓形成的可能,嘱患者患侧衣袖宽松,休息或日常活动中尽量避免患侧受压或受束;9.血透完毕,根据患者情况,在穿刺点用弹性胶带适度、适时压迫;10.如遇A-V瘘处已形成假性动脉瘤,嘱患者予以松紧适度的护腕保护;二、主要护理问题1.潜在并发症：出血、血栓、高输出量的心力衰竭;2.知识缺乏与不了解A-V瘘自我护理的相关知识有关;第五节永久颈内静脉置管护理永久颈内静脉置管是以一种带cuff涤纶套的双腔导管作为透析通路,由硅胶或基氨基甲酸酯等制成,质地柔软、光滑,通常置于颈内静脉或锁骨下静脉,cuff置于皮下,与皮下组织黏合牢固,使导管不易脱出,而且可以有效地防止皮下隧道感染,使导管留置时间延长;一、护理措施（一）一般护理1.插管及透析间期严格执行无菌操作技术;2.随时保持导管周围清洁、干燥,每周定时换药两次;3.保持无菌敷料完好覆盖于出口处及外露部分的导管,保持导管部位的敷料干燥,减少感染机会;4.透析导管只用于透析治疗,不可用于输液或其他治疗;5.加强完全卫生宣教,给患者解释保持透析导管无菌的重要性,注意管路的自我保护,指导患者保持敷料清洁和干燥,活动时及穿衣时注意保护管路防止被刮蹭或脱出;建议患者不要淋浴,洗澡时注意保护敷料,不要淋湿;禁止游泳;6.插管后妥善固定导管,注意有无脱出现象,防止意外拔管;7.观察患者体温变化,定期查血象;8.注意管路通畅情况,及时发现是否有血栓形成;（二）留置导管期间并发症1.导管堵塞主要与导管内血栓形成有关,严禁强行冲管;并密切观察有无相关栓塞的并发症;2.导管相关性感染局部有污染时渗血、渗液、出汗多时及时换药;（三）封管的护理1.物品准备空针、生理盐水20ml、无菌手套、治疗巾、方纱布、肝素钠12500U、肝素帽、无菌治疗巾;2.方法1两端用空针抽出原有封管液,直至引出血液2ml;2用生理盐水冲入中心静脉,每管10ml;3肝素钠2ml+生理盐水2ml、动脉端、静脉端精准注入;4操作过程中注意无菌操作;5整个操作过程应戴无菌手套完成,并使用无菌治疗巾;二、主要护理问题1.知识缺乏与缺乏管路自我护理相关知识有关2.潜在并发症：血栓、感染;第六节慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎CGN是一种病程迁徙,病变进展缓慢,最终发展成为功能不全的一组肾小球疾病;临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能下降为基本表现;一、护理措施1.评估患者情况,向患者介绍慢性肾小球肾炎的基本知识及常见诱发因素;2.如患者无明显水肿、高血压,血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全的表现,可自理生活,甚至可从事轻微劳动,但切忌劳累;有明显高血压、水肿或短期内有肾功能减退者,应限制食盐的摄入,摄入量为2—3g/d;3.盐、蛋白质和水分的供给应视水肿、高血压的肾功能情况而定,一般给予低盐、低脂、低蛋白、富含维生素饮食;4.保护房间空气新鲜,防止上呼吸道感染;注意休息,避免过于劳累;5.准确记录出入量;对水肿明显的患者,应用利尿剂后,不仅要注意尿量及水肿消退情况,还应注意血钾的变化,以防出现高血钾或低血钾;6.高血压患者每日监测患者血压变化,严格遵医嘱服用降压药,将血压控制在相对平稳的范围内;同时保持排便通畅;7.应用肾上腺皮质激素的患者应严格遵医嘱服药,不得自行停药、减药,以免引起反跳,并注意激素的副作用,如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等,注意预防感染;8.应用免疫制剂的患者,注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等副作用;禁用对肾脏有毒性的药物,以防加重对肾脏的损害;9.健康指导（1）对育龄期的女患者,要告知妊娠对慢性肾炎的影响;请其慎重妊娠;（2）根据患者不同情况做好饮食指导;（3）预防感染,控制血压,减少和避免可以导致肾功能恶化的因素;（4）指导患者合理按时用药,了解药物毒副作用;（5）定期复诊;二、主要护理问题1.体液过多与肾小球滤过率下降,导致水钠潴留有关;2.营养失调：低于机体需要量与食欲差,摄入少,尿蛋白质丢失增多有关;3.有感染的危险与丢失蛋白,抵抗力下降有关;4．潜在并发症：慢性肾衰竭;第七节急性肾衰竭护理急性肾衰竭ARF是指数小时至数周内发生的肾功能急剧恶化,引起急性少尿或无尿,氮质代谢产物在体内潴留,从而产生一系列临床症状,常发生水、电解质及酸碱平衡紊乱,并由之引发循环、呼吸、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合征;全病程分为少尿期、多尿期及恢复期;一、护理措施1.做好患者心理护理,护士应以关心患者为主,以减轻患者的不安情绪和恐惧感;2.少尿期应绝对卧床,以减轻肾脏负担,直至症状消失;注意肢体功能锻炼;3.保持温度、湿度适宜;注意病房环境,定时开窗通风保持空气清洁;4.避免与易感人群接触;5.准确记录24小时出入量,每日测体重;少尿期应严格控制入水量,每小时测量尿量,每日进水量约为前1日排出量加500ml;6.饮食护理应适当补充营养,原则上应进食低钾少尿期、低钠、高热量、高维生素食物及适量的蛋白质;尿少时应限制含钾食物;多尿器观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化,注意补充营养;7.检测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等;8.检测生命体征,尤其注意血压变化,如出现高血压应及时采取措施;9.做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备;10.遵医嘱给予利尿剂、脱水剂;注意大剂量静脉注射利尿剂,如呋塞米可产生耳鸣、面红等副作用,注射速度不宜过快,并注意观察用药效果;11.做好口腔护理及皮肤护理,积极预防、控制感染;12.健康指导（1）指导患者积极治疗原发病;（2）增加抵抗力,减少感染的发生;（3）避免使用伤害肾脏的食物、药物;二、主要护理问题1.排尿异常与疾病有关;2.体液过多与肾脏不能排出足够液体和电解质有关;3.潜在并发症：心排血量减少;4.营养失调：低于机体需要量与厌食、食欲减退、恶心、呕吐有关;5.有受伤危险与血小板减少、贫血有关;6.有感染的危险与中心静脉插管、营养状态差引起的衰弱状态、免疫力降低有关;7.知识缺乏与不了解用药及预后有关;第八节慢性肾衰竭护理慢性肾衰竭CRF是由各种原因造成的慢性进行性肾实质不可逆损害,以尿毒素潴留、水电解质紊乱、肾性贫血和钙磷代谢紊乱等为主要表现的一组综合征;慢性肾衰竭是肾功能不全的严重阶段;一、护理措施1.注意休息与适量活动相结合,改善活动耐力;对长期卧床患者,应避免发生静脉血栓或肌肉萎缩;2.合理膳食,未行透析者应维持足够营养,采用优质低蛋白饮食,饮食宜以清淡,易消化膳食为主,满足机体的需要;行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入;含钾食物应根据体内血钾水平调节,并避免含磷高的食物;3.严密观察病情动态变化,加强对生命体征的检测;并注意是否有并发症发生;4.准确记录患者24小时出入量,指导患者限制水的摄入,每日测量体重;对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量1500ml 以上;5.遵医嘱使用利尿剂,并注意观察用药效果;6.预防感染慢性肾衰竭患者多见呼吸道和尿路感染,其次是皮肤和消化道感染;应注意保暖和室内清洁消毒,减少探视,避免与呼吸道感染者接触;保持皮肤清洁,加强口腔护理,督促患者餐后漱口; 7.皮肤瘙痒明显者,可用温水擦洗,必要时可涂止痒霜;切忌用手挠伤皮肤;8.督促患者按时服用降压药,并注意观察用药效果,每日监测血压1-2次;9.给予心理支持,增强治疗信心,积极给患者讲解有关知识及日常生活注意事项,帮助患者尽快适应透析生活方式;10.如患者出现白细胞及血小板减少,及时给予保护性隔离和其他预防感染的措施,并注意患者出血倾向,防止跌倒;11.贫血患者,遵医嘱注射促红细胞生成素,给予患者相关安全宣教,严重贫血者适当减少活动;12.已行血液透析的患者,透析结束返回病室后,应测量血压,注意观察各类透析通路止血及固定情况,并记录超滤量;13.注意患者意识变化,观察有无尿毒症脑病或透析失衡的出现,如患者出现烦躁、抽搐时防止舌咬伤及坠床发生,加用床档及适当约束患者,以免发生危险;14.健康指导（1）定期复诊;（2）劳逸结合,根据肾功能合理安排饮食;（3）预防继发感染;（4）按时、合理的用药,注意观察药物的毒副作用;（5）根据不同透析方式,给予患者相关指导;二、主要护理问题1.体液过多与盐摄入量过多、液体摄入量过多有关;2.潜在并发症：心排血量减少;3.感染与白细胞减少导致机体免疫力下降有关;4.有受伤危险与血压高或肾性骨病有关;5.有皮肤完整性受损危险与晚期肾病引起的水肿有关;6.知识缺乏与对疾病过程不熟悉、信息不足有关;。

肾内科护士知识点总结一、肾脏解剖与生理1. 肾脏解剖肾脏是人体内一对重要的器官，位于腹腔内，左右各一，对称分布。

肾脏内部主要由肾小球、肾小管和肾间质组成，是人体内最重要的排泄器官之一。

2. 肾脏生理肾脏的主要功能包括排泄废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、调节血压等。

肾小球和肾小管是肾脏的基本功能单位，通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收，完成对尿液的形成和排泄。

二、肾脏疾病的危害与表现1. 肾脏疾病的危害肾脏疾病可能导致尿毒症、高血压、贫血、水肿等严重后果，对患者的生命健康造成威胁。

2. 肾脏疾病的表现肾脏疾病的表现包括尿液异常、水肿、高血压、贫血等，患者可能出现肾功能减退，甚至尿毒症等症状。

三、肾脏疾病的护理1. 肾脏疾病的护理原则护理肾脏疾病患者要遵循以保护肾功能、减轻症状、预防并发症为主要原则，同时根据患者的病情特点，制定个性化的护理方案。

2. 肾脏疾病的护理措施护理措施包括控制高血压、预防水肿、维持水、电解质和酸碱平衡、营养支持、监测尿量和尿液等方面的护理。

四、肾脏疾病的诊断与治疗1. 肾脏疾病的诊断肾脏疾病的诊断主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等，通过综合分析患者的病情来进行诊断。

2. 肾脏疾病的治疗肾脏疾病的治疗包括对症治疗和病因治疗两个方面，根据患者的病情特点制定个性化的治疗方案，以期达到治疗的最佳效果。

五、肾脏疾病的预防与健康教育1. 肾脏疾病的预防肾脏疾病的预防主要包括良好的生活习惯、均衡饮食、适度运动、避免暴饮暴食等方面的预防措施。

2. 健康教育针对肾脏疾病的患者，进行相关的健康教育，让患者了解疾病的原因、症状、治疗等方面知识，提高患者的自我管理能力，以期保持良好的生活质量。

以上就是肾内科护理的基本知识点总结，希望对护士们在实际工作中能有所帮助。