北京2015年主治医师病痛学考试试卷

北京2015年下半年普通外科主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、此患者不应进行下列哪项处理A．用热水袋加温患肢B．镇静、止痛C．静滴低分子右旋糖酐D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物2、腹腔镜结直肠手术的术式有A．手助腹腔镜式B．非气腹手助腹腔镜式C．以上均正确D．非气腹腹腔镜辅助式E．腹腔镜辅助式3、上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。

此时应采取的术式是A．穿孔修补，腹腔引流B．肠段切除，腹腔引流C．穿孔处肠段外置D．右半结肠切除E．仅作腹腔引流4、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．颈部放射治疗B．口服甲状腺片C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D．再次手术清除患侧淋巴结E．口服碘剂5、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A．肝内窦前性门静脉压力增高B．肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C．临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D．与门静脉纤维变形有关E．治疗应首选分流术6、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是__A．6～10个月B．1.0～2.0年C．2.0～3.0年D．3.0～3.5年E．3.0～4.0年7、腹膜后血肿最重要的并发症是A．出血B．感染C．肠麻痹D．血尿E．里急后重8、股管的结构，下列哪项叙述是错误的A．上口为股环B．股管前界是腹股沟韧带C．内界是耻骨梳韧带D．外界为股静脉E．下口为卵圆窝9、颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了A．脓毒血症B．脑膜炎C．颅内出血D．败血症E．脑脓肿10、腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的A．中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B．选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C．被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D．腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关E．腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳11、患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10 9/L，最不恰当的处理是A．抗生素治疗B．禁食、胃肠减压C．急诊手术D．给予生长抑素E．给予抑肽酶12、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A．肝动脉插管化疗B．肝脏局部放疗C．无水酒精局部注射治疗D．手术切除E．中药及免疫治疗13、女性，50岁。

北京2015年上半年主治医师(全科)职业考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列疾病出现慢性腹痛的是A：胆囊结石B：胃、十二指肠溃疡C：异位妊娠破裂D：肠系膜动脉栓塞E：胃穿孔2、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A：与自主神经功能紊乱无关B：是一种器质性心血管疾病C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D：当在精神紧张时心悸反而缓解E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳3、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾4、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在5、Gilbert综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍6、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估7、下列哪种呕吐为反射性呕吐A：急性胆囊炎B：抗癌药物C：晕动病D：癔病E：脑出血8、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％9、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防10、全科医疗服务强调A：早期发现并处理疾患B：环境保护C：预防疾病和维持健康D：疑难疾病的诊疗E：持续性、综合性、个体化照顾11、下列哪项可引起局部水肿A：肝硬化B：丝虫病C：营养不良D：右心功能不全E：肾病综合症12、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构A：头皮B：硬脑膜C：头部肌肉D：头部血管E：脑皮质13、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：肝外性胆汁淤积D：肝内阻塞性胆汁淤积E：肝内胆汁淤积14、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：暴发型肝炎15、病人对医生产生不满的原因有A：医生年轻B：对医生不信任C：健康因果观不正确D：被动接受治疗E：对自身问题和治疗方案迷惑不解16、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征17、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁18、某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是A：胃溃疡B：十二指肠溃疡C：促胃液素瘤D：慢性胆囊炎E：慢性胃炎19、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病20、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：喷射性呕吐D：神经官能性呕吐E：前庭障碍性呕吐21、正常口腔温度为A：5～5℃C：36～37℃D：37～5℃E：～37℃22、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益23、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素24、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A：咳嗽声音嘶哑B：咳嗽声音低微或无声C：犬吠样咳嗽D：金属声咳嗽E：以上都不是25、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2015年下半年北京外科学主治医师试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A．降结肠及其系膜B．降结肠、乙状结肠及其系膜C．横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D．横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E．以上都不是2、直肠的淋巴回流中，最主要的是A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E．以上都不是3、经期延长阴虚血热证的发病机制是A．阴虚失守，冲任不固B．肝郁气滞，疏泄失常C．肾阴不足，封藏失职D．阴虚内热，热扰冲任E．湿热下注，血热妄行4、常温下阻断肝门时间应在A．30～40分钟B．10～20分钟C．5～10分钟D．40～50分钟E．60分钟以上5、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻6、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A．全身化疗B．姑息性胃肠吻合术C．放射治疗D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E．全胃切除7、关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50% B．真性破裂占脾破裂的85% C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1% E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌8、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。

坏死的肠段包括A．全部小肠B．远端小肠及右半结肠C．屈氏韧带以下的小肠D．右半结肠E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠9、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A．132mmol/L，0.75g/kgB．134mmol/L，1.0g/kgC．128mmol/L，0.5g/kgD．133mmol/L，0.5g/kgE．119mmol/L，1.25g/kg10、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史11、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E．腺瘤终将癌变，癌变率100%12、男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑A．十二指肠损伤B．小肠损伤C．胰腺损伤D．肝破裂E．脾破裂13、类癌是指A．一种与癌相类似的恶性肿瘤B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤14、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。

北京2015年内科主治医生考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下面论述血管性痴呆错误的是A：患病率仅次于Alzheimer病B：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征C：主要病因是动脉粥样硬化D：是痴呆最常见的病因E：我国所占比例较高2、2型糖尿病最关键的的预防措施是A：早期筛查出IGTB：加强糖尿病教育C：防止肥胖D：饮食治疗E：早期使用药物干预3、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。

查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛。

心率72次／分。

T3、T4、PSH正常。

甲状腺摄131I率：2小时48％，24小时60％，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查A：TSAbB：TBAbC：T3抑制试验D：rT3E：甲状腺扫描4、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因____A．遗传性球形细胞增多症B．恶性淋巴瘤C．真性红细胞增多症D．原发性血小板增多症E．慢性粒细胞白血病5、患者，男，50岁，6h前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15min，并向左肩臂放射，伴呕吐、冷汗及气促，BP由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢湿冷，脉细弱，HR 92/min，律齐，腹平软无压痛。

心电图Tv1-3高达2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列各项检查最有诊断价值的是A．血常规B．血沉C．肝、胆B超D．血清心肌酶测定E．超声心动图6、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球7、男性，10岁。

左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。

体检：左眼裂10 mm，右眼裂14 mm，下一步最适宜的检查是A：头颅CT检查B：阿托品试验C：新斯的明试验D：肌电图检查E：胸部X线摄片8、患者老年男性，查体皮肤有紫癜，常见原因不包括A：老年性紫癜B：硫化血红蛋白症C：遗传性毛细血管扩张症D：肝硬化E：特发性血小板减少性紫癜9、对患MENl病的家庭成员进行筛查时应做全面的病史采集及体检，重要的实验室检查为A：血钠测定B：血钾测定C：menin基因突变检测D：血离子钙浓度测定E：血氯测定10、在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的A：20mg氢化可的松≈25mg可的松B：20mg氢化可的松≈5mg强的松C：25mg可的松≈5mg泼尼龙D：25mg可的松≈75mg地塞米松E：5mg泼尼龙≈5mg地塞米松11、特异性高，抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性，不存在于任何正常细胞中，此种肿瘤抗原最可能由什么诱发A．Ⅰ细菌B．病毒C．基因突变D．细胞恶变E．化学物质12、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为A：α－糖苷酶抑制剂B：抑制蛋白质非酶促糖基化C：增加外周组织对胰岛索的敏感性D：增加胰岛索分泌E：增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取13、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A：TSH抗体B：TRH抗体C：甲状腺球蛋白抗体D：甲状腺微粒体抗体E：PSH受体的抗体14、糖尿病酮症酸中毒的处理包括A：应用小剂量胰岛素治疗B：补液C：补碱，纠正酸中毒D：补钾E：防止诱因及处理并发症15、急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无____A．奎肯试验部分或完全性梗阻B．脊髓横贯性损害征C．神经根症状D．脑脊液蛋白含量增高E．尿便障碍16、患者男性，30岁，因呕血1小时”入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A：10％～14％B：15％～19％C：20％～24％D：25％～29％E：大于30％17、下列症状属于甲状腺危象的是A：恶心、呕吐B：高热C：呼吸急促D：烦躁不安E：心动过速(140～240次／分)18、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A.去氨加压素(弥凝)B. 长效尿崩停C.垂体后叶素D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E. 卡马西平19、对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A．发热B．全血细胞减少C．骨髓中吞噬型组织细胞增多D．骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E．骨髓中可找到多核巨组织细胞20、患者女性，35岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大3个月，伴有盗汗。

北京2015年上半年主治医师(全科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是A：肝硬化B：缩窄性心包炎C：肝癌D：慢性肾功能不全E：结核性腹膜炎2、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A：慢性浅表性胃炎B：早期胃癌C：慢性肥厚性胃炎D：急性胃粘膜病变E：慢性萎缩性胃炎3、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容4、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。

体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。

化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是A：急性右心功能不全B：急性肾衰C：急性肾炎D：慢性肾炎，尿毒症E：肾病综合征5、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外A：溶血性贫血B：病毒性肝炎C：钩端螺旋体病D：壶腹癌E：肝硬化6、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征7、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A：心绞痛B：肺梗死C：心包炎D：大叶性肺炎E：心功能不全8、下列各项中支持呕血诊断的是A：经口腔排出B：有心脏病史C：碱性D：有消化性溃疡病史E：有黑便9、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为A：营养不良B：脾功能亢进C：维生素K缺乏D：叶酸和维生素B12缺乏E：骨髓造血功能不良10、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤11、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为A：胆总管结石B：化脓性胆管炎C：胰头癌D：胆道蛔虫E：急性胆囊炎12、男，48岁，咳痰带血。

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不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。

北京2015年上半年初级外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下不属于Dukes C期结肠癌的是____A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移2、肛瘘行挂线疗法的最大优点是____A．不会造成肛门失禁B．不会发生急性感染C．操作简单D．出血少E．皮肤切口不会粘合3、一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。

查体见轻度黄疸。

最可能是以下哪种情况____A．胃溃疡出B．十二指肠溃疡出血C．胃癌出血D．胆道出血E．食管曲张静脉破裂出血4、符合高渗性缺水的是A：口渴，乏力，缺水量为体重的2％B：口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3％C：极度口渴。

乏力，眼窝深陷，缺水量为体重的5％D：乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的5％E：仅有口渴，缺水量为体重的1％5、黑瘤做病理，标本采集应____A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B．不包括正常组织活检C．只切取表面的组织或取小块组织活检D．包括病损的周围正常皮肤组织活检E．取瘤体坏死部分做活检6、有关黏膜移植，下列哪项是错误的____A．以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B．临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C．移植的黏膜多取材于口唇D．无论游离或有蒂移植均易成活E．供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形7、股骨干下1/3骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是A．半膜肌的牵拉B．半腱肌的牵拉C．缝匠肌的牵拉D．腓肠肌的牵拉E．股二头肌的牵拉8、在张力性气胸的病理生理变化中，下列哪项是错误的A：较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B：纵隔左右摆动C：严重呼循环障碍D：严重皮下气肿形成E：伤侧和部分健侧肺均被严重挤压9、按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小A：10％B：年龄数％C：(12+年龄)％D：(12-年龄)％E：1／210、中央型肺癌指的是____A．起源于肺泡组织的肺癌B．肺鳞癌C．发生于50岁以上男性的肺癌D．起源于叶支气管的肺癌E．已有纵隔淋巴结转移的肺癌11、在禁食的早期，每天从静脉输入葡萄糖100g，每天尿氮排出量A．20gB．15gC．2.5gD．10gE．5g12、诊断考虑为A．原发性甲状腺功能亢进B．继发性甲状腺功能亢进C．甲状腺多发性腺瘤D．甲状腺癌E．甲状腺囊肿13、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．房室共同通道E．动脉导管未闭14、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的A．气胸或血胸压迫肺脏B．气管或支气管分泌物堵塞C．疼痛使胸廓活动受限D．肺挫伤引起瘀血及水肿E．反射性中枢调节作用失常15、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____A．表皮B．真皮浅层C．真皮深层D．少部分皮下脂肪E．皮肤附属器16、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位17、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是____A．椎体的破坏程度B．是否有死骨形成C．椎间隙是否狭窄或消失D．椎体有无压缩变形E．椎旁软组织阴影18、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸19、继发性精索静脉曲张最常见于____A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤20、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A．多因外伤后皮肤碎片植入而产生B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C．囊内充满角质物及毛发D．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层21、一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是____A．疼痛B．心理因素C．暴发感染D．补液不足或过多E．反应性精神病22、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。

北京2015年上半年主治医师(公共卫生)高级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胸痛持续1小时以上，T波高耸，ST段斜行向上多见于A．急性心肌梗死B．变异型心绞痛C．慢性冠脉供血不足D．陈旧性心肌梗死E．窦性心律不齐2、3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。

体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进。

最可能的诊断是，A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．风湿性心肌炎E．法洛四联症3、患儿高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是A．风湿热B．幼年型类风湿病C．败血症型关节炎D．骨关节炎E．中毒性滑膜炎4、经产妇，35岁，孕3产2，无难产史，孕38+2周，3小时前开始规律官缩。

急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。

下列哪项是此时最恰当的处理A．急诊室留观B．破膜后住院C．立即住院待产D．急送产房消毒接生E．灌肠以促进产程，减少污染5、有关家庭咨询的描述不正确的是A．家庭咨询的对象是整个家庭B．家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C．咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D．咨询者可以代替被咨询者去解决问题E．家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程6、下列哪项不是轻型腹泻的临床表现A．每日大便10次B．大便呈蛋花汤样C．眼窝明显凹陷D．大便镜检可见脂肪滴E．便前可有腹痛7、某女，58岁。

受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。

查体：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。

应首先考虑的是A．蛛网膜下腔出血B．脑瘤C．脑梗塞D．脑出血E．周围性面神经麻痹8、有关淋病的传播途径，哪项是错误的A．以宫颈管感染最为多见B．淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力C．淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染D．间接传播途径主要是通过接触染菌物品E．淋病只感染外生殖道不会引起上行性感染9、若宫颈黏液检查见羊齿状结晶则提示A．体内有一定量的孕激素B．体内有一定量的雌激素C．体内无雌、孕激素D．体内有一定量的雄激素E．体内有一定量的HCG10、男性23岁，2天来神志蒙胧，嗜睡，今日昏迷入院。

北京2015年上半年主治医师(全科)基础知识试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A：粪便黄色加深B：血清结合胆红素增加C：尿胆原增加D：血清碱性磷酸酶减低E：血清胆固醇降低2、家庭健康档案包括A：家庭基本资料B：家系图C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容3、关于全科医学定义不正确的是A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科C：是以家庭为单位的初级保健服务D：是包含了”六位一体”服务所有内容的医学保健专业学科E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象4、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便5、全科医疗中的医患关系主要体现为A：相互参与模式B：平等的伙伴关系模式C：主动一被动型的医生权威模式D：服务提供者一消费者关系模式E：指导一合作模式6、周期性健康检查(PHE)的优点是A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗C：可进行有针对性检查D：可节约卫生资源E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生7、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。

过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为A：慢性胃炎B：DICC：胃粘膜脱垂D：食管-贲门粘膜撕裂综合征E：急性糜烂出血性胃炎8、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A：肺梗死B：急性肺水肿C：白血病D：肺结核E：肺炎9、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时排便习惯B：增加含纤维素较多的饮食C：做提肛肌锻炼D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确10、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。

2015年北京公卫主治医师（初级职称）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期N表示A．原位癌B．血行转移C．远处转移D．区域淋巴结E．原发肿瘤2、除哪项外，以下疾病均有无菌性脓疱：A．掌跖脓疱病B．脓疱疮C．连续性肢端皮炎D．脓疱型银屑病E．湿疮3、锥体束损害的反射改变A．深浅反射均减弱或消失B．深反射亢进，浅反射正常C．深浅反射均亢进D．深反射消失，浅反射正常E．深反射亢进，浅反射减弱或消失4、引起肾病综合征临床症状的最主要的病理生理基础是A．低蛋白血症B．高度水肿C．高血压D．高脂血症E．大量蛋白尿5、痰肿的特点是：A．坚硬如石、皮色不变B．皮紧内软，随喜怒消长C．漫肿，其色青紫D．漫肿，不红不热E．肿块软如馒，有囊性感6、男性，30岁，头痛3个月，有”寸白虫”病史，头颅CT有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是A．脑水肿B．手术摘除不彻底C．药物过量D．外伤E．药物剂量不足7、患者，女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义A．6个月B．3个月C．45天D．15天E．30天8、矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为A．石膏模型B．记存模型C．初模型D．上颌模型E．终模型9、上胞下垂在《目经大成》中称为：A．睢目B．侵风C．目睑垂缓D．睑废E．目病10、对大肠癌手术效果的判定与术后复发的监测有意义的肿瘤标记物是A．血清GGT2B．血清CEAC．血清AFPD．血清ALP-ⅠE．血清AFU11、对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是A．乙胺丁醇B．吡嗪酰胺C．链霉素D．利福平E．异烟肼12、有关肱骨髁上骨折的治疗哪一项是错误的：A．严重肿胀者可先行牵引B．合并神经损伤者可观察2～3个月C．纠正桡偏移位重于纠正尺偏移位D．伸直型骨折，屈曲位固定E．屈曲型骨折，半屈曲位固定13、慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞A．100乘以十的九次方/L以上B．20乘以十的九次方/L以上C．80乘以十的九次方/L以上D．50乘以十的九次方/L以上E．90乘以十的九次方/L以上14、见肝之病，先实其脾气，这种治则属于A．早期治疗B．治病求本C．先安未受邪之地D．缓则治其本E．以上均不是15、营养疾病和代谢疾病的特点是A．与环境因素无关B．目前无治疗方法C．早期治疗，病理也不可逆转D．有的疾病完全无害E．与年龄、性别无关16、以下哪一项不是急性腹膜炎的临床表现：A．腹痛B．腹泻C．恶心呕吐D．发热E．白细胞增高17、甲状旁腺激素对骨的作用A．促进钙离子释出B．抑制钙离子释出C．释出镁离子D．抑制骨吸收E．抑制磷的释出18、肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型A．棕色管型B．红细胞管型C．颗粒管型D．白细胞管型E．透明管型19、铸造骀支托的宽度约为前磨牙颊舌径的A．1/4B．1/2C．2/3D．1/3E．3/420、”中线”是指A．平分颅面部为左右两等分的一条假想线B．通过上中切牙中间的一条假想线C．通过两眼之间中点的一条假想线D．通过鼻尖的一条假想线E．通过上唇系带的一条假想线21、感染性休克的常见致病菌A．革兰阴性杆菌B．革兰阴性球菌C．革兰阳性杆菌D．厌氧菌E．革兰阳性杆菌22、尿路感染罕见的感染是A．凝固酶阴性葡萄球菌B．大肠埃希菌C．铜绿假单胞菌D．变形杆菌E．厌氧菌23、窒息性气体的主要致病环节是A．缺氧B．呼吸困难C．昏迷D．变性血红蛋白病E．呼吸道粘膜的刺激24、糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确A．不是全部病例都有效B．全疗程应为半年至一年C．治疗量有效后即可逐渐减量D．治疗量有效后再用药一个月左右，逐渐减量E．治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺25、骨软化症的特点不包括A．以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病B．X线检查有助于本病的诊断C．血清碱性磷酸酶可轻、中度升高D．患者多于青春期发病，与VitD缺乏有关E．主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。