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ASCO2014：癌症成人幸存者疲劳筛查、评估和管理指南修订版大多数患者在他们的治疗程序中经历过某种程度的疲劳，大约有30%的患者在治疗后出现持久性疲劳。
疲劳是癌症治疗引起的最常见且令人恼火的长期效应，可显著影响患者的生活质量。
ASCO对pan加拿大指南中关于成人癌症患者中癌症相关性疲劳的筛查、评估和护理等条款进行了修订，并对NCCN指南中关于成人癌症幸存患者疲劳感筛查、评估以及管理等条款进行修订。
对于疲乏，新指南强调定期筛查，对可治疗的相关因素进行干预，采取诸如锻炼和认知行为治疗等非药物干预，以及对部分患者考虑使用精神兴奋剂。
对于抑郁和焦虑，新指南没有推荐优选药物或方案，而是强调通过定期筛查识别高危患者，以及仔细考虑治疗。
新指南推荐采用度洛西汀治疗化疗诱发性外周神经病变。
新指南指出，从诊断后开始（包括初级治疗完成后）所有医疗服务提供者应至少每年一次，或根据临床指征为患者提供常规筛查服务。
护理内容包括教育与咨询，相关因素的解决，体力活动，心理社会干预，身心干预和药物干预等。
修订后的指南由Bower 博士等发表于JCO杂志。
该指南适用于诊断时年龄不小于18岁且已完成原发肿瘤以治愈为目的的治疗且达到缓解的患者，或无病患者以及完成维持治疗或辅助治疗的患者。
该指南的目标读者为医疗服务者、外科医师、放射肿瘤科医师、心理和康复专业人员、初级保健医生、护士和参与照顾别人的幸存者，以及患者、家庭成员以及癌症幸存者。
pan加拿大指南和NCCN指南经ASCO指南工作组人员进行方法审查，由ASCO及HOC 专家组（由多学科指南咨询组成员等组成）进行内容审查。
美国加利福尼亚大学的Julienne E. Bower博士和H. Lee Moffitt癌症中心和研究机构的Paul Jacobsen博士是ASCO专家小组联席主席。
主要指南问题是：完成初级治疗后出现疲劳综合征的癌症成人幸存者管理的筛查、评估及治疗路径是什么？修订后的指南推荐摘要如下：∙筛查从诊断开始，以及初级治疗完成后所有医疗服务提供者应为患者提供常规筛查。
ASCO2014：癌症成人幸存者焦虑抑郁管理指南ASCO更新了泛加拿大成人癌症幸存者心理困扰（抑郁、焦虑）相关的筛查、评估和护理实践指南，对其在有焦虑或抑郁症状的成人癌症幸存者中的应用做了调整。
修订后的指南报道于JCO杂志，作者为Andersen 等。
该指南适用于年龄不小于18岁的任何分期的连续癌症患者，与其其肿瘤类型、疾病分期、治疗方式如何，以及健康护理服务者，包括内科医师、外科医师、放射肿瘤学医师、精神科医师、心理学家、主要护理人员、护士以及其他参与照护的人员有何不同，以及患者、家属及护工等因素如何等因素无关。
由ASCO高级指导工作人员和多学科专家组成的专家组对pan-加拿大指南进行方法学回顾和内容审查。
专家组由俄亥俄州立大学的Barbara 博士和美国国家癌症研究所的Julia 博士等领衔。
关于焦虑和抑郁的处理，ASCO借鉴了关于癌症患者社会心理应激筛查、评价和治疗的泛加拿大实践指南，后者建议在治疗中和治疗后对患者进行抑郁和焦虑症状的评估。
ASCO还建议医务人员找到可用于处理这些障碍的资源。
鉴于患者常常不依从针对抑郁和焦虑症状的随访建议，指南还建议常规对患者进行再评估。
对于抑郁和焦虑，新指南没有推荐优选药物或方案，而是强调通过定期筛查识别高危患者，以及仔细考虑治疗。
所有癌症患者和癌症幸存者在其护理过程中都应定期接受有关抑郁和焦虑症状的评价；合理的治疗需要支持性护理服务和持续的跟进评估。
指导原则修订版指南的最终推荐意见如下：所有癌症患者和癌症幸存者均应在护理全程中定期接受抑郁和焦虑评估。
评估应使用有效的经过验证的手段。
根据症状水平，推荐不同的治疗路径（见下文）。
癌症患者不能识别和治疗的焦虑和抑郁会增加生活质量恶化的风险，以及疾病相关性死亡率和发病率的风险。
遵照指南推荐，卫生保健服务者应首先了解研究机构和社区的可利用资源，以治疗抑郁和焦虑症状。
支持性护理服务对于预防并减少心理症状的严重程度起到重要作用。
