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老年呼吸道真菌感染分布和药敏结果分析【摘要】目的了解我院老年人下呼吸道真菌感染和药敏测试情况。
方法收集我院老年呼吸道标本980株,对其检出232株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。
结果通过痰涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占18.6%。
对5种常用药物(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B)进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对卡泊芬净、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药。
结论对痰标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,克柔念珠菌对氟康唑耐药。
其他真菌对两性霉素B和唑类比较敏感,因此应重视真菌分离鉴定和药敏检测指导临床合理用药。
【关键词】呼吸道感染;真菌;药敏试验;老年患者随着医疗技术的发展,近年来广谱抗生素,免疫抑制剂,介入性检查治疗手段的广泛应用,肿瘤化疗、放疗,器官移植和社会老龄化等因素引起的免疫功能低下人群比例增高,临床真菌感染近年呈上升趋势,尤其是近年来抗真菌感染的治疗,或者预防性治疗,导致真菌感染株及耐药趋势发生变化。
而下呼吸道感染最常见继发真菌二重感染[1]。
因此对痰液标本真菌分离,正确鉴定和药敏试验指导用药显得尤为重要。
现将本院2008年10月至2010年4月呼吸道感染患者的痰培养念珠菌分布及药敏试验结果总结报告如下。
1 材料方法1.1 标本来源980株痰标本均系2008年10月至2010年4月在我院内科、外科及肿瘤科的老年患者。
有呼吸道感染后用抗生素史,年龄60~92岁。
平均73岁,全部病例均符合医院内获得性支气管肺感染诊断标准:从980株分离出232株真菌。
1.2 材料血平板,麦康凯和沙保罗培养基;念珠菌显色培养基,真菌鉴定及药敏板条。
FUNGUS(法国梅里埃生物公司)1.3 真菌分离标本按照《全国临床检验操作规程》,将痰消化去污后直接涂片镜检[2]。
取镜下白细胞数＞25/HP上皮细胞＜10/HP并伴有出芽酵母样菌菌丝的痰液进行接种,分区划线接种血平板、中国蓝和沙保罗培养基。
老年呼吸病房AECOPD病原菌分布和药物敏感性分析程莉;曾颖;刘茜【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(20)9【摘要】目的了解老年呼吸病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌的分布特点和对常用抗菌药物的敏感性、耐药性情况,为临床合理选择杭菌药物提供参考.方法回顾性分析老年呼吸病房2008年1月至2009年12月218例AECOPD患者病原菌的分布和药物敏感性试验结果.结果 218例AECOPD患者共培养出致病菌171株.革兰阴性菌144株,占84.21%,其中肠杆菌最多(56株),其次为假单胞菌(41株)和不动杆菌(26株);革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率较高,对多种常用抗菌药物敏感率均较低.革兰阳性菌24株,占14.04%,其中葡萄球菌最多.真菌3株,占1.75%.结论革兰阴性杆菌是老年呼吸病房AECOPD患者的主要致病菌,对亚胺培南的敏感率较高,对多种常用抗菌药物的敏感率低,耐药率高.应加强细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物,提高临床疗效,减少耐药菌的产生.%Objective To find out the pathogen distribution, sensitivity and resistance to common antibiotics about patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD) in the elderly respiratory ward, so as to offering reference to appropriate antibiotic selection. Methods Analysing pathogen distribution and drug resistence of 218 AECOPD patients in elderly respiratory ward of our hospital from Jan. 2008 to Dec. 2009 by retrospective analysis. Results In 218 cases, we acquired 171 pathogens. In these pathogens,144 strains were gram-negative, theproportion was 84. 21％ ,the most common one in this group was enterobacter(56 strains), the second was pseudomonas(41 strains) and the third was acinetobacter(26 strains). Gram-negative bacteriums were highly sensitive to imipenem and amikacin, insensitive to several kinds of common antibiotics. Twenty-four strains were gram-positive, the proportion was 14. 04％ and the most common one was staphylococcus. Three strains were fungi, which occupied only 1.75％ of the whole strains. Conclusion Gramnegative bacteriums were the main pathogens for AECOPD patients in our elderly respiratory ward, which were highly sensitive to imipenem,but insensitive to most of other common antibiotics. So we have to monitor the condition of bacterial drug resistance, choose the suitable antibiotics, enhance therapeutic effect and reduce the generation of drug resistence.【总页数】2页(P8-9)【作者】程莉;曾颖;刘茜【作者单位】重庆市第三人民医院老年科,重庆,400014;重庆市第三人民医院老年科,重庆,400014;重庆市第三人民医院老年科,重庆,400014【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R978;R915【相关文献】1.东莞市肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性分析 [J], 李玉美;陈胤文2.下呼吸道感染病原菌分布及其药物敏感性分析 [J], 严玉玲;朱代峰;钱晓君;荣光生3.下呼吸道病原菌分布及药物敏感性分析 [J], 任红梅;林琴娟4.重症监护病房的病原菌分布及药物敏感性分析 [J], 吴晓燕;赵思阳;邹立新5.我院呼吸内科AECOPD患者病原菌分布及抗菌药物使用分析Δ [J], 鲁晟;谢艳萍;王萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
120例中老年呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药性分析摘要目的：分析中老年呼吸道感染病原菌及抗生素耐药性。
方法：对我院内科近期收治的120例中老年呼吸道感染患者痰进行培养，采用纸片扩散法按照美国国家临床实验室标准委员会标准进行药敏试验。
结果：呼吸道感染最常见的病原菌是大肠埃希菌，肺炎克雷伯杆菌，铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌，占66.5%。
大肠埃希菌对派拉西林、氨苄西林和头孢唑林分别为95.3%、92.5%和77.4%；肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、派拉西林、头孢哌酮-舒巴坦分别为100%、88.4%和59.3%；铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦分别为28.8%和21.9%；鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、头孢曲松和亚胺培南分别为39.7%、32.1%和32.1%。
结论：呼吸道感染病原菌药物耐药性较高，应加强病原菌检测及耐药性监测，避免抗生素的不合理使用。
关键词呼吸道感染病原菌抗生素耐药性呼吸道感染是一种极为常见的疾病，为了解近期呼吸道感染主要致病菌及耐药状况，避免抗生素的不合理使用及减少细菌耐药，对我院内科近期收治的中老年呼吸道感染患者痰培养等进行回顾性分析。
现将结果分析如下。
资料与方法一般资料：选取我科2005年8月～2007年4月收治非同一个月内呼吸道感染，且痰或支气管灌洗液培养细菌阳性1次及（或）真菌阳性>2次患者120例次，诊断标准符合中华医学会公布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》和《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》。
其中男72例，女48例，年龄43～82岁，平均66.5±15.7岁。
住院天数10.2±2.6天。
入院后连续3天清晨用双氧水或盐水漱口，深咳痰于无菌盒中立即送檢，部分病人经气管镜防污染灌洗液送检培养，共获有效阳性标本82株。
方法：药敏试验采用纸片扩散法（K-B氏法），庆大霉素、氨苄西林、头孢唑林、派拉西林、头孢呋辛、头孢哌酮-舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星等15种抗生素纸片为国OXOID公司产品。
107例老年人呼吸道真菌感染情况及药敏分析作者：龚小省钟腊梅李武连来源：《中国现代医生》2013年第11期[摘要] 目的探讨我院住院治疗老年人呼吸道感染患者真菌感染状况及用药情况，为预防和减少老年人呼吸道真菌感染及临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。
方法回顾性分析我院2011年1月～2012年12月老年人住院患者呼吸道真菌感染及真菌药敏试验情况。
结果真菌感染患者107例，占呼吸道感染病例的11.8%，真菌以白色念珠菌为主。
结论住院患者呼吸道真菌感染发生率较高，白色念珠菌是主要的病原菌，临床应重视病原学检查，合理使用抗真菌药物。
[关键词] 呼吸道感染；真菌；抗生素[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）11-0146-02真菌广泛分布于自然界，也可从人体的口腔、皮肤、胃肠道及阴道分离也来。
通常情况下不致病，当机体免疫力下降或长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、化学药物治疗、放射治疗等，易引起真菌的继发感染。
近年来，由于我们国家人口的老龄化及广谱抗生素、激素、免疫抑制剂等药物的广泛使用，致使呼吸道患者的真菌感染明显升高，已成为医院常见的疾病之一，特别是呼吸道真菌感染发病率逐年上升[1]。
为了解本院老年住院患者呼吸道真菌感染的现状及对抗生素的敏感情况，本文对我院2011年1月～2012年12月两年中老年住院患者呼吸道真菌感染情况进行回顾性分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月～2012年12月期间我院60岁以上老年呼吸道感染住院患者，临床送检呼吸道分泌物标本中经细菌室分离鉴定的真菌感染患者107例阳性标本。
1.2 方法嘱患者清晨用净水漱口后，取深咳的呼吸道分泌物标本送检，先通过涂湿片显微镜镜检，判断标本送检的合格情况，再将合格的标本以常规方法接种到沙氏琼脂平板上，经24～48 h （35±1）℃培养。
1.3真菌及药敏试验挑选可疑菌落经显微镜镜检初步确定，再分纯培养后，取分纯后的菌落用鉴定培养基培养，同时按操作说明让真菌生化药敏试验做鉴定及药敏试验（所用试剂由天地人公司提供）。
老年呼吸道感染患者病原细菌的临床检验分析【摘要】目的：研究老年呼吸道感染患者病原细菌检测的应用价值。
方法：在本医院内抽取老年呼吸道感染患者60例，对于患者均采取痰液标本进行病原细菌，分析药敏试验结果。
结果：入组60例患者当中，试验培养株菌60株，革兰氏阳性菌20株，革兰氏阴性菌40株。
万古霉素药敏试验结果良好，整体耐药性偏低，青霉素应用中耐药性较高的为肺炎链球菌，铜绿假单胞菌的氨曲南耐药性较高，肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对于氨卡西林的耐药性均较高，肺炎克雷伯菌对环丙沙星耐药性偏高。
结论：老年呼吸道感染患者病原菌主要为革兰氏阴性菌，临床治疗过程中需要依据经患者耐药性实现治疗药物合理选择。
【关键词】病原细菌；痰液；老年；呼吸道感染；耐药呼吸道感染为临床中较为常见，发病率较高的呼吸系统疾病，一般由于致病微生物对其呼吸道产生侵袭，并不断繁殖而引发。
发病期间患者会存在咳嗽、发热等症状，甚至可能会引发及出现呼吸困难，老年患者的症状较为显著[1]。
同时，可能诱发患者器官功能性疾病以及心脑血管疾病，对其身心健康造成影响，对患者的机体结构产生影响。
因此，对于老年患者结合及时有效的治疗较为重要。
治疗前临床诊断具备关键性作用，属于后续临床治疗的有效依据。
本次对于我院老年呼吸道感染患者病原性细菌检验结果进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料自本医院2021年4月到2022年5月期间入院治疗的老年呼吸道感染患者当中随机抽取60例。
纳入标准：患者符合呼吸道感染诊断标准；排除标准：具备治疗禁忌者。
男性患者分配34例，女性共26例；年龄在66岁-87岁之间，平均年龄（72.14±1.25）岁。
1.2方法针对于患者实施检验过程应首先实施检验标本采集,以痰液标本采集为主。
采集前指导患者应用生理盐水多次漱口,保证患者的口腔清洁,指导患者用力将气管深部的痰液咳出，在此过程中如痰液过少或无法咳出应为患者利用雾化吸入方式为其进行痰液标本采集，如患者无法自行采取痰液应指导工作人员为其实施口腔清洁，待清洁后利用吸引器吸出痰液。
酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义[J]. 中国基层医药，2015，22（2）：235-237．[7] Shi H，Luo W，Li W，et al. Serologic false－positive reactions for syphilis in children of allergic purpura[J]. Clin Chem Lab Med，2015，53（9）：223-225．[8] 刘丽君，于静，李宇宁. 儿童过敏性紫癜325例回顾性分析[J]. 中国当代儿科杂志，2015，17（10）：1079-1083．[9] 申娜，杨俊超，李丽，等. 50例过敏性紫癜患者心肌酶谱和CRP的变化及临床意义[J]. 内科急危重症杂志，2014，20（1）：32-33．[10] 崔华，马进财，刘绍玲. 小儿腹型过敏性紫癜的高频超声诊断价值探讨[J]. 医学影像学杂志，2016，26（10）：1833-1836．[11] Zhou Y，Liu C，Jinhua P，et al. GW25－e3195 Clinical analysis of allergic purpura with cardiac damage[J]. J Am Coll Cardiol，2014，64（16）：200．[12] 周锦婷，卫绮燕，冼丽莹，等. 心电图评价儿童过敏性紫癜合并的心肌损害的临床价值分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（3）：536-537．编辑：苏威【检验与影像】老年呼吸道感染患者病原菌分布及药敏试验 结果分析李 嫚（鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114000）【摘要】 目的：分析老年呼吸道感染患者病原菌分布情况及药敏试验结果。
方法：选取175例老年呼吸道感染患者作为研究对象，采集痰标本进行细菌培养，分离出病原菌并进行药敏试验。
结果：175例患者共检出181株病原菌，其中革兰阴性菌106株（58.6%），革兰阳性菌61株（33.7%），真菌14株（7.7%）。
