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22例百草枯中毒的护理体会百草枯，是一种广泛使用的除草剂，但却牵扯到了人们的生命健康。
近期，江苏省一家农药生产厂家生产的百草枯发生问题，导致22名农民中毒。
作为护理人员，如何正确护理中毒患者，让他们尽快恢复健康呢？下面是我的护理体会。
第一步，及时的救治是关键。
当22名农民到达医院时，病情已经比较严重了，我们的护理工作将更具挑战性。
因此，在救治过程中，我们必须专业、科学，结合患者的具体情况，对患者进行仔细的评估，并及时启动抢救措施，稳定患者病情，减轻其痛苦，从而缩短病程，提高治疗效果。
第二步，做好观察。
由于百草枯中毒患者病情变化快，我们护理人员需要密切观察患者的病情变化，不放过任何一个细节，及时调整治疗方案。
对于重症患者，我们要进行动态评估，以及时对呼吸、循环、电解质等病情进行干预；对于轻症患者，护理要重点放在安抚患者情绪上，了解他们的内心需求，让他们感受到关爱，增强对治疗的信心。
第三步，做好困难患者的护理。
患者在治疗过程中，医院生活和百草枯中毒所带来的痛苦已经让他们难以承受，我们护理人员需要发挥我们的专业知识和技能，培养自己的耐心和恒心，针对不同的患者，给予他们不同的护理，让他们感受到温馨与关怀。
第四步，加强沟通。
沟通是治疗的一部分。
我们医护人员要用简单的语言告知患者的病情，让患者和家属了解治疗设备和药品的作用、用法和注意事项等，使他们全面了解治疗方案，增加患者对治疗的信心和合作意愿。
以上四步，是我在护理22名百草枯中毒患者时的体会和经验，虽然此次事件给我们护理工作带来了很大压力，但我相信，在医院所有专业人士的共同努力下，这次事件必将得到圆满解决！。
百草枯中毒治疗体会“百草枯”是一种常用除草剂，百草枯(paraquat)商品名为“克无踪”、“克无敌”、“一把火”，是吡啶类除草剂，易溶于水，微溶于乙醇和丙酮，在酸性介质中稳定，在碱性介质中不稳定。
属高浓度的农药，遇到碱性化合物可很快分解为无害的物质且不留残毒，所以在全世界应用广泛,而在医生眼里，“百草枯”却是毒性极大的“杀人魔王”，无论是误食，还是在喷洒过程中吸入或经皮肤渗透，哪怕一丁点儿稀释药液，“百草枯”都有可能致人死命。
1 临床资料2012年3月至9月，云南省文山人民医院肾血内科收治百草枯中毒患者大约20余人，其中死亡16人，误服过期百草枯3人，皮肤接触百草枯1人，往年文山州人民院都要接诊几十例“百草枯”中毒患者，因为没有针对“百草枯”的解毒药，患者要么很快死去，要么在半年内因肺纤维化呼吸衰竭而死亡。
悲剧频频上演，他们都喝了“百草枯”3月以来，“百草枯”中毒的悲剧在我州不断上演……悲剧一：“给不给钱？不给我就喝下去！”5月初，陈楠（化名）一手拿“百草枯”，一手拽着父亲大声说。
16岁的陈楠出生在一个地道的农民家庭，虽然家庭不富裕，但父亲对他却百依百顺，陈楠一有要求，父亲都尽力满足。
面对拿着“百草枯”的儿子，老陈不敢说不给钱，只是小声说：“我有点钱都给你了，家里已经没钱啦！”陈楠听到这里，举起“百草枯”就是一大口。
吓坏了的老陈，赶紧夺下药瓶，并将儿子紧急送往文山州医院抢救。
入院时，陈楠已出现黄疸，肝重度损伤，虽经反复抢救，陈楠还是不断口鼻出血，最终因肺部纤维化、呼吸系统衰竭而死亡。
悲剧二：一名患顽固性牛皮癣的小伙在“好心”邻居的指点下，在皮肤上抹了一种偏方调制的药。
哪成想，抹“偏方”的第二天，他就出现呕吐、腹痛等症状，当时他没在意，直到皮肤变成青紫色，才到文山州医院就诊。
经检查发现，患者肺、肾功能都已经衰竭。
经该院急诊科医师询问，所谓“偏方”就是“百草枯”！“小伙子涂抹‘百草枯’时，皮肤有破损，虽然只有少量‘百草枯’通过伤口进入血液，但仍然引起肺纤维化。
抢救两例百草枯中毒病人的护理体会百草枯是农业上广泛使用的一种高效剧毒的除草剂，人体可经呼吸道、皮肤、消化道吸收，经血液分布到全身，并在肺和肾蓄积。
百草枯中毒死亡率为25％～76％，个别报道甚至高达80％以上。
人口服致死量为30mg/kg～40mL/kg，儿童口服20％百草枯水剂4.5mL，成人口服10mL～20mL可致死[1,2]。
2012年7月，某院收治因百草枯中毒而入院的患者2例，经抢救治疗，一例治愈，一例死亡。
现将抢救两例百草枯中毒患者的护理体会总结报道如下。
1 临床资料患者余某, 女, 29岁,农民，2012年7月14日10:50左右，因与其丈夫吵架生气后，口服20%百草枯溶液约35mL。
患者庹某，男31岁，农民，系余某丈夫，在同日19:30左右，发现其妻子服毒后，将剩余百草枯溶液约15mL口服，当时因及时被人强行制止，实际口服进胃不足10mL。
两人于当日晚上20：05，被同时送进某院抢救。
余某中毒后出现口腔黏膜糜烂、进行性呼吸困难、上消化道出血，之后出现多脏器功能衰竭而死亡。
庹某中毒后出现恶心、呕吐，未出现上述症状，经抢救治疗后，康复出院。
2 急救与护理2.1急救原则百草枯中毒无特殊救治方法, 减少人体对百草枯的吸收, 加速排泄及消除化学性炎症损害是其主要治疗手段, 急救处理要及时果断。
2.2 急救护理方法2.2.1 清除毒物：①让患者用清水反复漱口吐出，清洗口腔内的毒物。
②让患者饮水200mL吞咽下去，以清洗咽、喉及食道的毒物。
但不要催吐，因百草枯可腐蚀组织黏膜，以免造成食道、咽喉及口腔内黏膜损伤。
③尽早插胃管洗胃。
用清水洗胃，胃管要充分润滑，插管及洗胃动作要轻柔，避免人为损伤消化道。
④导泻。
用漂白土和甘露醇吸附并导泻消化道内的毒物，阻止消化道对毒物的吸收。
操作方法：取漂白土50g、甘露醇250mL、温开水150mL混合，每6h -8h口服1次，持续口服到患者的粪便颜色由绿色转变为漂白土色为止。
58例百草枯中毒的急救护理体会【关键词】百草枯中毒急救；体会百草枯(paraquat)又称对草快、克芜踪，是速效触灭型除草剂。
化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用，能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。
20世纪50年代被发现具有除草作用，是目前人类急性中毒致死率最高的除草剂。
20%水剂5-15ml即可致死，较大剂量中毒导致肺、心、肝，肾等多脏器功能衰竭而迅速致死，临床病程进展快，而较小剂量的中毒时往往引起迟发性肺纤维化，病程相对较长，总死亡率很高。
我院自20011年以来救治了百草枯中毒58例，现总结报告如下。
1临床资料1.1 一般资料58例患者55例为自杀服毒，3例为误食，其中男性15例，女性43例。
服毒量5-200ml，平均 (44.4±15.8) ml，其中50ml4例。
1.2 临床表现口腔黏膜损害发病率最高，共 50例，恶心、呕吐 35例，呕血、黑便 12例，憋喘 17例，血压降低20例，少尿 9例，烦躁 21例，昏迷 23例。
2急救措施2.1治疗措施：①尽快洗胃导泻，清除毒物②应用大剂量地塞米松或甲强龙、维生素c、维生素e等抗氧化药物治疗，预防肺纤维化③常规大量补液和利尿④抗感染⑤保肝、护胃治疗⑥血液净化治疗。
2结果：住院时间1～23天，好转或痊愈出院13例，死亡40例，放弃治疗5例。
3护理体会3.1 清除胃肠道毒物早期洗胃导泻是清除胃肠道毒物，减少毒物吸收，减轻中毒症状的有效手段。
尽可能在服毒后2小时内洗胃，阻止毒物吸收，加速毒物排泄［1］。
经口服中毒者应快速、彻底、反复洗胃。
以清水洗胃，同时灌服白陶土，因白陶土可使百草枯失活，但在一小时内服用疗效最好。
3.2 清洗体表毒物彻底清除皮肤毛发中残留的毒物，用肥皂水反复清洗，眼部污染后用2-4％碳酸氢钠持续冲洗15分钟，再用生理盐水冲洗干净。
3.3 口腔护理患者早期往往只有咽喉壁充血，少见颊粘膜糜烂、破溃、渗血，故无须特殊处理。
1例百草枯中毒患者成功救治的护理体会标签：百草枯中毒;救治;护理百草枯是速效除灭型除草剂,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活。
又名对草快,为联吡啶类除草剂,化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐。
百草枯可经胃肠道、皮肤和消化道吸收。
中国报道中以口服中毒多见,致死量为10～50 ml。
一般中毒后5 d左右即可出现口腔和食管溃疡。
中毒后5～8 d,可出现发热、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭,病变主要发生于肺,称为百草枯肺[1]。
病死率很高,在90%以上。
摄入百草枯,可引起舌、口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛。
药物从肾脏排泄可损害肾小管,产生蛋白尿、血尿、血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。
呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和发绀,最终导致呼吸衰竭而死亡。
胸部X线表现:最初呈散在的细斑点状阴影,以下肺野较多,进展迅速,病灶融合呈严重的肺水肿样形态。
有学者认为:进入人体的百草枯被肺细胞摄取,其浓度比血液高10～90倍,在肺内产生大量活性氧自由基,造成细胞脂质过氧化,破坏细胞膜结构,引起肺内出血、肺水肿、透明膜变、肺纤维化、肾及心肌细胞坏死、肝损伤等多器官功能损坏[2]。
本科2009年5月成功救治1例百草枯中毒患者,现将其恢复过程中的护理重点总结如下:1 病例资料患者男,27岁,农民,自服“百草枯”(约100 ml)17 h,曾被送当地卫生院对症处理后送入本院行洗胃术后收住入院。
入院时查体:T 36.5℃、P 70/min、R 13/min、BP 120/70 mmHg、SpO2 96%,意识清楚,精神差,散发恶臭味,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,自排淡黄色清亮尿液,入院后立即完善相关检查,给予促毒素排除、清除氧自由基、抑酸护胃、防感染、补液、利尿、血液灌流等对症支持治疗。
辅检回报:电解质K+ 3.25 mmol/L;血常规WBC 13.5×109/L、N 90.04%;血糖、肝肾功能、凝血全套、心肌酶谱、血沉无明显异常,心电图示窦性心律不齐、心动过缓。
1例百草枯中毒患者的救治和护理体会百草枯，又名克芜踪、对草快，属于吡啶类广谱农业除草剂。
口服后对人体毒性极强，吸收快，排泄慢，且无特效解毒药物。
人类主要经口服吸收中毒，致死量约5～10 mL，死亡率极高，达到>90%。
我院成功救治1例百草枯中毒患者，现将救助和护理体会介绍如下。
1临床资料患者，男性，20岁，2008年9月15日因和家人生气怒服百草枯约30 mL，随后呕吐出蓝色胃内容物（百草枯颜色），30 min后在当地卫生院催吐后急送我院，并有咽痛、头痛、双肺呼吸音粗、上腰不适等症状。
颌下压痛，无反跳痛。
入院后给予洗胃，爱西特口服，大量饮水催吐、导泻、补液、血液净化、预防感染等处理。
1 d后出現声嘶，咽痛明显，并觉胸闷、心悸、大汗。
查体：神志清，精神差，表情淡漠，口唇轻度糜烂，咽充血，双肺未闻及明显干、湿啰音，心率80次/min，律齐，四肢肌张力正常，膝腱反射、腹壁反射减弱。
予内科Ⅰ级护理，流质饮食，进一步完善各项检查。
同时予头孢类抗生素预防感染，维生素C抗氧化，维生素K1止血，使用地塞米松、洋托拉唑保护胃粘膜，保护脏器功能，大量输液促排泄及对症支持治疗，给予积极抢救。
定期拍胸片检查显示病情逐渐好转，10月14日患者病情康复出院，出院后继续口服强的松、钙尔奇D、抗生素等药物，随访2个月无并发症出现，生活能力从前。
2护理2.1尽早充分洗胃鉴于百草枯在酸性与中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解，所以抢救时尽量使用碱性液体充分洗胃。
该患者的服用量已达到致死量，虽无特效解毒药，因该患者洗胃较为及时，毒物吸收较少，所以恢复良好。
2.2血液净化血液灌流是治疗急性百草枯中毒较为有效的方法，一般在中毒24 h内，血液灌流效果较好，并发症少，病程缩短。
请本院血透室专家会诊后及时行血液净化，在血液灌流中注意观察生命特征，特别是血压变化，防止管路凝血，及时发现血流量不足及出血情况。
2.3遵医嘱尽早使用保护脏器功能药物百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化，进而导致呼吸衰竭，是致死的主要原因。
急性百草枯中毒的急救体会摘要：目的：对急性百草枯救治患者的临床研究资料进行回顾总结，分析处理此急救问题过程中需要明确的要点以及具体的用药抢救方法。
方法：我院急救科2013年到2014年共收治百草枯急救患者20例，总结患者的早期处理方法以及急诊用药方式、后续治疗手段等等，分析患者急救后的救治成功率情况。
结果：患者中毒原因，均为百草枯溶液口服，且药物都是市场销售产品，药物剂量只要达到10-100ml就会发生中毒。
对这一类中毒患者进行抢救治疗后，17例（85％）患者发生了死亡，3例（15％）患者经过抢救治疗后痊愈。
17例患者死亡原因均在抢救后的3天到两周半之间。
患者发生了不同程度上的脏器损害情况，其中表现最为明显的就是肝肾功能损伤。
结论：对于百草枯中毒患者来说，其救治成功与否，与服药后第一时间进行吸附处理，患者发生肺纤维化情况时，即代表无法抢救成功。
同时对于晚期患者来说，采取针对药物治疗能够降低并发症发生几率。
关键词：急性；百草枯；中毒；急救；肺纤维化引言：我国是农业大国，而为了保证农业生产效率的提高，出现了越来越多的种子、药物以及先进的机械化，对于农村人来说，种地均会出现杂草，所以需要除草药物。
百草枯（PQ），具有较为明显的除草效果，且不会对土地环境以及周围环境、牲畜造成影响，所以其在农村种地中效果具有明显优势[1]。
但是，近年来急救科出现了越来越多的中毒患者，中毒原因均为口服。
相对于正常临床疾病来说，百草枯中毒并没有有效的解毒剂，且患者在中毒前没有明显的表现，所以会被周围人忽视，在短时间内就会发生不可逆的肺纤维化情况，所以百草枯中毒所造成的死亡率极高[2]。
本文就百草枯中毒急救进行分析，内容如下。
1资料与方法1.1临床资料本次实验研究选择对象，均为急救科抢救治疗的百草枯患者，总计20例。
患者中包含男性5例，女性患者15例；患者的年龄在15-66岁之间，年龄平均值35.5岁；患者口服百草枯20ml到100ml之间；患者均服用市场百草枯药物中毒；患者就诊时间在2个小时到1天之间。
2例百草枯中毒的护理体会百草枯是一种常用的除草剂，但如果误用或接触过量，可能导致中毒。
以下是两个例子，描述了百草枯中毒的护理体会。
例一：某农民在使用百草枯时，由于不慎接触到了药液，导致中毒症状出现。
在护理过程中，我们采取了以下措施：1. 立即将农民移至通风良好的地方，并迅速脱去被污染的衣物，用清水冲洗暴露的皮肤部位，以尽量减少毒性的吸收。
2. 注意观察农民的生命体征，包括呼吸、心率和血压等，及时记录和报告。
3. 与农民进行沟通，了解症状的具体表现，比如呕吐、腹痛、头晕等，以便及时采取相应的护理措施。
4. 给予农民充足的饮水，以促进药物的排泄，并在医生的指导下，根据病情可能采取灌胃、洗胃等进一步处理。
5. 在医生的指导下，根据农民的具体情况，可能会给予解毒剂等药物治疗，以减轻中毒症状。
6. 持续观察农民的病情变化，及时进行护理记录，并向医生汇报，以便调整护理方案。
例二：一名园林工人在施工过程中不慎吸入了百草枯的气体，导致中毒症状出现。
在护理过程中，我们采取了以下措施：1. 立即将工人转移到通风良好的地方，并让其保持平卧位，以便呼吸顺畅。
2. 观察工人的呼吸情况，如果出现呼吸困难或异常，立即通知医生，并在医生的指导下进行相应的处理。
3. 给予工人充足的氧气供应，以提高血氧饱和度，并帮助缓解呼吸困难。
4. 监测工人的血氧饱和度、心率和血压等生命体征，及时记录和报告医生。
5. 根据工人的症状，可能会给予支持性治疗，如使用支气管扩张剂、抗过敏药物等，以减轻中毒症状。
6. 给予工人心理支持，鼓励其保持乐观的态度，并提供必要的信息和教育，以促进康复和预防再次中毒。
以上是两个例子中百草枯中毒的护理体会，护理过程中的具体措施会根据患者的症状和病情而有所不同。
在实际护理中，护士需要密切观察患者的病情变化，并与医生及时沟通，以便采取适当的护理措施，确保患者的安全和康复。
百草枯中毒的急救护理体会百草枯又名克芜踪、一扫光，是一种毒性较强的有机杂环类除草剂，是临床上比较常见自服和误服中毒，中毒致死量小［1］，无特效解毒药，临床死亡率高。
国外有报道称，其中毒后病死率为64%，国内报道为85%～95%［2］。
2010年12月～2011年4月收治百草枯中毒患者48例，经积极治疗及护理死亡20例。
现将护理体会介绍如下。
资料与方法一般资料：百草枯中毒48例，男20例，女28例，年龄13～68岁；1例为皮肤接触中毒，其余均为口服中毒；其中，口服量＜10ml者6例，10～30ml 者18例，＞30ml者24例。
临床表现：48例服毒后均出现恶心呕吐，呕吐物为草绿色液，2～3天后咽喉部出现烧灼样疼痛，伴口腔黏膜溃烂，出现咯血、腹痛26例，出现肺损害38例，出现肾损害22例，出现心肌损害19例，最早出现的是肺损害，发热8例，昏迷3例。
治疗方法：①减少毒物吸收和促进排泄：立即洗胃、导泻，用白陶土水或泥浆水加活性炭50～100g洗胃，洗胃应彻底，直至洗出液澄清无味为止，洗胃后给予20%甘露醇250ml与蒙脱石散10g胃管内注入。
②减轻毒物损伤：抗氧化自由基治疗，应用还原型谷光甘肽、维生素B1、维生素C、维生素E、血必净等以及大剂量激素地塞米松及环磷酰胺、丹参液、减轻肺纤维化。
③血液净化并大量补液和利尿。
④对症支持治疗：保护胃黏膜、肝脏及营养心肌的药物，应用普奈洛尔可竞争与肺组织结合的毒物，监测水电解质，及时处理。
⑤避免氧疗：肺组织在低于大气氧含量的情况下可降低受氧的损害，所以尽量避免吸氧，若动脉血氧分压＜40mmHg可低流量吸氧或机械通气治疗。
结果治愈19例，死亡20例，9例放弃治疗自动出院。
护理洗胃时的护理：洗胃时患者取左侧卧位，呕吐时避免误吸取仰卧位头偏向一侧。
插管时动作轻柔，充分润滑，避免出血或穿孔。
洗胃液应给予白陶土液或泥浆水，温度以32～38℃为宜。
洗胃过程中应密切观察患者面色、呼吸、脉搏及洗出液的颜色、性状、量，保持出入液量平衡。
1例百草枯中毒者成功抢救体会【关键词】农药中毒;抢救百草枯又名对草快、克无踪，是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，成人口服致死量为10～15 ml，在酸性与中性溶液中稳固，在碱性溶液中水解，为中等毒性及侵蚀性液体，可经皮肤、呼吸道和消化道吸收，吸收后随血液散布至全身各组织器官，中毒后可引发多系统损害，尤以肺损害较为严峻，病死率甚高。
现对我科2020年1月成功抢救1例百草枯中毒患者报告如下。
1 临床资料患者女，34岁，既往体健，主因1 h前自服百枯草约50 ml，服后约10 min即送往本地医院洗胃，患者感到咽痛、吞咽疼痛、伴恶心欲吐，为进一步医治于2020年1月27日19∶15急转入我科就医。
查体：神志清醒，精神差，脉搏97次/min，血压113/79 mm Hg，呼吸17次/min。
血气分析：pH 、PCO2 33 mm Hg、 mmol/L、SO2 95%。
遂转入急诊抢救室救治：心电、呼吸、血压、指脉氧监测，禁饮食，记录24 h出入量，行右股静脉置管，行血液灌流术4次，并给予解毒、利尿、抑酸、抗炎、激素、营养心肌、补液、雾化吸入等踊跃医治。
期间行血尿常规、肝功能、肾功能、电解质等未见明显异样，胸片示两肺纹理粗重，经医治患者咽痛、吞咽疼痛和恶心欲吐等病症慢慢消失，各项生命参数正常。
于2020年2月11日10∶00好转出院。
2 护理洗胃采纳清水完全洗胃。
导泻 20%甘露醇供患者多次口服，每次50～100 ml，加速排泄。
口腔护理由于口腔、舌及咽喉部灼伤、充血、糜烂易继发感染。
应踊跃医治，减少肺部感染的因素，协助指导患者餐前餐后采纳口洁灵漱口。
呼吸道护理由于肺是百草枯中毒的靶器官，初期容易使肺损伤而显现急性呼吸衰竭，晚期容易形成肺纤维化。
需要专门指出的是百草枯中毒时吸氧应十分警惕，一样禁止或限制吸氧，因可加重肺损伤。
应维持呼吸道通畅，每日三次雾化吸入，鼓舞患者深呼吸，使劲咳嗽，踊跃进行肺功能锻炼。
深静脉置管的护理置管后用食盐压穿刺部位4～6 h，嘱患者卧床休，注意观看穿刺局部有无红肿、渗血，维持穿刺导管的固定妥当，医治终止后注入5 ml肝素稀释液在正压状态下夹管封管。
2例急性百草枯中毒救治体会百草枯又名对草快、克无踪，为联吡啶杂环化合物，属接触灭生性除草剂，由于它对周围环境无害，1962年作为除草剂用于农业后在全世界广泛应用。
但是进入人体后则可致人中毒乃致死亡，人经口致死量为20%百草枯溶液5—20ml，死亡率高达95%以上，到目前为止，尚未见特效治疗[1]。
现将我科成功救治百草枯中毒2例体会报告如下。
2 病例报告例1 患者，女，16岁。
因口服百草枯约30ml 2小时余于2012年7月2日15时46分急诊入院。
患者2小时前因与家人争吵后口服百草枯约10ml，后感上腹部不适，恶心欲呕，家人发现后急送入我院急诊，予以清水洗胃至水清无味，洗胃液共约14000ml，再以20%甘露醇250导泻，后收住我科。
既往体健。
入院查体：体温36.0℃，脉搏87次/分，呼吸25次/分，血压122/58mmHg。
神志清楚，精神差，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏。
双肺、心脏检查无异常。
腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。
实验室检查示血常规及凝血功能无异常。
入院诊断：急性农药百草枯口服中毒。
入院后治疗措施有：1血液净化。
入院后立即行深静脉置管，以珠海产健帆HA230灌流器行血液灌流4小时共2个灌流器，后继以德国产金宝机以CVVHDF模式行CRRT治疗17.5小时后因滤器凝血回血下机。
第二天再以珠海产健帆HA230灌流器行血液灌流2.5小时，后继以德国产金宝机以CVVHDF模式行CRRT治疗14小时40分钟后因滤器凝血回血下机。
第3天再行血液灌流2.5小时后停止血液净化治疗。
在血液净化治疗过程中以肝素抗凝，鱼精蛋白中和肝素。
2吸附、导泻。
以思密达15g和20%甘露醇250ml每间隔4小时经胃管交替进行鼻饲。
直至墨绿色大便消失为止。
3药物治疗：1）甲强龙1g静滴,qd，3天后改500mg静滴,qd，3天后停；2)血必净100ml,静滴bid,7天后停；3）阿奇霉素0.5g静滴，qd,7天后停;4)异甘草酸镁0.15静滴，qd，10天后停；5）参附50ml静滴，qd，7天后停；6）普奈洛尔 10mg 口服，tid；7)足够的静脉补液，每天3000—4000ml左右，以保证肾脏对百草枯的清除处于最佳状态。
一例百草枯中毒患者救治的护理体会摘要百草枯是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂。
目前治疗仍尚无特效的解毒剂，且明确有效的救治措施较少。
早期积极反复洗胃，血液透析，促进毒物排泄，大剂量使用抗氧化剂，减少毒物吸收和对肌体的损害，同时维持内环境稳定，预防并发症，加强营养支持和心理支持，有效可行。
关键词百草枯；中毒；治疗抢救；护理百草枯又名克无踪，对草快是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂，有效成分为１，１——二甲基——４，４——二联吡啶。
国内百草枯多为20％的溶液，若使用过程中操作不当，误服或自杀性服用均可造成中毒，病情危重，死亡率高，人口服致死量为30～40mg／Ｋg，有害浓度大于0.1mg／m３。
1962年首次生产使用，近年来，我国农村应用百草枯日渐增多，中毒病例的报道呈上升趋势；虽然国内外的专家，学者对百草枯中毒救治作了大量研究，但目前治疗仍尚无特效的解毒剂，且明确有效的救治措施较少。
本文就我科收治的一例百草枯中毒的患者的救治谈谈护理体会。
１临床资料患者施善升，男，20岁，巢湖含山仙踪镇人，在外地打工，于2007年９月１日晚因与人争吵生气后自服”百草枯”农药约150 ml，当即恶心，呕吐胃内容物，家人发现后即将患者送至当地医院常热市中医院，曾给予洗胃，导泻，血液灌流，防止并发症等治疗(具体不详)，家属因经济困难要求转回老家治疗，于9月3日1:30Am送至我科。
入院时患者神志清楚，精神差，T:37.7C，P:85次/分钟，R:11次/分钟，BP:115/65mmhg.双瞳孔直径3mm，光反射敏感，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音，律齐，肋下肝脾未及，腹软,四肢肌张力不高；当即查CT示：两肺纹理清晰,未见明显异常密度影，两侧胸腔未见明显积液。
实验室检查提示：血常规：WBC:20.5.RBC:10.3。
ALT:21U/L,AST:56U/L,ST—LT:2.67,TBIL:13.3,DBIL:4.1,IDBIL:9.2,UREA:13.2,C R:245.入院后给予严密监测生命体征,特级护理,心理护理,遵医嘱反复洗胃,补液,利尿,激素应用,清除自由基,预防并发症及对症支持治疗等.9月4日,患者出现尿少,查血肝肾功能示:ALT:134U/L,AST:66U/L,ST—LT:4.67,TBIL:19,DBIL:7.3,IDBI11.7,UREA:22.5, CR:33.6.患者主诉咽痛；与9月4日晚7:30Pm经患者家属同意行血液透析治疗.9月5日,复查CT:两肺内弥漫性分布磨玻璃样影,两肺水肿,两肺上叶后段及下叶可见肺实变影,上纵隔内少量积气。
