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22例百草枯中毒的护理体会百草枯，是一种广泛使用的除草剂，但却牵扯到了人们的生命健康。
近期，江苏省一家农药生产厂家生产的百草枯发生问题，导致22名农民中毒。
作为护理人员，如何正确护理中毒患者，让他们尽快恢复健康呢？下面是我的护理体会。
第一步，及时的救治是关键。
当22名农民到达医院时，病情已经比较严重了，我们的护理工作将更具挑战性。
因此，在救治过程中，我们必须专业、科学，结合患者的具体情况，对患者进行仔细的评估，并及时启动抢救措施，稳定患者病情，减轻其痛苦，从而缩短病程，提高治疗效果。
第二步，做好观察。
由于百草枯中毒患者病情变化快，我们护理人员需要密切观察患者的病情变化，不放过任何一个细节，及时调整治疗方案。
对于重症患者，我们要进行动态评估，以及时对呼吸、循环、电解质等病情进行干预；对于轻症患者，护理要重点放在安抚患者情绪上，了解他们的内心需求，让他们感受到关爱，增强对治疗的信心。
第三步，做好困难患者的护理。
患者在治疗过程中，医院生活和百草枯中毒所带来的痛苦已经让他们难以承受，我们护理人员需要发挥我们的专业知识和技能，培养自己的耐心和恒心，针对不同的患者，给予他们不同的护理，让他们感受到温馨与关怀。
第四步，加强沟通。
沟通是治疗的一部分。
我们医护人员要用简单的语言告知患者的病情，让患者和家属了解治疗设备和药品的作用、用法和注意事项等，使他们全面了解治疗方案，增加患者对治疗的信心和合作意愿。
以上四步，是我在护理22名百草枯中毒患者时的体会和经验，虽然此次事件给我们护理工作带来了很大压力，但我相信，在医院所有专业人士的共同努力下，这次事件必将得到圆满解决！。
百草枯中毒治疗体会“百草枯”是一种常用除草剂，百草枯(paraquat)商品名为“克无踪”、“克无敌”、“一把火”，是吡啶类除草剂，易溶于水，微溶于乙醇和丙酮，在酸性介质中稳定，在碱性介质中不稳定。
属高浓度的农药，遇到碱性化合物可很快分解为无害的物质且不留残毒，所以在全世界应用广泛,而在医生眼里，“百草枯”却是毒性极大的“杀人魔王”，无论是误食，还是在喷洒过程中吸入或经皮肤渗透，哪怕一丁点儿稀释药液，“百草枯”都有可能致人死命。
1 临床资料2012年3月至9月，云南省文山人民医院肾血内科收治百草枯中毒患者大约20余人，其中死亡16人，误服过期百草枯3人，皮肤接触百草枯1人，往年文山州人民院都要接诊几十例“百草枯”中毒患者，因为没有针对“百草枯”的解毒药，患者要么很快死去，要么在半年内因肺纤维化呼吸衰竭而死亡。
悲剧频频上演，他们都喝了“百草枯”3月以来，“百草枯”中毒的悲剧在我州不断上演……悲剧一：“给不给钱？不给我就喝下去！”5月初，陈楠（化名）一手拿“百草枯”，一手拽着父亲大声说。
16岁的陈楠出生在一个地道的农民家庭，虽然家庭不富裕，但父亲对他却百依百顺，陈楠一有要求，父亲都尽力满足。
面对拿着“百草枯”的儿子，老陈不敢说不给钱，只是小声说：“我有点钱都给你了，家里已经没钱啦！”陈楠听到这里，举起“百草枯”就是一大口。
吓坏了的老陈，赶紧夺下药瓶，并将儿子紧急送往文山州医院抢救。
入院时，陈楠已出现黄疸，肝重度损伤，虽经反复抢救，陈楠还是不断口鼻出血，最终因肺部纤维化、呼吸系统衰竭而死亡。
悲剧二：一名患顽固性牛皮癣的小伙在“好心”邻居的指点下，在皮肤上抹了一种偏方调制的药。
哪成想，抹“偏方”的第二天，他就出现呕吐、腹痛等症状，当时他没在意，直到皮肤变成青紫色，才到文山州医院就诊。
经检查发现，患者肺、肾功能都已经衰竭。
经该院急诊科医师询问，所谓“偏方”就是“百草枯”！“小伙子涂抹‘百草枯’时，皮肤有破损，虽然只有少量‘百草枯’通过伤口进入血液，但仍然引起肺纤维化。
抢救两例百草枯中毒病人的护理体会百草枯是农业上广泛使用的一种高效剧毒的除草剂，人体可经呼吸道、皮肤、消化道吸收，经血液分布到全身，并在肺和肾蓄积。
百草枯中毒死亡率为25％～76％，个别报道甚至高达80％以上。
人口服致死量为30mg/kg～40mL/kg，儿童口服20％百草枯水剂4.5mL，成人口服10mL～20mL可致死[1,2]。
2012年7月，某院收治因百草枯中毒而入院的患者2例，经抢救治疗，一例治愈，一例死亡。
现将抢救两例百草枯中毒患者的护理体会总结报道如下。
1 临床资料患者余某, 女, 29岁,农民，2012年7月14日10:50左右，因与其丈夫吵架生气后，口服20%百草枯溶液约35mL。
患者庹某，男31岁，农民，系余某丈夫，在同日19:30左右，发现其妻子服毒后，将剩余百草枯溶液约15mL口服，当时因及时被人强行制止，实际口服进胃不足10mL。
两人于当日晚上20：05，被同时送进某院抢救。
余某中毒后出现口腔黏膜糜烂、进行性呼吸困难、上消化道出血，之后出现多脏器功能衰竭而死亡。
庹某中毒后出现恶心、呕吐，未出现上述症状，经抢救治疗后，康复出院。
2 急救与护理2.1急救原则百草枯中毒无特殊救治方法, 减少人体对百草枯的吸收, 加速排泄及消除化学性炎症损害是其主要治疗手段, 急救处理要及时果断。
2.2 急救护理方法2.2.1 清除毒物：①让患者用清水反复漱口吐出，清洗口腔内的毒物。
②让患者饮水200mL吞咽下去，以清洗咽、喉及食道的毒物。
但不要催吐，因百草枯可腐蚀组织黏膜，以免造成食道、咽喉及口腔内黏膜损伤。
③尽早插胃管洗胃。
用清水洗胃，胃管要充分润滑，插管及洗胃动作要轻柔，避免人为损伤消化道。
④导泻。
用漂白土和甘露醇吸附并导泻消化道内的毒物，阻止消化道对毒物的吸收。
操作方法：取漂白土50g、甘露醇250mL、温开水150mL混合，每6h -8h口服1次，持续口服到患者的粪便颜色由绿色转变为漂白土色为止。
58例百草枯中毒的急救护理体会【关键词】百草枯中毒急救；体会百草枯(paraquat)又称对草快、克芜踪，是速效触灭型除草剂。
化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用，能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。
20世纪50年代被发现具有除草作用，是目前人类急性中毒致死率最高的除草剂。
20%水剂5-15ml即可致死，较大剂量中毒导致肺、心、肝，肾等多脏器功能衰竭而迅速致死，临床病程进展快，而较小剂量的中毒时往往引起迟发性肺纤维化，病程相对较长，总死亡率很高。
我院自20011年以来救治了百草枯中毒58例，现总结报告如下。
1临床资料1.1 一般资料58例患者55例为自杀服毒，3例为误食，其中男性15例，女性43例。
服毒量5-200ml，平均 (44.4±15.8) ml，其中50ml4例。
1.2 临床表现口腔黏膜损害发病率最高，共 50例，恶心、呕吐 35例，呕血、黑便 12例，憋喘 17例，血压降低20例，少尿 9例，烦躁 21例，昏迷 23例。
2急救措施2.1治疗措施：①尽快洗胃导泻，清除毒物②应用大剂量地塞米松或甲强龙、维生素c、维生素e等抗氧化药物治疗，预防肺纤维化③常规大量补液和利尿④抗感染⑤保肝、护胃治疗⑥血液净化治疗。
2结果：住院时间1～23天，好转或痊愈出院13例，死亡40例，放弃治疗5例。
3护理体会3.1 清除胃肠道毒物早期洗胃导泻是清除胃肠道毒物，减少毒物吸收，减轻中毒症状的有效手段。
尽可能在服毒后2小时内洗胃，阻止毒物吸收，加速毒物排泄［1］。
经口服中毒者应快速、彻底、反复洗胃。
以清水洗胃，同时灌服白陶土，因白陶土可使百草枯失活，但在一小时内服用疗效最好。
3.2 清洗体表毒物彻底清除皮肤毛发中残留的毒物，用肥皂水反复清洗，眼部污染后用2-4％碳酸氢钠持续冲洗15分钟，再用生理盐水冲洗干净。
3.3 口腔护理患者早期往往只有咽喉壁充血，少见颊粘膜糜烂、破溃、渗血，故无须特殊处理。
1例百草枯中毒患者成功救治的护理体会标签：百草枯中毒;救治;护理百草枯是速效除灭型除草剂,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活。
又名对草快,为联吡啶类除草剂,化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐。
百草枯可经胃肠道、皮肤和消化道吸收。
中国报道中以口服中毒多见,致死量为10～50 ml。
一般中毒后5 d左右即可出现口腔和食管溃疡。
中毒后5～8 d,可出现发热、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭,病变主要发生于肺,称为百草枯肺[1]。
病死率很高,在90%以上。
摄入百草枯,可引起舌、口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛。
药物从肾脏排泄可损害肾小管,产生蛋白尿、血尿、血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。
呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和发绀,最终导致呼吸衰竭而死亡。
胸部X线表现:最初呈散在的细斑点状阴影,以下肺野较多,进展迅速,病灶融合呈严重的肺水肿样形态。
有学者认为:进入人体的百草枯被肺细胞摄取,其浓度比血液高10～90倍,在肺内产生大量活性氧自由基,造成细胞脂质过氧化,破坏细胞膜结构,引起肺内出血、肺水肿、透明膜变、肺纤维化、肾及心肌细胞坏死、肝损伤等多器官功能损坏[2]。
本科2009年5月成功救治1例百草枯中毒患者,现将其恢复过程中的护理重点总结如下:1 病例资料患者男,27岁,农民,自服“百草枯”(约100 ml)17 h,曾被送当地卫生院对症处理后送入本院行洗胃术后收住入院。
入院时查体:T 36.5℃、P 70/min、R 13/min、BP 120/70 mmHg、SpO2 96%,意识清楚,精神差,散发恶臭味,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,自排淡黄色清亮尿液,入院后立即完善相关检查,给予促毒素排除、清除氧自由基、抑酸护胃、防感染、补液、利尿、血液灌流等对症支持治疗。
辅检回报:电解质K+ 3.25 mmol/L;血常规WBC 13.5×109/L、N 90.04%;血糖、肝肾功能、凝血全套、心肌酶谱、血沉无明显异常,心电图示窦性心律不齐、心动过缓。
1例百草枯中毒患者的救治和护理体会百草枯，又名克芜踪、对草快，属于吡啶类广谱农业除草剂。
口服后对人体毒性极强，吸收快，排泄慢，且无特效解毒药物。
人类主要经口服吸收中毒，致死量约5～10 mL，死亡率极高，达到>90%。
我院成功救治1例百草枯中毒患者，现将救助和护理体会介绍如下。
1临床资料患者，男性，20岁，2008年9月15日因和家人生气怒服百草枯约30 mL，随后呕吐出蓝色胃内容物（百草枯颜色），30 min后在当地卫生院催吐后急送我院，并有咽痛、头痛、双肺呼吸音粗、上腰不适等症状。
颌下压痛，无反跳痛。
入院后给予洗胃，爱西特口服，大量饮水催吐、导泻、补液、血液净化、预防感染等处理。
1 d后出現声嘶，咽痛明显，并觉胸闷、心悸、大汗。
查体：神志清，精神差，表情淡漠，口唇轻度糜烂，咽充血，双肺未闻及明显干、湿啰音，心率80次/min，律齐，四肢肌张力正常，膝腱反射、腹壁反射减弱。
予内科Ⅰ级护理，流质饮食，进一步完善各项检查。
同时予头孢类抗生素预防感染，维生素C抗氧化，维生素K1止血，使用地塞米松、洋托拉唑保护胃粘膜，保护脏器功能，大量输液促排泄及对症支持治疗，给予积极抢救。
定期拍胸片检查显示病情逐渐好转，10月14日患者病情康复出院，出院后继续口服强的松、钙尔奇D、抗生素等药物，随访2个月无并发症出现，生活能力从前。
2护理2.1尽早充分洗胃鉴于百草枯在酸性与中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解，所以抢救时尽量使用碱性液体充分洗胃。
该患者的服用量已达到致死量，虽无特效解毒药，因该患者洗胃较为及时，毒物吸收较少，所以恢复良好。
2.2血液净化血液灌流是治疗急性百草枯中毒较为有效的方法，一般在中毒24 h内，血液灌流效果较好，并发症少，病程缩短。
请本院血透室专家会诊后及时行血液净化，在血液灌流中注意观察生命特征，特别是血压变化，防止管路凝血，及时发现血流量不足及出血情况。
2.3遵医嘱尽早使用保护脏器功能药物百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化，进而导致呼吸衰竭，是致死的主要原因。
