医院科室安全管理制度

科室医疗质量与安全管理规章制度一、目的和原则为提高我院医疗质量与安全管理水平，保障患者安全，根据《医疗质量管理办法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

本制度遵循科学性、规范性、可操作性和持续改进的原则。

二、组织架构1. 成立医疗质量安全管理委员会，由院长担任主任，分管副院长、医务科、护理部、门诊部、住院部等部门负责人为成员。

2. 医疗质量安全管理委员会负责制定医疗质量与安全管理规章制度、工作计划和目标，监督、检查和评估医疗质量与安全管理工作。

3. 医务科、护理部、门诊部、住院部等部门按照职责分工，具体负责本科室医疗质量与安全管理工作的组织实施和落实。

三、医疗质量安全管理1. 医务人员应当严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2. 医务人员应当严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度等相关制度。

3. 医务人员应当尊重患者的知情同意权，用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询，并避免对患者产生不利后果。

4. 医务人员应当规范书写和妥善保管病历资料，病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

5. 医务人员应当规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。

6. 医务人员应当参加业务培训和学习，提高医疗技术水平和服务能力。

四、医疗安全管理1. 医院应当建立健全医疗安全管理制度，明确各科室、各部门的职责和权限，确保医疗安全。

2. 医院应当加强医疗风险识别、评估和控制，采取有效措施预防医疗事故的发生。

3. 医院应当建立健全医疗事故处理制度，对发生的医疗事故及时进行调查、处理和报告，认真总结经验教训，防止类似事故的再次发生。

4. 医院应当加强医疗安全信息化建设，建立健全医疗安全信息收集、报告和分析制度，为医疗安全提供数据支持。

一、安全管理责任制度1. 医院院长是医院安全管理的第一责任人，负责全院安全工作的领导、组织、协调和监督。

2. 各部门负责人是本部门安全管理的第一责任人，对本部门的安全工作负总责。

3. 全体职工应严格遵守安全规章制度，自觉维护医院安全。

二、安全生产教育制度1. 定期对职工进行安全生产教育培训，提高职工安全意识。

2. 新员工入职前必须进行安全教育培训，合格后方可上岗。

3. 对安全生产事故进行案例分析，总结经验教训，提高安全防范能力。

三、消防安全管理制度1. 定期检查消防设施设备，确保完好有效。

2. 加强消防安全宣传教育，提高职工消防安全意识。

3. 禁止在病房、仓库等场所违规使用明火，禁止在楼道、走廊堆放杂物。

四、用电安全管理制度1. 加强电气线路的维护和管理，确保线路安全。

2. 禁止私自改装电气线路，禁止使用非标电器。

3. 定期检查用电设备，发现安全隐患及时整改。

五、设备安全管理制度1. 加强设备维护保养，确保设备安全运行。

2. 定期对设备进行检查，发现安全隐患及时停机维修。

3. 严格执行设备操作规程，确保设备安全使用。

六、药品安全管理制度1. 严格执行药品管理制度，确保药品质量。

2. 药品储存、调配、使用等环节严格执行操作规程。

3. 定期检查药品质量，确保药品安全。

七、医疗废物安全管理制度1. 严格执行医疗废物分类、收集、储存、运输和处理制度。

2. 确保医疗废物安全处置，防止污染环境。

3. 加强医疗废物管理人员的培训，提高其安全意识。

八、食品安全管理制度1. 严格执行食品安全法规，确保食堂食品安全。

2. 加强食堂工作人员的食品安全教育培训，提高其食品安全意识。

3. 定期检查食堂设施设备，确保食品安全。

九、交通安全管理制度1. 加强交通安全宣传教育，提高职工交通安全意识。

2. 严格执行车辆行驶规定，确保行车安全。

3. 定期检查车辆，确保车辆安全行驶。

十、应急预案制度1. 制定医院安全生产事故应急预案，明确事故报告、应急响应、救援处置等程序。

一、总则为加强医院重点部门的安全管理，保障医疗工作的顺利进行，确保患者和医护人员的人身及财产安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有重点部门，包括但不限于急诊科、手术室、重症监护室、新生儿科、供应室、药房、检验科等。

三、安全责任1. 医院院长为医院重点部门安全管理的第一责任人，全面负责医院重点部门的安全管理工作。

2. 各部门负责人为部门安全管理的直接责任人，负责本部门的安全管理工作。

3. 各岗位工作人员为个人安全管理的直接责任人，负责自己岗位的安全操作。

四、安全管理制度1. 安全教育与培训（1）医院定期对重点部门工作人员进行安全教育培训，提高安全意识。

（2）新入职员工需接受安全培训，合格后方可上岗。

2. 安全检查与隐患排查（1）医院设立安全检查小组，定期对重点部门进行安全检查。

（2）各部门负责人每月至少组织一次安全自查，及时发现并整改安全隐患。

3. 安全设施与设备（1）重点部门应配备符合国家标准的安全设施与设备，并定期进行维护保养。

（2）严格执行设备操作规程，确保设备安全运行。

4. 应急预案与演练（1）医院制定各类应急预案，包括火灾、地震、医疗事故等。

（2）定期组织应急演练，提高应急处置能力。

5. 事故报告与处理（1）发生安全事故时，立即启动应急预案，组织救援。

（2）事故发生后，及时上报上级部门，查明原因，严肃处理。

五、奖惩措施1. 对在安全管理工作中表现突出的个人和部门，给予表彰和奖励。

2. 对违反安全管理制度，造成安全事故的，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度由医院安全管理委员会负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

一、引言医院是人民群众就医的重要场所，也是保障人民健康的重要防线。

医院安全管理直接关系到人民群众的生命安全和身体健康，是医院工作的重要组成部分。

为了加强医院安全管理，提高医疗服务质量，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本制度。

二、医院安全管理三项制度（一）医院安全管理制度1. 组织机构成立医院安全管理委员会，负责医院安全管理的组织、协调、监督和检查工作。

委员会由院长担任主任，分管副院长、各科室负责人、安全保卫部门负责人等组成。

2. 安全目标（1）建立健全医院安全管理制度，确保医院各项工作安全、有序、高效运行。

（2）提高医院安全管理水平，降低安全事故发生率，保障人民群众的生命安全和身体健康。

（3）提高医务人员安全意识，确保医疗服务质量。

3. 安全措施（1）建立健全医院安全管理制度，包括但不限于消防安全、医疗安全、药品安全、设备安全、食品安全、网络安全等。

（2）加强医院安全教育培训，提高医务人员安全意识。

（3）定期开展安全隐患排查，及时整改安全隐患。

（4）加强安全设施建设，提高医院安全防护能力。

（5）建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。

（6）加强安全信息报送，确保信息畅通。

（二）医院安全责任制1. 责任主体医院安全管理责任主体包括医院领导班子、各科室负责人、医务人员、安保人员等。

2. 责任内容（1）医院领导班子：负责医院安全工作的总体部署、组织协调和监督检查，确保安全管理制度得到有效落实。

（2）各科室负责人：负责本科室安全工作的组织实施，确保科室安全管理工作到位。

（3）医务人员：遵守医院安全规章制度，提高安全意识，确保医疗服务安全。

（4）安保人员：负责医院安全保卫工作，维护医院治安秩序。

3. 责任追究（1）对因安全责任不落实导致安全事故发生的，依法依规追究相关责任人的责任。

（2）对不履行安全职责、造成不良后果的，依法依规追究相关责任人的责任。

（三）医院安全监督检查制度1. 监督检查主体医院安全监督检查主体包括医院安全管理委员会、安全保卫部门、各科室负责人等。

医院安全管理制度一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法(试行)》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。

病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。

提高医疗质量，保障医疗安全。

四、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。

五、尊重患者的知情同意权。

应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。

要让病人对手术、麻醉、特殊检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。

按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。

七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。

凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后____小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到____天，并有死者亲属同意签字。

八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。

十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。

第一章总则第一条为了保障医院科室安全生产，预防事故发生，保障医务人员和患者的生命财产安全，维护医院正常工作秩序，根据国家有关安全生产的法律、法规和医院相关规定，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有科室，包括临床科室、医技科室、行政科室等。

第三条科室安全生产管理坚持“预防为主、安全第一、综合治理”的原则，落实安全生产责任制，确保科室安全生产。

第二章安全生产责任制第四条科室主任是科室安全生产的第一责任人，对本科室的安全生产全面负责。

第五条科室安全生产责任人应履行以下职责：（一）组织科室人员学习安全生产法律法规和医院安全生产规章制度，提高安全意识。

（二）建立健全科室安全生产管理制度，落实安全生产责任制。

（三）组织开展安全生产检查，及时消除安全隐患。

（四）组织科室人员进行安全生产培训和应急演练。

（五）发生安全生产事故时，及时报告并组织抢救，配合调查处理。

第三章安全生产检查与隐患整改第六条科室应定期开展安全生产检查，包括日常检查、专项检查和综合检查。

第七条检查内容包括：（一）安全生产责任制落实情况。

（二）设备设施安全运行情况。

（三）消防设施、器材完好情况。

（四）用电安全、易燃易爆物品管理情况。

（五）危险化学品、放射性物质、生物制剂等特殊物品管理情况。

（六）科室人员安全教育培训情况。

第八条发现安全隐患，应及时采取措施予以整改，确保消除安全隐患。

第九条对无法立即整改的安全隐患，应制定整改计划，落实整改责任人，并跟踪整改进度。

第四章安全生产教育与培训第十条科室应定期组织安全生产教育培训，提高科室人员的安全意识和安全技能。

第十一条安全生产教育培训内容包括：（一）安全生产法律法规和医院安全生产规章制度。

（二）科室安全生产操作规程。

（三）安全防护设施、器材的使用方法。

（四）事故案例分析及应急处理。

第五章应急管理与事故报告第十二条科室应建立健全应急预案，明确应急组织机构、职责和处置程序。

第十三条发生安全生产事故时，科室应立即启动应急预案，采取有效措施，防止事故扩大。

医院科室安全管理制度•相关推荐接触电源必须有可靠的绝缘措施，必须严格按照电工操作规程进行作业，作业时必须穿戴电工工作服，作业时不允许携带除工作用具的其它金属类物品，任何无电工资质的人员不允许进行用电安装、维修等作业，防止触电事故的发生。

二、安全用电必须坚持定期检查制度，安全办会同总务科和有关部门，每年组织1～2次全院用电安全检查，各部门每月要进行一次检查并上报检查结果，总务科必须安排人员每天对重要用电场所进行巡查并记录相关数据。

三、每年请有防雷资质的机构对我院进行防雷检测，并保持相关检测报告，按要求对不安全隐患及时上报整改。

四、医院科室安全用电管理由医院后勤总务部门负责，科室的所有电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。

未经总务科审批的用电项目，必须经总务科重新审查、验收后，才能投入使用，否则，应无条件拆除。

五、科室电源输出线路一律由总务科组织施工，任何部门均不得自行接线接电。

科室拖线板的领用必须报备总务科，并向总务科书面申请，总务科安排电工现场评估安全后方可使用，拖线板只能用了电脑、打印机等小型功率的用电设备，拖线板采购必须是“三证”合格产品。

六、科室内新增加大型设备用电必须经本科室的分管领导同意，书面报备总务科，报备申请必须注明设备电源容量和产品合格证，总务科安排有资质的电工进行现场评估安全后报分管领导同意，总务科统一安排有资质的电工进行用电作业。

七、科室（病区）禁止使用电饭锅、电磁炉、电水壶、取暖器等电容量超过的小家电。

八、电源线路在设计时，必须充分考虑发展的需要，使电路有足够的剩余容量。

对陈旧老化、超负荷的电源线路，必须有计划地逐步更换。

一时难于更换的，必须在确保安全的条件下，采取特别防护措施，否则，必须暂停使用。

九、电源线路必须安装可靠的保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。

禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用，禁止使用“三无产品”。

十、宿舍安装或使用大容量的电器设备，必须经总务科批准，擅自安装或使用的予以没收。

医院安全管理制度范本为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循“注意防范、自救互救、确保平安、减少损失“的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。

1、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。

各科室向领导小组负责，实行责任追究制。

2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化;每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。

要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。

紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。

3、建立重大事故报告制度。

院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门;患者出走、失踪要及时报告;不得隐瞒责任事故。

4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度;加强医院管理，保证医院的工作秩序正常;负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。

5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。

6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。

7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。

8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。

9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。

10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。

科室医疗安全管理制度第一章总则第一条为了加强科室医疗安全管理工作，提高医疗质量和安全水平，保障患者的人身安全和合法权益，依据有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构内各科室的医疗安全管理工作。

第三条医疗安全是医疗工作的重要内容，是医疗机构和医务人员的基本义务和权利。

第四条医疗工作中的事故和安全事件应及时、全面、彻底地进行调查和处理。

第五条科室负责人是医疗安全工作的第一责任人，负责本科室的医疗安全管理工作。

第六条科室医疗安全管理工作应加强与相关部门和单位的合作和沟通，形成合力。

第七条医疗机构应加强对医务人员的教育和培训，提高其医疗安全管理的专业素养。

第八条医疗机构应建立科学、规范的医疗安全管理制度，明确医务人员的职责和权力。

第九条医疗机构应定期开展医疗安全风险评估，及时采取预防措施。

第十条医疗机构应建立安全事件报告、处理和追踪制度，推动医疗安全的不断改进。

第十一条医疗机构应积极开展医疗安全宣传教育，提高患者安全意识和自我保护能力。

第二章机构设置第十二条医疗机构应设置医疗安全管理机构，负责医疗安全管理工作的组织、协调和监督。

第十三条医疗安全管理机构下设医疗安全办公室，具体负责医疗安全管理工作的日常运行和实施。

第十四条医疗安全管理机构应定期向上级机构报告医疗安全管理工作情况。

第十五条医疗安全管理机构应与其他相关部门和单位建立沟通和协作机制。

第三章质量管理第十六条医疗机构应建立和完善质量管理制度，确保医疗质量和安全。

第十七条医疗机构应建立临床路径管理制度，优化医疗流程。

第十八条医疗机构应建立不良事件报告制度，规范不良事件的报告和处理流程。

第十九条医疗机构应加强药品和医疗器械的采购和质量控制。

第二十条医疗机构应建立药物治疗监测制度，加强对药物治疗的监督和管理。

第二十一条医疗机构应建立感染控制管理制度，控制和防止医院感染的发生。

第二十二条医疗机构应加强手术室管理，确保手术的安全和质量。

第二十三条医疗机构应建立血液安全管理制度，保障输血的安全和质量。

一、总则为了加强医院科室安全管理，保障医护人员和患者的生命财产安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和医院相关规定，特制定本制度。

二、组织机构1.科室主任为科室安全管理第一责任人，全面负责科室安全管理工作。

2.科室设立安全管理小组，负责具体实施安全管理措施。

三、安全管理内容1.消防安全管理（1）科室内严禁存放易燃易爆物品，禁止使用明火。

（2）定期检查科室消防设施，确保消防设施完好、有效。

（3）定期组织消防安全培训和演练，提高医护人员和患者的消防安全意识。

2.用电安全管理（1）科室用电设备应按照规定使用，不得私拉乱接电线。

（2）定期检查科室电器设备，确保设备安全可靠。

（3）发现电器设备故障，应及时报修，不得自行拆卸。

3.药品安全管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）药品存放应分类、分区、定位，定期检查药品有效期。

（3）加强药品使用管理，防止药品滥用和浪费。

4.生物安全管理（1）严格执行生物安全操作规程，防止生物性感染。

（2）加强生物实验室安全管理，确保生物实验安全。

（3）定期对医护人员进行生物安全知识培训。

5.医疗设备安全管理（1）定期检查科室医疗设备，确保设备正常运行。

（2）加强医疗设备使用培训，提高医护人员操作技能。

（3）做好医疗设备维护保养工作，延长设备使用寿命。

6.患者安全管理（1）严格执行患者入院、出院管理制度，确保患者安全。

（2）加强患者病房安全管理，防止患者跌倒、坠床等意外事件发生。

（3）加强患者心理疏导，提高患者满意度。

四、安全检查与考核1.科室定期开展安全检查，及时发现和整改安全隐患。

2.医院对科室安全管理进行定期考核，考核结果纳入科室年度考核。

五、奖惩措施1.对在安全管理工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。

2.对违反安全管理规定，造成不良后果的科室和个人，依法依规追究责任。

六、附则1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由科室主任负责解释。

3.本制度如有未尽事宜，由医院另行规定。