产房专科护理质量评价标准
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妇产科护理质量评价标准表格
一、环境卫生
1. 病房卫生:病房内地面清洁无异味,床单被套整洁干净,空气新鲜通风,垃圾及时清理。
2. 洗手间卫生:洗手间内设备齐全干净,纸巾、肥皂齐全常备,地面无积水,无异味。
二、医疗质量
1. 医疗安全:医务人员规范操作,遵循无菌操作规范,做到无交叉感染风险。
2. 医疗设备:医疗设备无损坏,定期维护保养,可靠稳定,操作简便。
3. 医疗流程:医疗流程明确,医务人员有序配合,手术台、产床等设备摆放整齐合理。
三、护理服务
1. 护理态度:护士和患者交流友好,沟通顺畅,关注患者需求,尊重患者权益。
2. 个人护理:护理人员卫生健康,穿着整洁、着装符合标准,随时准备进行个人护理。
3. 专业护理:护理人员具备专业技能和知识,能有效执行医嘱,保证患者安全舒适。
四、病情观察
1. 观测频率:按照医嘱规定进行病情观察,记录准确,不漏报、错漏。
2. 观测内容:观察项全面细致,包括生命体征、疾病症状、并发症等方面,发现问题及时报告医生。
五、出院指导
1. 出院指导:患者出院前提供必要的康复和预防知识,指导患者及家属正确使用药品,做好康复护理。
2. 出院资料:出院资料完整准确,包括出院小结、用药说明、康复指导等,提供及时有效的医疗建议。
总结:妇产科护理质量评价标准表格综合考量了环墨卫生、医疗质量、护理服务、病情观察和出院指导等方面的标准,为评价医疗机构的妇产科护理质量提供了清晰的指导依据,旨在提高患者就诊体验和医疗质量水平。
产房绩效考核标准一、生产效率1. 考核指标:平均分娩时间、分娩成功率、剖宫产率等。
2. 考核标准:平均分娩时间不超过标准时间;分娩成功率不低于98%;剖宫产率控制在合理范围内。
二、医疗质量1. 考核指标:并发症发生率、母体死亡率、围产儿死亡率等。
2. 考核标准:并发症发生率低于标准值;母体死亡率控制在2%以下;围产儿死亡率控制在1%以下。
三、护理质量1. 考核指标:护理工作满意度、基础护理合格率、健康教育效果等。
2. 考核标准:护理工作满意度不低于95%;基础护理合格率不低于90%;健康教育效果良好,孕妇掌握基本分娩知识和技能。
四、服务质量1. 考核指标:服务态度、沟通能力、问题解决能力等。
2. 考核标准:服务态度热情周到,对孕妇及家属的问题及时解答;具备良好的沟通能力,能与孕妇及家属保持良好的沟通;问题解决能力强,能及时处理突发事件和问题。
五、卫生管理1. 考核指标:环境卫生、消毒隔离、医疗废弃物处理等。
2. 考核标准:环境卫生整洁,符合医院感染控制要求;消毒隔离措施到位,无交叉感染风险;医疗废弃物处理规范,符合环保要求。
六、医德医风1. 考核指标:廉洁自律、保护隐私、尊重权益等。
2. 考核标准:廉洁自律,无违规行为;保护患者隐私,尊重患者权益;尊重产妇及其家属的知情权和选择权。
七、技能水平1. 考核指标:产程观察能力、接产技能、应急处理能力等。
2. 考核标准:熟练掌握产程观察技能,能准确判断和处理产程中的异常情况;具备熟练的接产技能,能安全、有效地协助胎儿娩出;应急处理能力强,能及时处理分娩过程中的紧急情况。
八、培训与学习1. 考核指标:培训参与率、培训成绩等。
2. 考核标准:积极参加培训和学习活动,掌握最新的医学知识和技能;培训成绩优秀,能将所学知识运用到工作中。
妇产科护理质量考核标准妇产科是医院中非常重要的科室之一,涉及到孕产妇的健康和生命安全,因此妇产科护理质量尤为重要。
为了确保妇产科护理工作的质量,建立和完善妇产科护理质量考核标准显得尤为必要。
首先,妇产科护理质量考核标准应该包括以下几个方面:首先是护士的专业知识和技能。
妇产科护理工作涉及到许多专业知识,护士需要具备扎实的专业知识和熟练的操作技能。
其次是护理流程和操作规范。
妇产科护理工作需要按照一定的流程和规范进行操作,确保每一位产妇和新生儿都能够得到安全有效的护理。
最后是护士的综合素质和服务态度。
护士需要具备良好的沟通能力、责任心和耐心,并对每一位产妇和新生儿都要以爱心和耐心来对待。
其次,妇产科护理质量考核标准的建立应该是科学合理的。
考核标准应该具有指导性和可操作性,能够全面客观地评价护理工作的质量。
考核标准应该根据妇产科护理的特点和实际需求来制定,既要考虑到医院的实际情况,也要考虑到产妇和新生儿的需要,确保考核标准切实可行。
最后,建立妇产科护理质量考核标准不能仅仅停留在表面,还应该注重考核结果的运用。
通过对妇产科护理质量的考核,及时总结经验教训,找出不足之处,制定改进措施,不断提高妇产科护理工作的质量,保障产妇和新生儿的健康和安全。
综上所述,建立和完善妇产科护理质量考核标准对于提高妇产科护理工作的质量至关重要。
只有科学合理地制定考核标准,才能有效提升妇产科护理质量,为产妇和新生儿的健康保驾护航。
希望各医院能够高度重视妇产科护理质量,建立健全的考核机制,共同努力提升妇产科护理工作的水平,为广大产妇和新生儿提供更好的护理服务。
产房护理质量考核标准考核内容分值考核办法扣分标准1、应有独立区域,严格区分限制区、半限区和非限区,布局合理,标记明显,工作员进入产房必须穿专用衣、裤、鞋,戴好工作帽,家属入内必须更换衣、帽、鞋。
100分现场检查无标记扣1分,着装不规范一人扣1分。
2、保持产房床清洁,待产室床单整洁,物品摆放有序,分娩室每日臭氧常规消毒,有登记。
一处不清洁扣0.5分;未消毒及登记一次扣0.5分。
3、助产前助产师要进行严格的外科洗手,穿好手术衣,戴好口罩、帽,助产时严格执行无菌操作。
一处不符合要求扣0.5分。
4、无菌物品规范放置,保持在有效期内,消毒液保持有效浓度和有效期。
一处不符合要求扣0.5分。
5、输液挂卡签字规范,输液滴数与实际相符。
一处不符合要求扣0.5分。
6、助产师掌握病人病情,严密观察产程,如有异常情况不能处理应及时报告值班医师。
抽查5名助产师一项未掌握扣0.5分。
7、产后产妇留观1小时,无特殊情况方可送回病房。
询问5位病人一位病人未做到扣0.5分。
8、作好产妇产前、产中、产后健康教育。
询问5位病人一项未做到扣1分。
9、新生儿处理完毕应抱给产妇辩认性别,全身检查,检验脚印,及时进行母婴皮肤接触,无特殊情况30分种内进行早吸吮。
询问5位病人并检查记录一项未做到扣1分。
10、有隔离待产室、隔离分娩室,有隔离标志,对感染或感染可疑者进行隔离分娩,其房间、用物单独消毒灭菌。
现场检查,每月抽查1—2次一处不符合要求扣1分。
11、办公室、更衣室、值班室清洁整齐,符合要求。
现场检查一处不符合要求扣0.5分。
5。
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病区:日期:评论者:得分:
检查项目检查内容及要求检查标准
扣存在问题
分
1、科室有孕妇就诊流程及接诊引导。
1、无孕妇就诊及
2、接诊人员详尽咨询病史,查察孕期保健档案,全面认识孕接诊流程扣 1 分
妇就诊时的状况(孕周、胎次、妊娠经过、血压、尿蛋白、2、患者不认识自
血 / 尿糖能否正常,产检次数及有无妊娠归并症、并发症等)。
己病情,不知道
3、评估有妊娠归并症及并发症等异样状况时实时通知医生诊在什么特别状况
一、治。
对不需住院的孕妇进行再就诊有关知识的指导(如阴道要实时通知当班
落实流液、阴道出血、胎动减少、宫缩密度增添等)。
护士,扣 1 分
产科责任4、推行“一对一助产”3、接产人员无证专科制助5、责任助产士全面负责产妇体能管理包含能量摄取及歇息接生者每人次扣护理产,(少许多次进食,吃高热量易消化食品,注意水分摄取,必 2 分。
质量保障要时静脉补液)、大小便管理,清除可能影响产程进展的不利4、、无履行“腕100母婴要素。
带”制度扣 1 分分安全6、接产人员持证上岗。
5、没掌握患者动207、成立使用“腕带”作为辨别标示,不得仅以床号作为辨别态变化,扣 1 分分的依照。
6、没履行三查七
8、患者认识自己病情,能正确自数胎动,认识在什么特别情对制度,扣 1 分
况要实时通知当班助产士。
9、当值助产士掌握待产妇的动向变化及产程进展状况。
10、在输液、输血、抽血或给药时,严格履行三查七对制度。
11、严格履行交接班制度,严实察看,异样状况随时上报。
二、1、指导患者如呼吸放松技巧、临盆球平临盆举措。
1、指导患者放松
实行2、预计胎儿在 4h 内娩出者慎用药物减痛。
按医嘱用药镇痛,技巧扣 1 分
减痛使用前须见告产妇该类药物可致头晕,用药前排空膀胱,用2、没有见告使用临盆药后指导歇息,上床栏防坠床。
4h 内以下床活动要有专人陪药物减痛后的注举措,护。
意事项扣 1 分
促使3、实行心理减痛方法,在临盆全过程,责任助产士及家眷给
产科自然予宽慰、鼓舞等心理支持。
临盆
专科
10 分
护理
三、1、助产士娴熟掌握接生要领,推行层级管理,保证助产安全。
1. 接产要领不熟
质量
实行2、客观、真切记录产程图,联合宫颈及头盆评分等充足评估练扣 1 分
( 续 )
适合产程进展、临盆风险。
2 、评估产程进的助3、动向评估,如出现可能危及母儿的征兆时,实时见告医生展、临盆风险不
产技并辅助实行钳产、吸引产等阴道助产技术。
正确。
术,4、充足评估产妇会阴条件,减少会阴切开术,并采纳举措预3、没有实时发现减少防会阴深度裂伤,减少母体产伤。
可能危及母儿的
产伤5、高危产妇或产程中胎儿出现窘况等状况,重生儿娩出时须征兆时扣 1 分
产科专科护理质量( 续 )
精选文档中山市陈星海医院产科护理质量评论标准
有儿科医生在场。
4 、会阴深度裂
6、如出现娩肩困难,实时启动肩难产团队办理流程,减少新伤、足月重生儿
生儿产伤。
重度窒息、重生
7、监测阴道临盆母体产伤及重生儿产伤发生率(%),如会阴儿骨折、重生儿
深度裂伤、足月重生儿重度窒息、重生儿骨折、重生儿臂丛臂丛神经损害没
神经损害,按期剖析与改良。
有进行连续质量
改良扣 2 分
四、1、重生儿急救设施处于备用状态。
1、重生儿急救设
落实2、助产士熟习重生儿窒息复苏急救流程,娴熟配合进行重生备不在备用状态
重生儿窒息复苏急救。
下扣 1 分
儿安3、正确填写重生儿记录,实时佩带腕带、脚带和胸卡。
2、不熟习重生儿
全措4、重生儿须给母亲看清楚性别及外观有无异样,并亲身确认窒息复苏急救流
施,腕带、脚带、胸卡姓名及性别、脚迹。
程扣 1 分
防止5、按要求进行早吸吮、早接触。
3、不规范落实新
重生6、转产后区时,须用婴儿车运送婴儿,与母亲一起回室:需生儿护理举措扣
儿伤转重生儿科时,用婴儿车运送婴儿,一定有法定监护人在场。
1 分
害等4、未让母亲确认
不良腕带、脚带、胸
事件卡姓名及性别、
15 分脚迹扣 1 分
1、胎儿娩出后即于产妇臀下搁置聚血盆,产后实时改换会阴 1. 对存在问题 ,
垫,采纳称重法,评估出血量(敷料、会阴垫、纱布类建议)。
没有进行整顿 ,
2、产后马上监测生命体征,产后 2h 内每 30min 测一次 BP、P、扣 2 分/ 项 , 无整
五、R,视病情可连续监测并察看子宫底高度、子宫硬度、膀胱充改记录扣 1 分 /
促使盈状况及会阴伤口状况,注意产后出血、会阴伤口血肿等。
项。
产妇3、产后实时为产妇供给饮食,供给寂静、舒坦的产后涵养环 2. 没有进行追踪
体能境和心理支持,防止极度疲惫惹起排尿困难、子宫缩短乏力和评论,扣 2 分 /
恢复,等,促使产妇身心、体能的恢复。
项。
预防4、解说按摩子宫及排空膀胱的重要性,指导正确的方法,产
产后后 2 小时关注排尿状况, 4-6 小时辅助排尿或采纳物理方法
并发帮助排尿,预防产后出血和产后尿潴留。
症
5、向产妇指导健康教育:伤口护理、母乳饲养知识
20 分6、展开痊愈服务项目,如中药擦浴、中药泡脚、乳房按摩、
腹部按摩、盆底痊愈治疗等,促使产妇产后恢复。
7、监测产房阴道临盆产后出血发生率(%),按期进行剖析与
改良。
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六、
规范
药物
使用
产科
与管
专科
理,
护理
保证
质量
孕产( 续 )
妇用
药安
全
15 分科室整顿举措:1、不寄存特别用且非急救的高危药品。
产前与产后药物分开1、寄存特别用且
寄存。
非急救的高危药
2、助产士熟习产房常用药物的适应症、禁忌症及紧迫状况处品。
产前与产后
理等,成立宫缩克制剂、宫缩促使剂的使用引导,做好用药药物没有分开存
评估及察看工作。
放扣 1 分
3、使用解痉药“硫酸镁”前先行膝反射检查,用药时期每2h2、使用宫缩克制
监测呼吸、膝反射、尿量。
如呼吸< 16 次 / 分,尿量< 17ml/h 、剂、宫缩促使剂
膝反射消逝,立刻停药,并迟缓静脉推注(5-10分钟) 10%没有做好用药评
的葡萄糖酸钙解毒。
估及察看工作扣
4、缩宫素用于办理异样临盆时,合用于协调性宫缩乏力、宫 1 分
口扩充≥ 3cm、胎心优秀、胎位正常、头盆相当者。
有显然产3、不掌握缩宫素
道阻塞或伴瘢痕子宫者不宜使用。
用药前行胎心监护及阴道使用流程扣 1 分
检查,清除禁忌症。
原则是以最小浓度获取最正确宫缩。
将缩4、使用催产素出
宫素 2.5U 加入 0.9%生理盐水 500ml( 5%葡萄糖 500ml)内,现并发症没有进
从 4 滴 / 分开始,依据宫缩强弱调整,调整间隔为15~30 分行连续质量改良
钟,每次增添 4 滴为宜,最大剂量不超出40 滴 /分,宫缩间扣 1 分
隔 2~3 分钟,连续30-40 秒。
5、监测使用催产素并发症发生率(%),按期进行剖析与改
进。
护士长署名 :日期:年代日
连续改良成效评论与追踪:
护理部署名 :日期:年代日。